Obezita je vážným zdravotním problémem, kterému dnes čelí mnoho lidí. Někdy, bez ohledu na to, jak moc cvičíte nebo držíte přísnou dietu, se může zdát hubnutí neuvěřitelně obtížné. V takovém případě mohou lékaři doporučit bariatrickou operaci. Dnes si povíme o jednom z nejznámějších zákroků: operaci žaludečního bypassu. Pojďme si rozebrat, co přesně to je, jak se provádí a co můžete po zákroku očekávat.
Co se vlastně děje během operace bypassu žaludku?
Jednoduše řečeno, jedná se o dvoukrokový postup, který kombinuje dvě různé metody, které vám pomohou zhubnout. Pojďme se na tyto kroky podívat.
Krok 1: Vytvoření malého žaludečního vaku
V tomto kroku chirurg rozdělí váš žaludek na dvě části: velkou a velmi malou. Malá část je poté sešita nebo sešita, čímž vznikne malý váček. Protože je tento váček tak malý – zhruba o velikosti šálku – pojme velmi omezené množství potravy.
S tak malou kapacitou žaludku se budete cítit sytí mnohem rychleji po snědení jen malého množství, čímž přirozeně snížíte příjem potravy. Tato metoda je známá jako „restriktivní“, protože omezuje objem jídla, které můžete konzumovat.
Krok 2: Obchvat
Jakmile je malý žaludeční vak vytvořen, chirurg jej oddělí od větší části žaludku a první části tenkého střeva (dvanáctníku). Poté je vak přímo spojen s dolní částí tenkého střeva (jejunem). Tento specifický zákrok se nazývá „Roux-en-Y“ .
Díky tomuto spojení potrava, kterou jíte, obchází první část tenkého střeva. To má za následek snížené vstřebávání kalorií a živin tělem, což je známé jako „malabsorpční“ proces.
Obvykle se oba kroky provádějí v rámci jedné operace a celý proces se označuje jako „Roux-en-Y žaludeční bypass“ .
Chirurgové tento zákrok nejčastěji provádějí laparoskopicky – pomocí kamery a malých nástrojů skrze drobné řezy namísto jednoho velkého řezu. V některých případech však, pokud laparoskopická operace není proveditelná, může být nutný větší řez („laparotomie“).
Co můžete očekávat po operaci?
Vzhledem k tomu, že se jedná o velký chirurgický zákrok, je důležité být dobře informován.
Po zákroku obvykle zůstanete v nemocnici 2 až 3 dny a návrat k běžnému režimu může trvat 2 až 3 týdny. Stejně jako u každé operace existují potenciální rizika a komplikace, kterých je třeba si být vědom.
Nejdůležitějším krokem je důkladně se před operací promluvit se svým lékařem a položit mu všechny otázky, abyste si byli jisti svým rozhodnutím.
Níže je uvedena tabulka s popisem možných komplikací.
| Typ komplikace | Popis a riziko |
|---|---|
| Časté komplikace | Tyto se mohou vyskytnout u přibližně 10 ze 100 lidí (10 %). Mezi příklady patří infekce ran, zažívací potíže, vředy nebo krvácení. |
| Závažné nebo život ohrožující komplikace | Tyto jsou vzácné (1 % – 5 %). Mezi příklady patří plicní embolie (krevní sraženiny v plicích), srdeční komplikace, netěsnosti v místech chirurgického spojení nebo závažná infekce/krvácení. |
Mějte však na paměti, že riziko je výrazně nižší v centrech se zkušenými chirurgy, kteří tyto zákroky provádějí pravidelně . V rukou zkušeného chirurgického týmu je riziko úmrtí menší než 0,5 % (méně než 1 z 200 pacientů).
Navíc, protože je sníženo vstřebávání živin, může dojít k dlouhodobému nedostatku železa nebo vápníku, což může vést k anémii nebo osteoporóze. Pokud však budete důsledně užívat doplňky stravy předepsané lékařem a budete pravidelně podstupovat krevní testy , lze tato rizika účinně minimalizovat.
Jaké jsou očekávané výsledky?
Výsledky hubnutí jsou obecně velmi úspěšné. Pacienti obvykle ztratí asi 60 % své nadváhy .
Například pokud je vaše ideální váha 70 kg a aktuálně vážíte 150 kg, máte 80 kg nadváhy. Po této operaci byste mohli ztratit asi 60 % této nadváhy, což je přibližně 48 kg.
Kromě úbytku hmotnosti lze zcela vyřešit nebo výrazně zlepšit i zdravotní problémy související s obezitou – jako je cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak, astma a obstrukční spánková apnoe.
Vždy pamatujte, že tato operace není magickým řešením. Abyste zhubli a udrželi si váhu, musíte se zavázat k trvalým změnám životního stylu . Klíčem k dlouhodobému úspěchu je konzumace menších, častých a zdravých jídel a udržování pravidelné aktivity .
Jaké další chirurgické možnosti existují?
Pokud uvažujete o operaci na hubnutí, existuje několik alternativ k žaludečnímu bypassu. Pojďme se na ně stručně podívat.
| Typ postupu | Metoda a klíčové body |
|---|---|
| Gastrektomie s rukávem | Toto je v současnosti celosvětově nejoblíbenější operace na hubnutí. Odstraní se asi 75 % žaludku a zůstane po něm tenký, trubicovitý pouzdro. Jedná se o čistě „restriktivní“ zákrok. |
| Vertikální pruhovaná gastroplastika | Tato metoda kombinuje sešívání žaludku a použití bandáže. Dnes se však provádí jen zřídka kvůli vyšší míře komplikací a nižší účinnosti při hubnutí. |
| Biliopankreatická diverze | Podobné jako žaludeční bypass, ale vak je spojen s mnohem dolní částí tenkého střeva (ileem), což má za následek výrazně snížené vstřebávání kalorií. Jedná se o složitější zákrok s vyšším rizikem nutričních nedostatků. |
Rozhodnutí podstoupit operaci na snížení hmotnosti je v konečném důsledku zásadní. Než budete pokračovat, poraďte se se svým lékařem, abyste pochopili své možnosti, rizika a přínosy a který postup je nejbezpečnější a nejvhodnější pro vaše specifické zdravotní potřeby.
Vzkaz k odnesení domů
- Gastrický bypass je závažná operace na hubnutí, která zahrnuje dva kroky: vytvoření menšího žaludečního vaku a obejití části tenkého střeva.
- Může vést k významnému úbytku hmotnosti a pomoci zvládat nebo zvrátit onemocnění, jako je cukrovka a hypertenze .
- Stejně jako každá operace s sebou nese svá rizika a komplikace .
- Úspěch zcela závisí na vašem závazku k trvalým změnám životního stylu (zdravé stravování a pravidelná fyzická aktivita) po operaci.
- Toto rozhodnutí se nemá brát lehkovážně. Musíte se důkladně poradit se svým lékařem , abyste zjistili, zda je to pro vás ta správná volba.
