Řekl vám lékař, že máte vysokou hladinu cholesterolu? Pokud ano, možná jste začal(a) užívat statiny. To je obvykle první volba léčby. Někdy ale samotné léky nestačí. Nebo někteří lidé nemohou tolerovat jejich vedlejší účinky. Proto nyní lékaři hovoří o nové třídě léků, které jsou „převratné“. Nazývají se inhibitory PCSK9. Pojďme si o nich dnes povědět jednoduše.
Jednoduše řečeno, co jsou tyto inhibitory PCSK9?
Jedná se o novou třídu léků, které dokáží velmi účinně snižovat „špatný“ cholesterol neboli LDL cholesterol v naší krvi. V současné době jsou na světě schváleny dva hlavní typy léků. Jsou to „alirokumab (Praluent)“ a „evolocumab (Repatha)“.
Výzkum ukázal, že tyto léky, nazývané inhibitory PCSK9, jsou překvapivě účinné. V některých případech mohou dokonce zabránit infarktům a mrtvicím . Tyto léky lze užívat samostatně nebo v kombinaci se statiny, které již užíváte. Je však třeba mít na paměti, že jsou mnohem dražší než jiné léky na cholesterol.
Dobře, teď se podívejme, jak tento lék funguje v těle.
Abychom tomu porozuměli, zamysleme se nad krátkým příběhem. Hlavním orgánem, který v našem těle kontroluje cholesterol, jsou játra.
Představte si, že naše jaterní buňky mají malé „lapače“ (receptory), které zachycují a odstraňují nežádoucí cholesterol z krve. Právě ty udržují naše cévy čisté.
Ale existuje ještě jeden protein zvaný PCSK9, který naše tělo produkuje. Jeho úkolem je tyto dobré „čističe“ najít a zničit. Protože pak cholesterol nemá kdo odstranit, hromadí se v krvi a ukládá se ve stěnách tepen.
A právě zde přichází na pomoc náš řečník, lék s inhibitorem PCSK9. Tento lék chytí ten špatný protein PCSK9 a zastaví jeho fungování. Je to jako chytit zlobivé dítě a posadit ho na židli. Naši „uklízeči“ pak mohou bez překážek vykonávat svou práci. Výsledek? Hladina LDL cholesterolu v krvi rapidně klesá.
Jak se liší od „statinů“?
Statiny a inhibitory PCSK9 jsou dva typy léků, které snižují cholesterol, ale fungují dvěma různými způsoby. Tato tabulka vám to pomůže pochopit.
| Rozdíl | Statin | Inhibitory PCSK9 |
|---|---|---|
| Funkčnost | Zabraňuje tvorbě cholesterolu v játrech. | Zabraňuje ničení receptorů, které odstraňují cholesterol z jater. |
| Jak užívat | Tableta užívaná denně. | Injekce podávaná každé 2 nebo 4 týdny. |
| Používání | Často se používá samostatně a je první volbou pro kontrolu cholesterolu. | Může být užíván samostatně nebo v kombinaci se statiny. Výsledky jsou ještě silnější. |
Tak kdo chce užívat tento lék?
Toto je důležitá otázka, protože ne každý s vysokým cholesterolem potřebuje tento lék. Váš lékař se nejprve pokusí kontrolovat váš cholesterol statiny. V následujících případech však může zvážit inhibitor PCSK9:
- Genetické onemocnění s vysokým cholesterolem: Někteří lidé mají genetické onemocnění zvané „familiární hypercholesterolemie“. Tito lidé mají poruchu ve způsobu, jakým jejich tělo kontroluje cholesterol. I při maximální dávce statinů je pro tyto lidi velmi obtížné snížit LDL cholesterol na zdravou úroveň.
- Pro osoby s velmi vysokým rizikem infarktu nebo mrtvice: Pokud již máte srdeční onemocnění a hladina cholesterolu není dostatečně kontrolována léky, jako jsou statiny, může váš lékař zvážit tento lék.
- Pro ty, kteří netolerují „statiny“: Asi 10–20 % lidí užívajících statiny pociťuje vedlejší účinky, jako je nesnesitelná bolest svalů, slabost a bolesti těla . Pro tyto lidi to může být dobrá volba.
Kdy lékař podává tento lék?
Lékař by tento lék nikdy nedal najednou. Existuje na to postup.
1. Nejprve změňte svůj životní styl: Lékař nejprve doporučuje cvičit a jíst zdravé potraviny s nízkým obsahem oleje, cukru a mouky .
2. Dále „statin“: Pokud změny životního stylu nestačí, zahájí se užívání statinů. Pokud cholesterol neklesá, dávka se postupně zvyšuje.
3. Jako poslední možnost: Pokud se vám cholesterol nedaří kontrolovat ani maximální dávkou statinů, nebo pokud jsou nežádoucí účinky závažné, může lékař zvážit inhibitor PCSK9. Toto rozhodnutí může být učiněno provedením testu, jako je koronární kalciové skóre, k posouzení vašeho rizika srdečního onemocnění.
Jak se tento lék používá a jaké jsou vedlejší účinky?
Dodává se ve formě subkutánní injekce, která se podává každé dva nebo čtyři týdny . Můžete si ji aplikovat do kůže na břiše, horní části stehna nebo horní části paže. Váš lékař nebo vyškolená zdravotní sestra vám ukáže, jak ji správně aplikovat. Obvykle je to bezbolestné a snadné.
Pokud jde o vedlejší účinky, ty nejčastější jsou mírné.
- Bolest zad
- Příznaky podobné nachlazení (svědění v krku, tvorba hlenu)
- Zarudnutí, modřiny nebo mírná bolest v místě vpichu
Velmi důležité: Vzácně se mohou vyskytnout závažné alergické reakce. Pokud se u vás náhle objeví silná kopřivka, otok obličeje nebo rtů nebo potíže s dýcháním , jedná se o naléhavý stav. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat nejbližší nemocniční pohotovost .
A konečně, pokud jde o cenu těchto léků, nejsou jako běžné léky a jsou velmi drahé . Proto tato léčba nemusí být dostupná pro každého. Nejlepší je si o tom otevřeně promluvit se svým lékařem a probrat, zda ji potřebujete, zda je pro vás vhodná a jaké máte cenové možnosti.
Vzkaz k odnesení domů
- Inhibitory PCSK9 jsou velmi účinnou novou třídou léků, které snižují vysoké hladiny LDL („špatného“) cholesterolu.
- Nejsou k dispozici ve formě tablet k dennímu užívání, ale ve formě injekce podávané každé 2 nebo 4 týdny.
- Tyto léky se obvykle doporučují lidem s genetickými poruchami cholesterolu, těm, kteří mají velmi vysoké riziko srdečních onemocnění, nebo těm, kteří netolerují statiny.
- Tento lék je velmi drahý, takže byste se měli po pečlivé konzultaci se svým lékařem rozhodnout, zda je pro vás vhodný.
- Nikdy se nerozhodujte o lécích na základě fám nebo informací z internetu. Vždy se řiďte radami svého lékaře.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář