Co je mnohočetný myelom? Pojďme si o tomto závažném onemocnění promluvit!

Slyšeli jste někdy o nemoci zvané mnohočetný myelom? Možná vám název zní trochu zvláštně, nebo jste o něm možná vůbec neslyšeli. Ve skutečnosti se jedná o vzácné, ale závažné onemocnění, které postihuje naši krev. Je důležité si ho být vědomi, protože včasné odhalení vám může pomoci zvládat vaše příznaky a žít co nejlepší život.

Co je mnohočetný myelom?

Dobře, podívejme se, co je to mnohočetný myelom. Jednoduše řečeno, je to rakovina, která se vyvíjí v typu buněk zvaných plazmatické buňky v naší krvi.

Možná vás teď napadá: „Co jsou to plazmatické buňky?“ Jde o typ bílých krvinek v našem těle. Pro bližší vysvětlení, jsou velmi důležitou součástí našeho imunitního systému , systému, který nás chrání před nemocemi. Někdy se jim také říká B-buňky . Tyto plazmatické buňky tvoří protilátky neboli imunoglobuliny . Tyto protilátky bojují proti choroboplodným zárodkům, bakteriím a virům, které vstupují do našeho těla, a chrání nás před onemocněním. Jsou jako malí osobní strážci v našem těle.

Takže když se vyvine mnohočetný myelom, tyto zdravé, dobré plazmatické buňky se z nějakého důvodu změní a stanou se abnormálními rakovinnými buňkami . Tyto abnormální buňky se pak začnou rychle a nekontrolovaně dělit a množit. Abnormální plazmatické buňky, které se tímto způsobem vyvíjejí, také produkují abnormální, neužitečné protilátky. Tyto nazýváme M proteiny .

Tyto abnormální buňky se množí a produkují M proteiny, které mohou způsobovat problémy. Mohou poškozovat kosti a ovlivňovat funkci ledvin. Mohou také narušovat schopnost kostní dřeně produkovat zdravé bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky, které pomáhají srážet krev.

Je to nevyléčitelná nemoc?

Ve skutečnosti v současné době neexistuje lék na mnohočetný myelom. To je smutná pravda. Ale nebojte se , lékaři dokáží léčit vedlejší účinky a příznaky této nemoci. Mohou také zpomalit její šíření.

Mnoho lidí může po léčbě zažít období bezpříznakového zotavení. Tomuto období říkáme období remise . To znamená, že po léčbě můžete žít normálně bez příznaků mnohočetného myelomu. U některých lidí toto období remise trvá dlouhou dobu.

Jak častý je mnohočetný myelom?

Toto je opravdu vzácné onemocnění.Statistiky ukazují, že touto nemocí je každoročně postiženo přibližně 7 ze 100 000 lidí. V zemi, jako je Amerika, se odhaduje, že touto nemocí trpí asi 100 000 lidí. Ačkoli neexistují přesné údaje o tom, kolik lidí je postiženo v naší zemi, je toto onemocnění považováno za velmi vzácné.

Kdo je nejpravděpodobnější, že touto nemocí onemocní?

Mnohočetný myelom je častější u mužů než u žen . Bylo také zjištěno, že postihuje určité etnické skupiny více než jiné. Například u černochů je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se onemocněním onemocní, než u bílých lidí.

Co se týče věku, nejčastěji je diagnostikována u lidí ve věku 40 až 70 let. Průměrný věk při diagnóze je mezi 65 a 74 lety. To znamená, že se obvykle objevuje, když člověk trochu zestárne.

Jak mnohočetný myelom ovlivňuje tělo?

Někteří lidé nemusí zpočátku mít žádné příznaky, ale věci, jako jsou krevní testy, mohou ukázat známky toho, že se u nich v budoucnu může vyvinout mnohočetný myelom.

Například aspirace kostní dřeně nebo biopsie může ukázat abnormální plazmatické buňky a genetické mutace. To by mohlo znamenat, že máte prekancerózní stav zvaný doutnající mnohočetný myelom (SMM) , který je prekurzorem mnohočetného myelomu. Krevní a močové testy mohou také detekovat M proteiny, které jsou produkovány abnormálními plazmatickými buňkami. Tento stav se nazývá monoklonální gamapatie neurčeného významu (MGUS) . Lékaři vás budou pečlivě sledovat, zda tyto mutace neobsahují.

