Pravděpodobně jste už slyšeli název bipolární porucha . Nejde ale jen o výkyvy nálad. Je to zdravotní stav, který má specifickou diagnózu a léčbu. Víte ale, jak vznikla myšlenka na nemoc, které dnes říkáme? Skrývá se za ní velmi zajímavý příběh, který sahá tisíce let do minulosti. Pojďme si o tomto příběhu dnes něco povědět.
Nápady z velmi dávné minulosti
Tento příběh začíná ve starověkém Řecku. Hippokrates, nám známý jako „otec medicíny“, byl první, kdo to zdokumentoval. Byl první, kdo si všiml, že lidé mají ve svých náladách dva extrémy. Jedním je extrémní smutek a úzkost . Dnes tomu říkáme deprese . Druhým je extrémní energie a nadšení . Dnes tomu říkáme mánie .
V té době si Hippokrates myslel, že tyto věci jsou způsobeny změnami v tekutinách (žluči) v těle.
- Melancholie: Řekl, že nadměrný smutek pochází ze zvýšení „černé žluči “. „Melas“ znamená černá a „chole“ znamená žluč.
- Mánie: Myslel si, že nadměrná energie pochází ze zvýšení „žluté žluči“.
Pak další řecký lékař jménem Aretaeus z Kappadokie, který žil kolem prvního století, tuto myšlenku rozvinul o něco dále. Byl to on, kdo navrhl, že tento extrémní smutek a extrémní energie mohou být dva extrémy téže nálady. Byl také prvním, kdo naznačil, že oba stavy souvisejí s nějakým problémem v mozku . To byl pro svou dobu významný objev.
Jednoduše řečeno, lékaři se snaží pochopit myšlenku, že tyto stavy nejsou jen pocity smutku nebo štěstí, ale souvisejí s biologickými změnami, ke kterým dochází v těle, zejména v mozku.
Jsou deprese a mánie dvě strany téže mince?
Po staletí si lékaři mysleli, že deprese a mánie jsou dvě zcela odlišné nemoci. V polovině 19. století však dva francouzští psychiatři tuto myšlenku změnili.
- Jean-Pierre Falret: Byl první, kdo řekl, že se jedná o stejnou nemoc, že se objevuje v cyklech. Nazval ji „folie circulaire“ (cyklické šílenství). Jeho myšlenkou bylo, že člověk může mít depresi, pak být chvíli normální a pak se u něj rozvine mánie. Tento cyklus pokračuje.
- Jules Baillarger:Jiný francouzský lékař ze stejného období uvedl, že se jednalo o cyklus, ale mezi depresí a mánií nebyl žádný normální časový úsek a že jakmile jedna skončila, začala druhá.
Mezitím německý lékař Emil Kraepelin, považovaný za „otce moderní psychiatrie“, všechny tyto myšlenky spojil a dal tomuto stavu jednotný název: „maniodepresivní šílenství“. Jeho myšlenka byla v té době akceptována téměř po celém světě.
Jak DSM všechno změnil
V 50. letech 20. století se psychiatři spojili, aby vytvořili společný systém, soubor pravidel pro diagnostiku duševních onemocnění. Nazývá se Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) . Je to jako průvodce, který lékaři používají k přesné diagnostice duševních onemocnění. Tato kniha je čas od času aktualizována. Způsob, jakým je bipolární porucha diagnostikována, se s ní změnil.
| Verze DSM (verze) | Jak vznikla bipolární porucha |
|---|---|
| DSM-I (1952) | Kraepelinovo „maniodepresivní šílenství“ bylo rozděleno do tří fází: manické, depresivní a „jiné“. Cyklicitost byla zahrnuta v „jiné“ fázi. |
| DSM-II (1968) | Název byl změněn na „maniodepresivní onemocnění“. Místo „jiné“ byla zavedena nová kategorie s názvem „cyklické“, což znamená osoby, které alespoň jednou zažily manické i depresivní epizody. |
| DSM-III (1980) | To byl zlomový bod! Název „bipolární porucha“ byl poprvé použit právě zde. Byla také představena jako samostatné onemocnění, oddělené od generalizované deprese. Kritéria, která používáme dnes, byla založena právě zde. |
Jak dnes vnímáme bipolární poruchu
Dnes lékaři rozdělují bipolární poruchu do čtyř hlavních typů. Tato klasifikace umožnila poskytnout pacientovi vhodnější a přesnější léčbu .
| Typ bipolární poruchy | Jednoduše řečeno... |
|---|---|
| Bipolární porucha I. typu | Prodělal(a) jste alespoň jednu plnohodnotnou manickou epizodu trvající alespoň 7 dní. Depresivní epizody se mohou objevovat a odcházet. |
| Bipolární porucha II. typu | Neexistují žádné plnohodnotné manické epizody. Místo toho se střídají epizody hypomanických a depresivních epizod. |
| Cyklotymická porucha | Po dobu nejméně dvou let se střídají manické a depresivní příznaky. Tyto příznaky však nejsou tak závažné jako u bipolární poruchy I. nebo II. Doba normální nálady je kratší než 8 týdnů. |
| Nespecifikovaná bipolární porucha | Případy, kdy má osoba výrazné výkyvy nálad, ale nesplňuje kritéria žádné z výše uvedených kategorií. |
Pokud jde o léčbu, k zásadní změně došlo v 70. letech 20. století se schválením léku lithium . Dnes existuje mnoho účinných léků, jako jsou stabilizátory nálady, některé antiepileptika a antipsychotika.
Vliv kultury a společnosti
Bipolární porucha je stav, který může postihnout lidi v jakékoli zemi a kultuře. Podle Světové zdravotnické organizace trpí touto poruchou přibližně 45 milionů lidí na celém světě.
Kultura a společnost však ovlivňují, jak lidé diagnostikují a dostávají léčbu.
- Stigma: I v naší zemi se někteří lidé stydí a bojí mluvit o duševní nemoci nebo navštívit lékaře. Kvůli tomuto „stigmatu“ mnoho lidí nevyhledává řádnou léčbu. To může oddálit správnou diagnózu onemocnění.
- Jak se projevují příznaky: Některé studie ukázaly, že lidé v asijských zemích mají tendenci více mluvit o fyzických příznacích (např. bolesti těla, bolesti hlavy) než o problémech duševního zdraví. To může také vést k odlišné diagnóze.
Všechny hlavní lékařské organizace, včetně Světové zdravotnické organizace, zdůrazňují, že pro zvládnutí tohoto stavu je nezbytná jak medikace , tak psychologická/sociální podpora .
Vzkaz k odnesení domů
- Bipolární porucha není nic nového. Naše chápání této poruchy se v průběhu času vyvíjelo, od starých představ jako „černá žluč“ až po onemocnění mozku, jak ho známe dnes.
- Nejde jen o výkyv nálad. Je to cyklická změna mezi obdobími mánie, kdy cítíte nadbytek energie, a obdobími deprese, kdy se cítíte velmi smutní.
- Dnes existují specifické klasifikace, jako je bipolární porucha I. a II. typu, takže onemocnění lze přesně diagnostikovat a léčit.
- Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto příznaky, nestyďte se ani se nebojte. Promluvte si o tom se svým lékařem nebo zdravotní sestrou . Dnes existují účinné léčebné metody, které mohou tento stav velmi dobře zvládat.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment