Také máte potíže s chozením na toaletu? Pojďme se dozvědět více o syndromu obstrukční defekace!

Máte někdy pocit, že máte potíže s vyprazdňováním stolice? Cítíte se sucho, stísněně a nejste úplně vyprázdněni? Nebo se vám několik dní nepodaří jít na toaletu? Možná se nejedná jen o obyčejnou zácpu. Dnes si povíme o lékařském termínu pro tento stav, syndromu obstrukční defekace. I když je to trochu dlouhý název, zjednodušeně řečeno se jedná o obstrukci nebo nepohodlí, ke kterému dochází při defekaci.

Co je to za potíže s defekací? (Co je to „syndrom obstrukční defekace“?)

Jednoduše řečeno, syndrom obstrukční defekace (ODS) je stav, kdy se musíte vyprázdnit, ale nejste schopni tak učinit správně. Může pro to existovat mnoho důvodů. Některé jsou fyzické, což znamená, že jsou způsobeny mechanickými překážkami uvnitř vašeho těla. Jiné mohou být psychologické.

Osoba s tímto onemocněním může zaznamenat následující:

• Pocit, že nemůžete jít na toaletu, kdykoli chcete.
• Na záchod musím chodit jen jednou za pár dní, což znamená, že se nevyprázdním často.
• I po odchodu na toaletu máte stále pocit, jako byste se úplně nevyprázdnili.

To jim způsobuje zácpu . Někdy se může stát, že stolice uvízlá uvnitř vytéká ven po troškách nekontrolovatelně. Tomu se také říká „(fekální inkontinence)“. Tito lidé tráví spoustu času na záchodě a čekají, až stolice vyjde, nebo se silně namáhají. Kvůli dlouhému namáhání a vylučování suché, tvrdé stolice se mohou poškodit svaly a nervy zapojené do procesu defekace. Pak se situace zhorší. Představte si, že se snažíte otevřít dveře a ony se zaseknou, a pokud zatlačíme silněji, mohou se poškodit i panty dveří, že? Přesně to se zde děje.

Jak tento stav ovlivňuje vaše tělo?

Syndrom otrocké sliznice (ODS) není samostatné onemocnění. Je to jako deštník. Pod tímto deštníkem existuje řada různých onemocnění, která způsobují zácpu a potíže s vyprazdňováním. Společným rysem všech těchto onemocnění jsou příznaky zácpy.

Aby lékaři mohli diagnostikovat zácpu, musí dva nebo více z následujících příznaků přetrvávat po dobu 90 dnů :

• Napínání se více než 25 % případů, kdy máte stolici.
• Pocit neúplného vyprázdnění u více než 25 % stolic.
• Vyprazdňování tvrdé, suché stolice více než 25 % času.
• Nutnost používat předměty, jako jsou prsty, k vyprazdňování více než 25 % času.
• Vyprazdňování méně než třikrát týdně.

Ale tyto příznaky mohou být jen špičkou ledovce. Mohou existovat i další základní onemocnění, která dosud nebyla objevena.

Chronická zácpa může časem vést k mnoha dalším problémům. Někdy je těžké zjistit, co ji způsobilo na začátku a co ji způsobilo později.

Lidé, kteří mají potíže s vyprazdňováním, mohou mít také další problémy, jako například:

• Dysfunkce pánevního dna: Svaly a nervy v pánevní oblasti (oblast pod pupkem) nespolupracují správně při vyprazdňování. Představte si to jako tým pracující společně, ale každý člověk dělá něco jiného.
• Výhřez orgánů: Orgán v pánevní oblasti, jako je močový měchýř, děloha nebo střeva, který vyklouzne ze své normální polohy, tlačí na jiný orgán nebo se snaží vystoupit z těla.
• Rektální hyposenzice: Ztráta schopnosti vnímat přítomnost stolice nebo potřebu defekace v konečníku. Podobně jako ztráta brnění v rukou.
• Úzkost z kakání: Někteří lidé se mohou vědomě či nevědomě vyhýbat defekaci kvůli tvrdé a bolestivé stolici, kterou pociťují. Stejně jako když se dotknete něčeho horkého a popálíte se, můžete se bát toho se znovu dotknout.

Jak častý je tento stav?

Přibližně 18 % světové populace, tedy 18 ze 100 lidí, trpí tímto rozšířeným onemocněním zvaným střevní inkontinence. Je obzvláště častá u žen a lidí středního věku . Vězte tedy, že s tímto problémem nejste sami.

Jaké jsou příznaky střevní inkontinence?

Osoba s tímto stavem se obvykle může cítit takto:

• Potřebuji jít na záchod, ale mám pocit, že nemůžu.
• Je velmi obtížné se vyprázdnit, někdy s bolestí.
• Ať se snažím sebevíc, mám pocit, že jsem se úplně nevyprázdnil.
• Je to, jako by se něco zaseklo v cestě stolici.

To může také vyžadovat, abyste provedl následující:

• Namáhání se k defekaci.
• Musíte dlouho čekat, než stolice vyjde.
• Někdy si musíte k vyprázdnění stolice použít prsty. (Nestyďte se za to, je to součást onemocnění.)
• Použití projímadel nebo klystýrů k vyloučení stolice.

Tato situace může způsobit další věci, jako například:

• Zácpa.
• „Fekální inkontinence“ (nekontrolované vyprazdňování).
• Neustálá nepříjemnost.
• Duševní stavy, jako je úzkost nebo deprese, protože mají zásadní dopad na každodenní život.

Nejčastější stížnosti jsou:

• Konečník je oteklý nebo poraněný.
• Bolest břicha a nadýmání.
• Bolest v análním prostoru.
• Nevolnost, únava a ztráta chuti k jídlu.

Proč nemůžu pořádně jít na toaletu? Jaké jsou důvody?

Příčin ODS může být mnoho. Mohou být organické nebo mechanické . To znamená, že se jedná o anatomické vady nebo fyzické blokády v průchodu stolicí. Na druhou stranu existují i ​​funkční příčiny . Ty souvisí s fungováním mozku a nervového systému.

Často mohou oba typy příčin existovat současně. Někdy může jeden typ příčiny vést k druhému.

Mechanické důvody:

• Perineální kýla: Orgány v břišní nebo pánevní oblasti vyčnívají skrz pánevní dno.
• Výhřez pánevních orgánů: Orgán v pánevní oblasti, který se vyklouzne ze své normální polohy a tlačí se do řitního otvoru nebo konečníku. Například:
• Rektální prolaps: Část konečníku vyčnívá análním otvorem.
• Rektální invaginace: Horní část konečníku se zhroutí dovnitř jako dalekohled.
• Rektokéla (oslabená stěna konečníku): U žen stěna mezi konečníkem a pochvou zeslábne, což způsobuje, že konečník vyčnívá do pochvy. To může způsobit zachycení stolice v vyčnívající oblasti.
• Syndrom solitárního rektálního vředu: Vznik jednoho nebo více vředů v konečníku. Může být způsoben častým namáháním.

Funkční důvody:

• Anismus (dyssynergická defekace): Aby mohlo dojít k vyprázdnění, musí se uvolnit svěrače kolem řitního otvoru. Musí být také tlačeny břišními svaly. Tento proces není správně koordinován a místo uvolnění se svaly napínají. Je to jako snažit se otevřít dveře a zavřít je ještě silněji.
• Rektální hyposenzitivita: Měli byste být schopni cítit, jak se vám konečník plní stolicí. Poškození nervů může tuto citlivost snížit a zabránit mozku ve vysílání signálů, které by vám řekly, že máte stolici.
• Psychické poruchy: Úzkost, deprese, některé fobie, OCD (obsedantně-kompulzivní porucha) a poruchy příjmu potravy, to vše může ovlivnit. Toto je dobrý příklad toho, jak mohou duševní problémy ovlivnit tělo.

Kterákoli z těchto příčin může být primární příčinou ODS nebo sekundárním účinkem způsobeným ODS.

K těmto podmínkám mohou také přispívat následující faktory:

• Těhotenství a porod.
• Operace prováděné v pánevní oblasti.
• Zranění nebo zneužití způsobené nehodou.

Jak přesně lékaři diagnostikují tento stav?

Když navštívíte lékaře, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky. Může také použít hodnoticí tabulku k posouzení závažnosti vašich příznaků.

I když vám tyto příznaky mohou pomoci určit, zda je vaše zácpa chronická, pro přesnou diagnózu ODS se bude muset váš lékař ujistit, že ji nezpůsobují jednoduché příčiny (například dočasná změna stravy). To bude zahrnovat odebrání vaší anamnézy a provedení několika testů.

Jaké testy se provádějí k diagnostice tohoto stavu?

Poté, co lékař pochopí vaše příznaky, může vám doporučit testy, jako jsou tyto, abyste se dozvěděli více:

• Digitální rektální vyšetření: Toto je obvykle první provedený test. Lékař použije prst v rukavici, namazaný lubrikantem, k vyšetření konečníku. To může pomoci určit, zda se v konečníku vyskytují nějaké blokády, příčinu bolesti, zda jsou orgány vyhřezlé a jak dobře fungují svaly. Může se to zdát trochu nepříjemné, ale je to velmi důležité vyšetření.
• Defekografie (rentgen nebo magnetická rezonance stolice): Jedná se o pořízení snímků vnitřku vaší stolice. Lékař vám do konečníku vstříkne speciální látku (například baryum). Poté budete požádáni, abyste ji vyprázdnili, jako byste se vyprázdnili. Toto se provádí ve speciální soukromé zobrazovací místnosti. Lékař bude sledovat vaše vnitřní orgány na obrazovce počítače. To může pomoci určit tvar konečníku, funkci vašich svalů a jakékoli překážky, které mohou blokovat průchod stolicí.
• Anorektální manometrie: Tento test měří, jak dobře vaše svaly a nervy spolupracují při vyprazdňování. Do konečníku se zavede tenká trubice (katétr) s malým balónkem, který se naplní teplou vodou. Druhý konec trubice je připojen k přístroji, který měří svalovou aktivitu. Ten dokáže změřit tlak, citlivost a koordinaci konečníku.

Když se o těchto testech dozvíte, můžete se cítit trochu vyděšeně nebo nepříjemně. Mohou však být velmi užitečné při zjištění přesné příčiny vašeho onemocnění. Zeptejte se svého lékaře na jakékoli otázky.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Příčiny ODS jsou obvykle komplexní a zahrnují mnoho vzájemně souvisejících faktorů, takže léčba je často holistická a konzervativní.Dělá se to určitým způsobem. Je nepravděpodobné, že by se to dalo vyléčit pouze jednou operací. I když je operace doporučena a napraví fyzickou vadu, ne vždy vede k úplnému vyléčení. Příznaky mohou přetrvávat nebo se opakovat. Existují totiž i další faktory, které je třeba řešit, možná ještě neobjevené.

Toto jsou první věci, které lékaři doporučují všem:

• Přidání většího množství vlákniny do jídelníčku: Asi 30–40 gramů denně. Jde například o luštěniny, zeleninu, ovoce a celozrnné výrobky.
• Pijte více vody: více než 2 litry denně.
• Změkčovadla stolice nebo projímadla , domácí klystýry a v případě potřeby výplach tlustého střeva.
• Jóga a techniky řízené relaxace mohou pomoci uvolnit svaly pánevního dna a snížit stres.

Pro osoby s příznaky způsobenými nervovým systémem nebo psychologickými příčinami (asi dvě třetiny lidí s tímto onemocněním jsou těmito příčinami postiženy):

• Biofeedbacková terapie: Tato terapie je obzvláště užitečná u stavů, jako je anismus (neschopnost uvolnit svaly análního otvoru) a dysfunkce pánevního dna. Při ní je vám pomocí přístroje zobrazována aktivita vašeho těla (například svalové kontrakce). Poté se můžete naučit tuto aktivitu vědomě ovládat.
• Psychoterapie: V případě potřeby vyhledejte pomoc psychiatra nebo psychiatra. Ta může léčit stavy, jako je úzkost, deprese a strach z defekace.

U fyzických problémů (jako jsou anatomické problémy, jako je prolaps): Pokud jiné léčebné metody nepomohou, mohou lékaři doporučit chirurgický zákrok. Existuje několik typů chirurgických zákroků, které lze provést:

• Zadní kolporafie u rektokély: Obnova a posílení prolapsované stěny konečníku.
• Sešívaná transanální rektální resekce (STARR) pro rektokélu a invaginaci: Operace k posílení přední stěny konečníku.
• Rektopexie: Při rektálním prolapsu se konečník vrátí do normální polohy a fixuje. Někdy se k tomu používá síťka. Během této operace může být někdy nutné odstranit i část tlustého střeva.

Nezapomeňte, že chirurgický zákrok je vždy až poslední možností. Váš lékař pečlivě vyšetří váš stav a doporučí vám léčbu, která je pro vás nejvhodnější.

Co čeká budoucnost ty, kteří trpí tímto onemocněním?

Konzervativní léčba může pomoci přibližně 30 % lidí dosáhnout vyléčení nebo zmírnění příznaků. Změny životního stylu (strava, voda, cvičení) a domácí léčba (léky, klystýry) mohou být nutné i nadále, ale mohou skutečně poskytnout úlevu.

Léčba jako biofeedback a psychoterapie vyžaduje čas a odhodlání, aby přinesla výsledky, ale její přínosy mohou být dlouhodobé. Výsledky chirurgického zákroku se liší. Chirurgický zákrok se zdá být účinnější v kombinaci s jinými léčbami.

Potíže s vyprazdňováním stolice jsou problém, který vyžaduje okamžitou pozornost. Může však být obtížné zjistit, co je způsobuje. Byli byste překvapeni, kolik systémů v našem těle – dokonce i mozek – se podílí na procesu vyprazdňování!

Naštěstí mnoho léčebných postupů, které lékaři doporučují pro ODS, může být užitečných i pro kohokoli s pravidelnou zácpou. Můžete začít se změnami životního stylu, domácími prostředky a terapiemi ještě dnes. Vždy je však dobré navštívit lékaře na vyšetření. Lékař může vyloučit další zdravotní stavy nebo fyzické problémy, které by mohly přispívat k vašemu stavu, a také je léčit. A poté, co se o vašem stavu dozví více, s vámi může probrat vaši diagnózu.

Konečně, pamatujte si tohle !

Dobře, takže zde je několik věcí, které si musíte zapamatovat z toho, o čem jsme dnes mluvili:

• Močová inkontinence (UDI) je poněkud složitý stav, který může být způsoben více než jednou příčinou.
• Pokud máte potíže s chozením na toaletu, máte sucho ve střevech a máte pocit, že jste se nevyprázdnili, neignorujte to.
• Pokud máte tyto příznaky, nestyďte se ani se nebojte, navštivte lékaře. Pokud zjistíte příčinu a podstoupíte správnou léčbu, můžete se z této situace dostat.
• Jednoduché změny životního stylu (potraviny s vysokým obsahem vlákniny, voda, cvičení) mohou mít velký vliv.
• Někdy může být nutná speciální léčba, jako je „biofeedback“ nebo chirurgický zákrok. Váš lékař vám s tím poradí.
• S tímto problémem nejste sami. Mnoho lidí trpí tímto stavem. Proto buďte silní a řiďte se radami svého lékaře.

Přeji vám pevné zdraví!

Zácpa , potíže s defekací, syndrom obstrukční defekace, onemocnění konečníku, slabost pánevního dna, suchost, léčba stolice