Cítíte se často unavení a letargičtí? Dýcháte obtížně, když jdete trochu rychleji nebo jdete do schodů? Možná máte také pocit, že máte bledší pleť než obvykle. Mohou to být příznaky nedostatku krve v těle, což v lékařství nazýváme anémií. Někdy však může být příčinou této anémie složitější a vzácnější onemocnění, než si myslíme. Dnes si povíme o jednom takovém vzácném, ale velmi důležitém onemocnění souvisejícím s krví. Tím je čistá aplázie červených krvinek, kterou zkráceně nazýváme PRCA.
Jednoduše řečeno, co je to PRCA?
Představte si kostní dřeň v našem těle jako továrnu na tvorbu krve. Tato továrna produkuje tři typy buněk, které naše tělo potřebuje: červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Hlavní funkcí červených krvinek je přenášet kyslík, který se dostává do plic, když dýcháme, ke všem ostatním buňkám v našem těle. Je to jako kamionová doprava, která rozváží kyslík.
V případě PRCA (perkutánní anémie a cév) krvetvorná stanice, tedy kostní dřeň, výrazně snižuje nebo zcela zastavuje produkci pouze červených krvinek . Produkce jiných typů buněk (bílých krvinek a krevních destiček) probíhá normálně. Když se tedy sníží počet červených krvinek, které přenášejí kyslík do těla, orgány v našem těle nedostávají kyslík, který potřebují. Hlavním problémem PRCA je těžká anémie, která z toho vyplývá.
Jaké příznaky může mít někdo s PRCA?
PRCA způsobuje stejné příznaky jako těžká anémie, ale mohou být závažnější než normální anémie. Je důležité, abyste si těchto příznaků byli vědomi.
| Příznak | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Únava | Pocit bez života a neustálé únavy, bez ohledu na to, kolik spíte. |
| Obtížné dýchání (dušnost) | Pocit zadýchanosti i po provedení malého úkolu nebo chůzi na krátkou vzdálenost. |
| Závrať | Pocit závratě, zejména při vstávání ze sedu. |
| Bledá kůže | Kůže, rty a oblast pod nehty zbělají více než obvykle. |
| Časté bolesti hlavy | Časté bolesti hlavy jsou způsobeny snížením množství kyslíku potřebného pro mozek. |
| Zvonění v uších (pulsatilní tinnitus) | V uších je slyšet pískavý zvuk v souladu s rytmem srdečního tepu. |
| Bolest na hrudi (angina pectoris) | Bolest na hrudi v důsledku nedostatku kyslíku v srdečních svalech. |
Nejdůležitější je, že pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, nepanikařte a nemyslete si, že se jedná o PRCA. Tyto příznaky se mohou vyskytovat i u běžné anémie. Pokud však tyto příznaky přetrvávají, je rozhodně nejlepší navštívit lékaře a nechat si poradit.
Proč dochází k této situaci zvané PRCA?
PRCA není samostatné onemocnění. Existuje několik možných příčin. Někdy může být také vedlejším účinkem jiného zdravotního stavu.
1. Problémy s imunitním systémem (autoimunitní onemocnění)
Toto je hlavní příčina PRCA. Jednoduše řečeno, obranný systém našeho těla, imunitní systém, omylem začne útočit na kmenové buňky v naší vlastní kostní dřeni, které tvoří červené krvinky. Mezi příklady takových stavů patří:
- Lupus (systémový lupus erythematodes)
- Revmatoidní artritida
- Zánětlivé onemocnění střev
2. Rakovina
Některé typy rakoviny mohou také způsobit PRCA.
- Rakovina krve: Chronická lymfocytární leukémie (CLL) a velká granulární lymfocytární leukémie (LGL) jsou dva typy rakoviny krve, které jsou s tímto onemocněním spojeny hlavně.
- Nádory: Thymom, rakovina brzlíku, je hlavním rakovinným nádorem spojeným s PRCA.
3. Virové a bakteriální infekce
Některé infekční onemocnění mohou také způsobit PRCA, ať už dočasně nebo trvale.
- Viry: Nejznámější z nich je parvovirus B19 . Tento virus přímo napadá buňky v kostní dřeni, které se mají stát červenými krvinkami. Mohou ho způsobovat i HIV, virus Epstein-Barrové a viry hepatitidy.
- Bakterie: Mohou to způsobit i stavy, jako je streptokok skupiny C, tuberkulóza a bakteriální sepse.
4. Některé léky
PRCA se může také objevit jako vedlejší účinek některých léků. Například látky stimulující erytrocyty (ESA), což jsou léky podávané pacientům s onemocněním ledvin ke zvýšení tvorby červených krvinek, mohou tento stav někdy způsobit.
5. Těhotenství
Velmi vzácně se u některých žen může během těhotenství vyvinout PRCA. Naštěstí se tento stav obvykle po narození dítěte sám vyřeší.
6. Genetické vady, které jsou přítomny při narození
Diamond-Blackfanova anémie je vzácná vrozená anémie. Obvykle je diagnostikována v dětství. U těchto pacientů se může také vyvinout PRCA.
Jak lékaři přesně diagnostikují tuto nemoc?
