Také máte časté bolesti močového měchýře? (intersticiální cystitida/syndrom bolesti močového měchýře) - Pojďme si o tom promluvit!

Cítíte často bolest nebo nepříjemné pocity v podbřišku, kde se nachází močový měchýř? Máte krátkodobou, ale častou potřebu močit ? Pokud ano, může to být pro vás důležité. Tomuto stavu říkáme „intersticiální cystitida“ nebo „syndrom bolesti močového měchýře“ (BPS) . Jednoduše řečeno, jedná se o chronickou bolest nebo nepříjemné pocity v močovém měchýři.

Co je intersticiální cystitida/syndrom bolesti močového měchýře (IC/BPS)?

Jednoduše řečeno, intersticiální cystitida je stav, kdy slovo „intersticiální“ znamená něco, co postihuje prostory mezi našimi tkáněmi nebo orgány. „Cystitida“ znamená zánět. Takže se objeví bolest, která je doprovázena nějakým druhem zánětu ve stěnách močového měchýře.

Pokud máte IC/BPS, můžete mít potřebu močit častěji (frekvence) než obvykle. Můžete také pociťovat náhlou potřebu močit (urgence) . Tomu se také říká:

• Syndrom bolestivého močového měchýře
• Syndrom frekvenční urgentní dysurie
• Chronická pánevní bolest

Existují dva hlavní typy IC/BPS.

Lékaři to rozdělují na dva hlavní typy:

1. Ulcerózní IC/BPS: V tomto případě se na stěně močového měchýře vyvíjejí bolestivé vředy zvané „Hunnerovy vředy“ . Toto onemocnění je však o něco vzácnější a postihuje 5 % až 10 % lidí s IC/BPS.

2. Neulcerózní IC/BPS: Toto je nejčastější typ. Tento typ má přibližně 90 % lidí s IC/BPS. U tohoto typu jsou ve stěně močového měchýře pozorovány velmi malé krvácení, podobné malým modřinám (glomerulacím) .

Představte si, že váš močový měchýř je jako malý balónek. Zvětšuje se, jak se plní močí , a zase se zmenšuje, když močíte . U IC/BPS je to, jako by se výstelka uvnitř tohoto balónku poškodila a stala se citlivou.

Co je tohle IC/BPS „Fáze 4“?

Možná jste slyšeli o IC/BPS „stádia 4“. Toto onemocnění je určeno pro lidi, kteří mají příznaky IC/BPS přetrvávající déle než dva roky. V tomto bodě tkáň močového měchýře velmi ztuhne, takže již nedokáže pojmout tolik moči jako dříve. Tento stav se často vyskytuje u lidí s výše zmíněnými „Hunnerovými vředy“.

Jak častý je tento stav?

IC/BPS je ve skutečnosti častější onemocnění, než si myslíte. Například jen ve Spojených státech:

• Mezi 1 a 4 miliony mužů
• Odhaduje se, že tento stav postihuje 3 až 8 milionů žen.

To ukazuje, že se jedná o něco, co se častěji vyskytuje u žen, ale může se to vyvinout i u mužů.

Jaké jsou příznaky IC/BPS?

Příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit. Někteří lidé mohou pociťovat pouze mírné nepohodlí , zatímco jiní mohou pociťovat silnou bolest . Tyto příznaky mohou být také přítomny neustále, nebo se mohou objevovat a mizet čas od času.

Toto jsou příznaky, které se běžně vyskytují:

• Zánět močového měchýře (cystitida)
• Bolest v podbřišku, tedy v oblasti močového měchýře.
• Tlak nebo nepohodlí při plnění močového měchýře močí .
• Časté močení a náhlý pocit potřeby močit .
• Při močení se uvolňuje velmi málo moči .

Tyto příznaky se mohou během menstruace zhoršit, zejména pokud jste žena.

Jaký je to pocit?

Pro každého to cítí jinak. Někteří lidé mohou cítit jen mírnou tíhu nebo nepříjemné pocity v podbřišku. Jiní mohou cítit ostrou bolest, jako by je někdo zevnitř mačkal nebo bodal nožem. Spolu s tím je velmi nepříjemná neustálá potřeba močit a potřeba močit znovu i po vyloučení malého množství moči.

