Také máte bolesti v dolní části zad a hýždí? Mohla by se jednat o sakroiliitidu!

Máte často bolesti v dolní části zad, hýždích a někdy i v nohou? Většinou si to představujeme jen jako bolest zad, ale ve skutečnosti to může být způsobeno zánětem nebo otokem sakroiliakálních kloubů. Dnes si povíme o stavu zvaném sakroiliitida.

Jednoduše řečeno, co je to sakroiliitida?

Dobře, pojďme se nejprve podívat, co jsou tyto sakroiliakální klouby. Představte si, že sakroiliakální klouby jsou místem, kde se setkává spodní konec naší páteře, trojúhelníková kost (říkáme jí sacrum) a největší kost v horní části pánve (říkáme jí ilium) . Jsou to dva z největších a nejdůležitějších kloubů v našem těle. Pokaždé, když hýbeme kyčlemi, když chodíme, když běháme, když vstáváme ze sedu...

Sakroiliitida je stav, kdy se jeden nebo oba tyto klouby z nějakého důvodu zanítí, což způsobuje otok a bolest. Je to jako když si podvrtneme koleno, oteče a bolí. Tento otok způsobuje bolest v dolní části zad a hýždích.

Pokud máte přetrvávající bolesti v dolní části zad, může to mít řadu příčin. Proto je nejlepší navštívit lékaře, aby zjistil přesnou příčinu. Takto můžete rychle zahájit léčbu a minimalizovat narušení vašich každodenních činností.

Existují různé druhy tohoto?

Ano, existuje několik způsobů, jak lékaři tento stav nazývají, v závislosti na tom, kolik vašich kloubů je postiženo.

• Jednostranná sakroiliitida: To znamená, že je zanícen pouze jeden z vašich sakroiliakálních kloubů.
• Bilaterální sakroiliitida: V tomto případě se zánět může vyskytnout v obou kloubech současně.

Jak častá je tato situace?

Bolest zad je ve skutečnosti poměrně běžná. Každý, kdo pracuje dlouhou dobu na kancelářské židli, zvedá těžké váhy, spí nesprávně a má další problémy, si může vyvinout bolesti zad. Vzhledem k tomu, že bolesti zad mohou být způsobeny mnoha různými faktory, je těžké přesně vědět, kolik lidí má sakroiliitidu. Některé studie však naznačují, že až 25 %, neboli přibližně každý čtvrtý, člověk s bolestmi zad může mít sakroiliitidu.

Jaké jsou tyto příznaky? Cítíte se také stejně?

Hlavním a nejčastějším příznakem sakroiliitidy je bolest v dolní části zad. Tuto bolest můžete pociťovat jedním z následujících způsobů:

• Bolest se zhoršuje, když člověk delší dobu setrvává ve stejné poloze (sedí nebo stojí).Představte si, že sedíte hodiny u počítače a pak po probuzení můžete cítit ostrou bolest.
• Bolest se zvyšuje při otáčení nebo kroucení kyčle.
• Bolest může být ostrá, bodavá bolest, která se objeví náhle , nebo to může být tupá, která je neustálá .
• Tato bolest může začít v dolní části zad a vyzařovat dolů do hýždí, boků a někdy i stehen .

Další věc je, že lidé se sakroiliitidou často pociťují ztuhlost v kloubech, když se ráno probudí . Je normální cítit mírnou ztuhlost, když se poprvé probudíme ze spánku nebo po dlouhém stání. Ztuhlost způsobená sakroiliitidou však obvykle trvá déle než hodinu .

Proč se u nás objevuje sakroiliitida? Jaké jsou příčiny?

Cokoli, co může způsobit zánět v našich kloubech, může také ovlivnit tyto sakroiliakální klouby a způsobit sakroiliitidu. Hlavní příčinou je artritida . Mezi ně patří:

• Ankylozující spondylitida: Jedná se o typ artritidy, která konkrétně postihuje klouby páteře. Sakroiliitida může být často časným příznakem tohoto onemocnění.
• Psoriatická artritida: Jedná se o kožní onemocnění, které způsobuje lupénku – stav, který způsobuje šupinatou, olupující se kůži – a artritidu v kloubech.

