Věci, které potřebujete vědět o Parkinsonově chorobě!

Přemýšlíte někdy o nemocech, které přicházejí s věkem? Jednou z takových nemocí je Parkinsonova choroba. Možná jste o ní slyšeli. Přestože se jedná o vážné onemocnění, je velmi důležité mu správně rozumět. Pojďme si tedy dnes povědět, co je Parkinsonova choroba, jak se vyvíjí, jaké jsou její příznaky a zda existuje léčba.

Co je Parkinsonova choroba? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, Parkinsonova choroba je stav, při kterém části mozku postupně slábnou a příznaky se časem zhoršují. Většina lidí tuto nemoc zná, protože ovlivňuje kontrolu svalů, chůzi, rovnováhu a pohyb. Může však ovlivnit i mnoho dalších věcí, včetně smyslů, myšlení a duševního zdraví. Stejně jako stárnoucí stroj, i části mozku přestávají správně fungovat.

Koho tato nemoc nejvíce postihuje?

Riziko vzniku Parkinsonovy choroby se zvyšuje s věkem. Průměrný věk nástupu onemocnění je kolem 60 let. Zdá se také, že je o něco častější u mužů než u žen.

I když je často spojena s věkem, může se někdy vyvinout i u mladých dospělých, například ve věku 20 let. Je to však velmi vzácné. Pokud se objeví u mladého člověka, je pravděpodobné, že touto nemocí trpí i rodič, bratr, sestra nebo dítě této osoby.

Jak častá je Parkinsonova choroba?

Parkinsonova choroba je ve skutečnosti častější onemocnění, než si možná myslíte. Je to druhé nejčastější neurodegenerativní onemocnění mozku s přibývajícím věkem. Je to také nejčastější onemocnění motorického mozku. Odborníci odhadují, že touto nemocí trpí nejméně 1 % lidí starších 60 let na celém světě.

Jak tato nemoc ovlivňuje vaše tělo?

Parkinsonova choroba způsobuje postupné oslabování specifické oblasti mozku zvané bazální ganglia . S oslabením této oblasti postupně ztrácíte schopnost ji ovládat. Vědci zjistili, že Parkinsonova choroba způsobuje zásadní změny v chemii mozku.

Normálně váš mozek používá chemické látky zvané neurotransmitery k řízení toho, jak mozkové buňky (neurony) vzájemně komunikují. Pokud máte Parkinsonovu chorobu, váš mozek nemá dostatek jednoho z těchto neurotransmiterů, klíčové chemické látky zvané dopamin .

Když váš mozek vysílá signály do svalů k pohybu, tyto pohyby jsou jemně laděny pomocí buněk, které vyžadují dopamin. Pokud je hladina dopaminu nízká, hlavními příznaky Parkinsonovy choroby jsou pomalé pohyby a třes.

S postupující Parkinsonovou chorobou se příznaky stávají rozšířenějšími a závažnějšími. V pozdějších stádiích onemocnění je ovlivněna i funkce mozku, což vede k příznakům, jako je demence, a stavům, jako je deprese.Může se to stát.

Jaký je rozdíl mezi Parkinsonovou chorobou a parkinsonismem?

„Parkinsonismus“ je obecný termín, který zahrnuje Parkinsonovu chorobu a řadu dalších onemocnění s podobnými příznaky. To znamená, že tento termín lze použít nejen pro Parkinsonovu chorobu, ale i pro další onemocnění, jako je mnohočetná systémová atrofie nebo kortikobazální degenerace . Jednoduše řečeno, parkinsonismus je jako velký deštník a Parkinsonova choroba je jen jednou z věcí pod tímto deštníkem.

Jaké jsou příznaky Parkinsonovy choroby?

Nejznámějšími příznaky Parkinsonovy choroby jsou ty, které souvisejí se ztrátou svalové kontroly. Odborníci však nyní vědí, že problémy s kontrolou svalů nejsou jedinými příznaky onemocnění.

Příznaky související s motorikou

Tyto se nazývají motorické příznaky, tedy ty, které souvisejí s pohybem.

• Pomalý pohyb (bradykineze): Toto je nezbytný příznak pro diagnózu Parkinsonovy choroby. Lidé s tímto onemocněním mohou popisovat své svaly jako slabé, ale ve skutečnosti se jedná o problém s ovládáním svalů, nikoli o ztrátu síly. Je to, jako byste měli zaseknuté končetiny a museli pracovat pomalu.
• Klidový tremor: Jedná se o rytmický tremor, který se vyskytuje i tehdy, když se svaly nepoužívají. Postihuje přibližně 80 % lidí s Parkinsonovou chorobou. Liší se od stavu zvaného esenciální tremor . U esenciálního tremoru se svaly v klidu obvykle netřásnou.
• Svalová ztuhlost nebo tuhost: Ztuhlost olověných trubic a ozubená ztuhlost jsou častými příznaky Parkinsonovy choroby. Ztuhlost olověných trubic je přetrvávající, neměnná ztuhlost, která se objevuje při pohybu části těla. Ztuhlost ozubených trubic se objevuje, když se třes a ztuhlost olověných trubic kombinují. Svůj název dostala proto, že pohyby se zdají být trhavé a zastavují se (představte si to jako vteřinovou ručičku na starých hodinách).
• Nestabilní držení těla nebo chůze: Pomalost a ztuhlost pohybu, která vede k shrbenému, hrbatému držení těla. Toto se obvykle projeví s postupující nemocí. Je to patrné při chůzi, protože člověk chodí malými krůčky a moc nemává rukama. Také musí při otáčení udělat několik kroků.

Mohou se také objevit další příznaky související s jinými pohyby:

• Snížená frekvence mrkání: To je také známkou snížené kontroly obličejových svalů.
• Drobné, zmačkané písmo (mikrografie): Toto je způsobeno problémy s ovládáním svalů.
• Slinění: To je také způsobeno ztrátou kontroly nad obličejovými svaly.
• Hypomimie: To znamená, že výrazy obličeje se mění jen velmi málo nebo se vůbec nemění.
• Potíže s polykáním (dysfagie): Jsou způsobeny ztrátou kontroly nad svaly v krku. To zvyšuje riziko problémů, jako je zápal plic nebo dušení.
• Abnormálně nízký hlas (hypofonie): Je způsoben sníženou kontrolou svalů v krku a hrudníku.

Nemotorické příznaky

Existuje také několik příznaků, které nesouvisí s pohybem a kontrolou svalů. V minulosti se odborníci domnívali, že tyto nehybné příznaky, pokud se objevily před příznaky souvisejícími s pohybem, byly rizikovými faktory onemocnění. Nyní však existuje stále více důkazů o tom, že se tyto příznaky mohou objevit i v raných stádiích onemocnění. To znamená, že tyto příznaky mohou být varovnými signály, které předcházejí příznakům souvisejícím s pohybem o roky, dokonce i desetiletí.

Příznaky nesouvisející s pohybem (které mohou být časnými varovnými signály, jsou zvýrazněny tučně ):

• Příznaky autonomního nervového systému: Patří mezi ně ortostatická hypotenze , zácpa a gastrointestinální problémy, močová inkontinence a sexuální dysfunkce.
• Deprese.
• Ztráta čichu (anosmie).
• Problémy se spánkem: Mezi příklady patří porucha periodických pohybů končetin (PLMD) , porucha chování s rychlými pohyby očí (REM) a syndrom neklidných nohou.
• Obtíže s myšlením a soustředěním (demence související s Parkinsonovou chorobou).

Existují stádia Parkinsonovy choroby?

Parkinsonova choroba může trvat roky, dokonce i desetiletí, než se projeví vážnými příznaky. V roce 1967 vyvinuli dva specialisté, Margaret Hornová a Melvin Yar, klasifikační systém pro Parkinsonovu chorobu. Tento klasifikační systém se však již široce nepoužívá. Spíše než klasifikovat nemoc je užitečnější určit, jak nemoc postihuje každého člověka individuálně, a podle toho ho léčit.

