Co potřebujete vědět o gastrektomii

Žaludek je jedním z nejdůležitějších orgánů v našem těle, který ukládá potravu, kterou jíme, a začíná ji trávit. Někdy však, zejména pokud se objeví závažné onemocnění, jako je rakovina žaludku, může tento žaludek samotný poškodit naše tělo. Tehdy se lékaři rozhodnou chirurgicky odstranit část nebo celý žaludek. Tomu se říká „gastrektomie“. Přestože se jedná o velký chirurgický zákrok, věděli jste, že se dá dobře žít i bez žaludku? Pojďme si o tom povědět podrobněji.

Co přesně je gastrektomie?

Jednoduše řečeno, gastrektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní část nebo celý žaludek. Žaludek po určitou dobu uchovává potravu, kterou jíme, a poté ji posílá do tenkého střeva, kde ji lze strávit a vstřebat.

Existují dva hlavní typy této operace:

• Totální gastrektomie: Jedná se o odstranění celého žaludku.
• Parciální gastrektomie: Při této operaci se odstraní pouze část žaludku. Tyto operace mají různé názvy v závislosti na odstraňovaném množství. Například při „mezitotální gastrektomii“ se odstraní asi 80 % žaludku. Také „gastrická sleeve“ operace, která se provádí jako léčba obezity, je typem parciální gastrektomie.

Proč děláte takový zákrok?

Tato operace se často provádí jako léčba rakoviny žaludku. Může pomoci vyléčit rakovinu nebo zastavit její šíření. Může být také použita ke kontrole příznaků, jako je bolest a krvácení, pokud rakovinu nelze vyléčit.

Gastrektomie se používá u několika dalších onemocnění kromě rakoviny. Obvykle se provádí jako poslední možnost, když léky a změny životního stylu nepomohly.

Jak se připravit před operací?

Vzhledem k tomu, že se jedná o velký chirurgický zákrok, je velmi důležité se na něj dobře připravit.

• Promluvte si se svým lékařem: Informujte svého lékaře o své kompletní anamnéze, všech lécích, vitamínech a ájurvédských lécích, které užíváte. Nezapomeňte mu sdělit o všech alergiích, které můžete mít.
• Buďte zdraví: Je důležité být před operací v co nejlepším zdravotním stavu. Upravte si jídelníček a cvičební režim podle pokynů svého lékaře.
• Vyhněte se kouření: Pokud kouříte, měli byste několik týdnů před operací úplně přestat kouřit. To výrazně zlepší výsledky operace.
• Upravte své léky: Možná budete muset dočasně přestat užívat léky, jako jsou léky na ředění krve, léky proti bolesti (NSAID), aspirin a warfarin. Váš lékař vám přesně řekne, které léky máte přestat užívat a které máte užívat i nadále.
• Půst: Několik hodin před operací nebudete moci nic jíst ani pít. Pečlivě dodržujte pokyny.
• Někdo, kdo vám doma pomůže: Budete potřebovat někoho, kdo vás odveze z nemocnice domů. Také je mnohem snazší mít někoho, kdo vám pomůže s domácími pracemi, zatímco se zotavujete.

Co se děje během operace?

Během operace budete v plné anestezii, což znamená, že nebudete cítit žádnou bolest ani nebudete v bezvědomí.

1. Anestezie: Lék podávaný do žíly vás uspí, dokud nebude operace dokončena.

2. Katetrizace: Zavede se katétr pro sběr moči. Dále se nosem do žaludku zavede sonda („nazogastrická sonda“) pro odstranění obsahu žaludku. Později lze touto sondou podávat léky a výživu.

3. Gastrický bypass: Chirurg odstraní část nebo celý žaludek buď velkým řezem (otevřená operace), nebo několika malými řezy pomocí kamery (laparoskopie). V případě rakoviny se odstraní i lymfatické uzliny v okolí žaludku, aby se zkontrolovalo, zda se rakovina rozšířila.

4. Rekonstrukce trávicího traktu: Toto je další nejdůležitější krok. Chirurg zrekonstruuje váš trávicí trakt. Pokud byla odstraněna část žaludku, bude tenké střevo spojeno se zbývající částí. Pokud byl odstraněn celý žaludek, bude tenké střevo spojeno přímo s jícnem.

5. Šití: Nakonec se řezy uzavřou stehy.

Co se děje po operaci a jak dlouho bude trvat rekonvalescence?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici asi týden nebo dva. Během této doby se o vás bude lékařský personál dobře starat.

• Jídlo: Zpočátku budete krmeni žílou nebo sondou zavedenou do žaludku. Jak se vám rány hojí, můžete začít pít tekutou stravu ústy. Poté budete postupně zaváděni na měkkou stravu, jako je kaše, a poté na pravidelná lehká jídla.
• Tlumení bolesti: K tlumení bolesti se podávají léky.
• Doba zotavení: Tato cesta bude trvat měsíce . Zhojení ran může trvat asi dva měsíce. Znovuzískání síly a přizpůsobení se nové stravě může tělu trvat 3–6 měsíců nebo i déle . Dejte svému tělu čas, který potřebuje k uzdravení, a buďte trpěliví.

Jaká jsou rizika a komplikace této operace?

Stejně jako u jakékoli operace existují běžná rizika, jako je infekce, alergické reakce na anestezii a krevní sraženiny. Kromě toho se mohou vyskytnout některé komplikace specifické pro tuto operaci.

Pokud pocítíte jakékoli podobné nepříjemné pocity, okamžitě o tom informujte svého lékaře.

Můžete žít normálním životem po gastrektomii?

Ano, rozhodně můžete! Můžete žít zdravý, normální život. Ale budete si muset zvyknout na „nový normál“, pokud jde o vaše stravovací návyky.

• Jezte málo a často: Místo 3 velkých jídel denně jezte asi 6 malých jídel.
• Změňte svůj jídelníček: Potraviny s vysokým obsahem vlákniny (obiloviny, pečivo) a mléčné výrobky mohou být zpočátku obtížně stravitelné. Experimentujte, abyste zjistili, co vám nejlépe vyhovuje.
• Vitamíny a doplňky stravy: Bez žaludku je pro tělo obtížné vstřebávat určité živiny, zejména vitamín B12. Užívejte potřebné vitamíny a doplňky stravy podle pokynů lékaře.
• Odpočinek a cvičení:Dopřejte si dostatek odpočinku. Také se věnujte lehké fyzické aktivitě, jako je chůze, aniž byste si namáhali tělo. To může pomoci předejít komplikacím, jako jsou krevní sraženiny.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Nezapomeňte se účastnit pooperačních kontrol. Kromě toho, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků nebo se zhorší, okamžitě informujte svého lékaře.

• Nevolnost a zvracení
• Průjem
• Bolest břicha nebo nadýmání
• Zarudnutí, otok, teplo nebo hnis v místě chirurgické rány
• Horečka