Také se po narození dítěte cítíte smutní a úzkostní? Pojďme si promluvit o poporodní depresi.

Narození dítěte je velká změna ve vašem životě. Stát se matkou nebo otcem je sice úžasný zážitek, ale občas to může být také ohromující a stresující. Je normální mít určité obavy a pochybnosti, zvláště pokud je to pro vás poprvé. Pokud se ale neustále cítíte zahlceni, osamělí, naštvaní nebo bezdůvodně pláčete, můžete trpět poporodní depresí.

Co je PPD (poporodní deprese)? Pojďme si to vysvětlit velmi jednoduše.

Jednoduše řečeno, poporodní deprese, neboli PPD, jak ji nazýváme, je stav deprese, který nastává po narození dítěte. Ten může postihnout nejen matku, která dítě porodila, ale i adoptivní rodiče. Po narození dítěte prochází naše tělo zásadními hormonálními změnami a také mnoha změnami fyzickými, psychickými, ekonomickými a sociálními. To vše může vést k PPD.

Pokud máte PPD, nebojte se, nejste v tom sami . Není to vaše chyba. Důležité je, že je k dispozici pomoc. Váš lékař vám může pomoci zvládat vaše příznaky a dostat vás zpět do formy.

Existují různé typy tohoto stavu?

Ano, existují tři hlavní typy poporodní deprese:

1. Baby Blues

Toto je první věc, která se stane mnoha matkám po narození dítěte. 50 % až 75 % matek zažívá „baby blues“ . Pokud ji máte, můžete zažívat pláč, smutek a dokonce i úzkost z maličkostí. Obvykle začíná během prvního týdne (první až čtvrtý den) po narození dítěte. I když je tento zážitek trochu nepříjemný, obvykle po dvou týdnech bez léčby odezní . Nejlepší, co v této době můžete udělat, je požádat o pomoc svého manžela, rodinu a přátele.

2. Poporodní deprese (PPD)

Jedná se o závažnější stav než poporodní melancholie. PPD se vyvine přibližně u 1 ze 7 novopečených matek. Pokud jste již dříve měla PPD, vaše riziko se s dalším těhotenstvím zvyšuje přibližně o 30 %. Během této doby se můžete najednou cítit šťastná, pak najednou smutná, hodně plakat, snadno se rozzlobit a cítit se unavená. Můžete se také cítit zklamaná sama ze sebe, zbytečně se všeho bát a mít pocit, že se nedokážete postarat o své dítě ani o sebe. Někteří lidé mohou mít mírné příznaky, zatímco jiní je mohou mít neustále. Tyto příznaky se mohou objevit do týdne po narození dítěte nebo se mohou objevovat postupně, až o rok později. I když příznaky mohou trvat několik měsíců,Toto lze úspěšně léčit buď psychoterapií, nebo antidepresivy.

3. Poporodní psychóza

Toto je nejzávažnější ze tří stavů a ​​vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc . Je však velmi vzácný. Tento stav (poporodní psychóza) se vyvine přibližně u jedné z 1 000 matek, které rodily. Příznaky se obvykle objevují krátce po porodu a jsou velmi závažné. Tyto příznaky mohou trvat několik týdnů až několik měsíců. Mezi příznaky patří extrémní neklid, zmatenost, beznaděj, stud, nespavost, paranoia, vidění/slyšení věcí, které nejsou skutečné (bludy nebo halucinace), hyperaktivita, rychlá řeč a mánie. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože existuje vysoké riziko poškození sebe nebo dítěte . Léčba obvykle zahrnuje hospitalizaci, psychoterapii a léky.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

PPD není tak neobvyklá, jak si možná myslíte. Asi 75 % matek po porodu zažívá poporodní melancholii. PPD se může vyvinout asi u 15 % těchto žen. Nejhorší stav, který jsem zmínila dříve, poporodní psychóza, postihuje pouze asi 1 z 1 000 matek.

Jak si můžu být jistý/á, jestli mám baby blues nebo PPD?

Je běžné, že se po porodu objeví „baby blues“. Příznaky „baby blues“ a PPD jsou si do jisté míry podobné. Příznaky „baby blues“ však obvykle po 10 dnech odezní a nejsou tak závažné . U PPD mohou příznaky trvat týdny nebo měsíce a jsou závažnější.

Pokud máte tyto věci, mohlo by se jednat o poporodní melancholii:

• Pláč bezdůvodně.
• Všechno se zdá těžké.
• Mám ztrátu chuti k jídlu.
• Nemůžu pořádně spát.
• Najednou ztratíte radost a cítíte se smutní a naštvaní (změny nálad).

Ale nezapomeňte, že neuškodí promluvit si o svých příznacích se svým lékařem. Ten pak může rozhodnout, zda potřebujete léčbu, či nikoli.

Jak dlouho může PPD trvat?

PPD může přetrvávat až rok po narození dítěte . To však neznamená, že byste se měla do roka cítit „vyléčená“. Promluvte si se svým lékařem o svých příznacích a léčbě. Buďte upřímní o tom, jak se cítíte. Zamyslete se nad tím, jak se cítíte nyní ve srovnání s tím, když jste tyto příznaky poprvé měli. Lékař tak může vaše příznaky co nejlépe léčit.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj PPD?

Některé faktory mohou zvýšit riziko vzniku PPD:

• Pokud jste vy nebo někdo z vaší rodiny někdy měl depresi, PPD nebo premenstruační dysforickou poruchu (PMDD).
• Omezená sociální podpora.
• Pokud máte problémy ve vašem manželství nebo vztahu (manželský nebo partnerský konflikt).
• Pokud jste měla ohledně těhotenství ambivalentní nebo neochotu.
• Pokud jste měla v těhotenství komplikace, jako jsou zdravotní problémy, potíže při porodu nebo předčasný porod.
• Pokud je vám méně než 20 let nebo jste samoživitelka.
• Pokud máte dítě se speciálními potřebami nebo pokud máte dítě, které neustále pláče.

Jaké jsou příznaky PPD?

Můžete se za své příznaky stydět nebo si myslet: „Jsem špatná matka,“ protože tyto pocity cítíte. PPD je však velmi častý stav . Nejste sami, kdo tyto pocity cítí, a to neznamená, že jste špatný člověk.

Pokud máte několik z následujících příznaků, může se jednat o PPD:

• Cítíte smutek, pocit bezcennosti, pocit beznaděje, pocit viny.
• Mám zbytečnou úzkost ze všeho a srdce mi pořád buší.
• Ztratil/a jsem veškerý zájem o věci a koníčky, které mě dříve bavily.
• Změna chuti k jídlu, špatné stravování.
• Mám pocit, jako by moje tělo nemělo energii, nemám chuť nic dělat.
• Nemůžu pořádně spát, nebo mám chuť spát celý den.
• Pláč bezdůvodně nebo nadměrně.
• Je těžké přemýšlet a soustředit se.
• Přemýšlel jsem o ukončení svého života, nebo jsem si pomyslel: „Přál bych si být mrtvý.“
• O dítě nejeví zájem a v jeho blízkosti se cítím vystrašená a nepříjemně.
• Objevují se pocity typu ubližování dítěti nebo „tohle dítě nechci“.

Pokud si myslíte, že máte PPD, okamžitě navštivte svého lékaře (porodníka, praktického lékaře nebo poskytovatele duševního zdraví) . Pomoci vám může i pediatr vašeho dítěte.

Co způsobuje PPD?

Souvislost mezi náhlým poklesem hladiny hormonů po porodu a depresí je stále předmětem výzkumu. Během těhotenství se hladiny hormonů estrogenu a progesteronu zvyšují přibližně desetinásobně, ale po porodu tyto hladiny prudce klesají. Tři dny po porodu se hladiny těchto hormonů vracejí na úroveň před otěhotněním.

Kromě těchto chemických změn mohou riziko vzniku PPD zvýšit i sociální a psychologické změny, které s sebou porod přináší. Například změny ve vašem těle, nedostatek spánku, starosti s tím, jak vychovávat dítě, a změny ve vztazích s rodinou.

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, ihned to sdělte lékaři:

* Máte chuť ublížit si nebo máte chuť ublížit dítěti.

* Neustálé přemýšlení o smrti nebo sebevraždě.

* Stejně jako poslední dva týdny, i teď se cítím většinu dne smutný/á.

* Pocity strachu, viny, zoufalství, úzkosti a bezmoci.

* Potíže s myšlením, soustředěním, rozhodováním a plněním každodenních úkolů.

* Stejně jako poslední dva týdny mě nezajímá nic, co jsem dříve rád dělal většinu dne.

Může PPD ovlivnit mé dítě?

Ano, absolutně. PPD může ovlivnit i vaše dítě . Proto je důležité, abyste se léčila vy i vaše dítě.

Výzkum zjistil, že PPD může mít na dítě následující účinky:

• Máte problém s navázáním dobrého vztahu s vaším dítětem.
• Vaše dítě může mít problémy s chováním nebo učením.
• Můžete zmeškat návštěvy pediatra vašeho dítěte.
• Vaše dítě může mít problémy s jídlem a spaním.
• Vaše dítě má zvýšené riziko obezity nebo vývojových poruch.
• Můžete zanedbávat péči o své dítě nebo si nevšimnout, kdy je vaše dítě nemocné.
• Sociální dovednosti vašeho dítěte se mohou snížit.

Jak lékaři diagnostikují PPD?

Neexistuje žádný specifický test k diagnostice PPD. Váš lékař vás vyšetří během poporodní návštěvy. To může zahrnovat zjištění vaší zdravotní anamnézy, pocitů po porodu, fyzické vyšetření, vyšetření pánve a laboratorní testy. Mnoho lékařů naplánuje samostatnou návštěvu dva až tři týdny po porodu, aby se vyšetřila deprese. To vám pomůže co nejdříve získat potřebnou pomoc.

Mohou provést screening deprese nebo vám položit řadu otázek, aby posoudili, zda máte PPD. Budou se vás ptát na to, jak se cítíte a jak se daří vašemu dítěti. Řekněte svému lékaři upřímně o svých pocitech a myšlenkách . Lékař pak může určit, zda jsou vaše pocity normální, nebo zda se jedná o příznaky PPD.

Někdy může lékař provést i krevní test, protože příznaky některých onemocnění štítné žlázy mohou být podobné příznakům PPD.

Pamatujte, že váš lékař je tu proto, aby vám pomohl, aby se ujistil, že jste zdraví. Proto nic neskrývejte, řekněte vše upřímně. Nikdo vás nesoudí a s těmito pocity nejste sami.

Mnoho lékařů používá k diagnostice PPD dotazník s názvem Edinburgh Postnatal Depression Scale . Obsahuje 10 otázek týkajících se depresivních symptomů, jako je pocit smutku, strachu a viny. Musíte vybrat odpověď, která nejlépe popisuje, jak jste se cítili v posledních sedmi dnech. Čím vyšší skóre, tím je pravděpodobnější, že máte PPD.

Jaké jsou léčebné metody pro PPD?

Léčba PPD závisí na typu a závažnosti vašich příznaků. Možnosti léčby zahrnují léky proti úzkosti nebo antidepresiva, psychoterapii (talk terapii nebo kognitivně behaviorální terapii) a účast v podpůrných skupinách.

Nejzávažnější stav, který jsem zmínila dříve (poporodní psychóza), se léčí léky, které se používají k léčbě deprese, úzkosti a psychózy. Můžete být také na několik dní hospitalizována v léčebném centru, dokud se váš stav nestabilizuje. Pokud tyto metody léčby nepomohou, může být účinná elektrokonvulzivní terapie (ECT).

Pokud kojíte, nepředpokládejte, že nemůžete užívat léky na depresi, úzkost nebo poruchu nálady . Promluvte si se svým lékařem o svých možnostech.

Druhy léků, které lze užívat pro PPD

Lékař vám může předepsat antidepresiva, která pomohou zvládat příznaky PPD. Tyto léky pomáhají vyrovnávat chemické látky v mozku, které ovlivňují vaši náladu.

Pokud kojíte, poraďte se se svým lékařem o výhodách a nevýhodách užívání antidepresiv. Léky mohou přecházet do mateřského mléka. Množství, které přechází, je však obvykle velmi malé a většina antidepresiv je považována za bezpečnou. Váš lékař vám může pomoci vybrat správný lék na základě vašich příznaků a toho, zda kojíte.

Mezi nejčastěji používané antidepresiva pro PPD patří:

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je sertralin (Zoloft®) a fluoxetin (Prozac®)
• Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin (Cymbalta®) a desvenlafaxin (Pristiq®)
• Bupropion (Bupropion - Wellbutrin® nebo Zyban®)
• Tricyklická antidepresiva (TCA), jako je amitriptylin (Elavil®) nebo imipramin (Tofranil®)

Mějte na paměti, že antidepresiva začnou účinkovat až po třech až čtyřech týdnech. Před vysazením léku se poraďte se svým lékařem. Náhlé vysazení léku může způsobit návrat příznaků. Mnoho lékařů doporučuje postupné snižování dávky, než jej zcela vysadíte.

Pokud vám lékař diagnostikuje PPD během hospitalizace, může vám předepsat intravenózní lék obsahující brexanolon.

Co vám pomáhá úspěšně žít s PPD?

Je normální cítit se vším zahlceni. Stát se rodičem je radost i bolest zároveň a výchova dítěte není snadná. Pokud trpíte depresí, nejste v tom sami. Váš lékař vám může pomoci najít pro vás tu správnou léčbu.

Zde je několik věcí, které můžete udělat pro úspěšný život s PPD:

• Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit – může to být terapeut, přítel, člen rodiny nebo někdo, kdo vám naslouchá a pomůže.
• Přidejte se do podpůrné skupiny pro čerstvé rodiče.
• Snažte se jíst zdravé potraviny a najděte si čas na cvičení.
• Dejte přednost odpočinku.
• Jděte ven s přáteli, nebo jim zavolejte.
• Dělejte věci, které vás baví (čtení knih, jiné koníčky) a najděte si čas pro sebe (péče o sebe).
• Požádejte o pomoc s domácími pracemi a každodenními úkoly.

Co se stane, pokud se PPD neléčí?

Neléčená PPD je nebezpečná pro vás, vaše dítě a vaše blízké . Může způsobit například:

• Mám pocit, že nemám žádnou energii.
• V mém srdci je neustále neklid a hněv.
• Máte pocit, že se o dítě nedokážete postarat.
• Neschopnost soustředit se a dělat rozhodnutí.
• Máš pocit, že si ubližuješ.

Dá se PPD zcela vyléčit?

S odbornou pomocí může téměř každý, kdo zažívá PPD, překonat své příznaky.

Lze PPD předejít?

Není možné zcela zabránit PPD. Může však být užitečné znát varovné signály a rizikové faktory tohoto onemocnění. Zde je několik tipů, které vám mohou pomoci PPD vyhnout se:

• Buďte realističtí v tom, co se od vás a vašeho dítěte očekává.
• Omezte počet návštěv, které máte v prvních dnech po návratu domů.
• Požádejte o pomoc – řekněte ostatním, jak vám mohou pomoci.
• Když dítě spí, spíte také, neboli odpočíváte.
• Cvičte – jděte se projít, vyjděte z domu na odpočinek.
• Zůstaňte v kontaktu s rodinou a přáteli – nezůstávejte sami.
• Udržujte si zdravý vztah se svým partnerem – udělejte si na sebe čas.
• Počítejte s tím, že některé dny budou dobré a některé špatné.

Kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc?

V takových případech byste rozhodně měli vyhledat lékařskou pomoc:

• Pokud příznaky trvají déle než dva týdny.
• Pokud máte pocit, že nedokážete normálně fungovat nebo zvládat každodenní záležitosti.
• Pokud máte pocit, že byste si chtěli ublížit nebo ublížit svému dítěti.
• Pokud se po většinu dne cítíte extrémně vyděšení, úzkostliví a neschopní cokoli dělat.

Pokud potřebujete neodkladnou pomoc nebo pokud máte pocit, že byste si mohli ublížit nebo ublížit někomu jinému, okamžitě navštivte nejbližší nemocnici nebo lékaře. Na Srí Lance můžete také zavolat na Národní linku pomoci s duševním zdravím na čísle 1926, kde vám poskytnou pomoc s duševním zdravím.

Dostávají otcové také PPD?

Ano, příznaky PPD mohou pociťovat jak maminky, tak tatínkové. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud vy i váš partner pociťujete po narození dítěte příznaky deprese nebo úzkosti. Bylo zjištěno, že přibližně 4 % otců pociťuje depresi během prvního roku po narození dítěte.

Jak můžeme pomoci někomu s PPD?

Lidé s PPD potřebují hodně podpory. Zde je několik způsobů, jak jim můžete pomoci:

• Buďte si vědomi příznaků deprese a úzkosti a naléhejte na svého přítele nebo partnera, aby vyhledal lékařskou pomoc.
• Buďte dobrým posluchačem. Dejte jim pocit, že nasloucháte tomu, co říkají, a že jste tu, abyste jim pomohli.
• Nabídněte pomoc s domácími pracemi a každodenními úkoly.
• Nabídněte pomoc s péčí o dítě, zatímco spí a odpočívá.
• Povzbuďte je, aby vyhledali pomoc terapeuta nebo jiného poradce v oblasti duševního zdraví .
• Pomozte jim objednat se k lékaři nebo se nabídněte, že půjdete s nimi a poskytnete jim podporu.

Nejdůležitější věc, kterou si musíme pamatovat, je

PPD je běžný duševní problém, který postihuje přibližně každou sedmou matku po porodu. Není to vaše chyba a neudělali jste nic, co by to způsobilo . Nedělá z vás špatného rodiče ani špatného člověka. Biologické, fyzikální a chemické faktory, které způsobují PPD, jsou mimo vaši kontrolu. Pocity smutku nebo bezcennosti, ztráta zájmu o věci, které jste dříve měli rádi, nadměrný pláč a náhlé změny nálad mohou být příznaky PPD. Pokud si myslíte, že máte PPD, poraďte se se svým lékařem. Může vám pomoci najít nejlepší způsob, jak zvládat vaše příznaky. Pomoci může poradenství, léky nebo připojení se k podpůrné skupině. Pamatujte, že nejste sami, existuje pomoc.

Poporodní deprese, PPD, baby blues, duševní zdraví, mateřský zármutek, poporodní stres