Máte tyto příznaky? Pojďme si promluvit o roztroušené skleróze (RS)!

Máte někdy pocit, že ztrácíte rovnováhu, nebo se vám náhle rozmaže vidění? Nebo máte pocit, že ztrácíte rovnováhu při chůzi? Jsou chvíle, kdy si říkáte, jestli tyto věci jen pomíjí, nebo jestli jsou začátkem něčeho většího? Dnes si povíme o stavu, který je trochu složitý, ale je velmi důležité si ho uvědomovat. Tou je roztroušená skleróza , zkráceně RS .

Co je roztroušená skleróza?

Jednoduše řečeno, roztroušená skleróza (RS) je stav, kdy váš vlastní imunitní systém napadá váš mozek a míchu , což je váš centrální nervový systém . Tomu se říká autoimunitní onemocnění .

Představte si nervy ve vašem těle jako elektrické dráty. Tyto dráty jsou obaleny ochranným pláštěm, že? Podobně i naše nervové buňky mají ochranný plášť zvaný myelin . Tyto myelinové pochvy pomáhají signálům rychle a přesně procházet nervy. Tato komunikace je nezbytná pro vše, co vidíme, cítíme a čím se pohybujeme.

U někoho s roztroušenou sklerózou se stává, že jeho vlastní imunitní systém omylem napadne tyto myelinové buňky . Je to, jako by naše vlastní armáda útočila na naši vlastní zemi. To poškozuje myelinové pochvy. Tyto nervové signály pak necestují správně, uvíznou uprostřed nebo jdou špatným směrem. K tomuto poškození může dojít v mozku, míše a někdy i v nervech, které se spojují s očima.

V současné době neexistuje lék na roztroušenou sklerózu. Existuje však mnoho účinných léčebných postupů, které minimalizují poškození a kontrolují příznaky. Takže se nebojte.

Jaké jsou hlavní typy roztroušené sklerózy?

Roztroušená skleróza postihuje každého jinak, proto ji lékaři rozdělují do několika typů na základě příznaků. Nejedná se o odlišná onemocnění, jen o způsob, jakým se onemocnění projevuje.

Existují čtyři hlavní typy:

1. Klinicky izolovaný syndrom (CIS): Toto je poprvé, kdy se objevují příznaky roztroušené sklerózy. Neexistuje však dostatek důkazů k definitivnímu potvrzení, že se jedná o roztroušenou sklerózu. Tyto příznaky jsou způsobeny poškozením myelinu. Ne každý s CIS roztroušenou sklerózou se rozvine, ale u některých se roztroušená skleróza v budoucnu rozvinout může.

2. Relaps-remitující roztroušená skleróza (RRMS): Toto je nejčastější typ RS . Do této kategorie spadá přibližně 85 % lidí s RS. Dochází k tomu, že se náhle objeví nové příznaky nebo se staré příznaky zhorší. Tomu říkáme „relaps“ nebo „ataka “. Postupem času se tyto příznaky zmírní nebo úplně vymizí. Tomu se říká „remise“.Je čas.

3. Sekundární progresivní roztroušená skleróza (SPMS): U mnoha lidí s RRMS se SPMS nakonec vyvine. V této fázi se postupně hromadí poškození nervů a příznaky se postupně zhoršují. Mohou se objevit recidivy, ale období remise neboli období úlevy od příznaků jsou kratší.

4. Primární progresivní roztroušená skleróza (PPMS): U tohoto typu se příznaky od začátku postupně zhoršují. Neexistují žádné zřetelné relapsy a remise jako u RRMS.

Kromě těchto čtyř hlavních typů existuje několik velmi vzácných variant roztroušené sklerózy:

• Tumefaktivní roztroušená skleróza: Jedná se o formu roztroušené sklerózy, která způsobuje demyelinizaci ve velkých oblastech mozku. Tyto nádory mohou vypadat jako nádory. K určení, zda se jedná o nádor na mozku, může být nutná biopsie.
• Balova koncentrická skleróza: V tomto stavu se poškození myelinu na MRI snímku jeví jako soustředné kruhy, odtud název.
• Marburgova varianta roztroušené sklerózy: Jedná se o velmi vzácnou, těžkou formu roztroušené sklerózy. Příznaky se rychle rozvíjejí a bez léčby mohou být fatální.

Jak častá je roztroušená skleróza (RS)?

Studie provedené v zemích, jako jsou Spojené státy, ukazují, že s roztroušenou sklerózou žije téměř milion dospělých. Lidé s tímto onemocněním jsou i na Srí Lance.

Jaké jsou časné příznaky roztroušené sklerózy (RS)?

