Měli bychom se dozvědět o H2 blokátorech na pálení žáhy a gastritidu?

Cítíte někdy po jídle zvýšenou kyselost žaludku, pálení žáhy nebo žaludeční nevolnost? Nebo máte onemocnění, jako je gastritida? Pak jste pravděpodobně slyšeli o typu léků zvaných H2 blokátory. Dnes si povíme, co tyto H2 blokátory jsou, jak fungují a v jakých situacích se používají.

Co jsou H2 blokátory (H2 antagonisté)?

Jednoduše řečeno, H2 blokátory jsou typ léku, který snižuje množství kyseliny produkované v žaludku. Možná vás teď zajímá, k čemu je žaludeční kyselina. Žaludeční kyselina je nezbytná pro trávení potravy, kterou jíme. Problémy však začínají, když je této kyseliny příliš mnoho. Pak se mohou poškodit jemné tkáně našeho trávicího systému (GI - gastrointestinální trakt). Proto se objevují příznaky, jako je bolest žaludku a pálení žáhy. Někdy může být konzumace kořeněného jídla tak obtížná, že si můžete říkat: "Ach, proč jsem to snědl?"

Pokud tedy trpíte příznaky způsobenými zvýšenou žaludeční kyselinou, můžete zvážit užívání blokátorů H2 receptorů.

Jaké stavy se léčí H2 blokátory?

H2 blokátory se používají hlavně k léčbě stavů souvisejících s nadměrnou produkcí žaludeční kyseliny. Je však třeba mít na paměti jednu věc: Při dalším užívání těchto léků se jejich účinnost může časem postupně snižovat.

Pokud trpíte chronickým, dlouhodobým onemocněním zahrnujícím nadměrnou kyselinu žaludku, můžete zvážit typ léku zvaný inhibitor protonové pumpy (PPI) . Ačkoli PPI neúčinkují tak rychle jako blokátory H2, snižují také produkci žaludeční kyseliny a mohou být užívány déle než blokátory H2. PPI jsou typ léku, který je v kontrole kyseliny účinnější než blokátory H2.

Pojďme se podívat na některé z hlavních onemocnění léčených H2 blokátory:

Žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy

Když je hladina žaludeční kyseliny příliš vysoká, může to narušit žaludeční sliznici a způsobit vředy. Blokátory H2 receptorů snižují produkci žaludeční kyseliny, což těmto vředům dává čas na hojení.

Žaludeční kyselina se také někdy může dostat do první části tenkého střeva (dvanáctníku) a tam způsobit vředy. Tyto vředy nazýváme dvanáctníkovými vředy . Ačkoli jsou inhibitory protonové pumpy (PPI) ve skutečnosti nejúčinnější léčbou tohoto onemocnění, mohou jej léčit i blokátory H2. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil blokátory H2 pro krátkodobou udržovací léčbu, která má zabránit tvorbě nových vředů. Váš lékař s vámi může probrat správný léčebný a udržovací režim pro vás.

Kyselý reflux a GERD

To je problém, který má mnoho lidí. Pálení žáhyZnamená to, že kyselina v žaludku se vrací zpět, tj. vystupuje a vniká do krku jícnem. To způsobuje pálení žáhy. Pokud tento stav přetrvává, může se také objevit zánět jícnu (ezofagitida). Blokátory H2 receptorů mohou poskytnout úlevu od občasného refluxu kyseliny. Pokud však trpíte dlouhodobým refluxem kyseliny, tj. GERD (gastroezofageální refluxní chorobou) , může být lepší užívat inhibitory protonové pumpy (PPI).

Zollingerův-Ellisonův syndrom

Jedná se o velmi vzácný stav. Vyskytuje se, když určité nádory v našem těle způsobují, že naše žaludeční šťávy produkují příliš mnoho kyseliny. Blokátory H2 receptorů mohou pomoci tím, že blokují produkci žaludeční kyseliny. V tomto případě vám však lékař pravděpodobně předepíše inhibitor protonové pumpy (PPI).

Příznaky zmírněné H2 blokátory

Tyto léky mohou poskytnout úlevu od následujících příznaků:

• Nadýmání, poruchy trávení
• Bolest břicha
• Pálení žáhy a reflux
• Nevolnost a zvracení
• Kyselý žaludek, kyselá chuť v krku

Jak fungují H2 blokátory?

Jiný název pro H2 blokátory je antagonisté histaminu-2 (H2) . Tento název nám dává malou představu o tom, jak tyto léky fungují. Možná jste se o roli „antagonisty“ dozvěděli v hodinách angličtiny, když jste chodili do školy. Jednoduše řečeno, antagonista je něco, co způsobuje obstrukci. Stejným způsobem antagonisté H2 blokují tvorbu žaludeční kyseliny.

Představte si to takto. Po jídle vaše tělo uvolní chemickou látku zvanou H2. Tato H2 se váže na specifická místa (H2 receptory) na buňkách ve stěnách žaludku. Tato vazba způsobuje, že žaludek vylučuje kyselinu.

Když užijete antagonistu H2 receptorů neboli blokátor H2 receptorů, lék se dostane k těmto H2 receptorům dříve, než se na ně H2 může navázat. Jednoduše řečeno, H2 blokátory „blokují“ vazbu H2 na tyto receptory. To snižuje produkci kyseliny v žaludku.

Tohle sice nenaruší váš trávicí proces. Ale sníží to množství přebytečné kyseliny, která způsobuje ty bolestivé příznaky. Rozumíte?

Jaké jsou typy H2 blokátorů? (Léky dostupné na trhu)

Existuje několik typů H2 blokátorů. Některé si můžete koupit volně prodejné (OTC) v lékárně bez lékařského předpisu (Rx). Některé vyžadují lékařský předpis. To se liší v závislosti na druhu léku a dávkování.

V současné době jsou k dispozici tyto typy H2 blokátorů:

• Cimetidin ( obchodní název, například Tagamet®) – Je dostupný volně prodejný i na lékařský předpis.
• Famotidin(Například obchodní název Pepcid®) – Tento lék je k dispozici volně prodejný i na lékařský předpis.
• Nizatidin (například obchodní název Axid®) – Lze jej získat pouze na lékařský předpis.

Možná jste slyšeli o ranitidinu ( známém pod obchodním názvem Zantac®). Byl to první H2 blokátor schválený Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 1983. V dubnu 2020 však FDA nařídila výrobcům, aby ranitidin stáhli z trhu. Důvodem bylo, že testy FDA zjistily, že při dlouhodobém skladování ranitidinu se hladiny potenciálního karcinogenu (nitrosodimethylaminu neboli NDMA) zvýšily na nebezpečnou úroveň. Vědci také zjistili, že hladiny NDMA se zvýšily, když byl ranitidin skladován při vysokých teplotách.

Jak tento lék užívat?

Většina H2 blokátorů se dodává ve formě pilulek nebo kapslí, které se užívají ústy. Někdy se dodávají také ve formě prášku, který lze smíchat s tekutinou a vypít, pokud mají lidé potíže s polykáním pilulek.

Některé H2 blokátory lze také podávat intravenózně (IV) , zejména pokud jste hospitalizováni a nemůžete léky užívat ústy.

Kdy je nejlepší doba na užívání H2 blokátorů?

Pokud víte, že budete jíst něco, co vám nechutná, například kořeněné jídlo, je vhodné užít si H2 blokátor asi 30 až 60 minut před jídlem. Tímto způsobem bude mít lék čas začít účinkovat. Je v pořádku ho užít po dojídlení, ale může trvat až hodinu, než příznaky odezní.

Jako krátkodobou léčbu onemocnění, jako je žaludeční vřed, vám lékař může předepsat následující lék:

• Jednou denně, večer před spaním.
• Nebo jednou ráno a jednou večer.

Nejdůležitější je, že pokud potřebujete užívat H2 blokátory déle než dva týdny ke zvládnutí příznaků, měli byste určitě navštívit lékaře. Není dobrý nápad spoléhat se na H2 blokátory dlouhodobě bez konzultace s lékařem.

Jak dlouho trvá, než H2 blokátory začnou účinkovat? Jak se liší od jiných léků?

Úleva od příznaků po užití H2 blokátoru obvykle trvá asi hodinu. Účinky obvykle trvají čtyři až deset hodin . Díky tomuto rychlému účinku je dobrou volbou, pokud potřebujete okamžitou úlevu nebo pokud máte pálení žáhy jen občas.

Pokud potřebujete ještě rychlejší úlevu, můžete vyzkoušet antacidum . Antacida neutralizují kyselinu v žaludku. Začnou účinkovat rychleji než H2 blokátory, ale jejich účinky nebudou trvat tak dlouho jako u H2 blokátorů.

