Operace pro bolesti zad? Pojďme se dozvědět vše o laminektomii!

Neustupují vám bolesti zad, bez ohledu na to, kolik léků užíváte? Někdy se tato bolest šíří do nohou a máte pocit, jako by vám nohy znecitlivěly? Pokud vás tato bolest trápí natolik, že nemůžete ani správně vykonávat své každodenní úkony, váš lékař vám možná promluvil o operaci zvané laminektomie. Název může znít trochu děsivě, ale je to velmi častý zákrok. Pojďme si dnes tedy najít odpovědi na všechny vaše otázky týkající se této problematiky, stejně jako byste si povídali s přítelem.

Co je laminektomie? Jednoduše řečeno...

Představte si, že mícha a nervy, které z ní vycházejí, jsou jako auta na rušné silnici. Budovy po obou stranách silnice (tj. páteře) blokují silnici a vytvářejí dopravní zácpu. Laminektomie je jako rozšíření silnice.

Přesněji řečeno, během této operace lékař odstraní malý kousek kosti zvaný „lamina“ v zadní části jednoho z vašich obratlů. Tím se rozšíří prostor (míchařský kanál), kde se nachází mícha a nervy. Tím se uvolní nervy, které byly skřípnuty a stlačeny. To zmírňuje bolest a necitlivost v zádech a nohou.

Proč potřebujete laminektomii?

Lékaři se obvykle hned neuchylují k chirurgickému zákroku. Nejprve zkoušejí věci jako fyzioterapii a léky proti bolesti. Ale pouze pokud tyto metody nepomáhají zmírnit vaše příznaky, zváží operaci.

Ve většině případů je hlavní příčinou onemocnění zvané spinální stenóza . S přibývajícím věkem se chrupavka mezi obratli opotřebovává a někdy se tvoří další kostní výrůstky. To způsobuje postupné zužování míšního průchodu. Toto zúžení způsobuje stlačení nervů.

Spinální stenóza může způsobit příznaky, jako jsou:

• Bolest krku
• Bolest ramene
• Silná bolest zad
• Slabost končetin
• Brnění v nohou
• Někteří lidé mají potíže s ovládáním stolice a moči.

Jak byste se měli připravit před operací?

Před operací vám lékař dá jasné pokyny, co máte dělat. Je velmi důležité tyto pokyny přesně dodržovat.

Rada lékaře

• Nechte se vyšetřit: Pro jasné posouzení stavu vašich zad můžete potřebovat nové testy, jako jsou rentgenové snímky a magnetická rezonance.
• Přestaňte užívat některé léky: Některé léky, které užíváte (dokonce i léky proti bolesti a vitamíny), mohou narušit operaci a vaši rekonvalescenci. Informujte proto svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Přestaňte je na několik dní užívat podle pokynů.
• Vyhněte se kouření: Pokud kouříte, je velmi důležité přestat před operací. Kouření může způsobit komplikace po operaci a zpomalit hojení ran.
• Připravte si domácí práce předem: Po operaci budete potřebovat chvíli odpočinout. Proto si předem kupte potřebné věci do domácnosti. Promluvte si s rodinou a přáteli a domluvte si s někým pomoc.

V den operace...

• Noste pohodlné, volné oblečení.
• Sundejte si všechny šperky, jako jsou náušnice, náhrdelníky a náramky, a nechte je doma.
• Vezměte si s sebou kartičku pojištěnce, občanský průkaz atd.
• Po operaci vás bude doprovázet někdo, kdo vás odveze domů a bude se o vás starat.

Co se děje během operace?

Tato operace se provádí v celkové anestezii. To znamená, že nebudete cítit žádnou bolest a budete zcela spát.

1. Anestezie: Anesteziolog vám nasadí masku na obličej a podá vám anestetický plyn. Může vám také podat léky intravenózně. Během několika nádechů usnete. Tým specialistů bude během operace sledovat váš srdeční tep a dýchání.

2. Chirurgický zákrok:

• Otočíte se obličejem dolů a donutíte se lehnout si zády nahoru.
• Lékař provádějící operaci provede malý řez v kůži nad bolestivou oblastí.
• Poté se svaly a tkáně pomalu odtlačí stranou, aby se odhalila páteř.
• Nyní přichází ta důležitá část. Veškeré přebytečné kostní úlomky, kostní výběžky nebo vazy, které svírají nervy, se opatrně vyříznou a odstraní.
• Někdy lze tuto operaci kombinovat s jinými zákroky. Například pokud je přítomna nestabilita páteře, lze provést spinální fúzi, která spojí dva obratle dohromady. Nebo lze provést diskektomii , která odstraní vyhřezlou ploténku.

Laminektomie obvykle trvá 1 až 3 hodiny. Pokud je však stav komplikovaný, může trvat déle. Na konci operace se řez uzavře stehy nebo sponkami. Poté budete otočeni vzhůru nohama a probuzeni z anestezie.

Co se děje po operaci?

V nemocnici...

Po probuzení budete převezeni na pooperační oddělení, kde se o vás bude dobře starat ošetřovatelský personál.

• Můžete se cítit trochu malátně: Po probuzení se můžete několik hodin cítit trochu omámeně nebo ospale. To je normální.
• Můžete pociťovat bolest: Je normální pociťovat bolest v místě operace. Dostanete na ni léky proti bolesti.
• Začnete chodit: V závislosti na povaze operace budete požádáni, abyste večer nebo následující den vstali a trochu se prošli s pomocí zdravotní sestry. To je velmi důležité , protože chůze zlepšuje krevní oběh a může zabránit tvorbě krevních sraženin v nohou.
• Fyzioterapie: Váš lékař vás odkáže k fyzioterapeutovi. Naučí vás cviky, které máte dělat pomalu.

Po příchodu domů...

• Neřiďte motorová vozidla po dobu 1-2 týdnů.
• Několik týdnů se vyhýbejte předklánění nebo zvedání těžkých předmětů .
• Udržujte ránu čistou a suchou . Je obtížné aplikovat léky na poranění zad sami, proto požádejte o pomoc člena rodiny.
• Zeptejte se svého lékaře, jak se koupat.
• Stehy nebo sponky lze odstranit přibližně za dva týdny. Nepokoušejte se je odstranit sami .
• Vyhýbejte se na chvíli dlouhým letům a jízdám autem. V případě potřeby se každou hodinu projděte.

Jaká jsou možná rizika této operace?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika. Jsou však vzácná. Váš lékař vám je předem vysvětlí.

Co když po operaci stále přetrvává bolest? Syndrom po laminektomii

Někdy, velmi zřídka, bolest po operaci neustoupí tak, jak se očekávalo. Někdy se mohou objevit nové příznaky. To je ten případ.Říká se tomu syndrom po laminektomii.

Pokud se u vás objeví tento problém, je velmi důležité okamžitě informovat svého lékaře . Lze zjistit příčinu a zahájit vhodnou léčbu (například speciální cvičení, léky, injekce atd.). Nebojte se, na všechno existují řešení.