Mezi první příznaky roztroušené sklerózy může patřit:

• Změny vidění: Rozmazané vidění v jednom oku, bolest (toto se nazývá optická neuritida ), dvojité vidění a možná i ztráta zraku.
• Svalová slabost: Obvykle na jedné straně obličeje nebo těla, nebo pod pasem.
• Necitlivost nebo neobvyklé pocity: Může se také obvykle objevit na jedné straně obličeje nebo těla, nebo pod pasem. Může se cítit jako brnění, nebo se může cítit úplně bez pocitu.

Jaké jsou další příznaky roztroušené sklerózy (RS)?

Zde jsou některé další běžné příznaky, které může roztroušená skleróza způsobit:

• Únava: Nejen únava, ale nesnesitelná, ohromující únava.
• Nemotornost
• Závrať
• Obtíže s kontrolou funkce močového měchýře: časté močení, neschopnost kontrolovat močení.
• Ztráta rovnováhy a koordinace
• Potíže s kognitivními funkcemi:To znamená pokles myšlení, paměti, pozornosti, učení a úsudku.
• Změny nálad: podrážděnost, deprese, úzkost.
• Svalová ztuhlost a svalové křeče / třes

Důležité je, že se tyto příznaky liší člověk od člověka. To, co máte jeden den, se může lišit od toho, co máte další. Můžete mít několik těchto příznaků, ale ne všechny najednou.

Je možné s roztroušenou sklerózou normálně žít?

Je trochu těžké říct, protože to, co je „normální“, se liší člověk od člověka. U roztroušené sklerózy můžete mít období remise . To znamená období, kdy vaše příznaky odezní a vy můžete být víceméně stejní, jací jste byli. Můžete dokonce zapomenout, že máte roztroušenou sklerózu, dokud se příznaky nevrátí. Jaký je tento „normální“ pocit a jak silný je, se může lišit v závislosti na typu roztroušené sklerózy a stádiu onemocnění.

Co způsobuje roztroušenou sklerózu?

Hlavní příčinou roztroušené sklerózy je destrukce myelinu (demyelinizace) . Jak jsme již zmínili, myelin je ochranný obal kolem nervových buněk (neuronů) v mozku a míše. Je to to, co vysílá zprávy mezi mozkem a zbytkem těla a řídí věci, jako je zrak, vnímání a pohyb.

Úkolem vašeho imunitního systému je chránit vás před věcmi, které jsou pro vaše tělo škodlivé, jako jsou bakterie a viry. U roztroušené sklerózy se však váš imunitní systém stává nadměrně aktivním a mylně si myslí, že zdravý myelin (a někdy i nervové buňky pod ním) představuje hrozbu. Když imunitní systém napadne tento zdravý myelin, poškozuje ho. Tomu se říká demyelinizace .

Lékař může k nalezení důkazů o tomto poškození myelinu použít zobrazovací vyšetření, jako je magnetická rezonance. Může to nazvat jizvou, lézí nebo plakem . Tam, kde je myelin poškozen, zprávy mezi nervovými buňkami nepřenášejí správně. To je to, co způsobuje příznaky roztroušené sklerózy.

Odborníci stále přesně nevědí, proč se u některých lidí roztroušená skleróza (RS) rozvíjí, ale výzkum naznačuje, že tyto věci mohou riziko vzniku RS zvýšit:

• Kouření
• Vystavení toxinům: Například vystavení pasivnímu kouření, pesticidům.
• Nízké hladiny vitamínu D
• Vystavení viru: Například virus Epstein-Barrové nebo mononukleóza .
• Obezita v dětství
• Genetická predispozice:To znamená, že pokud má někdo ve vaší rodině tuto nemoc, nebo pokud máte geny, které vás predisponují k jejímu vzniku, je u vás větší pravděpodobnost, že se u vás tato nemoc rozvine.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku roztroušené sklerózy?

Můžete mít vyšší riziko vzniku roztroušené sklerózy, pokud:

• Pokud je vám mezi 20 a 40 lety.
• Pokud máte severoevropský původ.
• Pokud jste žena (ženy mají vyšší pravděpodobnost vzniku roztroušené sklerózy).

Ale pamatujte, že roztroušená skleróza může postihnout kohokoli. Ve vzácných případech může postihnout i děti .

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku roztroušené sklerózy (RS)?

Pokud se příznaky roztroušené sklerózy zhorší nebo se postupně zhoršují, mohou se vyskytnout komplikace, jako například:

• Obtížná chůze bez pomoci.
• Ztráta kontroly nad střevy nebo močovým měchýřem .
• Ztráta paměti .
• Sexuální dysfunkce .
• Deprese a úzkost .

Jak se diagnostikuje roztroušená skleróza (RS)?

Neexistuje jediný test, který by mohl definitivně diagnostikovat roztroušenou sklerózu. Lékař místo toho dojde k závěru, že máte roztroušenou sklerózu, po provedení fyzického vyšetření, neurologického vyšetření a několika dalších testů .

