Pojďme se dozvědět více o inzulínových injekcích. To je velmi důležité pro kontrolu cukrovky!

Pokud trpíte cukrovkou (diabetes mellitus), možná jste slyšeli o inzulínových injekčních aplikacích. Možná vám je dokonce doporučil váš lékař. Co je to tedy inzulín? Co se s ním děje? Existují různé druhy? Možná máte i podobné otázky. Pojďme si o tom dnes jednoduše a jasně promluvit, co vy na to? Není se čeho bát, jakmile tyto věci znáte, budete se cítit klidněji.

Co je inzulin? Proč ho potřebujeme?

Jednoduše řečeno, inzulín je velmi důležitý hormon, který se produkuje v našem těle. V našem žaludku je malý orgán zvaný slinivka břišní, že? Tam se produkuje tento hormon zvaný inzulín.

Takže, co tento inzulín dělá? Hlavním úkolem inzulínu je odebírat cukr (glukózu) z potravy, kterou jíme, z krve, a posílat ho do drobných buněk v těle, což nám pomáhá vytvářet energii potřebnou k naší každodenní práci. Představte si to, jako byste potřebovali klíč k otevření dveří domu, potřebujete klíč zvaný inzulín, abyste poslali cukr do našich buněk.

Proč tedy potřebuje někdo s cukrovkou dostávat inzulín zvenčí? Když máte cukrovku, buď slinivka břišní produkuje příliš málo inzulínu, nebo množství produkovaného inzulínu není pro tělo dostatečné, nebo produkovaný inzulín nemůže správně fungovat. Z nějakého důvodu se cukr z krve nemůže dostat do buněk a hromadí se v krvi, což způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi. V takovém případě je třeba podávat inzulín zvenčí formou injekce, aby se hladina cukru v krvi udržela v kondici. Je to jako doplňovat něco, co našemu tělu chybí.

Pojďme si vysvětlit, jak funguje inzulínová injekce? (Nástup, Vrchol, Trvání)

Když vám lékař předepíše inzulin, možná jste spolu s jeho názvem slyšeli tři další slova: „Onset“ (nástup), „Peak“ (vrchol) a „Duration“ (trvání). Přestože se jedná o anglická slova, je pro zvládání cukrovky velmi důležité přesně vědět, co znamenají. Pojďme se podívat, co každé z nich znamená.

„Nástup“ (čas nástupu)

„Nástup“ je doba, za kterou inzulín začne v těle působit po injekčním podání, což znamená, že začne snižovat hladinu cukru v krvi. Stejně jako nám chvíli trvá, než začneme jezdit na kole, i některé inzulíny začnou účinkovat déle. Některé začnou účinkovat rychle, zatímco jiné to trvá o něco déle.

„Vrchol“ (doba maximální aktivity)

„Vrchol“ je doba, kdy se inzulín injekčně aplikuje a nejaktivněji snižuje hladinu cukru v krvi. V této době má inzulín největší účinek. Během tohoto „vrcholu“ může hladina cukru v krvi náhle klesnout příliš nízko (stav zvaný „hypoglykémie“). Proto je velmi důležité si těchto „vrcholek“ být vědom a být v těchto časech opatrný, například při jídle.

„Trvání“ (celková doba aktivity)

„Trvání“ označuje, jak dlouho účinky inzulinu ve vašem těle trvají. To znamená, že po jedné injekci vám inzulin pomůže kontrolovat hladinu cukru v krvi po dobu několika hodin. Některé inzuliny účinkují pouze několik hodin, zatímco jiné účinkují 24 hodin nebo déle.

Tyto věci, jako je „nástup“, „vrchol“ a „trvání“, se u jednotlivých typů inzulinu značně liší. Proto vám lékař vybere inzulin, který je pro vás ten pravý, na základě mnoha faktorů, jako jsou vaše stravovací návyky, způsob cvičení a vaše každodenní aktivity.

Podívejme se, jaké jsou tyto typy inzulínu.

Existuje několik typů inzulinu. Klasifikují se hlavně podle toho, jak rychle začnou účinkovat (nástup), kdy dosáhnou maximálního účinku (vrchol) a jak dlouho v těle přetrvávají (trvání).

Rychle působící inzulin

Tento typ inzulinu, jak název napovídá, nastupuje velmi rychle. Obvykle se projeví během 5–20 minut po injekci. Jeho „vrchol“ neboli maximální účinek se dostaví během 1–3 hodin a celkový účinek trvá přibližně 3–5 hodin . Často se užívá před jídlem nebo během něj.

• Příklady: "Insulin glulisin (Apidra®)", "Insulin aspart (Novolog®)", "Insulin lispro (Humalog®)" (U-100/U-200).

Představte si, že se právě chystáte jíst rýži. Užívání tohoto typu inzulinu vám pak pomůže rychle kontrolovat množství cukru, které se vám do krve přidává z jídla, které jíte.

Krátkodobě působící inzulin

Tomuto se také říká „běžný inzulin“. Není tak rychlý jako dříve zmíněný rychle působící inzulin, ale účinkuje relativně rychle. Účinek začnou účinkovat přibližně za 30–60 minut . „Vrchol“ nastává mezi 2–4 hodinami a účinek trvá přibližně 5–8 hodin . Obvykle se také užívá přibližně 30 minut před jídlem.

• Příklad: „Běžný inzulin (Novolin R, Humulin R)“.

Střednědobě působící inzulin

Tento typ inzulinu začne účinkovat přibližně za 1–2 hodiny . „Vrchol“ je o něco později, mezi 4–12 hodinami . Vzhledem k tomu, že účinek trvá přibližně 14–24 hodin , existují případy, kdy je nutné je aplikovat dvakrát denně.

• Příklad: „NPH inzulín (Novolin N, Humulin N)“.

Dlouhodobě působící inzulin

Tomuto inzulínu se také říká „bazální“ inzulín. Pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi, stejně jako přirozený inzulín v našem těle, po celý den. Některé z nich nemají jasný „vrchol“, takže je menší riziko, že hladina cukru v krvi klesne příliš nízko. Účinek může trvat 24 hodin nebo déle.

• Příklady:
• Inzulín detemir (Levemir®): Účinek se dostaví přibližně za hodinu . Vrchol účinku trvá 3–14 hodin.Může to být mezi. Účinek trvá až 24 hodin .
• „Inzulín glargin U-100 (Lantus®, Basaglar®)“: Účinek se dostaví za 3–4 hodiny . Neexistuje žádný jasný „vrchol“ . Účinek přetrvává až 24 hodin .
• Inzulín glargin U-300 (Toujeo®): Účinek se projeví přibližně za 6 hodin . Nemá ani „vrchol“ . Účinek může trvat až 36 hodin .
• Inzulín degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Účinek se dostaví přibližně za hodinu . Nemá ani „vrchol“ . Účinek může trvat až 42 hodin .

Pokud se tento typ inzulinu užívá jednou (nebo možná dvakrát) denně, pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi stabilní po celý den, stejně jako naše tělo dostává malé množství inzulinu po celý den.

Předmíchaný inzulin

Jak název napovídá, jedná se o kombinaci dvou typů inzulinu, rychle působícího a středně působícího, nebo podobných sloučenin. To znamená, že jedna injekce zvládne obojí. Často se užívají před jídlem.

• Příklady:
• „Předmíchaný inzulin 70/30 (70 % NPH a 30 % regulárního inzulinu)“: Účinek se projeví za půl hodiny až hodinu . Vrchol účinku je mezi 2–12 hodinami . Účinek trvá 10–16 hodin .
• „Předmíchaný inzulin 50/50 (50 % NPH a 50 % regulární)“: Účinek se začne projevovat za půl hodiny až hodinu . Vrchol účinku je mezi 2–12 hodinami . Účinek trvá 10–16 hodin .
• Humalog® Mix 75/25 (75 % inzulinu lispro protamin a 25 % inzulinu lispro): Účinek nastupuje za 5–20 minut . Vrchol účinku se dostaví za 1–2 hodiny . Účinek trvá 10–16 hodin .
• Humalog® Mix 50/50 (50 % inzulinu lispro protamin a 50 % inzulinu lispro): Účinek nastupuje za 5–20 minut . Vrchol účinku je 1–2 hodiny . Účinek trvá 10–16 hodin .
• „NovoLog® Mix 70/30 (70 % inzulinu aspart protamin a 30 % inzulinu aspart)“: Nástup účinku za 5–20 minut . Vrchol účinku je 1–2 hodiny . Účinek trvá 10–16 hodin .

Při použití takto smíšeného inzulínu se může snížit počet injekcí denně, což je pro některé lidi velkým přínosem.

Jak si aplikovat inzulin? Kam si ho aplikovat?

Na našem těle existuje několik míst, která jsou vhodná pro injekce inzulínu.

• Břišní oblast: Asi dva palce kolem pupku a kolem této oblasti.
• Stehenní oblast nohou: Horní a zadní strana stehna.
• Zadní strana horní části paže.
• Oblast hýždí.

Velmi důležité je neaplikovat inzulin každý den na stejné místo.Pokud k tomu dojde, tuková tkáň pod kůží v této oblasti může ztluštit a vytvořit bulky. Tomu se říká „lipohypertrofie“. Když k tomu dojde, tělo z této oblasti absorbuje méně inzulinu a inzulin nefunguje správně. Proto je třeba každý den měnit místo vpichu. Tomu se říká „rotace“ . Například pokud si dnes aplikujete injekci na levou stranu břicha, zítra byste si měli aplikovat injekci na pravou stranu a pozítří na levé stehno.

Váš lékař nebo diabetická sestra-edukátor vás přesně naučí, jak si aplikovat inzulin, jak používat injekční stříkačku a jak používat inzulinové pero, pokud ho máte. Je velmi důležité přesně dodržovat tyto pokyny.

Jaké jsou možné vedlejší účinky užívání inzulinu?

Stejně jako každý lék může mít i inzulín drobné vedlejší účinky. Není však třeba se obávat, protože znalost těchto účinků je může do značné míry kontrolovat a předcházet jim.

Hypoglykémie - nízká hladina cukru v krvi

Toto je nejdůležitější věc, na kterou si musíme všichni dávat pozor při užívání inzulínu. Jednoduše řečeno, tento stav zvaný „hypoglykémie“ nastává, když hladina cukru v krvi klesne příliš nízko.

• Jaké jsou příznaky?
• Náhlé pocení
• Pocit, jako by se ti třeslo tělo
• Bušení srdce
• Pocit úzkosti, neklidu
• Cítím se velmi hladový/á
• Pocit závratě, točení hlavy
• Změny hlasu, nezřetelnost při mluvení
• Rozmazané vidění
• Pokud se tento stav velmi zhorší, může dokonce vést ke ztrátě vědomí. Proto je velmi důležité si těchto příznaků být vědom.

• Proč se to děje?
• Jíst pozdě nebo vynechávat jídlo.
• Užívání příliš velkého množství inzulinu.
• Více cvičení než obvykle, nedostatečné stravování pro kompenzaci nebo nesnižování dávky inzulínu.

• Co dělat? Jakmile pocítíte tyto příznaky, měli byste co nejdříve sníst trochu cukru. Můžete například vypít několik glukózových tablet, 2–3 čajové lžičky cukru rozpuštěného v troše vody, vypít ovocnou šťávu (s cukrem) nebo vypít trochu slazeného nápoje. Poté, po chvíli, snězte malé jídlo obsahující komplexní sacharidy (např. krajíc chleba, pár sušenek). Je velmi důležité, abyste si o tom promluvili se svým lékařem a věděli přesně, co dělat v případě nouze.