Příznaky mnohočetného myelomu se objevují postupně. Mohou se podobat příznakům jiných onemocnění. Zde jsou hlavní stavy, které může toto onemocnění způsobit, a jejich příčiny:

• Anémie: Nedostatek červených krvinek. K tomu dochází, protože abnormální plazmatické buňky vyplňují kostní dřeň a brání jí v tvorbě zdravých červených krvinek.
• Bakteriální infekce, zejména zápal plic: Kromě červených krvinek se zvyšuje počet abnormálních plazmatických buněk, které vytlačují zdravé bílé krvinky bojující s infekcí. To může usnadnit rozvoj infekcí.
• Trombocytopenie: Nízký počet krevních destiček v krvi. Krevní destičky jsou buňky, které pomáhají srážet krev. Abnormální plazmatické buňky mohou také narušovat tvorbu těchto krevních destiček.
• Bolest kostí/zlomenina kostí:Abnormální plazmatické buňky ničí kostní tkáň, což způsobuje, že kosti se stávají slabými, bolestivými a snadno se lámou. Tomu se také říká osteolytické léze .
• Problémy s ledvinami/selhání ledvin: Naše ledviny jsou zodpovědné za filtrování odpadních látek a toxinů z těla. M proteiny mohou narušovat proces filtrace ledvin a poškozovat je.
• Amyloidóza: V tomto stavu se v různých orgánech těla ukládají abnormální proteiny (amyloidní proteiny).
• Hyperkalcemie: Přebytečný vápník z poškozených, oslabených kostí se hromadí v krvi.
• Syndrom hyperviskozity: M proteiny způsobují zahušťování krve, což znamená, že srdce musí pracovat usilovněji, aby krev pumpovalo.
• Kryoglobulinémie: Mnohočetný myelom může někdy způsobit shlukování bílkovin v krvi v chladném počasí.

Jaké jsou příznaky mnohočetného myelomu?

Mnohočetný myelom může způsobovat řadu příznaků. Mnoho lidí však nejprve pociťuje bolest kostí , zejména v páteři a žebrech. Zde jsou některé další příznaky:

• Slabost a necitlivost končetin. Pokud jsou kosti v páteři poškozeny, mohou se zhroutit a tlačit na míchu.
• Únava – To znamená pocit přílišné únavy na vykonávání každodenních úkolů, pocit slabosti. Může se jednat o příznaky anémie.
• Nevolnost a zvracení . Může to být příznak stavu zvaného hyperkalcémie.
• Ztráta chuti k jídlu a/nebo pocit větší žízně než obvykle. To mohou být také příznaky hyperkalcémie.
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti .
• Nevysvětlitelná horečka . Může to být příznak bakteriální infekce.
• Snadná tvorba modřin nebo krvácení . To znamená, že tělo není schopno vytvořit dostatek krevních destiček kvůli abnormálním plazmatickým buňkám.
• Ztráta paměti , neschopnost soustředění, pocit „mlhy“.

Nezapomeňte, že jeden nebo dva z těchto příznaků neznamenají, že máte mnohočetný myelom. Pokud však tyto příznaky přetrvávají, je nejlepší navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Jaké jsou příčiny mnohočetného myelomu?

Lékaři a výzkumníci stále přesně nevědí, co způsobuje mnohočetný myelom, ale existují určité věci, které mají podezření a které zkoumají:

• Genetické mutace: Provádí se výzkum, který má zjistit, zda existuje souvislost mezi mutacemi v určitých genech ( onkogenech ), které řídí růst našich buněk, a mnohočetným myelomem. Bylo také zjištěno, že mnoha lidem s tímto onemocněním chybí části určitých chromozomů.
• Faktory prostředí: Některé studie ukázaly, že může být zapojena i expozice radiaci, pesticidům, hnojivům a chemikáliím, jako je Agent Orange.
• Zánětlivé onemocnění: Například dlouhodobé zánětlivé stavy, jako jsou srdeční choroby, diabetes 2. typu a revmatoidní artritida.
• Obezita: To znamená mít příliš mnoho tělesného tuku.

To jsou věci, které jsou v současné době podezřelé. Ale žádná z nich zatím nebyla prokázána jako příčina.

Jak lékaři diagnostikují tuto nemoc?

Lékař provádí několik kroků k diagnostice mnohočetného myelomu.

Nejprve budete podrobeni fyzickému vyšetření . Vaše příznaky budou pečlivě posouzeny. Budete také dotázáni na vaši rodinnou anamnézu. Poté může být provedeno několik testů k potvrzení diagnózy. Získané informace určí stádium rakoviny, jako je velikost nádoru a jeho šíření.

Jaké testy se k tomu dělají?

