Vypadá vaše rameno, jako by bylo na jedné straně? Myslíte tohle tím „odděleným ramenem“?

Už jste někdy upadli, silně se praštili do ramene a pomysleli si: „Bože můj, mám vykloubené rameno!“? Možná to není „vykloubení“, jak si myslíte, ale „vykloubené rameno“ . To je jiný příběh. Dnes si povíme o tom, co je vykloubené rameno, proč k němu dochází, jaké jsou příznaky, jak ho léčit a co můžete udělat, abyste mu zabránili v opakování.

Co je to „oddělené rameno“?

Jednoduše řečeno, vadné rameno je stav, který se vyskytuje v akromioklavikulárním kloubu ramene. Tento kloub je místem, kde se klíční kost, klavikula , setkává s horní částí lopatky, akromiem . Představte si to jako most.

Důležité je, že se nejedná o poranění hlavního kulového kloubu v rameni. V tomto případě není žádný problém. V tomto případě se natahují nebo přetrhávají vazy mezi klíční kostí a akromiem – pásy, které drží kloub pohromadě. Když k tomu dojde, spojení mezi klíční kostí a lopatkou se uvolní a obě části se začnou oddělovat neboli pohybovat od sebe. Proto se tomu říká odtržení ramene. Někteří lidé tomu také říkají odtržení AC kloubu.

Jak častý je tento stav?

Je to častější, než si myslíte. Některé studie naznačují, že až 40 % všech zranění ramen je způsobeno poraněním akromioklavikulárního kloubu! To je obzvláště běžné u lidí, kteří se věnují kolizním sportům, jako je fotbal, lakros a hokej. Roztržení AC kloubu představuje 9 % všech zranění v těchto sportech.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky vykloubení ramene se mohou u jednotlivých osob lišit. Záleží na závažnosti poranění. Někteří lidé mohou pociťovat pouze mírnou bolest, zatímco jiní mohou mít silnou bolest a další příznaky. Zjistěte, zda se u vás nevyskytuje některý z těchto příznaků:

• Bolest přímo v horní části ramene: přesně tam, kde končí klíční kost.
• Bulka na horní části ramene, jako bulka: Toto je pro většinu lidí nejzřetelnější příznak. K tomu dochází, když se natrhnou vazy, což způsobí, že lopatka pod tíhou paže klesne dolů. Pak se vyboulí horní část klíční kosti. Vypadá to jako malá bulka.
• Neschopnost správně pohybovat ramenem: Může být obtížné zvednout nebo otočit paži.
• Otok a bolest při stisknutí: Ruka může být bolestivá a oteklá.
• Modřiny: Někdy může zmodrat a vypadat jako modřina.

Proč je tam takové oddělení ramen?

Nejčastěji je to způsobeno pádem přímo na zadní stranu ramene.Pokud je pád příliš tvrdý, mohou se natrhnout vazy. Představte si, že jste spadli z kola, uklouzli na schodu a zranili si rameno, nebo jste při sportu někoho srazili a zranili si rameno.

Například pokud se fotbalista vrhne, aby chytil míč, narazí si do zadní části ramene a uklouzne, může si přiskřípnout paži a k ​​tomuto typu zranění může dojít. K tomu může dojít i při dopravních nehodách.

Jaké komplikace to může způsobit?

Ačkoli se většina lidí po léčbě zcela uzdraví, někdy může bulka přetrvávat. Někteří lidé mohou také pociťovat přetrvávající bolest, i když se může jevit jako drobné zranění. To může být způsobeno třením kostí o sebe, artritidou nebo poškozením chrupavky, která funguje jako polštář mezi kostmi v ramenním kloubu .

Jak to lékař pozná?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše současné příznaky a jak k nim došlo. Poté provede fyzické vyšetření . Lékař vás může požádat, abyste si v ruce drželi malou zátěž. Pokud to uděláte, uvidíte, že klíční kost vyčnívá nahoru, což pomůže potvrdit zranění.

V závislosti na povaze poruchy může lékař také nařídit určité zobrazovací testy . Patří mezi ně:

• Rentgen ramene
• Ultrazvukové vyšetření
• MRI (magnetická rezonance) vyšetření

Během těchto testů můžete být také požádáni, abyste drželi v ruce závaží, aby bylo zranění na snímcích jasně vidět.

Po těchto testech vás může lékař odkázat k ortopedickému chirurgovi . Tento specialista může určit závažnost vykloubení ramene. Používá klasifikační systém zvaný Rockwoodova klasifikace poranění AC kloubu. Ten klasifikuje poranění od typu I (drobné poškození AC vazu, kde je kloub stále neporušený) až po typ VI (úplné natržení vazu, kde je kloub zcela oddělen). Tato klasifikace určí léčbu, zda je nutná operace, jak dlouho bude léčba trvat a jaké budou dlouhodobé účinky.

Různé stupně oddělování ramen

Vykloubení ramene se může pohybovat od drobných až po velmi závažná. Lékaři klasifikují tato vykloubení „akromioklavikulárního kloubu“ na základě rozsahu poranění a počtu poškozených vazů. Nejčastěji používanou je dříve zmíněná „Rockwoodova klasifikace“. Podívejme se na některé její podrobnosti:

• Typ I:V tomto případě mohou být vaše akromioklavikulární (AC) vazy mírně natažené nebo natržené. Ostatní vazy, které pomáhají stabilizovat klíční kost, korakoklavikulární (CC) vazy, však nejsou poškozeny. Můžete pociťovat mírný otok a citlivost. To by mělo samo odeznít během několika týdnů.
• Typ II: Zde jsou vaše AC vazy zcela natržené a CC vazy jsou natažené nebo mírně natržené. Může se objevit značný otok spolu s mírným napětím.
• Typ III: V tomto případě jsou kompletně natrženy jak AC, tak CC vazy. Váš AC kloub může vypadat jako velká bulka a může být velmi oteklý. CC kloub může být také velmi bolestivý při tlaku.
• Typ IV: V tomto případě dochází k natržení vazu, což způsobuje, že klíční kost je zatlačena dozadu a uvíznuta za akromioklavikulárním kloubem. Jedná se o závažnější zranění, které může vyžadovat chirurgický zákrok .
• Typ V: Dojde k natržení vazu a konci klíční kosti je vtažen do svalu nad akromioklavikulárním kloubem. Toto je také závažné onemocnění, které může vyžadovat chirurgický zákrok.
• Typ VI: Dojde k natržení vazu a klíční kost je stlačena dolů a zachycena pod korakoidem, což je součást lopatky. Jedná se o velmi vzácný, ale velmi závažný stav. Je nutný chirurgický zákrok.

Jak se to léčí?

Dobrou zprávou je , že většina lidí se dokáže z odtržení ramene zotavit během dvou až dvanácti týdnů bez chirurgického zákroku. Mezi nechirurgické metody patří:

• Použití závěsu: To pomáhá udržet rameno na jednom místě, dokud se nezahojí.
• Ledové obklady a léky proti bolesti: Váš lékař může k úlevě od bolesti doporučit NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) , jako je ibuprofen a naproxen , nebo aspirin či paracetamol .
• Fyzioterapie nebo cvičební program: Jakmile se vaše rameno zahojí, mohou tyto metody pomoci posílit svaly a vazy v rameni. Před zahájením rehabilitačního programu byste se však měli poradit se svým ortopedickým specialistou.
• Vyhněte se zvedání závaží po dobu 8 až 12 týdnů po zhojení zranění.

V některých závažných případech (například stupně Rockwood IV, V a VI) nebo pokud nechirurgická léčba neposkytuje požadované výsledky, může být nutná operace. Pokud máte necitlivé prsty, cítíte v nich chlad, máte slabé svaly paží nebo máte závažnou deformaci ramen, naznačuje to závažnější stav. Chirurgická léčba může zahrnovat:

• Odříznutí konce klíční kosti: Tím se zabrání jejímu dotyku s lopatkou.
• Opětovné připevnění natržených vazů ke spodní straně kotníku: Tuto operaci lze provést i po dlouhé době od zranění. Pokud však zranění trvá delší dobu, může být k obnově vazů nutný štěp tkáně .

Lze zabránit oddělení ramen?

Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak vykloubení ramene zcela zabránit. Může však být užitečné znát některé faktory, které zvyšují riziko poranění ramene. Mezi tyto faktory patří:

• Opakované pohyby s využitím ramene.
• Stárnutí .
• Nadměrné používání nebo zátěž ramen, zejména u osob starších 65 let .
• Manuální práce .
• Účast ve sportech, které zahrnují srážky s jinými lidmi nebo na zemi.
• Nehody a pády .

Co mohu očekávat, když mám vykloubené rameno?

Můžete očekávat bolest a otok, zejména pokud je zranění závažné. Dobrou zprávou však je, že prognóza většiny poranění akromioklavikulárního kloubu je obecně dobrá.

Většina vykloubení ramene se léčí nechirurgicky. Doba rekonvalescence po drobném vykloubení ramene se může pohybovat od několika dnů do méně než šesti týdnů . V závislosti na závažnosti poranění byste se měli být schopni vrátit k běžným aktivitám do tří měsíců.

Pokud ale potřebujete operaci k oddělení ramene, může být doba rekonvalescence delší. Rameno nemusíte být schopni používat až šest týdnů. Postupný návrat k běžným aktivitám může trvat přibližně šest měsíců.

Jak se o sebe můžu starat? Existují nějaké cviky, které můžu dělat doma?

Ano, existují cviky, které vám mohou pomoci s rychlejším hojením ramene. Nezapomeňte však, že než začnete s jakýmikoli cviky na ramena, měli byste se poradit se svým ortopedickým chirurgem. Začínejte s nimi tak, jak vám řekne, a kdy vám řekne.

Cvičení na rozsah pohybu

Tato cvičení vám pomohou udržet pohyblivost kloubů a pružnost ramenních svalů a šlach. Zkuste tato cvičení provádět jednou nebo dvakrát denně po dobu asi pěti minut.

• Protažení kyvadla:
• Uvolněte svaly ramen.
• Vsedě nebo ve stoje přitáhněte poraněnou paži blízko k tělu, přímo dolů.
• Mávejte rukou tam a zpět, pak ze strany na stranu. Poté rukou nakreslete malé kruhy.
• První tři až sedm dní cvičte bez závaží. Poté postupně přidávejte 0,5–1 kg závaží týdně. Postupem času můžete průměr kruhu postupně zvětšovat.

• Lezení po stěně:
• Použijte zdravou ruku a držte postiženou ruku u zdi.
• Nyní se prsty pomalu pohybujte po zdi (stejně jako pavouk, který se pohybuje po zdi).
• Trochu si s tím pomozte druhou rukou a tělem.
• Držte to asi 30 sekund a poté se uvolněte.
• Udělejte to asi čtyřikrát a pokaždé se snažte jít o něco výš.

Cvičení na posílení svalů

Tato cvičení pomohou posílit svaly ramen a předejít dalším zraněním. S těmito cviky můžete obvykle začít týden nebo dva po zahájení kyvadlového protahování. Příkladem jsou stisky lopatek. Zkuste je dělat dvakrát až třikrát denně.

• Stlačení lopatek:
• Lehněte si na záda, pokrčená kolena a chodidla na podlaze.
• Držte paže rovně, dlaněmi nahoru a asi 15–30 cm od boků.
• Nyní zatlačte lopatky dolů a k sobě (směrem ke středu páteře). V tomto bodě by měla být spodní část zad přitlačena k podlaze.
• Vydržte pět sekund a poté se uvolněte. Udělejte to 20krát.
• Udržujte krk uvolněný a nezvedejte ramena. Měli byste cítit, jak se vám napínají svaly mezi lopatkami.

Kdy byste měli navštívit lékaře s vykloubením ramene?

Po poranění ramene byste měli určitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků:

• Silná bolest.
• Slabost v ruce nebo prstech.
• Pokud máte necitlivé nebo studené prsty.
• Pokud je obtížné normálně pohybovat rukou.
• Pokud to vypadá jako bulka na rameni a vypadá to zdeformované.

Pamatujte: Pokud máte některý z těchto příznaků, neléčte se doma sami. Okamžitě vyhledejte lékaře.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud máte vykloubené rameno, je dobré se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Jaký typ nebo stupeň odsazení ramen mám?
• Jaký druh léčby doporučujete?
• Co můžu dělat doma, abych se uzdravil/a?
• Jak dlouho bude trvat, než se z této poruchy zotavím?
• Co mohu udělat, abych zabránil opětovnému vykloubení ramene?

Jaký je rozdíl mezi „odděleným ramenem“ a „vykloubeným ramenem“?

Tohle je něco, co má mnoho lidí zmatené. Tihle dva jsou dobří!

• Oddělené rameno: Jedná se o poranění vazu akromioklavikulárního kloubu . Jedná se o místo, kde se klíční kost (klavikula) setkává s horní částí lopatky (akromion).
• Vykloubené rameno: K tomuto stavu dochází u glenohumerálního kloubu . V tomto místě se pažní kost (humerus) spojuje s ramenní jamkou. V tomto okamžiku kulovitá část pažní kosti vystupuje z kloubu.

Jednoduše řečeno, u „odděleného ramene“ se vysune klíční kost, zatímco u „vykloubeného ramene“ se oddělí celý ramenní kloub.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Vykloubení ramene je poranění ramene, které může způsobit bolest a otok. Většina těchto zranění je sice lehká, ale některá mohou být závažná a vyžadují chirurgický zákrok. Může se stát komukoli, nejen sportovcům, kteří utrpěli pád nebo jiný úraz ramene.

Pokud se vám to stane, nejdůležitější je odpočívat a nenamáhat si rameno. Možná se to během několika dní samo zlepší. Pokud se to ale nestane, určitě vyhledejte lékaře, aby zjistil, co přesně je špatně. Pokud se vám rychle poskytne správná léčba, budete se moci rychle zotavit a vrátit se ke svým běžným aktivitám!

` Oddělení ramene, AC kloub, poranění ramene, bolest ramene, natržení vazů, sportovní zranění, fyzioterapie