Slyšeli jste někdy o „HTLV-1“ (lidský T-lymfotropní virus typu 1)? Pojďme si o tom promluvit!

Pravděpodobně jste slyšeli o virech, jako je „HIV“. Možná jste ale moc neslyšeli o viru „HTLV-1“. I tento typ viru může proniknout do buněk našeho těla a způsobit onemocnění. Ale nebojte se, pro většinu lidí to nebude velký problém. Ale je dobré to vědět, že? Pojďme se tedy podívat, co je „HTLV-1“, jak se vyvíjí a co s ním lze dělat.

Co je to „HTLV-1“? Pojďme si to vysvětlit jednoduše!

„HTLV-1“ je zkratka pro „lidský T-lymfotropní virus typu 1“ . Patří do skupiny virů zvaných „retroviry“. Pamatujete si, že jsme mluvili o tom, že virus „HIV“ je „retrovir“? Jednou ze zvláštních vlastností těchto „retrovirů“ je, že když vstoupí do našich buněk, jejich genetická informace, tedy jejich „genetický materiál“, je vložena do „DNA“ našich buněk. Představte si to, jako by virus vstoupil do počítače.

Jak virus „HIV“, tak virus „HTLV-1“ napadají „T buňky“ v našem imunitním systému. Způsob, jakým fungují, je však velmi odlišný. „HIV“ ničí „T buňky“ a oslabuje imunitní systém. Ale „HTLV-1“ takové „T buňky“ neničí. Ve skutečnosti mnoho lidí nakažených „HTLV-1“ nevykazuje žádné příznaky. Žijí stejně jako zdraví lidé.

Velmi malé procento nakažených lidí však o mnoho let později, možná o 30 až 60 let později, rozvine dvě onemocnění. Jedním z nich je typ rakoviny krve zvaný dospělá T-buněčná leukémie/lymfom (ATL nebo ATLL). Druhým je onemocnění nervového systému zvané myelopatie/tropická spastická paraparéza asociovaná s HTLV-1 (HAM/TSP).

Existují i ​​jiné typy „HTLV“?

Ano, existuje několik typů virů „HTLV“, které infikují člověka. Například existují „HTLV-1“, „HTLV-2“, „HTLV-3“ a „HTLV-4“. Všechny tyto viry způsobují celoživotní infekci. Zatím však pouze „HTLV-1“ způsobuje specifická onemocnění.

Jak běžný je tento „HTLV-1“? Je přítomen na Srí Lance?

Virus „HTLV“ se vyskytuje v mnoha částech světa. Odborníci odhadují, že na celém světě je virem „HTLV-1“ nakaženo 5 až 20 milionů lidí. Míra infekce se však v jednotlivých zemích a regionech značně liší.

Například v Severní Americe je jím nakaženo méně než 1 % populace. V některých částech Japonska, Afriky, Jižní Ameriky, Austrálie, Íránu a některých částech Karibiku je však touto infekcí nakažena více než třetina populace. Je obtížné najít jasné údaje o situaci na Srí Lance, ale je důležité si být vědom těchto virů.

Jaké jsou příznaky tohoto problému? Stává se to každému?

Jak již bylo řečeno,Většina lidí nakažených virem HTLV-1 nevykazuje žádné příznaky. Ani nevědí, že jsou nakažení. Příznaky se objevují až roky po infekci, když se rozvinou dříve zmíněné stavy, jako je ATL nebo HAM/TSP.

Mezi příznaky „ATL“ (leukémie/lymfom dospělých T-buněk) patří:

• Neustálý pocit únavy („Únava“)
• Kožní vyrážky, stavy podobné ekzému
• Oteklé lymfatické uzliny – například na krku, v podpaží a v tříslech
• Zácpa
• Ztráta paměti, zmatenost
• Bolest kostí

Mezi příznaky „HAM/TSP“ (myopatie/tropická spastická paraparéza asociovaná s HTLV-1) patří:

• Slabost nebo ztuhlost, která se postupně zvyšuje v jedné nebo obou nohou
• Bolest zad
• Močová inkontinence
• Necitlivost končetin, pocit brnění (periferní neuropatie)

Jaká další onemocnění může být způsobena virem „HTLV-1“?

Přibližně u jednoho z 20 lidí (asi 5 %) nakažených virem HTLV-1 se rozvine onemocnění zvané ATL (rakovina) nebo HAM/TSP (neurologické onemocnění).

• „ATL“ je typ rakoviny, která se rozvíjí v krvi . Má také několik podtypů (například „akutní“, „lymfom“, „doutnající“ a „chronický“). Léčba a prognóza jednotlivých typů se může mírně lišit.
• „HAM/TSP“ je onemocnění, které postihuje nervový systém. Má určité podobnosti s onemocněním „roztroušená skleróza“ („RS“). Způsobuje svalovou slabost a progresivní problémy s nervovým systémem.

Kromě těchto dvou hlavních onemocnění vědci zjistili, že HTLV-1 může také způsobovat některá zánětlivá a autoimunitní onemocnění . Přesný vztah mezi nimi však stále není jasný. Mezi tato onemocnění patří:

• Dermatitida
• Artritida
• Zánět vnitřních částí oka („uveitida“)
• Sjögrenův syndrom

Jak se vyvíjejí onemocnění související s HTLV-1? Proč jimi neprodělá každý?

Když virus „HTLV-1“ vstoupí do našeho těla, míří přímo do buněk „CD4“ (známých také jako „pomocné T-buňky“) v našem imunitním systému. Tyto buňky „CD4“ jsou jako policisté v našem těle, typ buněk, které nám pomáhají chránit se před nemocemi.

Retroviry, jako je HTLV-1, nesou svou genetickou informaci v molekule zvané RNA. Když vstoupí do našich buněk, virus chytře přemění svou RNA na něco podobného DNA, která obsahuje informace našich buněk. Poté se kus DNA (nazývaný provirus), který vytvořil, vloží do DNA našich buněk. Jinými slovy, virus vloží kus sebe sama do softwaru, který řídí naše buňky.

Naše buňky si nyní myslí, že část virové „DNA“ je součástí nich samotných, a začnou vytvářet další kopie viru. Tyto nově vytvořené kopie viru „HTLV“ infikují mnohem více buněk „CD4“. I když se virus tímto způsobem v těle šíří, obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.

U některých lidí však tato infekce po mnoha letech způsobí, že jejich tělo produkuje příliš mnoho „T buněk“. Tehdy dochází k onemocnění zvanému „ATL“ leukémie. V jiných případech může tento virus infikovat nervový systém a způsobit onemocnění zvané „HAM/TSP“. Proč se to stává pouze některým lidem, je stále předmětem výzkumu.

Jak se virus „HTLV-1“ přenáší z jedné osoby na druhou?

Existuje několik hlavních způsobů přenosu viru „HTLV-1“. Je velmi důležité si jich být vědom:

• Pohlavním stykem: nechráněným vaginálním, análním nebo orálním sexem.
• Z matky na dítě kojením: Když nakažená matka kojí své dítě.
• Sdílením jehel: Zejména mezi lidmi, kteří si injekčně užívají drogy.
• Vzácně: Prostřednictvím krevních transfuzí nebo transplantací orgánů. V mnoha zemích se však v současnosti darovaná krev a orgány testují na přítomnost viru, takže přenos těmito metodami je vzácný.

Kdo má vyšší riziko vzniku HTLV-1?

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko infekce HTLV-1:

• Injekční aplikace drog bez lékařského předpisu.
• Narození nebo život v oblasti, kde je rozšířen virus „HTLV“.

Mezi oblasti s vysokou mírou infekce HTLV-1 patří:

• Jihozápadní Japonsko
• Africké země jižně od Sahary („subsaharská Afrika“)
• Některé části Jižní Ameriky
• Karibské ostrovy
• Severní Írán
• Střední Austrálie

Důležité: Ani v rámci jedné země není míra infekce ve všech oblastech stejná. Některé malé oblasti mohou mít vysokou míru infekce, i když je celková míra nízká.

Jaké jsou možné komplikace infekce HTLV-1?

Samotný virus „HTLV-1“ imunitní systém neoslabuje. Pokud se však rozvine „ATL“ (rakovina) nebo „HAM/TSP“ (neurologické onemocnění), imunitní systém může být oslaben.To může vést k oportunním infekcím, které se u zdravých lidí běžně nevyskytují. Některé z těchto infekcí mohou být život ohrožující.

Jak přesně identifikujete infekci „HTLV-1“?

Lékaři diagnostikují infekci HTLV-1 pomocí krevního testu. Tento test hledá protilátky, které se v těle vytvořily proti viru HTLV, nebo přítomnost genetického materiálu viru (RNA).

Není to však rutinní test pro každého. Lékař vás k tomuto testu může odkázat v následujících případech:

• Pokud máte zdravotní stav (např. příznaky ATL nebo HAM/TSP), o kterém si myslíte, že by mohl souviset s infekcí HTLV-1.
• Pokud žijete v oblasti, kde je běžná infekce HTLV a plánujete kojit.
• Pokud doufáte, že se stanete dárcem krve nebo orgánů (toto vyšetření je nyní na mnoha místech povinné).

Existuje léčba pro „HTLV-1“? Dá se vyléčit?

