Zní vám nosový hlas? Pojďme si promluvit o faryngoplastice!

Máte někdy pocit, že vám ostatní těžko rozumí, když mluvíte? Zní váš hlas nosově a nejasně? Nebo máte vy nebo někdo z vaší rodiny problém s chrápáním nebo dušením se během spánku (spánková apnoe)? Dnes si povíme o speciální operaci, která může být řešením těchto stavů.

Jednoduše řečeno, co je faryngoplastika?

Faryngoplastika je chirurgický zákrok, který mění tvar a funkci měkkého patra a hltanu. Zamyslete se nad tím, tento chirurgický zákrok se provádí hlavně proto, aby se zabránilo úniku vzduchu z nosu při mluvení. Lékaři tento stav nazývají velofaryngeální insuficience (VPI) . Pokud vaše VPI způsobuje, že váš hlas zní nosově (hypernazalita) a ztěžuje ostatním pochopení toho, co říkáte, může vám lékař tento chirurgický zákrok doporučit. Kromě toho se k léčbě spánkové apnoe , což je stav, který způsobuje, že dospělí během spánku přestanou dýchat, používá také jiný typ operace.

Kdo potřebuje faryngoplastiku?

Tato operace je nejčastěji nutná u dětí, které se narodily s rozštěpem patra. Tomuto stavu říkáme rozštěp patra . Jedná se o stav, který se vyskytuje i v naší zemi. I po operaci rozštěpu patra se u přibližně jedné třetiny (1/3) některých dětí může vyvinout VPI, což znamená, že jim hlas vychází nosem. Tehdy je nutná faryngoplastika. Kromě toho mohou děti i dospělí tuto operaci potřebovat z několika dalších důvodů.

• Stavy, jako je mozková obrna .
• Genetické onemocnění, jako je Downův syndrom a DiGeorgův syndrom .
• Podstupuje radioterapii pro rakovinu krku a nosu.
• Po adenoidektomii nebo tonzilektomii .
• Mrtvice .
• Nádory v mozku nebo lebce.

Jaké jsou hlavní typy faryngoplastiky?

Existuje několik hlavních typů této operace. Záleží na problému, který máte. Podívejme se, jaké to jsou.

Co se děje během operace?

Všechny faryngoplastické operace se provádějí v celkové anestezii . To znamená, že vy ani vaše dítě během operace nic necítíte a budete zcela spát. Operace obvykle trvá asi dvě hodiny. Průběh zákroku se mírně liší v závislosti na typu operace.

Laterální faryngoplastika

Toto se provádí při spánkové apnoe. Při tomto zákroku se odstraní tkáň na patře a po obou stranách krku a přemístí se tak, aby se rozšířily dýchací cesty. Pokud vám ještě nebyly odstraněny mandle, mohou být odstraněny současně s touto operací.

Faryngeální lalok

Toto se provádí u VPI. Zde se ze zadní části krku odebere lalok tkáně a přišije se k patru. Tyto stehy se časem rozpustí. Tento lalok tkáně uzavírá mezeru mezi patrem a krkem. Na obou stranách laloku však zůstanou dva malé otvory (laterální porty), které umožňují dýchání nosem.

Sfinkterová faryngoplastika

Toto je další typ operace pro VPI. Při ní se odeberou dva kusy tkáně zpoza mandlí a sešijí se přes zadní část krku. Tím se také zúží mezera za horním patrem, což brání proudění vzduchu nosem při mluvení. Vznikne tak otvor pro dýchání nosem.

Co můžete očekávat po operaci?

Po operaci obvykle zůstanete v nemocnici jeden až tři dny. Vy nebo vaše dítě můžete pociťovat následující:

• Mírně krvavý výtok z úst nebo nosu.
• Ucpaný nos.
• Bolest v krku a krku. Může to trochu ztěžovat polykání.

Nicméně velmi vzácně (přibližně u 1 z 20 lidí) může být nutné zavést nosohltanovou dýchací cestu, která vám pomůže dýchat, dokud otok neustoupí.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Hlavní výhody jsou:

• Lepší dýchání.
• Jasnost hlasu.
• Snížení příznaků spánkové apnoe.

Rizika a komplikace: VPI (hlasivky) může někdy přetrvávat i po operaci. U některých lidí, kteří podstoupili operaci VPI, se také může znovu objevit chrápání a spánková apnoe. Většinou však toto chrápání časem ustoupí. Váš lékař může šest měsíců po operaci nařídit vyšetření spánku (polysomnografii) , aby zkontroloval spánkovou apnoe. Pokud VPI přetrvává nebo se rozvine spánková apnoe, může váš lékař provést další menší chirurgický zákrok. Ten zahrnuje zvětšení nebo zmenšení otvorů v krku.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Doba rekonvalescence se liší od člověka k člověku. Vy nebo vaše dítě si však pravděpodobně budete muset vzít asi týden volna ze školy nebo práce, abyste si odpočinuli. Je velmi důležité, abyste během rekonvalescence pečlivě dodržovali pokyny svého lékaře. Tyto pokyny mohou zahrnovat:

• Při spánku nebo ležení mějte hlavu zvednutou.
• Jezte pouze tekutou stravu nebo měkkou stravu po dobu jednoho až tří týdnů.
• Chvíli se vyhýbejte zvedání těžkých břemen a namáhavým činnostem.
• Užívejte antibiotika přesně podle předpisu, abyste zabránili infekci.
• Používejte léky proti bolesti správně.
• Účastněte se logopedie.
• Cucejte kostky ledu na bolest v krku.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví jeden nebo více z následujících příznaků , okamžitě vyhledejte lékaře.

• Dehydratace nebo ztráta chuti k jídlu.
• Příznaky infekce, jako je horečka nebo zapáchající výtok z nosu/úst.
• Poruchy spánku, zejména stavy, jako je spánková apnoe.

Faryngoplastika sinhálština, nosový hlas, VPI, spánková apnoe, rozštěp patra, chirurgie krku