Když jdete k lékaři s dříve zmíněnými příznaky, vyšetří vás a pokud bude mít podezření na toto onemocnění, odešle vás na několik testů.
| Test | Co tady vidíš? |
|---|---|
| Kompletní krevní obraz (CBC) | Krev se vyšetřuje, aby se zjistilo, zda je počet červených krvinek velmi nízký a zda je počet bílých krvinek a krevních destiček normální. |
| Počet retikulocytů | To se týká nově vytvořených, nezralých červených krvinek. U PRCA je toto číslo velmi nízké. To znamená, že se netvoří žádné nové červené krvinky. |
| Periferní krevní nátěr | Odebere se kapka krve a vyšetří se pod mikroskopem, aby se prozkoumal tvar a povaha červených krvinek. |
| Aspirace/biopsie kostní dřeně | Toto je hlavní test k potvrzení onemocnění . Po anestezii se odebere velmi malý vzorek kostní dřeně z místa, například z kyčle. V případě PRCA v něm nejsou vidět kmenové buňky, které tvoří červené krvinky. |
| Další testy | K nalezení příčiny onemocnění lze provést testy, jako jsou testy na parvovirus B19 a CT vyšetření (k vyšetření bulek, jako je thymom). |
Jaké jsou léčebné postupy pro PRCA?
Léčba PRCA závisí na příčině onemocnění. To znamená, že ne každému je poskytována stejná léčba. Lékař pečlivě prostuduje váš stav a zvolí nejvhodnější léčbu.
- Imunosupresiva: Pokud je příčinou onemocnění problém s imunitním systémem, tyto léky působí na kontrolu hyperaktivního imunitního systému. K tomu se běžně používají kortikosteroidy, jako je prednison a cyklosporin.
- Krevní transfuze: Pokud je anémie velmi závažná, podává se krev zvenčí, aby se rychle obnovila hladina železa v krvi. Neustálé krevní transfuze však mohou způsobit zbytečné zvýšení hladiny železa v těle. V takovém případě bude k odstranění přebytečného železa nutná samostatná léčba (chelatační terapie).
- Chirurgie: Pokud je příčinou onemocnění tymom, léčbou je chirurgické odstranění žlázy (tymektomie).
- Imunoglobulinová terapie: Pokud je PRCA způsobena infekcí parvovirem B19, tato léčba bojuje proti viru a brání mu v poškozování červených krvinek.
- Transplantace kmenových buněk:U lidí s vrozenými onemocněními, jako je Diamond-Blackfanova anémie, léčba zahrnuje transplantaci zdravých kmenových buněk, které nahrazují nemocnou kostní dřeň.
Existují nějaké vedlejší účinky léčby?
Ano, stejně jako u jakékoli léčby se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Není však třeba se jich obávat. Váš lékař vás o všech těchto účincích informuje před zahájením léčby. Také vám poskytne potřebné rady, jak tyto nežádoucí účinky zvládnout.
Například imunosupresiva mohou zvýšit riziko infekce, zvýšit krevní tlak a zvýšit vaši hmotnost. Krevní transfuze mohou způsobit horečku a alergie. Proto je velmi důležité věnovat během léčby velkou pozornost změnám ve vašem těle.
Co potřebujete vědět, pokud žijete s PRCA?
PRCA může být někdy chronické onemocnění. To znamená, že i po léčbě se onemocnění může někdy opakovat. Proto je nezbytné zůstat pod lékařským dohledem.
- Udržovací terapie: Někteří lidé mohou potřebovat pokračovat v užívání imunosupresivních léků v nízkých dávkách, aby zabránili návratu onemocnění.
- Průběžné sledování: Je nezbytné pravidelně navštěvovat lékaře a nechat si udělat krevní testy. To vám může pomoci včas zjistit, zda se onemocnění vrátí nebo se u něj objeví další komplikace.
- Zdravý životní styl:
- Výživná strava: Je důležité jíst vyváženou stravu, která zahrnuje potraviny bohaté na železo (špenát, maso, hrášek, čočka). Zeptejte se svého lékaře na dietu, která je pro vás vhodná.
- Pijte dostatek vody: Zabraňte dehydrataci těla.
- Chraňte se před infekcemi: Často si myjte ruce. Buďte opatrní v místech s vysokou koncentrací lidí. Nechte se očkovat.
- Cvičení: Cvičte na úrovni, kterou vaše tělo snese. Poraďte se také s lékařem.
Když slyšíte o PRCA, můžete se bát. To je normální. Nezapomeňte však, že se jedná o léčitelný stav. Nejdůležitější je rychle vyhledat lékařskou pomoc a přesně dodržovat léčbu, aniž byste ignorovali příznaky.
Vzkaz k odnesení domů
- PRCA je vzácné krevní onemocnění, které brání kostní dřeni v tvorbě červených krvinek.
- Jeho hlavními příznaky jsou neustálá únava, bledost a potíže s dýcháním.
- To může být způsobeno problémy s imunitním systémem, rakovinou, infekcemi a některými léky.
- Hlavním testem k potvrzení onemocnění je biopsie kostní dřeně.
- Léčebné metody se liší v závislosti na příčině onemocnění a léčba může kontrolovat příznaky.
- Protože se to může někdy opakovat, je velmi důležité dlouhodobé lékařské sledování a pravidelné kontroly.
- Pokud i nadále trpíte příznaky podobnými anémii, nepropadejte panice a okamžitě vyhledejte lékaře.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář