Vylučují vaše ledviny příliš mnoho bílkovin? Pojďme si promluvit o nefrotickém syndromu!

Začaly vám náhle otékat nohy, paže nebo obličej? Nebo vám moč připomíná otékání těla miminka? Vypadá vám při močení jako pěna? Může se jednat o drobný problém s ledvinami, který může být způsoben zdravotním stavem. Dnes si povíme o jednom takovém onemocnění ledvin, „nefrotickém syndromu“. Nebojte se, budeme o tom mluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je nefrotický syndrom?

Jednoduše řečeno, nefrotický syndrom je stav, kdy naše ledviny vylučují příliš mnoho bílkovin močí. Lékaři tomu říkají „proteinurie“. Přesněji řečeno, pokud se močí denně vyloučí více než 3 gramy bílkovin (o něco těžší než americký haléř), je to hlavní příznak tohoto onemocnění. To je asi 20krát více než množství vyloučené zdravými ledvinami.

Představte si nyní naše ledviny jako filtr . Tento filtr má drobné cévy, kterým říkáme „glomeruly“ . Tyto „glomeruly“ filtrují odpadní produkty (například dusíkatý odpad „močovina“), svalový odpad „kreatinin“ a kyseliny) a také nepotřebnou vodu z krve. Ty se pak vylučují močí. Normálně ve zdravých ledvinách „glomeruly“ filtrují věci, které tělo potřebuje, jako jsou bílkoviny, a udržují je v krvi, zejména bílkovinu „albumin“ . Pokud jsou však tyto „glomeruly“ poškozené, nefungují správně. Cenné bílkoviny, jako je „albumin“, se pak snadno hromadí v moči.

Je to život ohrožující?

Ano, nefrotický syndrom je vážné onemocnění . Pokud není správně léčen, může vést k dalším komplikacím a dokonce ovlivnit váš život. Proto je velmi důležité si toho být vědom a pokud se u vás objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Kdo trpí nefrotickým syndromem?

Může se to stát u kohokoli . Pravděpodobnost vzniku onemocnění ledvin souvisejícího s cukrovkou, u lidí s určitými alergiemi a u lidí s rodinnou anamnézou tohoto typu onemocnění ledvin (s nefrotickým syndromem) je však vyšší.

Toto není příliš časté onemocnění.

• Každý rok postihuje přibližně 1 z 50 000 dětí . Nejčastěji je diagnostikována u dětí ve věku od 2 do 5 let. Chlapci mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine, než dívky.
• U dospělých se to vyskytuje přibližně u tří ze sto tisíc lidí ročně.

Jak nefrotický syndrom ovlivňuje tělo?

Když se bílkoviny, které jsou pro naše tělo velmi důležité, vylučují močí, vzniká řada problémů.

• Některé bílkoviny pomáhají zastavit srážení krve . Pokud chybí, mohou se tvořit krevní sraženiny.
• Dalším důležitým typem bílkovin je„(Imunoglobuliny)“ . Ty pomáhají našemu imunitnímu systému bojovat s nemocemi a infekcemi. Pokud chybí, můžeme se snadno nakazit. Například:
• `(Zápal plic)` (Zápal plic)
• Celulitida (bakteriální infekce kůže)
• Peritonitida (infekce sliznice břicha)

Jaké jsou příznaky nefrotického syndromu?

Je důležité věnovat těmto příznakům velkou pozornost:

• Nadměrné množství bílkovin (albumin) v moči (albuminurie) : Denně se vyloučí více než 3,5 gramu bílkovin (albumin).
• Zvýšené hladiny tuků a cholesterolu v krvi (hyperlipidemie) .
• Otok (edém) : Nejčastěji otékají nohy, kotníky a chodidla. Někdy mohou otékat i ruce a obličej. Představte si, že když se vaše dítě ráno probudí a oblast kolem očí vypadá oteklá, může to být také známkou tohoto onemocnění.
• Snížené hladiny albuminového proteinu v krvi (hypoalbuminémie) .
• Jídlo je bez chuti .
• Pocit neustálé únavy .
• Bolest břicha (kdekoli od žeber až po podbřišek).
• Pěnivá moč , jako mýdlová voda.

Další věcí je, že naše tělo tímto způsobem ztrácí esenciální minerály a vitamíny, zejména vápník a vitamín D. U malých dětí to může ovlivnit růst. Může se také objevit vypadávání vlasů, slabé nehty a onemocnění oslabující kosti, jako je „osteoporóza“ (onemocnění způsobující řídnutí kostí).

Jaké jsou nejčastější komplikace nefrotického syndromu?

Pokud se neléčí, mohou se vyskytnout komplikace, jako například:

• „(Akutní poškození ledvin)“ – Stav, při kterém ledviny náhle přestanou správně fungovat.
• Anémie - Nedostatek zdravých krvinek, které přenášejí kyslík do orgánů těla.
• Ischemická choroba srdeční - tukové usazeniny v tepnách, které zásobují srdce krví.
• Hypertenze - Krevní tlak, který je při průchodu cévami vyšší než normální.
• Hypotyreóza - Štítná žláza neuvolňuje do krve dostatek hormonů štítné žlázy.

Jaké jsou příčiny nefrotického syndromu?

Nejčastěji jsou tyto „glomeruly“ poškozeny v důsledku onemocnění ledvin. Lékaři a vědci si stále nejsou jisti, proč tato onemocnění přímo postihují „glomeruly“. Tyto poškozené „glomeruly“ jsou hlavní příčinou nefrotického syndromu. Mezi tato onemocnění patří:

• (Amyloidóza) : Při této nemoci se v našich životně důležitých orgánech ukládá typ proteinu zvaného amyloid. Často se to děje v ledvinách. Poté se snižuje filtrační schopnost ledvin.
• (Nefropatie související s diabetem)Nefropatie: Toto onemocnění je stav, kdy ledviny nefungují správně. K tomuto stavu dochází, když cukrovka poškozuje jeden nebo více nervů v ledvinách. To může způsobit necitlivost, svalovou slabost a bolest.
• Fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS) : Způsobuje zjizvení malých segmentů glomerulů. To může vést k otoku, selhání ledvin a bílkovině v moči.
• Lupus : Lupus je autoimunitní onemocnění. Způsobuje zánět, otok a bolest v celém těle. Může také postihnout ledviny.
• Membránová nefropatie : V tomto případě imunitní systém našeho těla napadá filtrační membrány v ledvinách.
• Minimální změna ledvin (MCD) : Toto je také typ nefropatie, při které ledviny nefungují správně. Biopsie ledvin však neprokazuje žádné významné poškození glomerulů nebo ledvinové tkáně. Ačkoli se může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji se vyskytuje u malých dětí.

Jak se diagnostikuje nefrotický syndrom?

Lékaři provádějí několik testů k diagnostice této nemoci:

Testy moči

To se zjistí analýzou moči, která zkoumá vzhled, chemické složení a mikroskopický obraz moči.

• Test s měrkou : Při tomto testu močíte do speciální nádoby v ordinaci lékaře nebo v nemocnici. Poté lékař nebo zdravotní sestra vloží do nádoby chemicky potažený papírový proužek (měrku). Pokud je ve vaší moči albumin, proužek změní barvu.
• Testy bílkovin v moči : Tyto testy se provádějí, pokud je potřeba přesnější měření.
• Jeden vzorek moči : Ten se odešle do laboratoře. Tam se zjistí, kolik „(albuminu)“ a „(kreatininu)“ je ve vaší moči („(poměr albuminu k kreatininu)“). Pokud máte více než 30 miligramů „(albuminu)“ na gram „(kreatininu)“, může to být problém.
• 24hodinový sběr moči : Lékař vám dá lahvičku na sběr moči doma. V den testu:
• Hned ráno, jak se probudíte, se jako obvykle vymočte do toalety.
• Pak do té lahve močit celý den, dokud večer nepůjdeš spát.
• Druhý den ráno, jakmile se probudíte, se naposledy vymočte do stejné lahvičky.
• Pak musíte ten vzorek odnést k lékaři nebo do laboratoře, kde vám změří pouze množství „(albuminu)“.

Krevní testy

Při tomto vyšetření lékař pomocí tenké jehly odebere malé množství krve z žíly na paži. Krev je odeslána do laboratoře k vyšetření. Pokud je v krvi nízká hladina albuminu nebo jiných bílkovin , může se jednat o nefrotický syndrom. Také se kontrolují hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi. Pokud je albumin nízký, mohou se tyto hladiny zvýšit.

Biopsie ledvin

Při tomto zákroku lékař odebere malý kousek tkáně z vaší ledviny a vyšetří ho pod mikroskopem. Oblast je před zákrokem znecitlivěna, takže nebudete cítit žádnou bolest. Může vám také být podáno malé množství léku na spaní, který vám pomůže relaxovat. Lékař poté vpíchne jehlu skrz kůži do ledviny, aby odebral vzorek tkáně.

Pokud však máte cukrovku a váš lékař má podezření na nefrotický syndrom, biopsie ledvin často není nutná. Vaše anamnéza, testy moči a krevní testy mohou pomoci diagnostikovat nefrotický syndrom způsobený cukrovkou.

Lze nefrotický syndrom vyléčit?

Toto není zcela vyléčitelné onemocnění . Ale je tu dobrá zpráva! Pokud se objeví u malých dětí, často do jejich útlého věku, kolem 18–20 let, odezní .

Léčba může kontrolovat příznaky a zastavit další poškození ledvin.

Léčba zahrnuje léčbu základní příčiny, snížení vysokého krevního tlaku, cholesterolu, otoků a rizika infekce. Nejčastěji zahrnuje léky a změny ve stravování .

• Některé léky na vysoký krevní tlak mohou pomoci kontrolovat onemocnění ledvin, které způsobuje nefrotický syndrom. Například:
• (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE))
• `(Blokátory angiotenzinových receptorů (ARB))`
• Tyto léky snižují tlak uvnitř glomerulů a snižují množství albuminu vylučovaného močí. Mnoho lidí může potřebovat dva nebo tři léky k udržení krevního tlaku.
• Spolu s ACE inhibitorem nebo ARB vám lékař může předepsat diuretikum . Diuretika pomáhají ledvinám odstraňovat přebytečnou tekutinu z krve. Mohou také pomoci snížit krevní tlak a otoky. Mezi další léky, které snižují krevní tlak, patří beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů .
• Lékař může předepsat „statiny“ ke snížení cholesterolu.
• Pokud máte nefrotický syndrom, je také vhodné nechat se každoročně očkovat proti chřipce a pneumokokové vakcíně . Pneumokoková vakcína může chránit před infekcemi způsobenými bakteriemi zvanými pneumokok (např. infekce ucha, zápal plic, meningitida).
• Lékař vám někdy může předepsat léky na ředění krve (antikoagulancia), ale ty se podávají pouze v případě, že se u vás vyvine krevní sraženina. Nezabraňují nefrotickému syndromu ani jeho příznakům.

Musíte si dávat pozor na jídlo a pití?

Strava a pití nemají významný vliv na rozvoj nebo prevenci nefrotického syndromu u dospělých. Pokud však máte tento stav,Některé příznaky lze zmírnit změnami ve stravě.

• Snížení obsahu soli (sodíku) ve stravě může pomoci zmírnit otoky . Většina sodíku v potravinách, které jíme, pochází ze soli. Pití většího množství vody může také pomoci zmírnit otoky.
• Snížení nasycených tuků a cholesterolu ve stravě může pomoci kontrolovat „hyperlipidemii“ (vysoký obsah tuku v krvi). Nejlepší je omezit potraviny, jako jsou plnotučné mléčné výrobky, červené maso, zpracované maso, sýr, smažená jídla, pečivo a sladkosti.

Jak se mám o sebe postarat?

Nejlepším způsobem, jak zvládat příznaky, je užívat léky předepsané lékařem . Je také dobré jíst stravu s vysokým obsahem draslíku a bílkovin, ale s nízkým obsahem sodíku, nasycených tuků a cholesterolu.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

To se liší v závislosti na příčině nefrotického syndromu. Někteří lidé se mohou začít cítit lépe během několika dnů od zahájení léčby. U jiných to může trvat týdny nebo dokonce měsíce. Je důležité být trpělivý.

Co se stane s někým s nefrotickým syndromem?

Pokud je onemocnění správně diagnostikováno a léčeno, dosahují lidé s nefrotickým syndromem dobrých výsledků . Většina lidí reaguje na léčbu dobře a dosáhne remise („(remise)“). To znamená, že příznaky vymizí. Pokud jste měli nefrotický syndrom v dětství, jak již bylo zmíněno, je možné, že do dospělosti zcela vymizí.

Lze nefrotickému syndromu předejít?

Nefrotického syndromu nelze zabránit , ale správná léčba základních onemocnění, která jej způsobují (např. cukrovka, vysoký krevní tlak), a změny ve stravování mohou pomoci zlepšit příznaky a snížit poškození ledvin.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky onemocnění ledvin, zejména pěnivou moč a otoky, které trvají déle než několik dní, okamžitě vyhledejte lékaře . Čím dříve je onemocnění odhaleno, tím snadněji se léčí.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Při návštěvě lékaře si můžete položit tyto otázky:

• „Jak víte, že mám nefrotický syndrom?“
• „Musím udělat ještě nějaké testy, abych potvrdil vaši diagnózu?“
• "Pokud nemám nefrotický syndrom, jaké jiné onemocnění bych mohl mít?"
• "Jaký stav u mě způsobil rozvoj nefrotického syndromu?"
• "Myslíte si, že můj nefrotický syndrom se s léčbou dostane do remise?"
• "Zmizí nefrotický syndrom mého dítěte, jak vyroste?"
• "Jaké léky nebo léčebné postupy doporučujete?"
• "Musím ve svém jídelníčku něco změnit?"

Rozdíl mezi nefrotickým syndromem a nefritickým syndromem

Oba tyto stavy ovlivňují ledviny.

• Hlavním příznakem nefrotického syndromu je velké množství bílkovin v moči.
• Hlavním příznakem nefritického syndromu je zánět ledvin. Tento zánět může být často způsoben infekcí, onemocněním cév nebo degenerací.

Rozdíl mezi nefrotickým syndromem a glomerulonefritidou

Glomerulonefritida je také onemocnění ledvin. Její příznaky jsou podobné nefrotickému syndromu. Hlavní rozdíl však spočívá v množství vylučovaných bílkovin .

• Pokud máte nefrotický syndrom, vylučujete více než 3,5 gramu bílkovin denně.
• Pokud máte glomerulonefritidu, vylučuje se denně méně než 3,5 gramu bílkovin.

Co je vrozený nefrotický syndrom?

Jedná se o onemocnění, které je přítomno již při vrození . Může vést k trvalému selhání ledvin, obvykle mezi 2. a 8. rokem věku. Jedná se o dědičné onemocnění ledvin. To znamená, že se přenáší z rodičů na děti.

A nakonec, věci, které byste si měli pamatovat (vzkaz na odnesení domů)

Takže ve zkratce, nefrotický syndrom je stav, kdy ledviny vylučují příliš mnoho bílkovin močí. Pokud máte příznaky , jako je bolest břicha, pěnivá moč, otoky, ztráta chuti k jídlu a častá únava, které trvají déle než několik dní, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc. Nezapomeňte, že včasná detekce a léčba mohou pomoci udržet vaše ledviny zdravé a předejít závažným komplikacím . Nepanikařte, jen dodržujte pokyny svého lékaře. Přeji vám brzké uzdravení!

Nefrotický syndrom, onemocnění ledvin, bílkovina, otok, test moči, pediatrie, nefrotický syndrom