Také máte tuto bolest, která vyzařuje ze zad dolů do nohy? Pojďme si promluvit o ischiasu.

Cítíte někdy ostrou bolest, která vystřeluje z dolní části zad, přes hýždě až dolů po noze? Zhoršuje se tato bolest, když sedíte, stojíte nebo dokonce kýcháte? Toto je ve skutečnosti poněkud nepříjemný problém, který zažívá mnoho lidí. Dnes si povíme o hlavním onemocnění, které může toto způsobovat, „ ischias “. Nebojte se, pojďme si vše vysvětlit jednoduchými slovy.

Co přesně je ischias?

Jednoduše řečeno, ischias je bolest způsobená kompresí nebo problémem se sedacím nervem, nejdelším a největším nervem v našem těle. Tento nerv začíná v dolní části zad. Poté prochází hýžděmi a dolů po zadní straně obou nohou.

Stejně jako se ucpe vodovodní potrubí a přeruší se průtok vody, pokud je sedací nerv z nějakého důvodu stlačen v místě, kde vystupuje z páteře, signály putující tímto nervem se přeruší. Tehdy pociťujeme příznaky, jako je bolest a necitlivost.

Jaké jsou hlavní příznaky ischiasu?

Bolest pociťovaná při ischiasu se může u jednotlivých osob lišit. Pro některé je to neustálá bolest, zatímco u jiných se může objevovat a mizet. Tyto příznaky se však obvykle projevují pouze na jedné straně.

Varovné signály vyžadující okamžitou lékařskou pomoc

• Horečka s bolestmi zad.
• Otok nebo zarudnutí zad nebo oblasti páteře .
• Bolest šířící se po obou nohou nebo silná necitlivost či slabost ve stehnech a pánvi.
• Pálení při močení nebo krev v moči.
• Nesnesitelná silná bolest .
• Nejdůležitější: Samovolný únik moči nebo stolice nebo ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory ischiasu?

Hlavní a nejčastější příčinou ischiasu je výhřez ploténky neboli vyklouznutí ploténky, což je výčnělek ploténky mezi obratli páteře, který tlačí na sedací nerv.

Kromě toho může existovat několik dalších důvodů:

• Lumbální spinální stenóza: Zúžení kanálu, kterým prochází mícha v dolní části zad.
• Degenerativní onemocnění disku: Opotřebení plotének mezi obratli s přibývajícím věkem.
• Spondylolistéza: Posunutí jednoho obratle dopředu přes druhý.
• Těhotenství: Přibývání na váze a hormonální změny během těhotenství mohou způsobit skřípnutí nervů.
• Svalové křeče: Svalové křeče v hýždích nebo zádech mohou způsobit sevření nervu.

Věci, které zvyšují riziko tohoto stavu

• Stárnutí: S věkem dochází ke změnám v páteři (kostní výrůstky, degenerace plotének).
• Diabetes: Diabetes může poškozovat nervy.
• Nadváha: Nadváha vyvíjí větší tlak na páteř.
• Nedostatek pohybu: Člověk, který není fyzicky aktivní, má slabé zádové svaly.
• Špatné držení těla: neustálé nošení vysokých podpatků, nesprávné zvedání závaží.
• Povolání: Vykonávání prací, které vyžadují dlouhé sezení, řízení, zvedání těžkých předmětů nebo časté ohýbání zad.
• Kouření.
• Endometrióza: Tento stav, který je častý u žen, může někdy způsobovat příznaky, jako je ischias.

Jak to lékař diagnostikuje?

Když jdete k lékaři, nejdříve se vás zeptá na vaše příznaky. Například:

• Kdy tato bolest začala?
• Měl/a jste v poslední době nějaká zranění zad?
• Máte necitlivost nebo slabost v nohou?
• Které polohy bolest zhoršují/zesilují?

Poté bude vyšetřeno vaše tělo. Vaše reflexy a svalová síla budou ověřeny pomocí testů, jako je poklepávání kladívkem do kolena. Můžete být požádáni, abyste chodili, stáli na patách nebo na špičkách, abyste se pokusili zjistit příčinu bolesti.

Pokud je bolest silná nebo se objeví příznaky, jako je svalová slabost, může vás lékař odkázat na další vyšetření.

• Rentgen: Pro kontrolu kostních problémů, zlomenin atd.
• CT vyšetření / MRI vyšetření: Tyto vyšetření mohou poskytnout velmi jasné snímky páteře, nervů a vyhřezlých plotének.
• EMG (elektromyografie - EMG): Vyšetření, které měří, jak moc jsou signály do svalů oslabeny v důsledku komprese nervů.

Jaké jsou léčebné metody pro ischiasu?

Existuje několik způsobů léčby ischiasu. Váš lékař určí nejvhodnější léčbu na základě závažnosti a příčiny vašeho onemocnění.

1. Léky:

• Léky proti bolesti: Nejprve lze doporučit léky, které snižují bolest a otok, jako je ibuprofen a naproxen.
• Jiné léky: Pokud bolest není pod kontrolou, lze podat svalová relaxancia, speciální léky na nervovou bolest nebo případně antidepresiva v nízkých dávkách. Všechny tyto léky by měly být užívány pouze na doporučení lékaře.

2. Fyzioterapie:

Toto je velmi důležitá léčba. Fyzioterapeut vás naučí specifické cviky a protahovací cvičební postupy, které posílí vaše zádové a břišní svaly, upraví držení těla a sníží kompresi nervů.

3. Steroidní injekce:

Pokud je bolest silná, aplikuje se steroidní injekce do oblasti, kde je nerv skřípnutý. To může zmírnit otok a zmírnit bolest na několik měsíců.

4. Chirurgický zákrok:

Pokud žádná jiná léčba nezabere, bolest je nesnesitelná, nebo se objeví narůstající slabost nohou či závažný stav, jako je ztráta kontroly nad stolicí/močením, může být doporučena operace. Ta zahrnuje odstranění kostního výběžku nebo části vyhřezlé ploténky, která tlačí na nerv.

• Diskektomie: Odstranění vyhřezlé části disku.
• Laminektomie: Odstranění malého kousku kosti v obratli, aby se uvolnilo místo pro nerv.

Jsou věci, které můžete dělat doma?

Ano, určitě. Tyto věci můžete zkusit na radu lékaře.

• Studené a teplé aplikace: V prvních dnech bolesti přiložte na bolestivé místo na 15–20 minut něco studeného (ledový obklad nebo kostky ledu zabalené v látce). Po dvou až třech dnech může přiložení termoforu nebo termosáčku pomoci uvolnit svaly a poskytnout úlevu.
• Odpočinek a pohyb: Pokud je bolest silná, je v pořádku den nebo dva odpočívat. Ale nezůstávejte v posteli celý den. Pobyt v posteli může ztuhnout svaly a zhoršit bolest. Co nejvíce se procházejte a dělejte drobné úkoly.
• Jednoduché cviky a protahování: Požádejte svého fyzioterapeuta nebo lékaře, aby vás naučil několik jednoduchých cviků, které jsou pro vás vhodné. Jednoduché věci, jako je přitažení kolen k hrudníku a záklon pánve, mohou poskytnout velkou úlevu. Nikdy se nenuťte do cviků, které zvyšují bolest.