Upřímně řečeno, na virus „HTLV-1“ zatím neexistuje lék. To znamená, že virus nelze z těla zcela vyloučit. Existují však léčebné metody pro onemocnění „ATL“ a „HAM/TSP“ způsobená virem „HTLV-1“.

Tyto léky se používají k léčbě „ATL“ (rakoviny):

• Léky používané pro jiné typy lymfomů, například chemoterapie .
• Antivirové léky, jako je zidovudin (Retrovir®) a interferon alfa. Ne všechny typy ATL však na tyto antivirové léky reagují.
• Transplantace kmenových buněk. To není možné u každého s ATL. Pokud je však úspěšná, může výrazně prodloužit délku života.

U osob s „HAM/TSP“ (neurologické onemocnění) se k kontrole symptomů a úlevě používají následující léčebné metody:

• „Interferon alfa“.
• Snižte zánět pomocí „kortikosteroidů“.
• Interferon beta. Ten může pomoci zmírnit zánět a zabránit poškození nervů.
• Snižte svalovou spasticitu a ztuhlost pomocí baklofenu (Lioresal ®) nebo tizanidinu.
• Oxybutynin pro močovou inkontinenci.

Co se stane, když mám `HTLV-1`? Mám se obávat?

To je to nejdůležitější. Ne každý, kdo má virus HTLV-1, vyvine ATL nebo HAM/TSP. Ve skutečnosti většina nakažených může žít normální život, aniž by se u nich rozvinula tato závažná onemocnění.

Pokud se však u vás tyto stavy rozvinou, prognóza závisí na typu, který máte. Lidé s doutnajícím nebo chronickým typem ATL mohou mít lepší výsledky než ti s jinými typy. Přestože se HAM/TSP má tendenci časem zhoršovat, můžete po diagnóze žít i desítky let.

Jak se mohu chránit před tímto virem „HTLV-1“? Existují nějaké způsoby, jak mu předejít?

Ano, existují věci, které můžeme udělat, abychom zabránili šíření viru „HTLV-1“.

• Testování darované krve a orgánů na HTLV-1 může pomoci zabránit šíření viru.
• Pro snížení osobního rizika můžete udělat následující:
• Vyhněte se injekčnímu užívání drog bez lékařského předpisu.
• Vyhněte se opakovanému používání stejných injekčních jehel nebo jejich sdílení s ostatními.
• Vyhýbejte se nechráněnému pohlavnímu styku. Při jakémkoli druhu pohlavního styku (vaginálním, análním nebo orálním) vždy používejte latexový kondom.
• Pokud jste měli pozitivní test na HTLV-1, vyhněte se kojení a darování krve. Pokud máte HTLV-1 a chcete kojit, vyhledejte radu lékaře se zkušenostmi s HTLV-1. Odstříkání mateřského mléka, jeho zmrazení a následné rozmrazení může snížit riziko přenosu viru na vaše dítě, ale je důležité se předtím poradit s lékařem.

Co znamená „HTLV“ pozitivní?

Být „HTLV“ pozitivní znamená, že máte v těle „HTLV-1“ nebo jiný typ „HTLV“. Neznamená to, že se u vás nutně vyvine „ATL“ nebo „HAM/TSP“. Pokud jste „HTLV-1“ pozitivní, existují opatření, která můžete podniknout, abyste zabránili šíření viru na ostatní (například nekojení, vyhýbání se nechráněnému pohlavnímu styku).

Jak nebezpečný je tento „HTLV“?

Virus „HTLV“ užíván samostatně obvykle není nebezpečný a nezpůsobuje žádné příznaky. Je však důležité si ho být vědom, protože „HTLV-1“ může někdy způsobit rakovinu, neurologická onemocnění nebo zánětlivé stavy.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte otázky ohledně testování na HTLV-1, nebo pokud jste pozitivní na HTLV-1 a chcete vědět, jaká opatření byste měli podniknout, určitě se poraďte s lékařem. Je obzvláště důležité si to uvědomit, pokud žijete v oblasti, kde je HTLV-1 běžný.

A konečně, věci k zapamatování

Dobře, takže jsme už hodně mluvili o „HTLV-1“, že? Nezapomeňte, že ačkoli se jedná o virus, který se vyskytuje po celém světě, na mnoha místech není běžný. Jen velmi malé procento nakažených se rozvine do vážného onemocnění.

Nejdůležitější je, abyste se nebáli pozitivního testu na HTLV-1.Většina lidí může žít zdravý život bez jakýchkoli příznaků. Nicméně znalost tohoto viru, jeho šíření a prevence může pomoci chránit vás i vaše okolí.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se zeptat svého praktického lékaře nebo lékaře, který se v této oblasti vyzná. Zůstaňte zdraví!

HTLV -1, retrovirus, ATL, HAM/TSP, rakovina, neurologické onemocnění, virová infekce