Během vyšetření se váš lékař dozví více o vašich příznacích a anamnéze. Testy mohou zahrnovat krevní testy, vyšetření mozku a míchy magnetickou rezonancí (MRI) a vyšetření mozkomíšního moku .

Stanovení definitivní diagnózy roztroušené sklerózy může nějakou dobu trvat. Než si budete jisti, možná budete muset svého lékaře navštívit několikrát. Je to proto, že příznaky roztroušené sklerózy mohou být podobné příznakům několika dalších běžných onemocnění. I když pozdní diagnóza může být frustrující, stanovení přesné diagnózy může lékaři pomoci vaše příznaky správně léčit.

Jaké testy se používají k diagnostice roztroušené sklerózy (RS)?

Diagnostické testy pomáhají lékaři vyloučit další onemocnění, která mají podobné příznaky jako roztroušená skleróza. Testy mohou zahrnovat:

• Krevní testy a testy moči
• Vyšetření magnetickou rezonancí (MRI)
• Optická koherenční tomografie (OCT): Toto vyšetření kontroluje poškození zrakových nervů.
• Lumbální punkce: Při tomto vyšetření se odebere vzorek mozkomíšního moku z páteře a vyšetří se.
• Test evokovaných potenciálů (EP): Měří rychlost šíření nervových impulsů.

Kdo diagnostikuje roztroušenou sklerózu?

Pokud váš praktický lékař podezřívá, že máte roztroušenou sklerózu, odkáže vás k neurologovi . Neurolog je lékař specializující se na léčbu onemocnění nervového systému, včetně mozku a míchy.

Dá se roztroušená skleróza (RS) zcela vyléčit?

Bohužel v současné době neexistuje způsob, jak roztroušenou sklerózu zcela vyléčit .

Jaké jsou léčebné metody pro roztroušenou sklerózu?

Hlavními cíli léčby roztroušené sklerózy je minimalizovat další poškození, kontrolovat příznaky a předcházet komplikacím . Váš léčebný plán může zahrnovat:

• Léky
• Fyzioterapie, ergoterapie nebo logopedie
• Poradenství v oblasti duševního zdraví

Další způsoby, jak zvládat příznaky, se liší v závislosti na tom, jak vás nemoc postihuje. Mohou zahrnovat:

• Nošení brýlí nebo užívání léků na problémy se zrakem.
• Hluboká mozková stimulace pro svalový třes.
• Používání pomocných pomůcek, jako je hůl, chodítko nebo invalidní vozík, při potížích s chůzí.
• Léky proti záchvatům nebo spasmolytika proti bolesti (např . gabapentin nebo nortriptylin ).
• Léky jako donepezil na kognitivní příznaky.
• Alternativní terapie, jako je akupunktura a jóga .

Pokud vaše tělo během ataky roztroušené sklerózy nereaguje dobře na určité léky, může vám lékař doporučit plazmaferézu (výměnu plazmy) . Ta je účinnější při snižování poškození způsobeného stávající atakou než při dlouhodobé prevenci dalších atak.

Můžete se také poradit se svým lékařem o tom, zda existují nějaké klinické studie, kterých se můžete zúčastnit. Klinické studie jsou testy na lidech, jejichž cílem je najít nové léčebné postupy pro roztroušenou sklerózu a další onemocnění, ať už nové léky nebo nové způsoby užívání stávajících léků.

Léky na roztroušenou sklerózu

Léky na roztroušenou sklerózu mohou snížit frekvenci relapsů, omezit vznik nových lézí/jizev v mozku a míše a zpomalit progresi onemocnění. Nejběžnější typy léků na roztroušenou sklerózu jsou:

1. Terapie modifikující onemocnění (DMT):DMT snižuje počet relapsů, zpomaluje progresi roztroušené sklerózy a zabraňuje tvorbě nových lézí v mozku a míše. Existuje několik léků schválených americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro dlouhodobou léčbu roztroušené sklerózy.

2. Léky na léčbu relapsu: U závažných záchvatů léky, jako jsou kortikosteroidy (například methylprednisolon ), potlačují imunitní systém a rychle snižují otok. Tyto léky mohou urychlit dobu zotavení po záchvatu. Také snižují poškození myelinové pochvy kolem nervových buněk. Lékař vám může tyto léky podat intravenózně (intravenózně) . Další krátkodobou léčbou závažných záchvatů je intravenózní imunoglobulinová terapie nebo plazmaféna .

DMT pro roztroušenou sklerózu

Zde jsou DMT běžně používané pro roztroušenou sklerózu a jejich způsoby podávání:

• Injekce do kůže: beta interferon, glatiramer-acetát nebo ofatumumab.
• Infuze do žíly (IV): Alemtuzumab, natalizumab, rituximab, ocrelizumab nebo ublituximab.
• Perorální léky: kladribin, dimethylfumarát, diroximelfumarát, monomethylfumarát, fingolimod, siponimod, ponesimod, ozanimod nebo teriflunomid.
• Transplantace kmenových buněk

Lze roztroušené skleróze předejít?

V současné době není známý žádný způsob, jak zabránit roztroušené skleróze.

Jak zmírnit vzplanutí příznaků roztroušené sklerózy?

Nejúčinnějším způsobem, jak snížit počet vzplanutí, relapsů a záchvatů, které máte, je užívání terapií modifikujících onemocnění (DMT) .

Je také důležité žít zdravým životním stylem . Rozhodnutí, která učiníte, mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění. Abyste si udrželi zdraví, může vám lékař doporučit následující:

• Jíst výživné jídlo.
• Dostatečný spánek.
• Pravidelná fyzická aktivita.
• Nepoužívání tabákových výrobků.

Zvládání chronického onemocnění může být psychicky náročné. Roztroušená skleróza může někdy ovlivnit vaši náladu a paměť. Neuropsycholog nebo poradce v oblasti duševního zdravíSpolupráce je nezbytnou součástí dlouhodobého zvládání onemocnění.

Jaký je výhled pro roztroušenou sklerózu?

Roztroušená skleróza je celoživotní onemocnění, které nelze vyléčit . Současné možnosti léčby jsou však velmi účinné při zvládání symptomů a snižování frekvence vzplanutí. S léčbou nebo bez ní se může roztroušená skleróza časem stát invalidizující, což ztěžuje vykonávání každodenních úkonů bez pomoci. Váš pečovatelský tým je vám k dispozici, aby vás po celou dobu léčby roztroušenou sklerózou podporoval a podnikl kroky k prevenci komplikací a zlepšení kvality vašeho života.

Ovlivňuje roztroušená skleróza váš život?

S roztroušenou sklerózou můžete očekávat normální život . Zatímco starší studie ukázaly, že roztroušená skleróza může zkrátit vaši délku života přibližně o 10 let, s pokrokem v možnostech léčby se toto číslo výrazně zlepšilo. Pouze ve velmi vzácných případech je roztroušená skleróza smrtelná.

Může někdo s roztroušenou sklerózou žít normálním životem?

Ano. Roztroušená skleróza může být náročným onemocněním na diagnostiku a léčbu, ale váš ošetřující tým vám pomůže v každém kroku. I když neexistuje žádný lék, můžete s roztroušenou sklerózou žít naplňující a aktivní život . Od léků až po terapii existují způsoby, jak vám pomoci maximalizovat vaše fyzické a duševní fungování. Existují dokonce i podpůrné skupiny , které vám mohou pomoci spojit se s ostatními, kteří měli podobné zkušenosti.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví příznaky, jako jsou tyto, měli byste navštívit lékaře:

• Pocit nadměrné citlivosti na teplo.
• Pokud se cítíte nejistě nebo ztratíte rovnováhu.
• Potíže se zapamatováním si věcí.
• Zvláště pokud máte necitlivost nebo brnění v rukou nebo nohou.
• Náhlé změny vidění.
• Pokud cítíte slabost v pažích nebo nohou.

Pokud máte roztroušenou sklerózu a objeví se nové příznaky nebo pokud se stávající příznaky zhorší, informujte svého lékaře.

Jaké otázky byste měli položit svému lékaři?

Možná byste se měli zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Jaký druh léčby doporučujete?
• Jak často bych měl/a chodit na fyzioterapii?
• Mají léky, které jste předepsal/a, nějaké vedlejší účinky?
• Kdy a jak často mám lék užívat?
• Na jaké příznaky si mám dát pozor?
• Můžete mi poradit, jak si udržet dobré zdraví?
• Můžete doporučit nějaké podpůrné skupiny?

Vzkaz k odnesení domů

Roztroušená skleróza (RS) je frustrující, život ohrožující stav. Příznaky se mohou objevit náhle a zhoršit. RS může také zvýšit pravděpodobnost nehod, pokud ztratíte rovnováhu.

Ale nejste sami. Lékař vám může pomoci zvládat tento stav a bezpečně pokračovat v každodenních činnostech. S postupem onemocnění může být nutné provést drobné změny ve vašem životním stylu, jako je používání pomůcky pro chůzi nebo nošení brýlí. Mnoho lidí s roztroušenou sklerózou však žije plnohodnotným a aktivním životem s pomocí svého pečovatelského týmu. Máte-li jakékoli dotazy ohledně možností léčby, příznaků nebo komplikací, na které si musíte dát pozor, neváhejte se zeptat svých lékařů. Být informován a získat správnou podporu je nejlepším způsobem, jak s roztroušenou sklerózou úspěšně žít.

Roztroušená skleróza, RS, neurologické onemocnění, myelin, mozek, mícha, příznaky, léčba, autoimunitní onemocnění, roztroušená skleróza