V současné době je hlavní metodou, kterou lékaři používají ke klasifikaci onemocnění, škála Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) . MDS-UPDRS měří čtyři různé aspekty toho, jak vás Parkinsonova choroba ovlivňuje:

• Část 1: Nepohybové aspekty každodenních životních zkušeností.Tato část se zabývá příznaky souvisejícími s duševním zdravím a mentálními schopnostmi, jako je demence, deprese a úzkost, které nesouvisejí s pohybem. Klade si také otázky týkající se věcí, jako je bolest, zácpa, močová inkontinence a únava.
• Část 2: Pohybové aspekty každodenního života. Tato část se zabývá dopadem na pohybové úkony a schopnosti. Patří sem například schopnost mluvit, jíst, žvýkat a polykat, zda se člověk dokáže sám obléknout, koupat a zda má třes.
• Část 3: Pohybový test. Lékař tuto část používá k určení vlivu Parkinsonovy choroby na pohyb. Tyto testy měří věci, jako je řeč, výrazy obličeje, ztuhlost, chůze a rychlost, rovnováha, rychlost pohybu a třes.
• Část 4: Problémy s pohybem. V této části lékař určí, do jaké míry příznaky Parkinsonovy choroby ovlivňují váš život. To zahrnuje i to, jak dlouho denně máte určité příznaky a zda ovlivňují způsob, jakým trávíte čas.

Co způsobuje toto onemocnění?

Přestože bylo identifikováno několik rizikových faktorů, které mohou přispívat k Parkinsonově chorobě (například expozice pesticidům), jedinou potvrzenou příčinou jsou genetické vlivy. Pokud Parkinsonova choroba není geneticky podmíněná, odborníci ji klasifikují jako „idiopatickou“. To znamená, že přesně nevědí, proč se rozvíjí.

Ve většině případů je obtížné najít konkrétní příčinu Parkinsonovy choroby, ale výzkum stále probíhá.

Familiární Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba se může vyskytovat v rodinách. To znamená, že ji můžete zdědit po jednom nebo obou rodičích. To však představuje pouze asi 10 % všech případů. Odborníci identifikovali nejméně sedm genů spojených s Parkinsonovou chorobou.

Idiopatická Parkinsonova choroba

Odborníci se domnívají, že Parkinsonova choroba, jejíž příčina je neznámá, je způsobena problémy se způsobem, jakým vaše tělo využívá protein zvaný alfa-synuklein . Proteiny jsou chemické molekuly, které mají velmi specifický tvar. Když některé proteiny ztratí svůj správný tvar – tomu se říká chybné skládání proteinů – vaše tělo je nemůže využít ani rozložit.

Protože nemají kam jít, tyto proteiny se hromadí na různých místech nebo v některých buňkách (tyto proteiny se shlukují a tvoří agregáty nazývané Lewyho tělíska ). Hromadění těchto Lewyho tělísek způsobuje toxické účinky na buňky a poškozuje je. Toto nesprávné skládání těchto proteinů se vyskytuje u řady onemocnění, jako je Alzheimerova choroba a Huntingtonova choroba .

Indukovaný parkinsonismus

Existují určité stavy nebo příčiny, které jsou spojovány s parkinsonovou chorobou. I když se nejedná o totéž co Parkinsonova choroba, mají podobné příznaky, takže lékaři tyto příčiny při diagnostice Parkinsonovy choroby zvažují.

• Léky: Některé léky mohou způsobovat účinky podobné Parkinsonově chorobě. Tyto účinky jsou často dočasné, pokud je užívání léků ukončeno.
• Encefalitida: Otok mozku, známý také jako encefalitida, může někdy způsobit parkinsonismus.
• Toxiny: Parkinsonovu chorobu může způsobit i vystavení látkám, jako je manganový prach, oxid uhelnatý, výpary ze svařování a některé pesticidy.
• Traumatické poranění mozku: Opakovaná poranění hlavy při sportech, jako je box, fotbal a hokej, mohou způsobit poškození mozku. Tomu se říká „posttraumatický parkinsonismus“.

Je to nakažlivá nemoc?

Ne, Parkinsonova choroba není nakažlivá. Nemůžete se jí nakazit od někoho jiného.

Jak diagnostikovat onemocnění?

Diagnostika Parkinsonovy choroby je často klinický proces. To znamená, že lékař diagnózu často stanoví na základě vyšetření vašich symptomů, kladení otázek a prostudování vaší anamnézy. Mohou být provedeny některé diagnostické a laboratorní testy, ale obvykle jsou nutné k vyloučení jiných onemocnění nebo příčin.

Pokud nereagujete na léčbu Parkinsonovy choroby, pravděpodobně nebudete potřebovat mnoho laboratorních testů. Pokud nereagujete, mohlo by to znamenat, že máte jiné onemocnění.

Jaké testy se používají k diagnostice onemocnění?

Pokud lékaři mají podezření na Parkinsonovu chorobu nebo potřebují vyloučit jiná onemocnění, mohou nařídit řadu zobrazovacích a diagnostických vyšetření. Mezi ně patří:

• Krevní testy (ty pomáhají vyloučit jiné typy Parkinsonovy choroby).
• Počítačová tomografie (CT).
• Genetické testování.
• Magnetická rezonance (MRI).
• Pozitronová emisní tomografie (PET).

K dispozici jsou také nové laboratorní testy.

Vědci našli způsoby, jak detekovat některé ukazatele Parkinsonovy choroby. Oba tyto nové testy souvisí s proteinem alfa-synukleinem, ale testují ho novým, neobvyklým způsobem.

• Spinální punkce/lumbální punkce: Tento test hledá chybně složené proteiny alfa-synukleinu v mozkomíšním moku obklopujícím mozek a míchu.
• Biopsie kůže:Další test zahrnuje odběr vzorku nervové tkáně (biopsii) z povrchu kůže. Tímto testem lze ověřit, zda máte poruchu proteinu alfa-synukleinu, která zvyšuje riziko vzniku Parkinsonovy choroby.

Jak se to léčí? Dá se to úplně vyléčit?

Parkinsonovu chorobu v současné době nelze zcela vyléčit. Existuje však mnoho způsobů, jak kontrolovat její příznaky. Léčba se může lišit od člověka k člověku v závislosti na jeho příznacích a na tom, jak dobře léčba funguje. Hlavním způsobem léčby této nemoci jsou léky.

Druhou možností léčby je chirurgický zákrok, při kterém se implantuje zařízení, které dodává jemné elektrické proudy do části mozku (tomu se říká hluboká mozková stimulace). Existují také některé možnosti založené na výzkumu, jako je léčba založená na kmenových buňkách, ale ty nejsou dostupné pro každého.

Jaké léky a léčebné postupy se používají?

Léčba Parkinsonovy choroby léky se dělí do dvou hlavních kategorií: přímá léčba a symptomatická léčba. Přímá léčba se zaměřuje na samotnou Parkinsonovu chorobu. Symptomatická léčba léčí pouze některé z jejích následků.

Léky

Léky, které léčí Parkinsonovu chorobu, fungují různými způsoby.

• Doplňky dopaminu: Léky jako Levodopa mohou zvýšit množství dopaminu v mozku. Tento lék je téměř vždy účinný. Pokud nezabírá, je to obvykle příznak jiné Parkinsonovy choroby, nikoli samotné Parkinsonovy choroby. Levodopa může mít při dlouhodobém užívání nežádoucí účinky a její účinnost se může snížit.
• Účinek podobný dopaminu: Agonisté dopaminu jsou léky, které mají účinky podobné dopaminu. Často se podávají mladým pacientům k oddálení zahájení léčby levodopou.
• Inhibitory dopaminu: Vaše tělo má přirozené procesy, které rozkládají neurotransmitery, jako je dopamin. Léky, které toto rozkládání zastavují, mohou pomoci udržet v mozku více dopaminu.
• Inhibitory levodopy: Tyto léky zpomalují rychlost, s jakou vaše tělo zpracovává levodopu, což umožňuje jejímu působení déle.
• Léky blokující adenosin: Léky, které blokují způsob, jakým některé buňky využívají adenosin, mohou mít při podávání s levodopou aditivní účinek.

Existuje také několik léků, které léčí specifické příznaky Parkinsonovy choroby. Například:

• Sexuální nemravnost.
• Únava nebo ospalost.
• Zácpa.
• Problémy se spánkem.
• Deprese.
• Demence.
• Úzkost.
• Halucinace a další psychotické příznaky.

Hluboká mozková stimulace

V minulosti existovaly operace, které záměrně poškozovaly a zjizvovaly část mozku, která nefungovala správně kvůli Parkinsonově chorobě. Dnes lze podobného efektu dosáhnout pomocí hluboké mozkové stimulace . Při ní zařízení implantované do těla dodává do těchto částí mozku jemný elektrický proud.

Největší výhodou je, že hluboká mozková stimulace je reverzibilní. Úmyslné zjizvení však nelze zvrátit.

Experimentální léčba

Vědci zkoumají další léčebné metody, které by mohly pomoci s Parkinsonovou chorobou, včetně transplantací kmenových buněk , léčby neuronů a genové terapie .

Jak mohu zvládat své příznaky, když se o sebe nestarám?

Parkinsonova choroba není onemocnění, které si můžete diagnostikovat sami. Nepokoušejte se zvládat své příznaky bez konzultace s lékařem.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

To závisí na mnoha faktorech, jako je typ léčby a závažnost onemocnění. Nejlepší informace vám o tom poskytne váš lékař.

Co mohu očekávat, pokud mám tuto nemoc?

Parkinsonova choroba je degenerativní onemocnění. To znamená, že účinky na mozek se časem zhoršují. Zhoršení onemocnění však obvykle nějakou dobu trvá. Většina lidí s tímto onemocněním může žít normálním životem.

V raných fázích můžete potřebovat méně pomoci a být schopni žít samostatně. Jak se účinky zhoršují, můžete potřebovat léky ke kontrole příznaků. Mnoho léků, zejména levodopa, je do určité míry nebo velmi účinných, jakmile najdete nejnižší dávku, která na vaše příznaky zabírá.

Jak dlouho trvá Parkinsonova choroba?

Protože Parkinsonova choroba se nedá vyléčit, jedná se o trvalý, celoživotní stav.

Jaký je výhled Parkinsonovy choroby?

Parkinsonova choroba není smrtelná. Příznaky a následky však mohou být někdy fatální. S pokrokem v léčbě se však průměrná délka života lidí s touto nemocí výrazně prodloužila.

Jak mohu snížit nebo předejít riziku vzniku této nemoci?

Parkinsonova choroba je způsobena buď genetickými faktory, nebo neočekávanou událostí. Ani jednomu z těchto faktorů nelze předejít, ani nelze riziko snížit. Ačkoli se uvádí, že lidé pracující v zemědělství nebo svářečství jsou vystaveni vyššímu riziku, ne každý se Parkinsonovou chorobou rozvine.

Jak se o sebe můžu postarat?

Pokud máte Parkinsonovu chorobu, nejlepší, co můžete udělat, je starat se o sebe podle doporučení svého lékaře.

• Užívejte léky podle pokynů: Správné užívání léků může mít velký vliv na příznaky Parkinsonovy choroby.
• Navštivte svého lékaře dle doporučení: Tyto schůzky jsou velmi důležité pro zvládnutí vašeho stavu a nalezení správného léku a dávkování.
• Neignorujte příznaky: Parkinsonova choroba může způsobovat řadu příznaků. Mnohé z nich lze léčit.

Některé často kladené otázky (FAQ)

Jak se u člověka může objevit Parkinsonova choroba?

Odborníci neznají příčinu většiny Parkinsonovy choroby. Asi 10 % případů je genetických. Zbývajících 90 % je idiopatických.

Jaké jsou včasné varovné příznaky Parkinsonovy choroby?

Časné příznaky mohou být motorické (pomalé pohyby, tremor, ztuhlost) nebo nemotorické. Nemotorické příznaky (např. ztráta čichu (anosmie) , zácpa , problémy se spánkem , ortostatická hypotenze ) se mohou objevit roky před objevením se motorických příznaků.

Je Parkinsonova choroba smrtelná?

Ne, Parkinsonova choroba sama o sobě není smrtelná. Může však přispívat k dalším potenciálně smrtelným onemocněním.

Dá se Parkinsonova choroba vyléčit?

Ne, Parkinsonova choroba se nedá vyléčit. Lze ji však léčit a mnoho způsobů léčby je velmi účinných. Dokonce je možné oddálit progresi onemocnění a nástup závažných příznaků.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Parkinsonova choroba je vážné, dlouhodobé onemocnění, ale není důvod se ho bát. Díky současné léčbě dokáže mnoho lidí své příznaky dobře zvládat a žít normálním životem.

Nejdůležitější je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás nebo u někoho z vašich blízkých objeví tyto příznaky. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno a zahájena léčba, tím lepší je výsledek. Je také velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se zeptat svého lékaře. Rád vám pomůže.

Parkinsonova choroba, mozková onemocnění, neurologická onemocnění, poruchy pohybu, dopamin, levodopa, stárnutí a zdraví