Znáte vzácný druh rakoviny zvaný sarkomatoidní karcinom? Pojďme si o něm popovídat podrobněji!

Rakovina nás všechny trochu děsí, že? Ale ne všechny druhy rakoviny jsou stejné. Dnes si povíme o vzácném a komplexním typu rakoviny. Nazývá se sarkomatoidní karcinom. Název vám může znít podivně, ale zkusme ho vysvětlit jednoduše. Lékaři tomu říkají velmi rychle rostoucí a agresivní typ rakoviny .

Co je sarkomatoidní karcinom?

Jednoduše řečeno, sarkomatoidní karcinom je kombinací dvou typů rakoviny. To znamená, že má vlastnosti karcinomu i sarkomu. Nyní se podívejme, co je karcinom a sarkom.

• Karcinom: Toto je nejčastější typ rakoviny. Vzniká v tkáních, které pokrývají povrch našich orgánů nebo kůže. Tyto tkáně nazýváme epiteliální tkáň, protože jsou tvořeny epiteliálními buňkami.
• Sarkom: Toto je méně časté než karcinom. Sarkomy začínají v místech, jako jsou kosti, pojivová tkáň (např. chrupavka, šlachy) a měkké tkáně (např. svaly, tuk, nervy). Jsou tvořeny typem buněk zvaných mezenchymální buňky.

Takže v případě sarkomatoidního karcinomu se tvoří nádor obsahující buňky a tkáně příbuzné jak karcinomu, tak sarkomu. Tyto nádory rostou velmi rychle a mohou se šířit (metastázovat) do různých částí těla. Když se toto šíří, dochází k poškození zdravých tkání v těle.

Kde na těle se to nejčastěji děje?

Když slyšíte název sarkomatoidní karcinom, s největší pravděpodobností si ho spojíte s plícemi . Tento typ rakoviny, který má charakteristiky karcinomu i sarkomu, se však může vyskytovat i v jiných částech těla. Například:

• Kůže
• Kost
• Ústa
• Štítná žláza
• Prsa
• Žaludek
• Tenké střevo
• Játra
• Pankreas
• Děloha
• Prostata
• Měchýř
• Ledviny
• Prostor uprostřed hrudníku (nazývá se „mediastinum“. Nacházejí se zde věci jako srdce, průdušnice a brzlík)

Sarkomatoidní karcinom, který začíná v plicích, se údajně velmi rychle šíří. Tímto způsobem se může rozšířit na několik míst najednou, například do nadledvin, mozku, kostí, jater, ledvin, pobřišnice, slinivky břišní, kůže a srdce.

Existují i ​​různé druhy tohoto?

Ano, Světová zdravotnická organizace (WHO) v roce 2015 klasifikovala sarkomatoidní karcinom do pěti hlavních typů. Každý z těchto typů se nazývá „špatně diferencovaný nemalobuněčný karcinom plic“. „Špatně diferencovaný“ znamená, že buňky jsou tak abnormálně diferencované, že je obtížné přesně říci, o jaký typ se jedná. Nemalobuněčný karcinom plic je běžný typ rakoviny plic, který rychle roste a šíří se.

Těchto pět typů je:

• Pleomorfní karcinomy: Tyto karcinomy mají převážně znaky karcinomu. Nejméně 10 % z nich však obvykle vykazuje znaky sarkomu. Jedná se o nejčastější typ sarkomatoidního karcinomu.
• Vřetenobuněčný karcinom: Tento typ rakoviny dostal svůj název podle toho, jak jeho buňky vypadají pod mikroskopem. Jsou dlouhé, tenké a připomínají vřetena kolovrátku.
• Obrovskobuněčný karcinom: Jedná se o karcinom s velkými buňkami uspořádanými podobně jako sarkomy. Obvykle se tvoří v horní části plic.
• Karcinosarkom: Patří sem tkáň z některých typů karcinomů, jako je adenokarcinom a dlaždicobuněčný karcinom. Patří sem také abnormální, špatně vyvinutá sarkomová tkáň.
• Plicní blastom: Jedná se o typ adenokarcinomu, který připomíná plicní tkáň plodu. Mohou být pozorovány i mezenchymální buňky (jako sarkomy).

Kdo má větší pravděpodobnost, že se tohle rozvine?

Sarkomatoidní karcinom je nejčastější u mužů . Je obzvláště častý u lidí, kteří v současné době užívají tabákové výrobky nebo je užívali v minulosti . Průměrný věk při diagnóze je kolem 65 let.

Jak je to běžné?

Jedná se o extrémně vzácný typ rakoviny . Sarkomatoidní karcinom tvoří velmi malé procento všech druhů rakoviny plic, mezi 0,1 % a 0,4 %.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky, které pociťujete, závisí na tom, kam se rakovina ve vašem těle rozšířila. Pokud máte sarkomatoidní karcinom plic, můžete pociťovat příznaky, jako jsou:

• Kašel (přetrvávající)
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Bolest na hrudi
• Krvácení s hlenem
• Hubnutí bez jakéhokoli důvodu

Proč se něco takového děje?

Lékaři se domnívají, že hlavní příčinou sarkomatoidního karcinomu je proces zvaný „epitelově-mezenchymální přechod (EMT)“. Jednoduše řečeno, dochází k přeměně rakovinných epiteliálních buněk u nemalobuněčného karcinomu plic a některé z nich se transformují na mezenchymální buňky. Takto změněné rakovinné buňky se velmi rychle šíří po celém těle.

Tyto buněčné změny a rychlý růst jsou často spojeny s genetickými mutacemi v buňkách . Víte, naše geny jsou instrukce, které říkají buňkám, jak se mají chovat. Genetická mutace je změna nebo chyba v těchto instrukcích. Vědci objevili řadu genetických mutací spojených se sarkomatoidním karcinomem.

Jaké jsou rizikové faktory, které to ovlivňují?

Rizikový faktor je něco, co zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění. V případě sarkomatoidního karcinomu je kouření hlavním a nejznámějším rizikovým faktorem. Je pozoruhodné, že 80 % až 90 % lidí, u kterých se tato rakovina plic rozvine, jsou současní nebo bývalí kuřáci.

Nezapomeňte, že odvykání kouření vás může ochránit před mnoha plicními onemocněními, včetně rakoviny, jako je tato.

Jak to lékař pozná?

Váš lékař vás nejprve vyšetří a v případě potřeby provede některá zobrazovací vyšetření. Aby se však bylo jisté, že se jedná o sarkomatoidní karcinom, je nutná biopsie k vyšetření rakovinných buněk.

• Zobrazovací vyšetření: Lékař může provést CT vyšetření, aby zjistil, kde se rakovina nachází. Pro získání jasnějšího pohledu na vnitřek těla lze provést CT/PET vyšetření nebo F-fluorodeoxyglukózové (FDG)-PET vyšetření. CT/PET vyšetření kombinuje dva testy (CT a PET) současně. Fluorodeoxyglukóza je chemická látka, která se během PET vyšetření vstříkne do těla. Shromažďuje se kolem rakovinných buněk, čímž je na snímku činí viditelnějšími.

• Histopatologie: Histopatologie je mikroskopické vyšetření vzorku rakovinné tkáně odebraného z biopsie. Vzhled buněk může lékaři pomoci určit, zda se jedná o sarkomatoidní karcinom, a pokud ano, o jaký podtyp se jedná (např. pleomorfní karcinom, vřetenobuněčný karcinom).

• Imunohistochemie:Tento test hledá látky zvané antigeny, které jsou asociovány s určitými typy buněk. Některé antigeny mohou identifikovat buňku jako abnormální nebo maligní.

Jak se to léčí?

Nejúčinnější léčbou této rakoviny je chirurgické odstranění celého nádoru. Chemoterapie může pomoci zničit všechny zbývající rakovinné buňky po operaci. Většinou se však rakovina v době diagnózy rozšíří, takže operace nemusí být možná. Pokud se objeví problémy, jako je bolest, krvácení nebo potíže s dýcháním, může být podána i radioterapie.

V případě sarkomatoidního karcinomu může být klinická studie nejlepší možností léčby. Klinická studie je studie, která testuje bezpečnost a účinnost nových léčebných postupů. Vědci v současné době zkoumají léčebné postupy, které mohou pomoci prodloužit dobu života s touto rakovinou. Dvě z nich jsou:

• Cílená terapie: Zaměřuje se na specifické vlastnosti, které způsobují nekontrolovatelné množení rakovinných buněk.
• Imunoterapie: Tato metoda stimuluje imunitní systém a pomáhá mu najít a zničit rakovinné buňky.