Lokální alergická reakce

Toto je ve skutečnosti velmi vzácný jev. Místo, kam byla injekce inzulínu podána, může zčervenat, mírně otéct a svědit. To obvykle samo odezní během několika dní. Pokud však přetrvává nebo se zhoršuje, měli byste to určitě sdělit svému lékaři.

Přibývání na váze

Někteří lidé mohou po zahájení užívání inzulínu mírně přibrat. Je to proto, že dříve se cukr kvůli cukrovce správně nedostával do buněk, ale nyní se díky inzulínu začíná tento cukr využívat jako energie. Přebytečná energie se také ukládá v těle, což může vést k přibírání na váze. Ale nebojte se, tento přírůstek hmotnosti můžete do značné míry kontrolovat zdravou a vyváženou stravou a každodenním cvičením.

Při používání inzulinu mějte na paměti tyto věci:

• Inzulín užívaný před jídlem: Rychle působící inzuliny, jako jsou Humalog®, Novolog® a Apidra®, by se obvykle měly užívat přibližně 15 minut před jídlem. Běžný inzulin by se měl užívat přibližně 30 minut před jídlem. Dodržování tohoto časování je velmi důležité pro kontrolu hladiny cukru v krvi po jídle.
• Míchání inzulinu: Některé typy inzulinu (například rychle působící nebo běžný inzulin a NPH inzulin) lze míchat ve stejné injekční stříkačce. Pouze pokud vám to lékař doporučí. Nikdy však nemíchejte inzulin od jedné značky s inzulinem od jiné. Například Humulin-R® (od společnosti Eli Lilly) by se neměl míchat s Novolinem-N® (od společnosti Novo-Nordisk). Je to proto, že metody používané k výrobě těchto inzulinů a konzervační látky, které obsahují, se mohou lišit, takže účinky jejich míchání nebyly studovány.
• Váš lékař určí typ inzulinu, který je pro vás vhodný, kolik (dávku) si musíte aplikovat, kolikrát denně a kdy si ho musíte aplikovat. Je důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře. Neměňte dávku ani načasování podle potřeby.
• Pokud používáte inzulínová pera, používejte pouze doporučené jehly, které jsou pro vaše pero vhodné. Nejlepší je použít při každém podání inzulínu novou jehlu. Opakované použití stejné jehly může způsobit bolest, infekci a otupení jehly, což může zabránit správnému podání inzulínu.
• Je také důležité uchovávat inzulín při správné teplotě. Uzavřené lahvičky s inzulínem nebo pera, která se nepoužívají, by měly být uchovávány v chladničce (ne v mrazicím boxu). Lahvičku nebo pero, které bylo právě použito, lze uchovávat při pokojové teplotě (mimo dosah přímého slunečního záření a nadměrného tepla). Doba skladování se liší v závislosti na typu inzulínu. Přečtěte si příbalový leták, který je součástí inzulínu, nebo se zeptejte svého lékaře či lékárníka.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Život s cukrovkou může být někdy náročný. Inzulin je však cenný lék, který vám může pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi, chránit vás před komplikacemi, které může cukrovka způsobit, a pomoci vám žít zdravý a šťastný život.

Nebojte se inzulínu ani ho nepovažujte za velký problém. Berte ho jako svého přítele, někoho, kdo je tu, aby vám pomohl a postaral se o vás.

Pokud máte jakékoli dotazy nebo byť jen sebemenší pochybnosti o inzulinu nebo cukrovce, nestyďte se zeptat svého lékaře, diabetologické sestry nebo lékárníka. Všichni jsou připraveni vám pomoci a zodpovědět vaše otázky.

Správným používáním inzulinu, dodržováním pokynů lékaře, zdravou stravou a každodenním cvičením můžete dobře zvládat svou cukrovku a žít šťastný život. Přeji vám vše nejlepší!

Inzulin , Diabetes, Typy inzulínu, Hypoglykémie, Inzulínové injekce, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH