Pojďme se dozvědět více o legionářské chorobě! Pojďme si o tom promluvit!

Slyšeli jste někdy o legionářské chorobě? Název může znít trochu zvláštně, že? Ve skutečnosti se ale jedná o infekci, která postihuje naše plíce a někdy může být docela nebezpečná. Je způsobena bakterií. Dnes si o legionářské chorobě povíme jednoduchým a srozumitelným způsobem.

Co je legionářská choroba?

Jednoduše řečeno, legionářská choroba je závažná infekce plic způsobená typem bakterie zvané „(Legionella)“. Je podobná zápalu plic. Může postihnout nejen plíce, ale někdy i mozek a dokonce i gastrointestinální trakt.

Existuje ještě jedna mírná horečka způsobená stejnou bakterií, nazývaná Pontiacká horečka. Není tak závažná jako legionářská choroba a způsobuje příznaky podobné běžnému nachlazení, jako je horečka a bolesti těla. Legionářská choroba však může být život ohrožující, proto je důležité si této skutečnosti být vědom.

Jaký je rozdíl mezi zápalem plic a legionářskou chorobou?

Teď si pravděpodobně říkáte: „Takže zápal plic a legionářská choroba jsou dvě různé věci?“ Ano, jsou. Zápal plic je běžný název pro plicní infekci. Legionářská choroba je podobný typ zápalu plic, ale vzniká konkrétně tehdy, když se do plic dostane bakterie zvaná „(Legionella)“.

Většina lidí, kteří se onemocní a jsou hospitalizováni, má příznaky, jako je horečka a kašel. Někteří však mohou pociťovat i další příznaky, jako je průjem a zmatenost (ztráta vědomí).

Kdo je náchylnější k rozvoji legionářské choroby?

Ve skutečnosti ne každý, kdo je vystaven bakterii „(Legionella)“, se touto nemocí rozvine. Někteří lidé však mají vyšší riziko jejího vzniku. Zjistěte, zda se vás tato fakta týkají:

• Pokud je vám více než 50 let.
• Pokud jste kuřák nebo jste v minulosti kouřil/a.
• Pokud je váš imunitní systém oslabený. Imunitu mohou snižovat i některé zdravotní stavy (například HIV infekce, cukrovka, rakovina, onemocnění ledvin nebo jater) a některé léky.
• Pokud trpíte dlouhodobým respiračním onemocněním, jako je CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) nebo emfyzém.
• Pokud žijete v zařízení dlouhodobé péče, například v domově důchodců.
• Pokud jste byli nedávno hospitalizováni.
• Pokud jste nedávno podstoupili operaci v anestezii.
• Pokud jste nedávno podstoupili transplantaci orgánů.

Tito lidé jsou náchylnější k rozvoji legionářské choroby než ostatní.

Jak častá je legionářská choroba?

V zemi, jako je Amerika, je kvůli této nemoci každoročně hospitalizováno přibližně 18 000 lidí. Nejčastěji se vyskytuje od června do října. Podobné situace lze hlásit i na Srí Lance, takže je dobré si jich být vědom.

Jaké jsou příznaky legionářské choroby?

Příznaky legionely se začínají objevovat během dvou až čtrnácti dnů od vystavení bakteriím. Jako první se objevují příznaky připomínající zápal plic. Kromě toho se mohou objevit i příznaky postihující nervový systém (mozek) a gastrointestinální systém (střeva).

Podívejme se na některé z hlavních příznaků:

• Horečka (často přesahující 40 stupňů Celsia (104 °F/40 °C))
• Kašel (často suchý kašel)
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Průjem
• Bolest svalů
• Bolest hlavy
• Nevolnost (pocit nevolnosti)
• Zmatenost (zmatenost, dezorientace)
• Vykašlávání krve (hemoptýza)
• Bolest břicha

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Co způsobuje legionářskou chorobu?

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou tohoto onemocnění je bakterie (Legionella). Ačkoli existuje asi 60 druhů bakterií (Legionella), nejčastější způsobující legionérskou chorobu je (Legionella pneumophila). K tomuto onemocnění dochází, když se tato bakterie dostane do plic a způsobí infekci.

Tato bakterie „(Legionella)“ přirozeně žije v jezerech, potocích a půdě. Často se však šíří na lidi prostřednictvím míst, jako jsou vodovodní systémy a klimatizační systémy ve velkých budovách. Pokud například tyto systémy v hotelech, nemocnicích a velkých kancelářích nejsou řádně udržovány, mohou se tyto bakterie množit a uvolňovat se do ovzduší jako kapénky vody. Když tyto kapénky vody vdechneme, mohou se dostat přímo do našich plic. Nebo se kontaminovaná voda v našich ústech může náhodně „vtáhnout do krku“ a dostat se do našich plic (tomu se říká „(aspirace)“).

Jak se k nám šíří legionářská choroba?

Toto onemocnění se přenáší hlavně vdechováním malých kapiček vody (aerosolované vody nebo mlhy) kontaminované bakterií Legionella. Nebo vdechnutím kontaminované vody přímo do plic (aspirací).

V místech, jako jsou hotely, nemocnice, pečovatelské domy a výletní lodě, byly hlášeny ohniska legionářské choroby. Často se však jedná o ojedinělé případy.

Existuje několik míst, kde se tato nemoc může přenášet:

• Vířivky a jacuzzi
• Sprchová hlavice (sprcha v koupelnách)
• Vodovodní kohoutek
• Zvlhčovače vzduchu
• Dekorativní vodní prvky, jako jsou fontány
• Systémy vytápění a chlazení ve velkých budovách
• Intubace (zavedení trubice do dýchacích cest během operace)
• Půda (zejména z vdechování prachu na staveništích)

Důležité: Legionářská choroba se nepřenáší z člověka na člověka. To znamená, že se nejedná o nakažlivé onemocnění. Nakazíte se jí pouze tehdy, pokud se bakterie dostanou z prostředí.

Jak se diagnostikuje legionářská choroba?

Pokud máte příznaky legionářské choroby, lékař se vás při návštěvě nejprve zeptá na vaše příznaky, vaši zdravotní anamnézu a případné nedávné cestování. Poté provede fyzické vyšetření.

K potvrzení onemocnění lze provést následující testy:

• Test moči nebo sputa: Toto jsou nejběžnější testy. Hledají bakterie Legionella ve vzorku moči nebo ve vzorku sputa, který vytéká z kašle.
• Krevní testy: Může být odebrán vzorek vaší krve k ověření protilátek nebo částí bakterií, které si vaše tělo vytvořilo proti bakterii Legionella. Tímto způsobem lze také zkontrolovat, jak dobře fungují vaše další orgány.
• Rentgen hrudníku nebo CT vyšetření: Tyto snímky mohou pomoci zkontrolovat infekci v plicích, jako je zápal plic.
• Bronchoskopie: Někdy může lékař potřebovat zavést do plic tenkou hadičku vybavenou kamerou. To mu umožňuje přímo vyšetřit vnitřek plic a odebrat vzorky k testování.
• Torakocentéza: Pokud je kolem plic tekutina, lze odebrat vzorek této tekutiny a otestovat na přítomnost bakterií Legionella.

Tyto testy jsou jediným způsobem, jak přesně určit, zda máte legionářskou chorobu, či nikoli.

Jak se léčí legionářská choroba?

Legionářská choroba se léčí antibiotiky . Tato antibiotika mohou být podávána formou injekce do žíly (IV - intravenózně) nebo ve formě tablet, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Pokud máte potíže s dýcháním, může být nutné podat kyslík. Léčba tohoto stavu často vyžaduje pobyt v nemocnici.

Mezi hlavní typy antibiotik používaných k léčbě patří:

• Azithromycin
• Levofloxacin, moxifloxacin nebo ciprofloxacin
• Tetracyklin, doxycyklin nebo minocyklin
• Rifampin (podávaný společně s jinými antibiotiky)

V některých závažných případech, pokud nejste schopni dýchat sami, může být nutná asistence s dýcháním pomocí přístroje (mechanická ventilace).

Co můžeme udělat pro to, abychom se chránili před legionářskou chorobou?

Existují věci, které my i správci budov můžeme udělat pro snížení tohoto rizika.

• Správci velkých budov: Je nezbytné řádně udržovat a dezinfikovat vodovodní potrubí, klimatizaci a chladicí věže v budově. To může pomoci kontrolovat růst bakterií Legionella.
• Věci, které můžeme dělat doma:
• Pravidelně čistěte věci, jako jsou sprchové hlavice, kohoutky, vířivky a zvlhčovače vzduchu.
• Nepoužívejte v autě místo kapaliny do stěračů obyčejnou vodu, protože bakterie se mohou množit i v nádržce na vodu.

Co můžete očekávat, pokud se u vás rozvine legionářská choroba?

Legionářská choroba může způsobit vážné onemocnění, které často vyžaduje hospitalizaci. Dobrou zprávou ale je, že se dá léčit antibiotiky.

Budete muset užívat léky i po návratu z nemocnice, dokud infekce úplně nezmizí. Někteří lidé mohou mít tyto příznaky ještě několik měsíců po uzdravení:

• Pocit velké únavy (únava)
• Problémy s rovnováhou nebo koordinací
• Obtížná chůze
• Nezřetelná řeč
• Bolest svalů

Pokud podobné příznaky přetrvávají, je důležité se poradit s lékařem.

Komplikace legionářské choroby

Legionářská choroba může někdy způsobit vážné komplikace. Ty mohou postihnout naše orgány a svaly.

• Respirační selhání: Když plíce nejsou schopny dodat do krve dostatek kyslíku, nazývá se to respirační selhání. V tomto případě je dýchání zajištěno pomocí přístroje (mechanická ventilace).
• Akutní poškození ledvin (AKI): Když ledviny přestanou fungovat, nejsou schopny filtrovat odpadní produkty z krve. Toto se léčí léky nebo přístrojem na čištění krve (dialýzou).
• Encefalopatie: Mohou se zhoršit příznaky související s nervovým systémem (zmatenost, problémy s rovnováhou, potíže s řečí).
• Empyém: Dutina naplněná hnisem v prostoru kolem plic. Může vyžadovat hrudní drenáž k odtoku hnisu.
• Zánět srdce: Bakteriální infekce srdce mohou způsobit zánět. Ty lze někdy léčit léky.
• Rabdomyolýza: Stav způsobený poškozením a rozpadem svalů. Léčí se odstraňováním toxinů z těla.

Tyto komplikace se nevyskytují u každého, ale pokud se onemocnění zhorší, mohou se stát, proto je velmi důležité rychle vyhledat léčbu.

Můžete přežít legionářskou chorobu?

Přestože je legionářská choroba závažné onemocnění, většina lidí se z ní zotaví. Při správné léčbě se úmrtnost na plicní infekce způsobené legionelou pohybuje mezi 5 % a 10 %. Pokud se však neléčí, riziko úmrtí může dosáhnout až 30 % až 80 %. Proto může být vyhledání lékařské pomoci ihned po objevení se příznaků život zachraňující.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky legionářské choroby (jako je horečka, kašel, dušnost, průjem a zmatenost, o kterých jsme hovořili dříve), okamžitě vyhledejte lékaře.

Také pokud se dozvíte o výskytu legionářské choroby v místě, kde pracujete nebo bydlíte, zeptejte se svého lékaře, jaká opatření byste měli přijmout.

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte vysokou horečku, silné potíže s dýcháním, vykašlávání krve nebo příznaky související s nervovým systémem (problémy s rovnováhou, nezřetelná řeč, zmatenost), okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud vám byla diagnostikována legionářská choroba, můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jak dlouho bude trvat, než se zotavím?
• Jak přesně mám tento lék užívat?
• Jakých nových nebo přetrvávajících příznaků bych si měl/a dělat starosti?

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Legionářská choroba, o které jsme dnes mluvili, je tedy stav, o který bychom se měli skutečně zajímat, a někdy může být život ohrožující. Nejdůležitější ale je, že se jedná o léčitelnou a vyléčitelnou nemoc .

Pamatujte:

* Pokud se u vás objeví příznaky tohoto onemocnění, neztrácejte čas a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

* Buďte na to obzvláště opatrní, pokud patříte do rizikové skupiny (například osoby starší 50 let, kuřáci nebo osoby s oslabeným imunitním systémem).

* Správná údržba vodovodních systémů kolem nás, zejména těch ve velkých budovách a hotelech, je velmi důležitá pro prevenci šíření této nemoci.

* Udržujte doma čisté věci, jako jsou kohoutky a sprchové hlavice.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

Legionářská choroba, zápal plic, legionella, plicní infekce, bakterie, dýchací potíže, antibiotika