Hepatoblastom: Jste si vědomi tohoto vzácného onemocnění jater vašeho dítěte?

Maminky a tatínkové, vždycky myslíte na zdraví svého dítěte, že? Někdy i malá bolest bříška nebo ztráta chuti k jídlu může ve vás vyvolat velký strach a úzkost. Dnes si povíme o rakovině, která může být pro rodiče trochu děsivá, ale naštěstí je velmi vzácná . Lékaři tomu říkají hepatoblastom. I když název může znít trochu složitě, pojďme si o něm povídat jednoduše.

Co je hepatoblastom? Pojďme to pochopit jednoduše.

Jednoduše řečeno, hepatoblastom je velmi vzácný typ rakoviny jater . Postihuje nejčastěji malé děti ve věku 1 až 3 roky. I v zemi, jako jsou Spojené státy, se tento stav vyskytuje u jednoho nebo dvou dětí z milionu. To znamená, že je velmi vzácný. Pokud je však toto onemocnění odhaleno včas a rakovinný útvar nebo útvary lze chirurgicky odstranit, dítě se může zcela vyléčit . Někdy je další možností léčby transplantace jater.

Má vaše dítě některý z těchto příznaků? Buďte opatrní!

Existuje několik běžných příznaků, které lze pozorovat v případě hepatoblastomu. Nezapomeňte však, že se nebojte předpokládat, že se jedná o toto onemocnění, jen proto, že máte tyto příznaky. Ty mohou být také způsobeny jinými jednoduchými důvody. Pokud však tyto příznaky přetrvávají, je nejlepší navštívit lékaře.

• Bolest žaludku (zejména ve střední nebo horní pravé části žaludku).
• Neobvyklá bulka v břiše. Představte si, že když koupete nebo přebalujete své dítě, cítíte v břiše něco zvláštního, jako by to byla bulka.
• Ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti (bez zjevného důvodu). Dítě nejí tolik jako dříve a zdá se, že hubne.
• Přetrvávající nevolnost a zvracení.
• Zežloutnutí kůže nebo očí (žloutenka).

Hepatoblastom je často pomalu rostoucí rakovina . Proto se u vašeho dítěte nemusí projevit žádné příznaky, dokud rakovinný nádor není dostatečně velký na to, aby ovlivnil celé tělo. Například může mít vaše dítě několik dní bolesti břicha nebo se může zdát, že hubne. Ne všechny bolesti břicha jsou způsobeny hepatoblastomem. Pokud však máte jakékoli obavy, například „toto není jen bolest břicha“, neváhejte a ihned navštivte pediatra vašeho dítěte.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Odborníci ve skutečnosti stále přesně nevědí , jak se zdravé jaterní buňky mění v rakovinné. Existují však některé stavy, které zvyšují riziko hepatoblastomu:

• Narození s velmi nízkou porodní hmotností (porodní hmotnost nižší než 2,4 kilogramu).
• Předčasný porod (porod před 37. týdnem těhotenství).
• Aicardiho syndrom: Může způsobit malformace mozku dítěte a dalších částí těla.
• Beckwithův-Wiedemannův syndrom: Může ovlivnit vývoj dítěte a zvýšit riziko rakoviny.
• Biliární atrézie: U malých dětí může dojít k zablokování žlučovodů a poškození jater.
• Edwardsův syndrom (trisomie 18): Toto onemocnění ovlivňuje vývoj dětského těla.
• Familiární adenomatózní polypóza (FAP): Způsobuje velké množství malých výrůstků (polypů) v tlustém střevě, které se mohou stát rakovinnými.
• Hemihyperplazie: V tomto případě jedna strana těla dítěte roste rychleji než druhá.
• Simpsonův-Golabiho-Behmelův syndrom (SGB): U dětí může způsobit abnormality jater a dalších orgánů.

Ne všechny děti s těmito onemocněními se vyvinou z hepatoblastomu. Toto onemocnění se může vyvinout i u dítěte bez kteréhokoli z těchto rizikových faktorů. Proto se říká, že přesná příčina není známa.

Pojďme se také dozvědět o komplikacích (pozdních účincích), které se mohou po léčbě objevit.

Léčba hepatoblastomu může někdy způsobit pozdní následky . Jedná se o zdravotní problémy, které se objevují měsíce nebo dokonce roky po diagnóze nebo léčbě. Vaše dítě může potřebovat dlouhodobé sledování a lékařskou péči, aby je zvládlo.

Dalším příkladem takového pozdního účinku jsou sekundární nádory . To znamená, že se nový typ rakoviny objeví měsíce nebo roky po dokončení léčby hepatoblastomu.