Lékaři provádějí řadu testů, aby zjistili, zda máte mnohočetný myelom, a pokud ano, zda je v rané fázi nebo se již poněkud rozšířil. Zde je několik z nich:

• Kompletní krevní obraz (CBC): Měří počet červených krvinek, bílých krvinek a množství hemoglobinu v červených krvinkách.
• Biochemický test krve: Tímto se zkontroluje hladina kreatininu (který měří, jak dobře fungují vaše ledviny), hladina albuminu, hladina vápníku a hladina laktátdehydrogenázy (LDH). LDH může být nádorovým markerem.
• Kvantitativní imunoglobulinový test: Tento krevní test měří hladiny různých typů protilátek v krvi.
• Elektroforéza: Tento test kontroluje přítomnost M proteinů v krvi.
• Testy moči: Testuje se vzorek moči odebraný během 24 hodin.Můžete zkontrolovat další protein zvaný Bence-Jonesův protein, což je další marker mnohočetného myelomu.
• Rentgenové záření: Rentgenové záření se používá k zjištění, zda mnohočetný myelom poškodil kosti.
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT): Toto je další test, který vyhledává poškození kostí.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance – MRI): Toto vyšetření využívá silný magnet a rádiové vlny k pořízení detailních snímků kostí a páteře. Používá se k vyhledávání věcí, jako jsou plazmocytomy , což jsou nádory, které se tvoří ve shlukech abnormálních plazmatických buněk.
• PET vyšetření (pozitronová emisní tomografie – PET vyšetření): Toto je další typ vyšetření používaný k detekci plazmocytomů.
• Biopsie kostní dřeně: Lékaři odeberou malý vzorek kostní dřeně a analyzují ho na procento normálních a abnormálních plazmatických buněk. Mohou také zkontrolovat změny v DNA, které mohou vést k rakovině.

Jak se určují stádia mnohočetného myelomu?

Lékaři určují stádium mnohočetného myelomu a dalších druhů rakoviny zjištěním, jak moc se rakovina rozšířila a jak daleko se rozšířila. Toto stádium se používá k plánování léčby. Proces určení stádia mnohočetného myelomu začíná klasifikací onemocnění do jedné ze čtyř kategorií:

1. MGUS (monoklonální gamapatie neurčeného významu): Krevní testy ukazují malé množství proteinu M. U přibližně 1–2 % lidí s MGUS se může vyvinout mnohočetný myelom.

2. Solitární nebo izolované plazmocytomy: Jedná se o shluky abnormálních plazmatických buněk, které se tvoří jednotlivě na jednom místě.

3. SMM (doutnající mnohočetný myelom): Jedná se o prekancerózní stav, který předchází mnohočetnému myelomu. Lidé s SMM mohou mít mírné příznaky a mohou mít malé množství M proteinu v krvi a zvýšený počet plazmatických buněk v kostní dřeni.

4. Mnohočetný myelom: Tato klasifikace znamená, že testy ukazují vícečetné shluky abnormálních plazmatických buněk, vysoké hladiny M proteinu v krvi nebo moči a vysoké procento abnormálních plazmatických buněk v kostní dřeni. Tito lidé často trpí anémií, hyperkalcemií, selháním ledvin a osteolytickými lézemi.

Lékaři pak používají revidovaný mezinárodní systém klasifikace stagingů (R-ISS).Stádium mnohočetného myelomu se určuje metodou zvanou systém R-ISS. Tento systém je založen na hladinách albuminu, beta-2 mikroglobulinu a laktátdehydrogenázy v krvi. Zohledňuje také testy na specifické genové abnormality.

Jaké jsou léčebné postupy pro mnohočetný myelom?

Lékaři léčí mnohočetný myelom na základě vašich příznaků a rozsahu onemocnění. Například lidé s MGUS obvykle nepotřebují okamžitou léčbu. Lékař však bude jejich zdravotní stav pravidelně sledovat. Může také vytvořit léčebný plán, který umožní okamžitá opatření, pokud se objeví příznaky.

Pokud máte příznaky mnohočetného myelomu, lékaři mohou použít tyto léčebné postupy:

• Léky proti bolesti: Mnoho lidí je potřebuje, protože trpí silnou bolestí kostí.
• Antibiotika: S oslabením imunitního systému se zvyšuje pravděpodobnost infekcí. Lékař vám může k léčbě těchto infekcí předepsat antibiotika.
• Steroidy: Steroidy, pokud jsou podávány ve vysokých dávkách, mohou zabíjet rakovinné buňky a snižovat zánět.
• Chemoterapie: Chemoterapie se používá ke snížení počtu abnormálních plazmatických buněk.
• Imunoterapie: Tato léčba stimuluje váš imunitní systém k tvorbě více buněk, které bojují proti rakovině.
• Radioterapie: Tato léčba ničí rakovinné buňky a zmenšuje kostní nádory.
• Transplantace kmenových buněk: Kmenové buňky jsou typem specializovaných buněk, které se nacházejí v naší kostní dřeni nebo krvi. Mohou pomáhat s tvorbou nových, zdravých plazmatických buněk. Lékaři obvykle doporučují autologní transplantaci kmenových buněk . Ta zahrnuje použití zdravých kmenových buněk z vašeho vlastního těla k nahrazení poškozených nebo nezdravých kmenových buněk. Vzácně lze zdravé kmenové buňky získat od jiného dárce. Tomu se říká alogenní transplantace kmenových buněk .

Jak dlouho můžete žít s mnohočetným myelomem?

Někteří lidé žijí s mnohočetným myelomem 10 let nebo déle. Stejně jako u mnoha druhů rakoviny je klíčová včasná detekce a včasná léčba.Díky tomu se lidem daří žít déle. Například přibližně 78 % lidí s jediným plazmocytomem žije pět let po diagnóze. Celková pětiletá míra přežití u lidí s mnohočetným myelomem se pohybuje od 40 % do 82 %. Tato čísla jsou založena na dříve zmíněném stagingovém systému R-ISS.

Nezapomeňte však, že tato čísla jsou průměrná. Nezohledňují váš věk ani celkový zdravotní stav, které jsou individuální. Pokud máte mnohočetný myelom, nejlepší informace o vašem stavu vám poskytne váš lékař.

Dá se tomu zabránit?

Ne, v současné době neexistuje způsob, jak zabránit rozvoji mnohočetného myelomu. Vědci se snaží najít způsoby, jak zabránit tomu, aby se prekancerózní stádium zvané SMM (smoldering multiple myeloma) stalo aktivním mnohočetným myelomem.

Jak se o sebe staráte?

Mnohočetný myelom postihuje každého jinak. Například lidé s MGUS nebo SMM nemusí potřebovat okamžitou léčbu. Budou však muset pravidelně navštěvovat lékaře na vyšetření. Pokud jste v remisi mnohočetného myelomu, lékař vám naplánuje kontroly a testy na základě vašeho stavu.

Pokud žijete s mnohočetným myelomem, existuje několik věcí, které můžete udělat pro udržení svého celkového zdraví:

• Jezte výživné potraviny každý den. Mnohočetný myelom může způsobit ztrátu chuti k jídlu. Snažte se proto jíst čtyři až pět malých jídel denně.
• Pokud jste kuřák, zkuste přestat.
• Dopřejte svému tělu potřebný odpočinek a dobře se vyspěte.
• Chraňte se před infekcemi. Zeptejte se svého lékaře na způsoby, jak infekcím předcházet.
• Cvičte, ale nejdříve se poraďte se svým lékařem. Ten vám řekne, jaký druh cvičení je pro vás vhodný.
• Věnujte pozornost i svému duševnímu zdraví. Je normální cítit se smutně, úzkostně a depresivně, když se potýkáte s takovým stavem. Pokud však tento smutek nebo úzkost trvá déle než dva týdny nebo narušuje vaše každodenní činnosti, poraďte se o tom se svým lékařem.
• Pokud jste v remisi , můžete být rádi, že léčba skončila. Můžete se ale také obávat, že se rakovina vrátí. Promluvte si se svým lékařem o svém stavu a o tom, co můžete očekávat v budoucnu.

Mnohočetný myelom je vzácné onemocnění krve. Ačkoli jej nelze vyléčit, lékaři mohou léčit související onemocnění, příznaky a kontrolovat šíření onemocnění. Někteří lidé s touto nemocí žijí roky. Jiní jsou v remisi. Život s rakovinou, která nezmizí a může se vrátit, však není snadný. Znamená to žít s léčbou a testy každý den vašeho života. Lékaři těmto výzvám rozumí. Pokud potřebujete pomoc s naučením se žít s mnohočetným myelomem, zeptejte se svého lékaře. Může vám říct o užitečných službách a programech.

To nejdůležitější, co si chceme odnést domů

Dobře, takže nejdůležitější věci, které si musíte z toho, o čem jsme mluvili, zapamatovat, jsou tyto:

• Mnohočetný myelom je vzácné rakovinné onemocnění krve, které se vyvíjí v plazmatických buňkách .
• I když nelze onemocnění zcela vyléčit, léčba může kontrolovat příznaky, prodloužit délku života a zlepšit jeho kvalitu .
• Pokud máte příznaky, jako je bolest kostí, silná únava nebo časté infekce , okamžitě vyhledejte lékaře.
• Čím dříve je diagnóza stanovena, tím je pravděpodobnější, že léčba bude úspěšná.
• Při životě s touto nemocí je velmi důležité se o sebe dobře starat, řídit se radami svého lékaře a zůstat psychicky silný .

Nebojte se, nejste sami. Lékařská věda se neustále vyvíjí a neustále se objevují nové léčebné metody. Váš lékař a zdravotnický tým jsou vám vždy připraveni pomoci.

mnohočetný myelom, plazmatické buňky, rakovina krve, kostní dřeň, M protein, příznaky rakoviny, léčba rakoviny