Kromě těchto typů artritidy může být sakroiliitida způsobena i jinými stavy, které způsobují zánět v těle. Například:

• Crohnova choroba
• Ulcerózní kolitida
• Reaktivní artritida (Reiterův syndrom)
• Behcetova choroba

Dalším zvláštním problémem je, že u některých žen se může během těhotenství vyvinout sakroiliitida. V důsledku účinků hormonů, které způsobují změny v těle během těhotenství, se tyto sakroiliakální klouby mohou mírně rozšířit a rotovat. I když je to normální, pro některé ženy to může být bolestivé.

Také velmi vzácně může bakteriální infekce , jako je Staphylococcus aureus, způsobit sakroiliitidu, pokud se dostane do sakroiliakálních kloubů.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud se tento stav rychle neléčí, bolest může omezit vaši schopnost pohybu. Představte si, jak těžké to je, když se kvůli bolesti zad nemůžete správně ohnout, vstát ze židle nebo chodit. Neustálá bolest může také způsobit bezesné noci, změny nálad a dokonce i problémy s duševním zdravím, jako je deprese .

Jak to lékaři diagnostikují?

Lékař diagnostikuje sakroiliitidu provedením fyzikálního vyšetření a několika zobrazovacích testů. Lékař vyšetří vaše záda, kyčle a nohy.

Jste dotázáni:

• Jak dlouho už ta bolest trvá?
• Jaké věci (např. sezení, chůze, spaní) bolest zhoršují?
• Také se vás zeptají na další zdravotní potíže, které máte (např. artritidu, lupénku). Všechny tyto informace pomohou při stanovení diagnózy.

Poté vám lékař provede několik cviků, aby zkontroloval rozsah pohybu , což je rozsah pohybu kloubu bez bolesti. Možná budete také muset vyvíjet tlak na sakroiliakální klouby. Pokud jakýkoli pohyb, poloha nebo tlak bolest zhorší, informujte o tom svého lékaře .

Jaké testy se k tomu dělají?

Váš lékař může k pořízení snímků vašich sakroiliakálních kloubů použít tyto testy:

• Rentgenové snímky pánve
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT vyšetření)
• MRI (magnetická rezonance - MRI)

Tato zobrazovací vyšetření mohou jasně ukázat otoky a poškození kloubů. Někdy se také provádějí krevní testy , aby se zkontroloval zánět a infekce v těle.

Takže, jaké jsou na to léčebné postupy?

Fyzioterapie je jednou z hlavních léčebných metod sakroiliitidy. Fyzioterapeut vás naučí specifické cviky a protahovací cviky, které posilují svaly kolem sakroiliakálních kloubů. Pokud se tato cvičení provádějí správně, mohou pomoci snížit zátěž kloubů a udržet je stabilnější. Tato cvičení mohou také zvýšit rozsah pohybu.

Kromě toho může lékař doporučit i léky, jako například:

• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky): Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky. Mezi příklady patří aspirin, ibuprofen a naproxen. Tyto léky však neužívejte déle než deset dní v kuse bez konzultace s lékařem.
• Myorelaxancia: Jsou to léky na předpis, které fungují tak, že snižují bolest svalů a blokují signály bolesti z nervů do mozku.
• Kortikosteroidy: Jsou to také silné léky na předpis, které snižují zánět a bolest. Lékař vám může také podat injekci přímo do bolestivého kloubu. To může poskytnout rychlou úlevu.

Vzácně může být k tlumení bolesti doporučena léčba zvaná radiofrekvenční ablace (RFA) . Ta trvale deaktivuje nervy, které přenášejí signály bolesti do mozku, a tím zastaví pocit bolesti.

Možná budete také potřebovat navštívit revmatologa , lékaře specializujícího se na zánětlivá onemocnění.

Bude nutná operace?

Chirurgický zákrok je u sakroiliitidy zřídka nutný. Lékař může zvážit chirurgický zákrok, pokud fyzioterapie, jiné léky a léčba, jako je RFA, dlouhodobě nepomáhají s bolestí. V takovém případě může chirurg provést kloubní fúzi . Ta zahrnuje zavedení chirurgických šroubů k trvalému upevnění kloubu. Chirurg vám vysvětlí, jaký typ operace potřebujete a jaká bude doba rekonvalescence.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Ve skutečnosti neexistuje žádný jistý způsob, jak sakroiliitidě zcela zabránit , protože základní onemocnění, jako je artritida, je obtížné kontrolovat.

Můžete však udělat následující, abyste snížili riziko vzniku onemocnění, jako je artritida:

• Vyhněte se užívání tabákových výrobků.
• Provádějte cvičení s nízkou zátěží . Například: chůze, plavání.
• Dodržujte zdravý jídelníček a cvičební plán , který vám vyhovuje.

Bude tato situace trvat věčně?

Pokud máte sakroiliitidu způsobenou typem zánětlivé artritidy, může být poškození kloubů trvalé. U těch, u kterých se objeví během těhotenství, je však obvykle pouze dočasné a po narození dítěte se často zlepší.

Mnoho lidí dokáže zvládnout základní onemocnění, které způsobuje sakroiliitidu, pomocí léků a fyzioterapie. Pokud se vaše příznaky vrátí nebo zhorší, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře.

Kdy bychom měli vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud se u vás objeví nová bolest v dolní části zad nebo se bolest zhoršuje, okamžitě vyhledejte lékaře. Také pokud se již léčíte na sakroiliitidu, informujte svého lékaře , pokud se zdá, že se vaše bolest zhoršuje nebo pokud vám léčba nepomáhá tolik jako dříve.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Když jdete k lékaři, můžete se zeptat na tyto otázky:

• Mám sakroiliitidu, nebo jen bolest sakroiliakálního kloubu, nebo existuje jiná příčina bolesti zad?
• Mám artritidu? Pokud ano, jaký typ?
• Budu potřebovat fyzioterapii?
• Jaký druh léku budu muset užívat?
• Budu potřebovat operaci?

Jsou sakroiliitida a bolest sakroiliakálního kloubu totéž?

Ano, to je důležité. Můžete mít bolesti v sakroiliakálním kloubu i bez sakroiliitidy. Bolest dolní části zad je velmi častá. Mnoho lidí pociťuje bolest v sakroiliakálním kloubu.

Rozdíl je v tom, že sakroiliitida je typ zánětu, který byl přesně diagnostikován lékařem. Pokud máte bolest, která sama od sebe neodezní po zhruba týdnu, měli byste určitě navštívit lékaře. Ten vám bude schopen vysvětlit, co bolest způsobuje a jak se jí vyhnout.

Takže, co je nejdůležitější, co si z tohoto příběhu musíme zapamatovat?

Sakroiliitida je typ bolesti v dolní části zad způsobený zánětem kloubů, kde se naše páteř spojuje s kyčlemi. Jakákoli bolest je nepříjemná, zvláště když nám brání v pohybu nebo provádění běžných činností.

Dobrou zprávou je, že ať už je příčina vaší bolesti jakákoli, lékař vám může pomoci najít způsoby, jak zvládat vaše příznaky, například fyzioterapií. I když fyzioterapie může vyžadovat určité úsilí, nezapomeňte oslavit jakékoli malé zlepšení, kterých dosáhnete, a buďte na své úsilí hrdí. Přeji vám brzké uzdravení!

sakroiliitida , bolest zad, bolest kyčle, zánět kloubů, artritida, fyzioterapie, bolest sakroiliakálního kloubu