Tyto pozdní účinky mohou ovlivnit vaše dítě:

• Schopnost myslet, učit se a pamatovat si.
• Růst a rozvoj.
• Nálady, emoce a duševní zdraví.
• Vnitřní orgány a tkáně.

Nebojte se toho. I lékaři si to uvědomují, takže si takových věcí všímají.

Jak lékaři přesně diagnostikují tuto nemoc?

Když vezmete své dítě k pediatrovi, nejprve provede fyzické vyšetření . Zeptá se vás na příznaky vašeho dítěte a na to, jak dlouho trvají. Poté může provést několik testů, například:

• Testy alfa-fetoproteinu (AFP): AFP je látka produkovaná játry dítěte. Jeho hladiny se kontrolují.
• Kompletní krevní obraz (CBC): Toto vyšetření měří typy a množství krevních buněk v krvi dítěte.
• Komplexní metabolický panel (CMP): Tento test testuje 14 různých látek v krvi dítěte a kontroluje funkci jater.
• Ultrazvuk jater a Dopplerův ultrazvuk: Tyto ultrazvuky umožňují lékařům pořizovat snímky vnitřku jater vašeho dítěte.
• Magnetická rezonance (MRI): Toto vyšetření dokáže vytvořit velmi jasné snímky orgánů a cév.
• Cévní ultrazvuk: Toto vyšetření se provádí za účelem zkoumání sítě cév vstupujících a vystupujících z jater dítěte.

Váš pediatr vás v případě potřeby může odkázat k dětskému onkologovi, lékaři specializujícímu se na léčbu rakoviny u malých dětí.

Jak se určují stádia rakoviny?

Určení stadia rakoviny je pro onkology velmi důležité pro plánování léčby. Dětští onkologové používají místo stagingu rakoviny dva klasifikační systémy. Jsou to:

• ZÁMĚRKA: Toto je zkratka pro „rozsah onemocnění před léčbou“. Před chemoterapií, která se podává před operací, lékař zkoumá, jak daleko se rakovina rozšířila do jater dítěte. Kontroluje se počet rakovinných uzlíků, jejich velikost a jejich povaha.
• POSTTEXT: Toto je zkratka pro „rozsah onemocnění po léčbě“. Zabývá se stavem po léčbě před operací.

Naše játra mají dvě hlavní části (laloky). Onkologové rozdělují tyto dvě části do čtyř dalších kategorií. Každá kategorie je klasifikována podle počtu laloků jater, které obsahují rakovinné nádory. S rostoucím počtem laloků s rakovinnými nádory se zvyšuje i počet kategorií.

Vezměte si například toto: Testy odhalí dvě rakovinné bulky ve dvou různých částech jater dítěte. Rakovina je poté klasifikována jako PRETEXT stadium II. Pokud chemoterapie před operací odstraní jednu bulku, rakovina je klasifikována jako POSTTEXT stadium I. Lékař poté řekne, že dítě má nyní hepatoblastom stadia I.

Další typy hepatoblastomů jsou:

• Kategorie I: Rakovina se nachází pouze v jedné části jater dítěte. Ostatní tři části nejsou postiženy.
• Kategorie II: Existují dva případy. Prvním je, že rakovina je přítomna ve dvou sousedících částech jater, ale ne ve zbývajících dvou částech. Druhým je, že rakovina je přítomna v jedné části, ale ne ve dvou nesousedících částech.
• Stádium III: Rakovina je přítomna v jedné nebo více částech jater, ale v částech přímo sousedících s částmi s rakovinou se rakovina nevyskytuje.
• Kategorie IV:Rakovina se rozšířila do všech čtyř částí jater dítěte.

I když se tyto klasifikace mohou zdát trochu složité, lékaři vám je důkladně vysvětlí.

Jaké jsou dostupné léčebné metody?

Nejběžnější léčbou je chirurgické odstranění části jater postižené rakovinou . Játra jsou jedním z nejúžasnějších orgánů v našem těle. Protože je to jediný orgán, který může po chirurgickém odstranění části znovu dorůst . To znamená, že játra vašeho dítěte nakonec dorostou zpět do své původní velikosti.

Dětský onkolog vašeho dítěte se může rozhodnout, že vám před a po operaci podá další chemoterapii . Tato léčba se používá ke zmenšení rakovinného nádoru.

Dítě může po operaci dostávat chemoterapii po dobu přibližně čtyř až šesti týdnů. Tato chemoterapie, podávaná po operaci, snižuje pravděpodobnost návratu rakoviny.

Mezi další léčby hepatoblastomu patří:

• Ablační terapie: Jedná se o minimálně invazivní zákrok pro recidivující hepatoblastom.
• Transplantace jater: Toto je možnost, pokud rakovina postihla centrální část jater nebo více částí jater.
• Transarteriální chemoembolizace (TACE): Tento postup zahrnuje přerušení přívodu krve do rakovinného nádoru a podání chemoterapeutických léků přímo do nádoru.

Lze hepatoblastom vyléčit?

Ano, může. Záleží ale na tom, kdy je vašemu dítěti diagnóza stanovena a jak dlouho bude léčeno. Hepatoblastom lze vyléčit , pokud chirurg vašeho dítěte dokáže odstranit celou rakovinnou bulku nebo její část .

"Včasná detekce a rychlá léčba jsou dva velmi důležité faktory v boji proti této nemoci."

Jaká je míra přežití?

Míra přežití u pacientů s rakovinou je pouze odhadovaná a vychází ze zkušeností lidí s různými typy rakoviny. Celkově 4 z 5 dětí s hepatoblastomem přežijí pět let po diagnóze .

Při úvahách o míře zotavení je důležité si uvědomit, že zkušenost vašeho dítěte se může lišit od zkušeností ostatních dětí .

Existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit prognózu hepatoblastomu. Pokud máte otázky ohledně míry přežití, nejlepším zdrojem informací je dětský onkolog vašeho dítěte. On nebo ona vám může vysvětlit, co tato čísla v případě vašeho dítěte znamenají.

Kdy by mělo moje dítě navštívit lékaře?

Vaše dítě by mělo absolvovat pravidelné kontrolní schůzky s onkologickým týmem. Tým bude pravidelně kontrolovat zdravotní stav vašeho dítěte, včetně případných pozdních účinků. Bude také kontrolovat příznaky návratu hepatoblastomu nebo nové rakoviny.

Kdy mám vzít dítě na pohotovost?

Léčba hepatoblastomu obvykle zahrnuje chirurgický zákrok. Operace může způsobit komplikace, jako je infekce. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vezměte dítě na pohotovost:

• Pokud je horečka vyšší než 38,3 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita).
• Pokud je místo operace tmavě červené nebo pokud se zdá, že dítě při dotyku cítí bolest.
• Pokud z místa chirurgického zákroku vytéká zelená nebo žlutá tekutina.

Jak můžete svému dítěti s těmito testy a léčbou pomoci?

Testy jsou nezbytné k zjištění, proč je vaše dítě nemocné. Jehly k odběru krve však mohou bolet. Děti může vyděsit hluk magnetických rezonancí. Děti mohou pociťovat úzkost a strach z chemoterapie nebo operace. Je velmi běžné, že dítě takto reaguje, když má rakovinu. Spolupráce s dětským specialistou v této době může být pro vaše dítě (i pro vás) velkou pomocí při podstupování těchto testů a léčby.

Když zjistíte, že vaše dítě má hepatoblastom, může vás zaplavit spousta emocí. Zatímco se navenek snažíte zůstat klidní, uvnitř se můžete cítit, jako byste se rozpadali. Je to velmi těžké období. Ačkoli lze hepatoblastom léčbou vyléčit, zvládání léčby může být náročné jak pro dítě, tak pro jeho blízké.

Chirurg vašeho dítěte a zbytek ošetřujícího týmu těmto výzvám rozumí. Udělají vše pro to, aby léčba byla co nejjednodušší. Rádi vám také vysvětlí, co můžete očekávat a jak můžete svému dítěti pomoci. Nezapomeňte, že v tom nejste sami.

A nakonec, nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

• Hepatoblastom je velmi vzácné rakovina jater , která postihuje hlavně malé děti ve věku 1–3 let.
• Všímejte si příznaků, jako je bolest břicha, nadýmání, ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, přetrvávající zvracení a žloutenka. Nepanikařte jen proto, že je máte, ale navštivte lékaře.
• Toto onemocnění je snáze léčitelné při včasné diagnostice a rychlé léčbě .
• Možnosti léčby zahrnují chirurgický zákrok, chemoterapii a transplantaci jater.
• Pozdní účinky se mohou objevit i po léčbě, proto je důležité dlouhodobé sledování.
• Udržujte dobrou komunikaci s lékařem vašeho dítěte. Ptejte se na všechny vaše otázky a obavy.
• Během této cesty získejte duševní a emocionální podporu pro sebe i své dítě .

Doufám, že vám tyto informace pomohou lépe porozumět tomuto vzácnému onemocnění. Přeji vašemu dítěti brzké uzdravení!

Hepatoblastom , rakovina jater, rakovina v dětství, bolest žaludku, játra, příznaky rakoviny, léčba rakoviny