Také máte ráno ztuhlé a bolavé klouby? Mohla by se jednat o revmatoidní artritidu?

Cítíte se někdy ráno ztuhlí? Je to, jako by vám do těla zatloukli kus dřeva, takže se vám těžko ohýbá nebo se hýbe? Pokud vás také bolí a otékají klouby, zejména v prstech, zápěstí a kolenou... možná těmto věcem nevěnujete velkou pozornost. Můžete si říkat: „Možná je to jen trochu unavené“ nebo „ Prostě tak stárnete.“ Pokud však tyto příznaky přetrvávají, může to být časný příznak onemocnění zvaného revmatoidní artritida (RA) . Pojďme si o tom dnes promluvit podrobněji , co vy na to?

Co je revmatoidní artritida? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, revmatoidní artritida je chronické nebo probíhající autoimunitní onemocnění . Možná si teď říkáte: „Co je to autoimunitní onemocnění?“ Naše tělo má imunitní systém. Je jako naše vlastní armáda. Má nás chránit před bakteriemi a nemocemi, které přicházejí zvenčí. Ale u revmatoidní artritidy náš vlastní obranný systém omylem začne útočit na naše vlastní klouby, zejména na tenkou membránu, která je pokrývá, synovii . Představte si, je to, jako by naše vlastní armáda útočila na naše vlastní domovy!

Nejčastěji postihuje klouby v prstech na rukou, zápěstí, kolenou, kotnících, chodidlech a prstech na nohou . Zajímavé je, že revmatoidní artritida obvykle postihuje stejné klouby na obou stranách těla. To znamená, že pokud postihuje zápěstí na pravé ruce, pravděpodobně postihne i zápěstí na levé ruce. To je jeden z důvodů, proč se revmatoidní artritida liší od některých jiných typů artritidy.

Tento nekontrolovaný zánět , který způsobuje otok, zarudnutí a bolest, poškozuje chrupavku v našich kloubech. Chrupavka je jako „tlumič nárazů“, polštář, který zabraňuje tření kloubů o sebe a usnadňuje jejich pohyb. Postupem času může toto poškození chrupavky způsobit deformaci kloubů a nakonec opotřebení kostí. To může vést k jejich srůstu a znehybnění.

Tento proces zahrnuje speciální buňky a chemické látky z našeho imunitního systému. Ačkoli se tyto látky produkují uvnitř kloubů, mohou se krevním řečištěm šířit po celém těle a způsobovat další příznaky. To znamená, že revmatoidní artritida se neomezuje pouze na klouby. Někdy se jedná o naše:

• Kůže
• Oči
• Ústa
• Plíce
• Srdce

Může postihnout i jiné části těla.

Jaké jsou případy tohoto onemocnění?

O revmatoidní artritidě můžeme hovořit hlavně ve čtyřech fázích. Ne všechny tyto fáze se však u každého objevují současně a někteří lidé jimi mohou procházet i roky.

• Fáze 1: Toto je nejranější fáze . V tomto okamžiku se tkáně kolem kloubů začínají zanícovat nebo otékat. Můžete cítit bolest a ztuhlost kloubů. Pokud lékař v tomto okamžiku provede rentgen , nemusí vidět žádné větší změny ani poškození kostí.
• Fáze 2: Nyní již dříve zmíněný zánět začal poškozovat chrupavku v kloubech. Můžete pociťovat větší ztuhlost v kloubech a rozsah pohybu může být mírně omezen.
• Fáze 3: Zánět je již velmi závažný a začínají se poškozovat i kosti. Bolest a ztuhlost jsou silnější než ve fázi 2. Rozsah pohybu kloubů je dále omezen. V tomto bodě se mohou dokonce začít projevovat změny ve vzhledu kloubů (citlivost, otok).
• Fáze 4: V tomto bodě dříve přítomný silný zánět ustane, ale stav kloubů se nadále zhoršuje. Můžete pociťovat silnou bolest, otok, ztuhlost a úplnou ztrátu pohyblivosti .

Pamatujte, že ne každý projde všemi čtyřmi fázemi. Někteří lidé jsou schopni nemoc kontrolovat na jedné úrovni, zvláště pokud dostanou včasnou a řádnou léčbu .

Existuje nějaký věk, ve kterém se tento stav obvykle vyskytuje?

Revmatoidní artritida je nejčastější u lidí ve věku 30 až 60 let. Může však postihnout lidi jakéhokoli věku. U dětí a mladých dospělých, obvykle ve věku 16 až 40 let, se nazývá revmatoidní artritida s nástupem v mladém věku (YORA) . U lidí, u kterých se příznaky objeví po 60. roce věku, se nazývá revmatoidní artritida s nástupem v pozdějším věku (LORA) .

Jaké jsou hlavní příznaky revmatoidní artritidy?

Příznaky tohoto onemocnění se mohou u jednotlivých osob lišit, ale existují některé společné příznaky:

• Bolest, otok, ztuhlost a citlivost ve více než jednom kloubu.
• Ztuhlost, zejména ráno nebo po dlouhém stání. U některých lidí může tato ztuhlost trvat hodiny.
• Bolest a ztuhlost ve stejných kloubech na obou stranách těla. Například pokud je to v pravém koleni, je to stejné i v levém koleni.
• Únava. Nejedná se jen o normální únavu, ale o silnou únavu, která vám způsobuje pocit, že nemáte energii, bez ohledu na to, kolik spíte.
• Slabost.
• Horečka.

Revmatoidní artritida (RA) neovlivňuje život každého člověka stejným způsobem. U některých se příznaky rozvíjejí postupně, v průběhu let. U jiných se příznaky mohou objevit velmi rychle. Mnoho lidí má období zhoršení příznaků ( vzplanutí ), kdy se onemocnění zhoršuje, a období bez příznaků, kdy se onemocnění zdá být zdravé ( remise ).

Jaké jsou příznaky pozorované v raných stádiích onemocnění?

Prvními příznaky revmatoidní artritidy může být citlivost nebo bolest v malých kloubech, jako jsou prsty na rukou a nohou . Nebo se může objevit bolest ve větším kloubu, jako je koleno nebo rameno. Tyto časné příznaky jsou jako alarm nastavený na vibrace. Možná jim nevěnujete pozornost. Tyto časné příznaky jsou však velmi důležité. Čím dříve si uvědomíte, že máte revmatoidní artritidu, tím dříve můžete zahájit léčbu. A včasná léčba může pomoci zabránit trvalému a bolestivému poškození kloubů.

Jaký je důvod? Proč se to děje?

Přesná příčina revmatoidní artritidy stále není známa. Vědci se domnívají, že by to mohla být kombinace genetiky, hormonů a faktorů prostředí .

Normálně náš imunitní systém chrání tělo před nemocemi. Ale u revmatoidní artritidy něco (spouštěč) způsobí, že tento imunitní systém napadne naše vlastní klouby. To může být způsobeno infekcí, kouřením nebo fyzickým či psychickým stresem .

Je revmatoidní artritida genetická?

Vědci studovali řadu genů, které mohou ovlivnit rozvoj revmatoidní artritidy. Některé genetické variace a negenetické faktory se kombinují a zvyšují riziko vzniku revmatoidní artritidy. Mezi negenetické faktory patří například pohlaví a vystavení vlivům, jako je kouření.

Zejména u lidí narozených s určitými variacemi v genech pro lidský leukocytový antigen (HLA) bylo zjištěno, že jsou náchylnější k rozvoji revmatoidní artritidy. Tyto geny HLA pomáhají našemu imunitnímu systému rozlišovat mezi proteiny produkovanými uvnitř těla a proteiny z cizích organismů, jako jsou viry a bakterie.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem této nemoci?