Jaké jsou příčiny IC/BPS?

Upřímně řečeno, lékaři a výzkumníci v oblasti medicíny stále nezjistili přesnou příčinu IC/BPS. Domnívají se však, že by mohla souviset s některými z následujících zdravotních stavů:

• Autoimunitní onemocnění: To znamená onemocnění, při kterých imunitní systém našeho těla napadá naše vlastní buňky.
• Alergie: Někteří lidé mají alergie na různé věci.
• Ve sliznici močového měchýře jsou určité defekty.
• Cévní onemocnění / vaskulopatie .
• Abnormality v „žírných buňkách“, což je typ buněk, které způsobují alergické příznaky.
• Abnormální látky v moči . Například trvale vysoké hladiny bílkovin v moči (proteinurie) .
• Neidentifikované infekce.

K této situaci může přispívat jeden nebo více z těchto faktorů.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

IC/BPS se může vyvinout u kohokoli. Vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění však můžete mít, pokud:

• Pokud žena .
• Věk 30 let nebo staršíPokud někdo.
• Pokud trpíte jiným zdravotním problémem, který způsobuje dlouhodobou bolest (např. syndrom dráždivého tračníku, fibromyalgie).

Jak přesně diagnostikovat IC/BPS? (Diagnóza)

Neexistuje žádný specifický test, který by vám s jistotou řekl, zda máte IC/BPS. Lékař vám však nařídí několik testů, aby se ujistil, že nemáte jiné infekce nebo zdravotní potíže. Mezi tyto testy může patřit:

• Anamnéza: Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky. Můžete být požádáni, abyste si vedli deník, který bude zahrnovat vaše příznaky, co pijete, kolik pijete a kolik močite . To pomůže vašemu lékaři získat lepší představu o vašem stavu.
• Analýza moči / test moči: Vzorek moči se vyšetří pod mikroskopem, aby se zkontrolovala přítomnost krve v moči (hematurie) a známky infekce (bakterie, hnis, bílé krvinky). Pokud se infekce projeví, lékař předepíše antibiotika . Pokud vaše moč po léčbě neobsahuje infekci, ale příznaky přetrvávají, může mít lékař podezření na IC/BPS.
• Biopsie: Jedná se o anestezii (tj. uspání) a odběr malého vzorku tkáně ze stěny močového měchýře a močové trubice tenkou jehlou. To se provádí, aby se ujistili, že neexistují žádná další závažná onemocnění, jako je rakovina močového měchýře.
• Cystoskopie: Při tomto zákroku se lékař podívá do močové trubice a močového měchýře. Provádí se to pomocí tenké, ohebné trubice s kamerou a světlem na jednom konci (cystoskop) . Ta se zavede močovou trubicí do močového měchýře. Pro tento zákrok obvykle nepotřebujete anestezii. Pokud se však lékař rozhodne, že je spolu s cystoskopií nutná biopsie, může vám být podána anestezie.
• Cystoskopie v anestezii s hydrodistenzí: Někdy lékaři provádějí i toto vyšetření. Během cystoskopie se močový měchýř naplní vodou a nafoukne se na maximální velikost. Tento postup umožňuje zkontrolovat případná poranění nebo natržení močového měchýře. Je bolestivý, proto se provádí v anestezii. Mnoho lidí však po tomto vyšetření nachází dočasnou úlevu od symptomů IC/BPS.

Jak se léčí IC/BPS?

Důležité je, že IC/BPS nelze zcela vyléčit . Existuje však mnoho dostupných léčebných postupů. Hlavním cílem léčby je kontrolovat vaše příznaky a poskytnout vám úlevu.Lékař si s vámi promluví a rozhodne, která léčba je pro vás nejvhodnější. Někdy může být použita kombinace léčebných postupů.

Lékaři nemohou předpovědět, jak budete reagovat na jakoukoli léčbu. Možná budete muset vyzkoušet různé léčebné postupy a sledovat, jak vaše tělo zareaguje. Vaše příznaky mohou úplně zmizet nebo se mohou zhoršit. I když vaše příznaky zmizí, mohou se později vrátit.

Léčba IC/BPS může zahrnovat:

Změny ve vašem jídelníčku

Někteří lidé s IC/BPS uvádějí, že určité potraviny a nápoje spouštějí jejich příznaky. Proto je důležité vést si potravinový deník, v němž uvádíte, co jíte a pijete během dne a kolik toho jíte a pijete. Zaznamenáváním toho, co jste jedli a pili před začátkem příznaků nebo před jejich vzplanutím, můžete identifikovat a vyhýbat se potravinám, které vaše příznaky spouštějí.

Pokud zjistíte, že kyselé potraviny a nápoje (například citrusové plody jako citrony a pomeranče, chilli papričky, sycené nápoje, rajčata) zhoršují vaše příznaky, může vám lékař doporučit užívání antacidum s jídlem. Antacida fungují tak, že snižují množství kyseliny v moči .

Jaké potraviny a nápoje mohou být škodlivé, pokud máte IC/BPS?

Toto jsou potraviny a nápoje, které mohou obecně zhoršit příznaky IC/BPS:

• Alkohol
• Umělá sladidla
• Kofein (obsahuje čaj a kávu)
• Sycené nápoje (jako soda)
• Čokoláda
• Rajčata
• Ovocné šťávy (zejména ty s vysokou kyselostí)

Lékař vás může také odkázat na dietologa, který vám pomůže sestavit nejlepší dietu pro zmírnění příznaků IC/BPS.

Fyzická aktivita

Cvičení a fyzická aktivita mohou pomoci zmírnit příznaky IC/BPS. Patří mezi ně:

• Chůze
• Jízda na kole
• Jemné protahování nebo jóga

Snížení stresu

Stres může způsobit vzplanutí příznaků IC/BPS. Proto vám naučení se stres rozpoznat a zvládat může pomoci zmírnit vaše příznaky. Rozhovor s psychoterapeutem (psychoterapeutem) může pomoci stres snížit.

Fyzioterapie

Svaly pánevního dna drží močový měchýř na místě a pomáhají vám kontrolovat močení . Posilování těchto svalů (Kegelovy cviky), protahování a zejména relaxace mohou pomoci zmírnit příznaky intersticiální cystitidy/syndromu bolesti močového měchýře. Lékař vám může pomoci ujistit se, že tato cvičení provádíte správně. Mnoho lidí spolupracuje s fyzioterapeutem pánevního dna, aby se naučili, jak tyto svaly správně uvolňovat.

Rekvalifikace močového měchýře

Když máte bolesti močového měchýře, je snadné si zvyknout chodit na toaletu, jakmile ucítíte bolest nebo naléhavou potřebu močit, i když váš močový měchýř není zcela plný. To pomůže vašemu tělu zvyknout si na častější chození na toaletu. Nácvik na delší močový měchýř zahrnuje nácvik zadržování moči po delší dobu a zbavení se tohoto návyku.

Abyste si na to zvykli, veďte si deník, jak často močíte a jak často máte potřebu močit . Pomocí deníku se snažte postupně prodlužovat dobu mezi návštěvami toalety.

Perorální léky

Následující perorální léky mohou pomoci s léčbou symptomů IC/BPS:

• Léky na pálení žáhy: Volně prodejné antacida (např. Tums®, Rolaids®) mohou pomoci snížit množství kyseliny v těle a zmírnit příznaky.
• Antidepresiva: Nízké dávky tricyklických antidepresiv , jako je amitriptylin (Elavil®), mohou pomoci zmírnit bolest a časté močení.
• Hydroxyzin: Chemická látka zvaná histamin může způsobovat příznaky IC/BPS. Hydroxyzin je typ antihistaminika . Pomáhá odstraňovat histamin z močového měchýře.

Instilace močového měchýře

Při tomto postupu lékař zavede tenkou plastovou hadičku (katétr) do močové trubice a zavede ji do močového měchýře. Poté se hadičkou močový měchýř naplní směsí několika léků, včetně dimethylsulfoxidu (DMSO) , steroidu a znecitlivujícího léku. DMSO je tekutý lék, který pomáhá zmírnit příznaky.

Hydrodistenze - jako léčba

Lékař vám naplní močový měchýř sterilní vodou a roztáhne ho. To pomůže močovému měchýři pojmout více moči.Velikost se zvětšuje. Hydrodistenze může také zklidnit nebo zničit hyperaktivní nervová zakončení, která říkají mozku, že máte bolest močového měchýře. Během hydrodistenze se podává anestezie, takže spíte a během zákroku necítíte žádnou bolest.

Stimulace nervů

Neuromodulační terapie reguluje funkci močového měchýře a snižuje nutkání k močení a časté močení. Využívá elektrickou stimulaci ke stimulaci nervů a vyvolání reakce. Někdy může také pomoci zmírnit bolest močového měchýře a břicha.

Injekce botulotoxinu

Lékař vám vstříkne botulotoxin (Botox®) do svalu močového měchýře pomocí cystoskopu. Malé množství Botoxu paralyzuje sval a zmírňuje bolest. Injekce Botoxu však mohou být nutné každé čtyři až devět měsíců.

Chirurgie

Pokud máte velmi závažné příznaky IC/BPS a nereagujete na jiné léčby, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok. Ten zahrnuje odstranění části nebo celého močového měchýře (cystektomie) . To se však provádí pouze jako poslední možnost.

Další úvahy

Kromě léčby močového měchýře a pánevního dna lékař zváží i další stavy, které mohou způsobovat vaši bolest. Například:

• Hormonální nerovnováha
• Endometrióza (růst děložní tkáně mimo dělohu)
• Problémy, které postihují tenké nebo tlusté střevo

Bude intersticiální cystitida/syndrom bolesti močového měchýře někdy zcela vyléčen?

Je těžké říct. Většina lidí s intersticiální cystitidou/syndromem bolesti močového měchýře bude muset být léčena po zbytek života. Pokud se jim léčba nepodaří, jejich příznaky se mohou vrátit. Mohou mít vzplanutí příznaků, i když stále užívají léčbu IC/BPS.

Někteří lidé však na léčbu reagují dobře. Jejich příznaky postupně ustupují a někdy dokonce úplně zmizí.

Existuje způsob, jak se rychle zbavit IC/BPS?

Nejlepší je ihned navštívit lékaře . Ten vám může říct, jaké léčby vám poskytnou nejrychlejší úlevu od příznaků IC/BPS. Je moudré vyhledat lékařskou pomoc, než jen dělat to, co máte chuť.

Jak brzy se po léčbě budu cítit lépe?

Po léčbě IC/BPS může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se vaše příznaky začnou zlepšovat. Je důležité být s léčbou trpělivý.

Lze zabránit rozvoji IC/BPS?

Lékaři a lékařští výzkumníci stále přesně nevědí, jak snížit riziko vzniku intersticiální cystitidy/syndromu bolesti močového měchýře nebo jak zabránit opakování příznaků. Můžete však udělat následující, abyste zabránili vzplanutí:

• Veďte si potravinový deník, identifikujte potraviny, které vám způsobují problémy, a vyhýbejte se jim.
• Pokračujte v léčbě, i když příznaky vymizí.
• Snažíte se omezit stres ve svém životě.

Co mám očekávat, pokud mám IC/BPS?

Pro mnoho lidí je intersticiální cystitida/syndrom bolesti močového měchýře dlouhodobým onemocněním. Vaše příznaky mohou být mírné nebo závažné. Mohou se vyskytovat pouze občas nebo být trvalé.

Je důležité se poradit s lékařem, aby zjistil váš stav a nejvhodnější možnosti léčby.

Jaká je očekávaná délka života osoby s IC/BPS?

Intersticiální cystitida/syndrom bolesti močového měchýře není život ohrožující stav. Nezpůsobuje rakovinu močového měchýře ani neovlivňuje délku života. Může však ovlivnit kvalitu vašeho života.

Jak se mám o sebe postarat, pokud mám IC/BPS?

Následující kroky mohou pomoci zkrátit trvání a závažnost vzplanutí intersticiální cystitidy/syndromu bolesti močového měchýře:

• Jakmile pocítíte náhlé zhoršení příznaků (vzplanutí), užívejte léky, které vám pomohou příznaky zmírnit.
• Pijte hodně vody, abyste si zředili moč .
• Vyhýbejte se jídlům a nápojům, které zhoršují příznaky.
• Na břicho nebo na oblast mezi genitáliemi a konečníkem (hráz) si přiložte ledový obklad nebo vyhřívací podložku.
• Sedněte si do misky s vlažnou vodou (sedací koupel) .
• Vyzkoušejte některé jógové pozice, které vám pomohou uvolnit svaly pánevního dna. Můžete si například dřepnout s nohama od sebe („dřep bohyně“) nebo si lehnout na záda s koleny přitaženými k hrudníku, chodidly otočenými nahoru a hřbety chodidel sepnutými k sobě („šťastné dítě“).
• Vyzkoušejte relaxační techniky, jako jsou cvičení hlubokého dýchání, meditace nebo masáž.
• Vyhněte se nošení těsného oblečení (např. těsných kalhot, punčocháčů, korzetů), které vám stahuje břicho.
• Pokud pohlavní styk zhoršuje příznaky, užívejte před sexem analgetika a používejte lubrikanty ke zmírnění nepohodlí.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky intersticiální cystitidy/syndromu bolesti močového měchýře, ihned se objednejte k lékaři . Lékař vám nařídí testy, aby se ujistil, že nemáte infekci nebo jiné onemocnění, která by mohla způsobovat příznaky IC/BPS. Může vám také předepsat léky a poskytnout vám rady.

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud jsou vaše příznaky velmi závažné nebo se po léčbě nezlepší, vyhledejte nejbližší pohotovost .

Jaké otázky bych měl/a položit lékaři?

Mohlo by být užitečné položit svému lékaři tyto otázky:

• Jak poznám, že mám intersticiální cystitidu/syndrom bolesti močového měchýře?
• Pokud nemám intersticiální cystitidu/syndrom bolesti močového měchýře, jaké jiné onemocnění bych mohl mít?
• Jaké testy byste provedli, abyste svůj závěr potvrdili?
• Jakou léčbu doporučujete?
• Má vámi doporučená léčba nějaké vedlejší účinky?
• Doporučujete jednu možnost léčby, nebo kombinaci několika ošetření?
• Jaký je kompletní seznam potravin a nápojů, kterým bych se měl/a vyhýbat?
• Jaké změny životního stylu mi mohou pomoci zvládat mé příznaky?
• Mám navštívit nutričního poradce, urologa nebo jiného specialistu?

Jaký je rozdíl mezi intersticiální cystitidou/syndromem bolesti močového měchýře a infekcí močových cest (UTI)?

Lidé si někdy pletou intersticiální cystitidu/syndrom bolesti močového měchýře s infekcí močových cest (UTI) . IC/BPS a UTI však nejsou totéž. Infekce močových cest jsou způsobeny bakteriemi (nejčastěji bakteriemi, zejména E. coli ). Lékaři stále přesně nevědí, co způsobuje IC/BPS. Mezi zdravotní stavy, které mohou s IC/BPS souviset, však patří autoimunitní onemocnění, alergie a problémy s cévami.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Intersticiální cystitida/syndrom bolesti močového měchýře (IC/BPS) je časté, dlouhodobé onemocnění, které způsobuje zánět a nepříjemné pocity v močovém měchýři. Může také ovlivnit vaše močové návyky – můžete potřebovat močit několikrát denně, a když potřebujete močit , může to být naléhavá potřeba.

Bolest, nepohodlí a problémy s močením vás mohou stydět a vyvolávat strach. Pokud však máte příznaky IC/BPS , nestyďte se promluvit si s lékařem. Lékař vám může provést testy, aby se ujistil, že nemáte další onemocnění. Může s vámi také spolupracovat na vytvoření nejúčinnějšího léčebného plánu, který může zkrátit trvání a závažnost vašich vzplanutí a zlepšit kvalitu vašeho života.Nejste sami, i s tím existuje pomoc.

Bolest močového měchýře, intersticiální cystitida, syndrom bolesti močového měchýře, časté močení, infekce močových cest, poranění močového měchýře, IC/BPS, sinhálské zdraví