Také máte časté žaludeční nevolnosti? Pojďme se dozvědět více o tomto onemocnění zvaném (syndrom dráždivého tračníku - IBS)?

Máte někdy zvláštní křeče v žaludku, nadýmání, stolici podobnou průjmu, když jdete na toaletu, nebo máte potíže s udržením zácpy po celé dny? Tyto příznaky nejsou jeden, ale několik, které se spojují a ovlivňují váš trávicí systém, o kterém dnes mluvíme (syndrom dráždivého tračníku), zkráceně (IBS). Jedná se o poměrně častý a nepříjemný stav.

Co je syndrom dráždivého tračníku (IBS)?

Jednoduše řečeno, IBS je soubor symptomů a problémů, které postihují váš trávicí systém, zejména střeva. Je to běžný stav, který postihuje vaše střeva. Lidé s IBS mohou pociťovat časté bolesti břicha a křeče. Spolu s tím můžete mít častý průjem, zácpu nebo někdy obojí.

Ale nejlepší na tom je, že IBS nepoškozuje tkáně trávicího systému. Také nezvyšuje riziko vzniku závažných onemocnění, jako je rakovina tlustého střeva. Přestože se jedná o chronické onemocnění, mnoho lidí ho dokáže dobře zvládat změnami ve svém každodenním životním stylu, stravovacích návycích, užíváním léků v případě potřeby a behaviorální terapií.

Existují hlavní typy IBS?

Ano, IBS se klasifikuje hlavně na základě povahy vaší stolice (obvykle jí říkáme „kakání“) v dny, kdy jsou vaše příznaky nejzávažnější. Mnoho lidí s IBS má v některé dny normální stolici, ale v jiné dny neobvyklou. Typ stolice v těchto neobvyklých dnech určuje typ IBS.

• Syndrom dráždivého tračníku se zácpou (IBS-C): V tomto případě je většina stolice obtížně průchodná, hrudkovitá a suchá.
• Syndrom dráždivého tračníku s průjmem (IBS-D): V tomto případě je většina vašich stolic řídká, jako voda.
• Syndrom dráždivého tračníku se smíšeným vyprazdňováním (IBS-M): U tohoto typu se mohou střídat epizody zácpy (tvrdá, hrudkovitá stolice) a průjmu (řídká stolice).

Je důležité těmto rozdílům porozumět, protože některé léčby fungují pouze u určitých typů IBS.

Jak častý je syndrom dráždivého tračníku (IBS)?

Toto je ve skutečnosti velmi častý stav. Podle odborníků se odhaduje, že 10 % až 15 % dospělých ve Spojených státech trpí IBS. Nicméně pouze malé procento, mezi 5 % a 7 %, někdy navštíví lékaře a dostane diagnózu. Situace v naší zemi bude pravděpodobně velmi podobná.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je jedním z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění gastroenterology.

Jaké jsou příznaky (syndromu dráždivého tračníku)?

Příznaky syndromu dráždivého tračníku mohou být trvalé. Nebo mohou být občasné (vzplanutí). To znamená, že příznaky nemáte neustále. Někdy příznaky odezní (máte normální stolici) a pak se po chvíli vrátí.

Hlavní příznaky IBS jsou:

• To je často doprovázeno bolestí břicha nebo křečemi, často doprovázenými potřebou defekace.
• Nadměrná plynatost a nadýmání.
• Průjem, zácpa nebo střídání obou.
• Ve stolici se mohou vyskytovat částice podobné hlenu (jako bělavá tekutina).
• Pocit, jako by se žaludek úplně nevyprázdnil, a to i po defekaci.

Jaké jsou příčiny syndromu dráždivého tračníku (IBS)?

Vědci stále přesně nevědí, co způsobuje IBS. Je však klasifikován jako neurogastrointestinální (GI) porucha. Tyto stavy se také nazývají „poruchy interakce střeva a mozku“. Jednoduše řečeno, předpokládá se, že je způsoben problémy s komunikací mezi mozkem a střevy, což pomáhá trávicímu systému správně fungovat.

Tyto komunikační problémy mezi mozkem a střevem mohou způsobit například:

• Dysmotilita: Problémy se způsobem, jakým se svaly v trávicím systému stahují a posouvají potravu trávicím traktem . Lidé s IBS mají v tlustém střevě více svalových kontrakcí než obvykle. Tyto kontrakce způsobují křeče a bolest.
• Viscerální přecitlivělost: Nervy v trávicím systému se mohou stát nadměrně citlivými. Bylo zjištěno, že lidé s IBS mají nižší toleranci bolesti než ti bez IBS. To znamená, že vaše střevo může být citlivější na bolest a nepohodlí než průměrný člověk.

Zde jsou některé další faktory, které mohou přispět k rozvoji IBS:

• Střevní bakterie: Výzkum ukázal, že existují rozdíly v bakteriích v trávicím traktu lidí s IBS. Tyto rozdíly mohou přispívat k příznakům. Studie zjistily, že typy a množství bakterií ve střevě lidí s IBS se liší od těch, kteří IBS nemají.
• Závažné infekce: U některých lidí je syndrom dráždivého tračníku diagnostikován po těžké infekci, která postihuje trávicí systém. Je tedy možné, že v tom hrají roli bakterie.
• Potravinová intolerance: K syndromu dráždivého tračníku mohou přispívat určité potravinové citlivosti nebo alergie. Například někteří lidé nemohou trávit mléčné výrobky, zatímco jiní pociťují nepříjemné pocity při konzumaci potravin vyrobených z pšeničné mouky.
• Stres v dětství: Syndrom dráždivého tračníku je častější u lidí, kteří v dětství zažili fyzické, sexuální nebo emocionální zneužívání. To znamená, že roli hraje i silný psychický stres.

Jaké jsou spouštěče, které zhoršují příznaky IBS?

Pokud máte syndrom dráždivého tračníku (IBS), možná jste si všimli, že určité věci vaše příznaky zhoršují. Tyto faktory nejsou příčinou onemocnění, ale mohou vaše příznaky zhoršit nebo způsobit vznik nových. Tyto faktory nazýváme spouštěči. Nejčastější spouštěče jsou:

• Menstruace: Můžete zjistit, že se vaše příznaky zhoršují s menstruačním cyklem.
• Některé potraviny: To se liší od člověka k člověku. Mezi běžné potraviny, které mohou zhoršit příznaky IBS, však patří mléčné výrobky, potraviny obsahující lepek (například pšeničná mouka) a potraviny a nápoje, které způsobují plynatost (např. fazole, zelí, slazené nápoje).
• Stres: Někteří vědci tvrdí, že syndrom dráždivého tračníku je reakcí střev na stres. Proto se syndrom dráždivého tračníku někdy nazývá „nervózní žaludek“ nebo „úzkostlivý žaludek“. Zamyslete se nad tím, máte pocit, že vás břicho bolí víc, když se blíží zkouška, nebo když máte problém v kanceláři? Přesně tak.

Kdo má vyšší riziko vzniku syndromu dráždivého tračníku?

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 18–20 let a na začátku 40. let . U žen je IBS přibližně dvakrát častěji rozvíjen než u mužů. Mezi další rizikové faktory patří:

• Nesnášenlivost určitých potravin.
• V minulosti prodělal(a) těžkou infekci trávicího traktu.
• Jak již bylo zmíněno, jedná se o zkušenost s týráním v dětství nebo později.
• Duševní onemocnění, jako je úzkost, deprese nebo posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Mnoho lidí s IBS má také další chronické bolesti. Mezi stavy, které zvyšují riziko IBS, patří:

• Fibromyalgie
• Syndrom chronické únavy (syndrom chronické únavy)
• Chronická pánevní bolest

Jak zjistit, zda máte IBS? (Diagnóza)

Prvním krokem při diagnostice syndromu dráždivého tračníku je odebrání kompletní anamnézy. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky. Například:

• Pociťujete bolest při defekaci?
• Všimli jste si rozdílu v frekvenci stolice?
• Změnil se vzhled vaší stolice?
• Jak často máte tyto příznaky?
• Kdy se tyto příznaky začaly objevovat?
• Užíváte nějaké léky?
• Byli jste nedávno nemocní nebo jste prožili ve svém životě stresující událost?

V závislosti na vašich příznacích budete možná potřebovat další testy k potvrzení diagnózy. Neexistuje jediný definitivní test k diagnostice IBS. Váš lékař místo toho určí, zda máte IBS, pomocí:

• Slyšel/a jsem o tvých příznacích.
• Zkontrolujte, zda jste si včas nechali udělat screening rakoviny tlustého střeva.
• Ujistěte se, že nemáte příznaky, které by naznačovaly jiné zdravotní potíže.

Laboratorní testy

Laboratorní testy se často provádějí k vyloučení jiných onemocnění, která by mohla způsobovat vaše příznaky, jako je infekce, potravinová intolerance nebo jiné trávicí onemocnění (například zánětlivé onemocnění střev - IBD). Ne každý potřebuje stejné testy.

• Krevní test: Zkontrolujte, zda se nevyskytují onemocnění trávicího systému nebo jiné stavy, které by mohly způsobovat vaše příznaky.
• Test stolice: Pro kontrolu zánětu ve střevech v důsledku infekce nebo onemocnění trávicího systému.
• Vodíkový dechový test: Zkontrolujte, zda nemáte bakteriální nadměrný růst tenkého střeva (SIBO) nebo potravinové intolerance.

Další testy (zobrazovací testy)

Zobrazovací vyšetření mohou být nezbytná k vyloučení zánětu nebo abnormálních výrůstků v trávicím systému.

• Kolonoskopie: Toto vyšetření pomáhá lékaři zjistit, zda máte nějaké problémy se střevy (jako jsou polypy, zánětlivé onemocnění střev nebo rakovinné nádory), které by mohly způsobovat vaše příznaky. Během tohoto vyšetření vám lékař zavede hadičku (endoskop) s kamerou uvnitř, která dokáže vidět celé tlusté střevo.
• Flexibilní sigmoidoskopie: Je podobná kolonoskopii, ale lékař vidí pouze vnitřek konečníku a dolní část tlustého střeva.
• Horní endoskopie: Tato metoda může pomoci diagnostikovat celiakii nebo jiné problémy s trávicím systémem. Při tomto vyšetření se pomocí tenké trubice vyšetřuje jícen, žaludek a první část tenkého střeva, dvanáctník.

Jaké jsou léčebné postupy pro IBS?

Neexistuje univerzální léčba. Většina lidí s IBS si však může najít léčebný plán, který jim vyhovuje. Mezi běžné léčby patří změny ve stravování a životním stylu. Pomoci mohou i léky. Některým lidem může pomoci i behaviorální terapie.

Mnoho z těchto léčebných postupů účinkuje nějakou dobu. I když mohou pomoci kontrolovat vaše příznaky, nemusí je zcela odstranit.

Změny ve stravě

Nutriční terapeut vám může pomoci vybrat potraviny, které jsou pro vás vhodné, a změnit vaše stravovací návyky, aby se zabránilo zhoršení příznaků. Může vám doporučit například:

• Zařaďte do svého jídelníčku více vlákniny. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny (ovoce, zelenina, celozrnné obiloviny, rozinky, ořechy) mohou pomoci lidem se zácpou. Nezačínejte však jíst více vlákniny najednou; přidávejte ji postupně, aby si vaše střeva měla čas zvyknout.
• Užívejte doplňky vlákniny. Další možností je užívání vlákninových doplňků, jako je Metamucil® nebo Citrucel® (před jejich užíváním se poraďte se svým lékařem).
• Omezte mléčné výrobky (jako je sýr a mléko). Intolerance laktózy je u lidí s IBS běžná. Pokud omezujete mléčné výrobky, nezapomeňte jíst i jiné potraviny bohaté na vápník (např. brokolici, špenát, lososa).
• Omezte potraviny, které způsobují plynatost. Potraviny jako fazole, růžičková kapusta a zelí jsou známé tím, že způsobují plynatost. Sycené nápoje a žvýkačky mohou také způsobovat plynatost. Omezte tyto potraviny a dopřejte svým střevům odpočinek.
• Vyhýbejte se potravinám, které obsahují lepek. I lidé, kteří netrpí celiakií (IBS), mohou být na lepek citliví. Pokud zvolíte bezlepkovou dietu, poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že přijímáte klíčové vitamíny a minerály (jako je vláknina, železo a vápník), které se nacházejí v potravinách obsahujících lepek.
• Vyzkoušejte dietu s nízkým obsahem FODMAP. Tento dietní plán snižuje množství sacharidů, které konzumujete. Místo toho doporučuje alternativní potraviny, které vám dodají potřebné živiny a jsou šetrné k vašemu trávicímu systému. To může být trochu složité, proto je nejlepší se poradit s lékařem nebo dietologem.
• Pijte dostatek vody. Vypijte alespoň 8 sklenic (asi 2 litry) vody denně. Voda udržuje váš trávicí systém hydratovaný a pomáhá zmírnit nebo předcházet zácpě.
• Veďte si potravinový deník. Váš lékař vás může požádat, abyste si vedli potravinový deník, abyste zjistili, jaké potraviny jíte a které potraviny u vás vyvolávají příznaky syndromu dráždivého tračníku. Poté jej můžete ukázat nutričnímu poradci.

Změny životního stylu

Změna vašich denních aktivit může také pomoci. Váš lékař může doporučit následující:

• Pravidelně cvičte. Snažte se věnovat 150 minut mírné fyzické aktivitě týdně. To je asi 30 minut denně, 5 dní v týdnu. „Mírná“ aktivita znamená úroveň, při které se vám zvyšuje tepová frekvence.
• Vyzkoušejte relaxační techniky. Denní jóga, meditace a další techniky snižující stres mohou pomoci uklidnit přetížený nervový systém a „neklidný žaludek“. Někdy může pomoci i behaviorální terapeut.
• Dopřejte si dostatek spánku. Snažte se každou noc dopřát 7 až 9 hodin kvalitního spánku. Choďte spát každý den ve stejnou dobu. Dobrý noční spánek je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak snížit stres. Pokud máte potíže se spaním, navštivte lékaře.
• Veďte si deník aktivit. Zapište si aktivity, které vám pomáhají zvládat syndrom dráždivého tračníku, a proberte je se svým lékařem.

Terapie

Mnoho lidí s IBS má prospěch z návštěvy terapeuta. Terapie jim může pomoci zvládat stres a stavy, které k IBS přispívají, jako je úzkost a deprese. Někteří lidé nacházejí úlevu pomocí těchto metod:

• Kognitivně behaviorální terapie (KBT)
• Hypnoterapie
• Biofeedback

Léky

Váš lékař vám může předepsat léky, jako jsou tyto, k úlevě od příznaků:

• Antidepresiva (pokud máte silné bolesti břicha spolu s depresí a úzkostí). Patří sem léky, jako jsou tricyklická antidepresiva (TCA) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
• Léky, které zmírňují zácpu (včetně vlákninových doplňků a projímadel).
• Léky, které zahušťují stolici (antidiareika).
• Léky, které snižují střevní křeče.

Přestože výzkum jejich účinnosti stále probíhá, může vám lékař doporučit probiotika. Tyto „dobré bakterie“ mohou pomoci zmírnit příznaky syndromu dráždivého tračníku.

Existují také léky specificky používané k léčbě IBS:

• Dicyklomin (Bentyl®)
• Hyoscyamin (Levsin®)
• Lubiproston ((Lubiproston (Amitiza®)))
• Linaclotid ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatid ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaximin ((Rifaximin (Xifaxan®)))

Důležité: Všechny tyto léky by měly být užívány pouze na doporučení lékaře. Neužívejte léky sami.

Lze IBS zcela vyléčit?

Ne, na syndrom dráždivého tračníku neexistuje lék. Mnoho lidí však dokáže své příznaky dobře zvládat tím, že se vyhýbají spouštěčům a v případě potřeby užívají léky.

Může IBS způsobit další závažná střevní onemocnění?

Ne, syndrom dráždivého tračníku vás nevystavuje zvýšenému riziku vzniku závažných onemocnění, jako je kolitida, Crohnova choroba nebo rakovina tlustého střeva. Pro mnoho lidí je to velký strach, ale nedělejte si z toho přehnané starosti.

Jak se obvykle cítí člověk s IBS?

Život s IBS může být náročný, protože příznaky se mohou objevovat a mizet v průběhu života. Nalezení léčby může být trochu procesem pokusů a omylů. Dobrou zprávou ale je, že téměř každý s IBS si nakonec najde léčbu, která mu bude vyhovovat.

Příznaky se obvykle časem zlepšují změnami ve stravě a aktivitě. Při identifikaci a vyhýbání se spouštěčům může být nutná trpělivost. Vaše příznaky nemusí úplně zmizet. Během několika týdnů nebo měsíců byste však měli zaznamenat výrazné zlepšení svého pocitu.

Mohu zabránit syndromu dráždivého tračníku (IBS)?

Vzhledem k tomu, že přesná příčina syndromu dráždivého tračníku (IBS) dosud není známa, neexistuje způsob, jak mu předcházet nebo ho zvrátit. Pokud však máte IBS, vyhýbání se spouštěčům může pomoci snížit četnost vašich příznaků.

Kdy je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud vaše příznaky přetrvávají déle než tři měsíce nebo se den ode dne zhoršují, měli byste určitě navštívit lékaře. I když vaše příznaky nejsou příliš časté, pokud narušují váš každodenní život, je dobré se poradit se svým praktickým lékařem (poskytovatelem primární péče).

Některé příznaky mohou naznačovat závažnější problém. Pokud máte spolu s typickými příznaky syndromu dráždivého tračníku některý z následujících příznaků , co nejdříve vyhledejte lékaře:

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků spolu s příznaky IBS, okamžitě vyhledejte lékaře!

• Horečka
• Zvracení
• Rektální krvácení
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
• Průjem tak silný, že vás v noci budí.
• Silná bolest žaludku (zejména bolest, která neustupuje po stolici nebo vydechnutí).

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Pokud máte příznaky IBS, zeptejte se svého lékaře na tyto otázky:

• Jaké léky mi mohou pomoci?
• Jakým potravinám bych se měl/a vyhýbat?
• Jaké změny životního stylu musím udělat?
• Jak brzy se začnu cítit lépe?

Vzkaz k odnesení domů

Příznaky IBS, jako je bolest břicha, průjem, zácpa a nadýmání, mohou být opravdu nepříjemné a mohou vám narušit život. IBS je však zvládnutelný stav.Své příznaky můžete zlepšit změnou jídla a pití a úpravou denních návyků tak, abyste řešili spouštěče. Pokud máte přetrvávající bolesti břicha, určitě navštivte lékaře. Společně můžete najít plán léčby syndromu dráždivého tračníku, který vám bude vyhovovat. Nepanikařte a netrpte sami!

Syndrom dráždivého tračníku, bolesti břicha, průjem, zácpa, trávicí systém, střevní onemocnění, stres a bolesti břicha