Existuje několik rizikových faktorů, které mohou přispět k rozvoji revmatoidní artritidy. Jsou to:

• Biologická rodinná anamnéza: Pokud má někdo z vaší nejbližší rodiny RA, je pravděpodobnější, že se u vás také rozvine.
• Pohlaví: Ženy mají přibližně třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku revmatoidní artritidy než muži.
• Kouření:Kouření nejen zvyšuje riziko vzniku revmatoidní artritidy, ale může také onemocnění zhoršit.
• Obezita: Pokud je vaše tělesná hmotnost vyšší než normální, tedy pokud trpíte obezitou, je u vás pravděpodobnější rozvoj revmatoidní artritidy.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud se revmatoidní artritida neléčí správně, může se objevit řada dalších komplikací. Mezi ně patří:

• Poškození nebo deformace kloubů
• Snadno náchylný k virovým infekcím
• Suché oči a sucho v ústech (stavy jako je Sjögrenův syndrom )
• Syndrom karpálního tunelu (stav způsobený kompresí nervu v ruce)
• Osteoporóza ( kosti se stávají tenkými a snadno se lámou)
• Srdeční onemocnění
• Intersticiální plicní onemocnění (stav postihující plíce)
• Lymfom ( rakovina lymfatického systému)

Proto je tak důležité co nejdříve navštívit lékaře a v případě příznaků zahájit potřebnou léčbu .

Jak se toto onemocnění diagnostikuje? (Diagnóza)

Aby váš praktický lékař zjistil, zda máte revmatoidní artritidu, může vás odkázat k revmatologovi , lékaři specializujícímu se na artritidu. Revmatolog určí, zda máte RA, na základě několika faktorů.

Nejprve provedou fyzikální vyšetření , zeptají se na vaši anamnézu a příznaky a nařídí krevní testy a zobrazovací vyšetření .

Krevní testy se zaměřují především na zánět v těle a na určité krevní bílkoviny (protilátky), které jsou specifické pro revmatoidní artritidu. Mezi tyto testy patří:

• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR nebo „sed rate“)
• C-reaktivní protein (CRP)
• Protilátky proti revmatoidnímu faktoru (RF)
• Protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu (CCP)

Mohou být zahrnuty i takové věci.

Zobrazovací vyšetření hledají známky opotřebení kloubů. Revmatoidní artritida může způsobit opotřebení konců kostí uvnitř kloubů. K tomu se používají následující vyšetření:

• Rentgenové záření
• Ultrazvukové vyšetření
• Magnetická rezonance (MRI)

Někdy lékař definitivně diagnostikuje revmatoidní artritidu až po delším pozorování vašich příznaků.

Jaké jsou léčebné metody pro revmatoidní artritidu?

Hlavním cílem léčby revmatoidní artritidy je zmírnění bolesti a otoku kloubů. To pomáhá udržovat nebo zlepšovat funkci kloubů. Dlouhodobým cílem je zmírnit nebo zastavit poškození kloubů. Pokud je zánět v kloubech pod kontrolou, lze zmírnit bolest a zlepšit kvalitu života.

Léčba revmatoidní artritidy obvykle zahrnuje jeden nebo více léků. V některých případech může lékař doporučit chirurgický zákrok. Váš lékař rozhodne o léčebném plánu na základě faktorů, jako je váš věk, zdravotní stav, anamnéza a závažnost vašich příznaků.

Léky na revmatoidní artritidu

Zahájení užívání určitých léků v rané fázi onemocnění může výrazně zlepšit vaše dlouhodobé zdraví. Bylo také zjištěno, že užívání několika léků dohromady může být někdy účinnější než užívání pouze jednoho léku.

Existuje mnoho druhů léků, které lze použít ke zmírnění bolesti kloubů, otoku a zánětu, a také k prevenci nebo kontrole šíření onemocnění. Mezi hlavní kategorie léků patří:

• Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD): Jedná se o hlavní typ léků používaných k léčbě revmatoidní artritidy. Fungují tak, že regulují imunitní systém a snižují poškození kloubů.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Tyto léky snižují bolest a otok. Nezastavují však poškození kloubů způsobené onemocněním.
• Kortikosteroidy: Jde o silné protizánětlivé léky. Pomáhají rychle zmírnit bolest a otok. Protože však při dlouhodobém užívání mohou způsobovat nežádoucí účinky, lékaři je předepisují s opatrností.
• Inhibitory Janus kinázy (JAK): Jedná se o novou třídu léků. Blokují také některé funkce imunitního systému a snižují zánět.
• Biologická léčiva: Jsou to také relativně nové a poněkud dražší typy léků. Jsou vyráběny pomocí technologie genetického inženýrství. Fungují tak, že cílí na specifické části imunitního systému, které způsobují zánět.

