Co potřebujete vědět o disekci krku

Je normální, že se cítíte trochu vyděšeně a nervózně, když vám lékař nebo někomu, koho znáte, řekne o operaci krku. Zvláště když uslyšíte název „disekce krku“, možná se ptáte, co to je. Jakmile ale přesně pochopíte, co to je a proč se to provádí, váš strach zmizí. Dnes si o tom povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co přesně je tato takzvaná pitva krku?

Jednoduše řečeno, disekce krku je chirurgické odstranění lymfatických uzlin, neboli „lymfatických uzlin“, jak jim běžně říkáme, na krku.

Možná si teď říkáte: „Proč odstraňujeme tyto malé vši?“ Vždyť po našem těle jsou roztroušeny tisíce těchto vší. Jsou jako malé filtry. Jejich hlavní funkcí je filtrovat a čistit tekutinu zvanou lymfa, která pochází z buněk a tkání těla.

Představte si, že pokud má někdo rakovinu, tyto rakovinné buňky se někdy mohou šířit lymfatickou tekutinou a uvíznout v těchto blízkých buňkách. Lékaři proto tuto operaci provádějí ze dvou hlavních důvodů:

1. Přesně zjistěte, zda se rakovina rozšířila: V případech rakoviny hlavy a krku, rakoviny štítné žlázy nebo některých druhů rakoviny kůže je velmi důležité vědět, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin. To pomáhá přesně určit stadium rakoviny a zvolit nejlepší léčbu.

2. Jako léčba: Pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, odstranění těchto uzlin zabrání dalšímu šíření rakoviny. Někdy může tato operace dokonce zabránit nutnosti ozařování nebo chemoterapie.

Jak se mám připravit před operací?

Vzhledem k tomu, že se jedná o velký chirurgický zákrok, vyžaduje se na něj důkladná příprava. Váš lékař vám v tomto ohledu dá jasné pokyny, ale neváhejte se zeptat na cokoli, co vás zajímá.

Před operací si uvědomte tyto věci:

• Návyky, kterých je třeba se zbavit: Pokud kouříte nebo pijete alkohol, zjistěte si, jak dlouho před operací musíte s tím přestat. Tyto návyky mohou ovlivnit proces hojení.
• Léky: Zeptejte se přesně, zda potřebujete dočasně přestat užívat nějaké léky (zejména léky na ředění krve), vitamíny, bylinky nebo doplňky stravy a kdy byste tak měli učinit.
• Jídlo a pití: Dostanete pokyny, kdy před operací přestat jíst a pít.
• Oblečení: Zeptejte se, zda je v den návštěvy nemocnice v pořádku nosit šperky, deodoranty a krémy.
• Příprava na pobyt v nemocnici: Připravte si potřebné oblečení a další věci, protože v nemocnici strávíte několik dní.
• Volno z práce: Udělejte si hrubou představu o tom, jak dlouho si budete muset vzít volno z práce.
• Podpora rodiny: Předem si proberte, kolik podpory rodiny budete během rekonvalescence potřebovat.

Jak se operace provádí? Jaké jsou typy?

Operace probíhá na operačním sále nemocnice. Nejprve vám bude podána celková anestezie, která vás zcela uspí. Poté chirurg odstraní bulky na levé, pravé nebo někdy na obou stranách krku.

Odstraňované části se liší v závislosti na typu provedené operace. Pojďme se podívat na hlavní typy.

Po operaci se zavede jedna nebo více malých trubiček (drenů) k odvedení tekutiny, která se nahromadí uvnitř rány. To napomáhá rychlejšímu hojení rány. Nakonec se rána uzavře stehy nebo sponkami.

Odebraná tkáň se odešle do laboratoře k vyšetření na přítomnost rakovinných buněk. Tomu se říká biopsie lymfatických uzlin . Výsledky jsou obvykle k dispozici přibližně za týden nebo dva.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Hlavní výhodou je, že lze přesně určit stadium rakoviny a léčbu zahájit okamžitým odstraněním rakovinných buněk.

Stejně jako u jakékoli operace existují i ​​drobná rizika. Kromě běžných rizik, jako je krvácení a infekce, existují i ​​rizika specifická pro tuto operaci. Ta souvisí především s poškozením nervů v krku a obličeji.

• Trvalá nebo dočasná necitlivost v místě chirurgického zákroku.
• Potíže s polykáním, jídlem nebo mluvením .
• Vzhled ochablé části obličeje na straně, kde byla provedena operace .
• Pokles ramene nebo potíže se zvednutím ramene na straně operace.

Důležité ale je, že tato rizika se značně liší v závislosti na typu operace . Většinou jsou tyto komplikace dočasné. Některé lze fyzioterapií zcela vyléčit. Otevřeně si promluvte se svým lékařem o rizicích spojených s operací, kterou podstupujete.

Co mám dělat, až se po operaci dostanu domů?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici dva až pět dní. Během této doby se o vás bude zdravotnický personál dobře starat. Dá vám léky proti bolesti, léky na prevenci infekce, pomůže vám s procházkami, nakrmí vás a postará se o drén.

Po návratu domů obdržíte soubor pokynů, kterými se budete řídit.

• Péče o ránu: Udržujte ránu čistou, abyste zabránili infekci. Můžete být požádáni o aplikaci antibiotické masti, dokud nebudou stehy odstraněny.
• Péče o odtok: Pokud máte doma odtok, budete se muset naučit, jak jej čistit, vyprazdňovat a zaznamenávat množství nahromaděné tekutiny.
• Koupání: Obvykle se doporučuje nekoupat, dokud není odtok odstraněn. Poté byste si při koupání měli ránu důkladně omýt a energicky ji netřít.
• Jídlo a pití: Začnete s tekutou stravou a postupně přejdete na pevnou stravu. Dostanete rady ohledně diety, která vám poskytne potřebné živiny.
• Aktivity:Mohou vám doporučit jednoduchá cvičení ke snížení ztuhlosti krku a ramen. Mohou vám také doporučit dechová cvičení pro udržení zdravých plic.

Kdy je potřeba co nejdříve navštívit lékaře?

Pokud si během rekonvalescence všimnete některého z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte do nemocnice .

• Příznaky infekce: horečka, zarudnutí v místě operace, teplo, zvýšená bolest nebo hnis.
• Pokud rána začne znovu krvácet .
• Pokud máte potíže s polykáním nebo máte pocit, že se vám jídlo zasekává.
• Pokud máte potíže s dýcháním , jedná se o naléhavý stav, proto okamžitě vyhledejte pohotovostní oddělení (ETU) nejbližší nemocnice.