Také vás bolí koleno? Mohlo by se jednat o syndrom patelofemorální bolesti (PFPS)!

Když začnete běhat, stoupáte do schodů nebo po chvíli vstáváte s pokrčeným kolenem, cítíte zvláštní bolest kolem nebo pod čéškou? Slyšíte někdy „praskavý“ zvuk? Pak je to pro vás něco důležitého. Tomuto onemocnění říkáme bolest čéšky a lékaři jej nazývají „syndrom patelofemorální bolesti“ nebo „PFPS“. Někteří lidé jej také nazývají „běžecké koleno“.

Co je PFPS? Pojďme si to vysvětlit jednoduše!

Dobře, teď se podívejme, co je to „(PFPS)“. Před kolenem se nachází to, čemu říkáme čéška neboli kolenní klouby. Lékaři tomu říkají „(patela)“. To je to, co pomáhá velkému svalu na stehně ((quadriceps)) pohybovat nohou. Také chrání koleno a podporuje mnoho důležitých svalů, šlach a vazů kolem kolena.

„Patelofemorální“ spojení označuje spojení mezi čéškou (patellou) a stehenní kostí (femurem). Za normálních okolností by čéška měla těsně přiléhat k malé drážce ve stehenní kosti, což by jí umožňovalo plynulý pohyb při ohýbání a narovnávání kolene. Pokud však máte syndrom pectoris folikuly (PFPS), z nějakého důvodu se vaše čéška nemůže správně pohybovat, což způsobuje bolest.

Tento stav nazývaný „(PFPS)“ se většinou vyvíjí postupně. Může se objevit v jednom koleni nebo v obou kolenech najednou. Pokud máte bolest kolene, která nezmizí po několika týdnech, je vhodné navštívit lékaře?

Jak častý je tento stav zvaný PFPS?

Tento „(PFPS)“ je ve skutečnosti velmi častý. Podle lékařů má tento stav „(PFPS)“ pouze jedna třetina lidí, kteří se léčí s bolestí kolene. Představte si, jak je častý.

Jaké jsou příznaky PFPS? Jak se projevuje?

Hlavním příznakem PFPS je bolest v přední části kolena . Někdy můžete v koleni slyšet „praskavý“ zvuk nebo cítit, jak se něco uvnitř kroutí.

Tato bolest se obvykle postupně zhoršuje. Může být obzvláště silná v obdobích, jako jsou:

• Při sezení s pokrčenými koleny (např. při dřepu) nebo při chůzi do schodů.
• Když držíte kolena pokrčená po dlouhou dobu (např. při dlouhém sezení v autobuse, v kanceláři).
• Když změníte hrací plochu (např. při přechodu z tvrdého povrchu na měkký).
• Když náhle zvýšíte množství nebo intenzitu cvičení.
• Když cvičíte v novém páru bot.

Bolest při PFPS se obvykle projevuje jako tupá, bolestivá bolest v přední části kolena nebo na obou stranách čéšky. Může však být také ostrá, bodavá nebo střílející při činnostech, jako je běh, skákání, dřepy nebo chůze do schodů.

Proč se u nás vyskytuje PFPS? Jaké jsou příčiny?

Lékaři nemohou s jistotou říci, co způsobuje PFPS, ale domnívají se, že by to mohlo být způsobeno:

• Nadměrné používání kolen: Pokud provádíte stále stejný typ pohybu (např. hodně skáčete, pracujete na kolenou), můžete si vyvinout „PFPS“. Ohrožený je například někdo, kdo nepřetržitě stoupá a sestupuje po schodech, nebo někdo, kdo hraje sport jako volejbal.
• Slabé nebo ztuhlé svaly kolem kolena: Pokud jsou svaly kolem kolena na nohou (zejména čtyřhlavý sval na přední straně stehna) slabé, nemusí být schopny koleno správně podepřít. Také pokud tyto svaly nejsou dostatečně pružné, tj. jsou ztuhlé, může to na koleno vyvíjet zbytečný tlak.
• Náhlé zvýšení intenzity cvičení: Když začnete s novým sportem nebo cvičením, nebo když náhle zvýšíte množství cvičení, můžete si vyvinout „PFPS“. K tomu může dojít, i když zvýšíte intenzitu tréninku. Například pokud někdo, kdo dříve běhal jen jednou týdně, najednou začne běhat každý den, může k tomuto problému dojít.
• Přirozený tvar kolena: Někteří lidé se narodí s mírně abnormální čéškou. Nebo jejich čéška nemusí správně zapadat do jamky stehenní kosti. Pokud k tomu dojde, mohou se u nich rozvinout syndrom pertussis folikuloplastiky (PFPS), i když na koleno není vyvíjen žádný další tlak.

Kdo má vyšší riziko vzniku PFPS?

„(PFPS)“ se může vyvinout u kohokoli, zejména pokud jste nedávno změnili úroveň své aktivity. Některé skupiny jsou však náchylnější k jeho vzniku. Patří mezi ně:

• Sportovci nebo fyzicky aktivní lidé, kteří hodně běhají, skáčou, dřepují atd.
• Lidé, kteří vykonávají fyzicky náročnou práci (např. stavební dělníci, zemědělci).
• Ženy. (Předpokládá se, že u žen je vyšší riziko kvůli tvaru těla a hormonálním změnám.)
• Malé děti (zejména ty ve věku 12–19 let).
• Dospělí ve věku 20 až 40 let.

Co se stane, pokud se PFPS neléčí správně? (Komplikace)

Pokud víte, že máte PFPS, ale neléčíte ho správně, bolest se obvykle zhorší . Nejen to, ale neléčený PFPS může také zvýšit riziko dalších zranění. Jak to poznáte? Bolest může změnit způsob, jakým držíte tělo (vaše držení těla), aniž byste si to uvědomovali. To může vyvíjet zvýšený tlak na oblasti, jako jsou kyčelní klouby, kotníkové klouby nebo svaly v nohou, břiše a zádech. Postupem času to může vést k nové bolesti.

Jak poznáte, že máte PFPS? (Diagnóza)

Lékař může zjistit, zda máte „(PFPS)“ , a to fyzickým vyšetřením.(`(Lékařské vyšetření)`) Potvrzuje. Lékař vám vyšetří koleno a zeptá se na vaše příznaky. Budete mu muset přesně sdělit, kdy jste poprvé pocítili bolest, co děláte a co bolest zhoršuje.

Váš lékař vás požádá, abyste dělali věci, jako je pokrčení kolena, natažení nohy přímo před sebe a dřep. Pokud při tom cítíte bolest, dejte mu vědět. Někdy můžete být také požádáni o rentgenové vyšetření nebo vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), aby se vyšetřil váš kolenní kloub a okolní tkáně.

Jaké jsou léčebné postupy pro PFPS?

Váš lékař vám navrhne léčbu, která vám pomůže zmírnit bolest a snáze se pohybovat.

Věci, které můžete dělat doma (metoda RICE)

Ve většině případů lze PFPS léčit doma metodou RICE (klid, led, komprese, elevace).

• Odpočinek: Ukončete fyzickou aktivitu, která bolest způsobila. Dopřejte koleni odpočinek.
• Led: Každé tři až čtyři hodiny si na koleno přiložte ledový obklad nebo hadřík namočený ve studené vodě na přibližně 20 minut. Nedovolte, aby se led dotýkal přímo kůže ; zabalte ho do ručníku nebo hadříku.
• Komprese: Aplikace komprese na koleno (např. kompresním obvazem) může pomoci snížit průtok krve do kolena a zmírnit otok. Váš lékař vám ukáže, jak to správně dělat.
• Nadmořská výška: Udržujte kolena co nejvíce nad úrovní srdce. Můžete použít věci jako polštáře, deky nebo kusy ložního prádla, abyste kolena udrželi ve zvednuté poloze.

Fyzioterapie

Fyzioterapeut vás naučí cviky a protahovací cviky na posílení svalů kolem kolena. Posilování a zvyšování flexibility zejména čtyřhlavého stehenního svalu pomůže vašemu koleni se samo opřít a podpoří správný pohyb čéšky.

Léky proti bolesti

Váš lékař vám může předepsat léky, které vám pomohou zmírnit bolest způsobenou syndromem pertusifikace physicians (PFPS). Mnoho lidí může užívat volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (např. ibuprofen, aspirin, naproxen) nebo paracetamol (např. Tylenol®, Panadol). Nicméně je nejlepší neužívat tyto léky déle než 10 dní v kuse bez lékařské rady .

Kolenní ortézy a ortopedické vložky

Možná budete muset použít kolenní ortézu nebo speciální ortopedické vložky ke stabilizaci kolena, kotníku nebo dolní části nohy.

• Kolenní ortézy:Tyto vložky stabilizují a podpírají kolenní kloub. To může pomoci zmírnit bolest, zejména v počátečních fázích, kdy je bolest silná a když jste fyzicky aktivní. Zeptejte se svého lékaře, jaký typ podpory je pro vás vhodný.
• Ortopedické vložky: Jedná se o vložky, které se vkládají do bot. Můžete si je koupit v lékárně nebo si je nechat vyrobit na míru. Váš lékař vám řekne, jaký typ potřebujete a jak dlouho byste je měli nosit.

Chirurgický zákrok pro PFPS

Chirurgický zákrok je u PFPS zřídka nutný. Lékař vám operaci doporučí pouze v případě, že máte nesnesitelnou bolest a jiné léčebné metody nepomohly.

Pokud je takový chirurgický zákrok nutný, s největší pravděpodobností se bude jednat o artroskopii kolene . Ta zahrnuje provedení několika malých řezů v kůži kolem kolene a zavedení speciálního nástroje zvaného artroskop do kolenního kloubu. Tento nástroj má kameru a světlo, takže chirurg může vidět a opravit problémy uvnitř kolene.

Lze PFPS předejít?

V závislosti na tom, co váš lékař považuje za příčinu vašeho „(PFPS)“, může být možné mu předejít. Pokud například začínáte s novým sportem nebo cvičebním programem, můžete chtít zvyšovat úroveň fyzické aktivity postupně, spíše než se příliš snažit najednou . Pokud však vaše čéška přirozeně nezapadá správně do jamky stehenní kosti, může být obtížné zabránit vzniku „(PFPS)“ v té době.

Nejlepším způsobem, jak předcházet bolesti kolen, nejen syndromu plicní fixace (PFPS), je být v bezpečí, když jste fyzicky aktivní . Při sportování nebo jiných fyzických aktivitách mějte na paměti tyto věci:

• Noste vhodné bezpečnostní vybavení (např. vhodnou sportovní obuv).
• Pokud vás bolí kolena, ať už během fyzické aktivity nebo po ní, „ nehrajte si, když bolest přetrvává “.
• Dopřejte svému tělu čas na odpočinek a regeneraci po namáhavém cvičení.
• Před sportováním nebo cvičením se zahřejte a protáhněte svaly (zejména čtyřhlavý sval).
• Po fyzické aktivitě se znovu uvolněte a protáhněte svaly.

Jak dlouho trvá, než se PFPS uzdraví?

Většina lidí se z patelofemorálního bolestivého syndromu zotaví během jednoho nebo dvou měsíců . Váš lékař nebo fyzioterapeut vám na základě vašeho stavu, síly a úrovně aktivity stanoví časový rámec, který vám nejlépe vyhovuje.

Během „(PFPS)“ počítejte s tím, že provedete určité změny ve svých obvyklých aktivitách nebo je na chvíli vysadíte. Většina lidí se může po ústupu bolesti a dalších příznaků vrátit ke svým obvyklým sportovním a pracovním aktivitám.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte bolesti kolen a neustoupí ani po několika týdnech domácí léčby a odpočinku, určitě navštivte lékaře. Také pokud se bolest po zahájení léčby PFPS vrátí nebo zhorší (zejména pokud vás bolí při provádění určitých cviků nebo poloh), informujte o tom svého lékaře nebo fyzioterapeuta.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Při návštěvě lékaře je dobré si položit tyto otázky:

• Mám bolest kolene (PFPS) nebo jiný typ bolesti?
• Budu muset podstoupit nějaká vyšetření? (například rentgen, magnetická rezonance)
• Jaký druh léčby potřebuji?
• Jak dlouho budu muset podstupovat fyzioterapii?
• Kdy budu moci znovu sportovat nebo cvičit namáhavě?

Vzkaz k odnesení domů

Syndrom patelofemorální bolesti (PFPS) je složitý termín, ale zjednodušeně řečeno, jde o typ bolesti kolene, která se objevuje při cvičení nebo chůzi do schodů. Ale nebojte se, většinou se dá zvládnout jednoduchými léčbami a fyzioterapií . Klíčem je naslouchat svému tělu. Neignorujte bolest. Jakmile vyhledáte lékařskou pomoc, posílíte svaly a zvýšíte si flexibilitu, můžete se vrátit k běžným aktivitám a sportu.

Syndrom patelofemorální bolesti, PFPS, bolest kolene, běžecké koleno, čéška, cvičení, fyzioterapie