Nejbezpečnější lék pro vás bude ten, který vám přinese největší užitek s nejmenším počtem vedlejších účinků . Ty se budou lišit v závislosti na vaší anamnéze a závažnosti příznaků revmatoidní artritidy. Váš lékař vypracuje léčebný plán, který je pro vás vhodný.

Kdy se používá chirurgický zákrok?

Chirurgický zákrok může být možností pro obnovení funkce těžce poškozených kloubů. Pokud léky nepomáhají zmírnit bolest, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok u revmatoidní artritidy zahrnuje:

• Náhrada kolenního kloubu
• Náhrada kyčelního kloubu
• Další operace k nápravě deformit

Včetně věcí jako.

Jaká je prognóza pro někoho s touto nemocí?

V současné době neexistuje lék na revmatoidní artritidu. Existuje však mnoho účinných léčebných postupů, které mohou pomoci zmírnit bolest a zánět a zpomalit progresi onemocnění. Včasná diagnóza a správná léčba jsou důležité.

Pokud nenavštívíte lékaře a nepodstoupíte léčbu revmatoidní artritidy, může onemocnění způsobit trvalé poškození chrupavky a nakonec i kloubů. RA může také poškodit orgány, jako jsou plíce a srdce.

Jak bych se měl/a o sebe starat? (Péče o sebe)

Je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval vaše příznaky. Také pokud máte jakékoli nežádoucí účinky léků, které užíváte, měli byste o tom informovat svého lékaře . Váš lékař pak může upravit dávkování nebo předepsat jiný lék. Je také důležité pokračovat v užívání léků podle předpisu, dokud se neporadíte se svým lékařem.

Kromě toho můžete:

• Jezte zdravou stravu .
• Věnujte se nějaké fyzické aktivitě každý den (podle pokynů lékaře).
• Pokud jste kuřák, přestat kouřit je rozhodně něco, co byste měli udělat.
• Dobře odpočívej.
• Najděte způsoby , jak snížit stres .

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Když jdete k lékaři, je užitečné klást otázky, jako jsou tyto:

• Mám revmatoidní artritidu nebo jiný typ artritidy?
• Jaké léky mi doporučujete?
• Jaké jsou možné vedlejší účinky těchto léků? Jak si jich mohu všimnout?
• Co mohu udělat pro prevenci vzplanutí revmatoidní artritidy?
• Budu potřebovat operaci?
• Může se tato nemoc genově přenést na mé děti?

Pokud máte revmatoidní artritidu (RA), někdy se může váš život zdát jako horská dráha plná bolesti a únavy. Je důležité, abyste si o těchto pocitech a příznacích promluvili se svým lékařem. Spolu s rentgenovými snímky a krevními testy mu to, co mu o svém stavu sdělíte, pomůže naplánovat léčebný plán. Lékař posoudí vaše příznaky a doporučí léčebný plán, který nejlépe vyhovuje vašim potřebám. Mnoho lidí s revmatoidní artritidou je schopno dělat věci, které milují, a žít naplňující život.

A nakonec to nejdůležitější (vzkaz k zapamatování)

Dobře, dnes jsme si hodně povídali o revmatoidní artritidě (RA). Zde je několik nejdůležitějších věcí, které je třeba si pamatovat:

• RA je onemocnění, při kterém váš vlastní imunitní systém napadá vaše klouby.
• Ranní ztuhlost, bolest kloubů a otok jsou hlavními příznaky.
• Včasná diagnóza a léčba mohou výrazně snížit poškození kloubů.
• Přestože v současné době neexistuje úplné vyléčení, existují účinné léčebné postupy, které mohou nemoc zvládnout a vést k dobrému životu.
• Je velmi důležité udržovat pravidelný kontakt s lékařem, správně užívat předepsané léky a dodržovat zdravý životní styl.

Pokud máte některý z těchto příznaků, nepropadejte panice, okamžitě vyhledejte lékaře. Rychlé jednání může mít velký vliv na váš budoucí zdravotní stav.

Revmatoidní artritida, bolest kloubů, artritida, autoimunitní onemocnění, otok kloubů, ranní ztuhlost, revmatoidní