Pokud vaše příznaky přetrvávají dlouhodobě, zejména pokud blokátor H2 receptorů neposkytuje dostatečnou úlevu, možná budete muset užívat inhibitor protonové pumpy (PPI). Úplný účinek PPI se může dostavit za jeden až čtyři dny, ale účinek trvá mnohem déle než u blokátoru H2 receptorů.

Mají H2 blokátory vedlejší účinky?

H2 blokátory poskytují úlevu s nízkým rizikem nežádoucích účinků. Stejně jako u jakéhokoli léku se však mohou vyskytnout i drobné nežádoucí účinky.

Časté nežádoucí účinky

• Bolest břicha
• Bolest svalů
• Zácpa
• Průjem (nadýmání)
• Sucho v ústech
• Únava
• Bolest hlavy

Věci, na které je třeba věnovat zvláštní pozornost

Ačkoli jsou velmi vzácné, mohou H2 blokátory u některých vysoce rizikových skupin způsobovat neurologické příznaky (např. zmatenost, nezřetelnou řeč). Pravděpodobnost výskytu těchto příznaků je vyšší , pokud je vám více než 50 let a máte sníženou funkci ledvin nebo jater . Tyto příznaky však obvykle odezní během několika dní po ukončení užívání léku.

Mohou být problémy s jinými léky?

Některé H2 blokátory (například cimetidin) mohou bránit správnému účinku některých jiných léků, které užíváte. Například cimetidin může snižovat účinnost některých SSRI (typ léku používaného k léčbě duševních onemocnění, jako je deprese) a warfarinu (lék, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin).

Proto je před zahájením užívání nového léku velmi důležité poradit se se svým lékařem, abyste zjistili, zda neexistují nějaké nežádoucí interakce s léky, které již užíváte.

Je bezpečné užívat H2 blokátory během těhotenství a kojení?

Je zapotřebí dalšího výzkumu k určení bezpečnosti užívání H2 blokátorů během těhotenství, ale vědci vědí, že lék přechází do mateřského mléka .

Pokud užíváte H2 blokátory a jste těhotná, určitě se poraďte se svým lékařem. Zeptejte se ho/jí, zda je bezpečné užívat tento lék během těhotenství nebo kojení.

Kdy je potřeba navštívit lékaře?

Jak jsme již zmínili, pokud musíte užívat H2 blokátory déle než dva týdny ke zvládnutí příznaků, měli byste určitě navštívit lékaře. Je důležité zjistit, co přesně vaše příznaky způsobuje. Možná budete potřebovat dlouhodobější řešení, například inhibitory protonové pumpy (PPI).

Také informujte svého lékaře , pokud se u vás vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky nebo si všimnete jakýchkoli vedlejších účinků. Může být nutné upravit dávkování nebo přejít na jiný lék.

Jaký je nejbezpečnější H2 blokátor? Co je nejlepší pro GERD?

Blokátory H2 receptorů schválené FDA jsou si z hlediska bezpečnosti a účinnosti do značné míry podobné.

Pokud však užíváte jiné léky a zvažujete užívání H2 blokátorů, je nejlepší se poradit se svým lékařem. Je důležité vybrat si lék, který nebude ovlivňovat účinnost léků, které již užíváte.

U GERD může jakýkoli H2 blokátor pomoci zmírnit příznaky pálení žáhy. Pokud je však váš pálení žáhy chronické (jako u GERD), může být lepší H2 blokátory úplně vynechat a zvolit inhibitor protonové pumpy (PPI). Promluvte si i o tom se svým lékařem.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, takže jsme si dnes hodně povídali o H2 blokátorech, že?

Blokátory H2 receptorů, antacida a inhibitory protonové pumpy (PPI) se používají k léčbě stavů způsobených nadměrnou kyselostí žaludku. Někdy může být při tolika možnostech matoucí vědět, který si vybrat.

Představte si to takto: Pokud hledáte krátkodobou úlevu, která trvá několik hodin, mohou být pro vás nejlepší volbou H2 blokátory. Zvláště pokud víte, že po jídle něčeho pikantního pravděpodobně dostanete pálení žáhy, je dobré si předem užít H2 blokátor.

Nezapomeňte, že pokud máte jakékoli další otázky ohledně tohoto léku, neváhejte se zeptat svého lékaře. Je velmi důležité, abyste byli informováni o svém zdraví!

` H2 blokátory, gastritida, zánět žaludku, žaludeční kyselina, zánět hrudníku, žaludeční vředy, sinhálské lékařské články