Co můžeme udělat pro snížení rizika?

Rozhodnutím se neužívat tabákové výrobky můžete snížit riziko vzniku sarkomatoidního karcinomu a mnoha dalších druhů rakoviny plic. Toto je nejdůležitější krok, který můžete udělat.

Dá se tohle úplně vyléčit?

Sarkomatoidní karcinom je ve skutečnosti typ rakoviny, který je obvykle obtížné zcela vyléčit. Vědci se však s rostoucím počtem poznatků o buněčných charakteristikách těchto nádorů, jako jsou genetické mutace, dokáží vyvinout nové léčebné postupy, které se na ně zaměřují. Pokud vám bude toto onemocnění diagnostikováno, můžete mít nárok na účast v klinické studii, která testuje nové léčebné postupy. Zeptejte se na to svého lékaře.

Jak dlouho se s touto nemocí dá žít?

Je těžké říci, jak dlouho v této situaci budete žít, ale je důležité si to uvědomit. V průměru je střední míra přežití asi 10 měsíců. Pětiletá míra přežití je asi 15 %. Tyto statistiky však neplatí pro každého stejně. Existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit vaši situaci:

• Specifický typ buňky v rakovině.
• K jakým genovým mutacím došlo?
• Jak dlouho trvalo od objevení se příznaků do diagnózy onemocnění.
• Jak daleko rakovina narostla a zničila zdravou tkáň.
• Jak daleko se rakovina rozšířila.
• Zda lékař dokáže rakovinný nádor úplně odstranit.

Proto je velmi důležité o tom všem otevřeně hovořit se svým lékařem, abyste získali přesnější představu o svém stavu.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Když zjistíte, že máte sarkomatoidní karcinom, můžete se cítit velmi úzkostlivě a zmateně, protože tyto druhy rakoviny jsou velmi rozmanité a komplexní. Je důležité, abyste se svým lékařem otevřeně promluvili o možnostech léčby a budoucím průběhu onemocnění. Váš lékař vám může vysvětlit, co můžete očekávat, na základě charakteristik vašich rakovinných buněk a toho, kde se rakovina ve vašem těle nachází.

Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Rozšířila se mi rakovina?
• Jak závažná je moje rakovina?
• Jaký druh léčby doporučujete?
• Jaké vedlejší účinky lze od léčby očekávat?
• Myslíte, že by bylo dobré, kdybych si vyžádal/a názor i druhého lékaře?
• Mám spolupracovat se specialisty na paliativní péči?
• Jsem způsobilý/á k účasti v klinické studii?

Váš lékař vám může poskytnout potřebné informace, v případě potřeby vás odkázat na klinické studie a pomoci vám se zajištěním paliativní péče.

Věci, které si musíme pamatovat

Dobře, takže z toho, co jsme si povídali o sarkomatoidním karcinomu, je třeba si pamatovat následující:

• Jedná se o velmi vzácný, agresivní typ rakoviny, který se velmi rychle šíří.
• To ukazuje znaky karcinomu i sarkomu.
• Kouření je hlavním rizikovým faktorem.
• Příznaky závisí na tom, kde se rakovina nachází. V plicích se mohou objevit kašel a potíže s dýcháním.
• K diagnóze jsou nutné speciální testy (biopsie, zobrazovací metody).
• Možnosti léčby jsou komplexní. Kromě chirurgického zákroku, chemoterapie a radioterapie se zvažují i ​​nové léčebné metody (cílená terapie, imunoterapie).
• Přestože je šance na úplné uzdravení nízká, nový výzkum nabízí naději.
• Je velmi důležité, abyste si s lékařem o svém stavu otevřeně promluvili a vše si jasně zjistili.

Doufám, že vám tyto informace pomohou. Pokud máte jakékoli další otázky týkající se tohoto tématu, neváhejte se poradit s lékařem.

Sarkomatoidní karcinom, rakovina, rakovina plic, kouření, příznaky rakoviny, léčba rakoviny, karcinom