Máte obavy o svůj srdeční rytmus? Pojďme se dozvědět více o syndromu krátkého QT intervalu (SQTS)!

Cítíte se někdy závratě nebo máte závrať? Nebo někdo, koho znáte, náhle prodělal infarkt? Někdy může být příčinou těchto věcí vzácné genetické onemocnění, o kterém se moc nemluví. Jedním z takových onemocnění je syndrom krátkého QT intervalu, nebo jak ho lékaři nazývají, syndrom krátkého QT intervalu (SQTS) . Ačkoli název může znít trochu složitě, pojďme si o něm povědět jednoduše.

Co je QT interval? Elektrické signály srdce!

Dobře, nejdříve se podívejme, co je to QT interval. Věděli jste, že naše srdce bije pomocí systému elektrických signálů? Je to jako rozvody v domě, které rozsvěcují světla. Kvůli těmto elektrickým signálům se srdeční komory uspořádaně smršťují a roztahují, což pumpuje krev.

Pravděpodobně jste už viděli lékaře, jak vám při vyšetření srdce provádí EKG (elektrokardiogram) . Toto vyšetření se provádí tak, že si lehnete na postel a nalepí vám na hrudník a paže malé samolepky. Tak se zaznamenává elektrická aktivita srdce. Když se lékař podívá na tento záznam, vidí specifický vlnový vzorec zvaný P, Q, R, S, T. Každé z těchto písmen vám říká, jak fungují různé části srdce.

Jednoduše řečeno:

• Vlna P: Elektrický signál, který způsobuje kontrakci horních komor srdce, síní.
• Komplex QRS: Elektrický signál, který způsobuje kontrakci dolních komor srdce, nazývaných komory. To je primárně to, co pumpuje krev do těla.
• Vlna T: Komory dokončily stahování, opět se uvolnily a připravují se na další tep. Je to jako běh a pak mírné uvolnění.

A teď to důležité. QT interval je doba od začátku komplexu QRS do konce vlny T. Takto lékaři měří, jak dlouho trvá, než se dolní komory vašeho srdce („komory“) připraví na další tep po jednom tepu. Za normálních okolností je QT interval u zdravého srdce mezi 0,35 a 0,45 sekundami. U někoho s SQTS je však tato doba kratší než 0,34 sekundy. To znamená, že srdce začíná znovu bít dříve, než se může uklidnit.

Jaký je rozdíl mezi syndromem krátkého QT intervalu (SQTS) a syndromem dlouhého QT intervalu?

To pro vás může být důležité. Spolu s SQTS existuje další stav zvaný syndrom dlouhého QT intervalu (LQTS) . Je to prostě jako druhá strana mince, že?

• Syndrom krátkého QT intervalu (SQTS): QT interval je abnormálně krátký (obvykle méně než 0,34 sekundy).
• Syndrom dlouhého QT intervalu (LQTS): QT interval je abnormálně prodloužený (obvykle delší než 0,45 sekundy).

Oba tyto stavy mohou způsobit problémy, které ovlivňují srdeční rytmus. Příčiny a léčba se však mohou lišit. Dnes si povíme pouze o SQTS.

Kdo může vyvinout SQTS?

Toto je ve skutečnosti velmi vzácný stav . Není ani přesně známo, kolik lidí na světě ho má, je to tak vzácné. Některé výzkumy zjistily, že příznaky SQTS se mohou u některých lidí objevit v prvním roce života. Poté se uvádí, že se příznaky mohou znovu objevit v mladé dospělosti a dokonce i v dospělosti. To znamená, že může postihnout lidi jakéhokoli věku.

Jaké jsou příčiny SQTS?

SQTS je genetické onemocnění . Stejně jako barvu očí a texturu vlasů určují geny, může být toto onemocnění způsobeno také genovou mutací.

To se může stát dvěma způsoby:

1. Dědičnost po rodičích: Pokud má vaše matka nebo otec tuto genetickou variaci, můžete ji zdědit i vy.

2. Genová mutace bez příčiny: Někdy se tato genetická mutace může ve vašem těle vyskytnout bezdůvodně, a to i bez toho, aby ji měl někdo z vaší rodiny.

Tyto genetické změny mění funkci věcí zvaných iontové kanály v srdečních buňkách. Tyto iontové kanály pomáhají správnému přenosu elektrických signálů srdce. Pokud je s nimi problém, QT interval se zkracuje.

Jaké jsou příznaky SQTS?

Ne každý s SQTS má stejné příznaky. Někteří lidé nemusí mít žádné příznaky. Většina lidí však nějaké příznaky pociťuje.

Důležité je, že tyto příznaky mohou být podobné příznakům jiných srdečních onemocnění. Pokud se u vás objeví něco podobného, ​​je proto nejlepší určitě navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Hlavní příznaky, které lze pozorovat, jsou:

• Fibrilace síní (AFib): Toto je nejčastější příznak. Uvádí se, že postihuje přibližně 4 z 5 lidí s SQTS. AFib nastává, když horní komory srdce (síně) nebijí správně, ale místo toho „třepotají“. To způsobuje nepravidelný srdeční tep.
• Bušení srdce: Tento příznak může pociťovat přibližně 1 ze 3 lidí. Může mít pocit, jako by mu někdo tlukl v hrudi, nebo může mít pocit, jako by skutečně cítil bušení v hrudi.
• Závratě a mdloby nebo synkopa: Může postihnout až 1 ze 4 lidí. Může způsobit pocit točení hlavy a někdy i ztrátu vědomí.

Bohužel někteří lidé (asi 2 z 5) se o syndromu SQTS dozví poprvé po zástavě srdce nebo náhlé srdeční smrti. To je způsobeno nebezpečným nepravidelným srdečním tepem (arytmií) v dolních komorách srdce, jako je fibrilace komor nebo ventrikulární tachykardie, která způsobuje náhlé zastavení srdeční činnosti. Jedná se o velmi závažný stav.

Představte si, že existuje 25letý mladý muž jménem Asanka. Byl to dobrý a zdravý sportovec. Jednoho dne, když hrál kriket s přáteli, náhle upadl na zem a držel se za hrudník. Byl převezen do nemocnice, ale nepodařilo se mu ho zachránit. Pozdější testy odhalily, že Asanka má Sqts. Je smutné slyšet takové věci, ale je důležité si jich být vědom.

Jak se diagnostikuje SQTS?

Pokud máte podezření na SQTS, lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky a na to, zda někdo ve vaší rodině trpí srdečním onemocněním. Poté může provést následující testy:

• EKG (elektrokardiogram): Toto je nejdůležitější test. Měří QT interval. Obvykle, pokud je QT interval kratší než 0,34 sekundy a existují další příznaky, existuje podezření na SQTS. Někdy, i když je QT interval mezi 0,34 a 0,36 sekundami, lze SQTS zvážit, pokud jsou přítomny další příznaky (např. rodinná anamnéza SQTS, nevysvětlitelné mdloby).
• Genetické testování: Toto vyšetření se provádí za účelem zjištění, zda existují nějaké genetické změny, které způsobují SQTS. Může pomoci potvrdit onemocnění a určit, zda jsou ohroženi i další členové rodiny.

Někdy se může stát, že nemáte žádné příznaky a při EKG z jiného důvodu náhodou zjistíte, že máte zkrácený QT interval.

Jaké jsou léčebné postupy pro SQTS?

Přestože je SQTS závažný stav, je léčitelný. Léčí ho kardiolog. V závislosti na vašem stavu vám lékař může doporučit následující léčbu:

• Implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD): Toto je nejspolehlivější léčba pro dospělé s SQTS. ICD je malý přístroj, který se chirurgicky implantuje pod kůži hrudníku a je připojen k srdci. Tento přístroj neustále monitoruje srdeční rytmus. Pokud dojde k nebezpečnému nepravidelnému srdečnímu rytmu (arytmii), ICD automaticky vyšle do srdce elektrický šok, aby se rytmus obnovil. Je to jako záchranář.
• Léky: Existují léky proti arytmii , které regulují srdeční rytmus. Například chinidin se často používá k léčbě SQTS. Lékař vám může také předepsat léky, jako je flekainid (Tambocor™) , ibutilid (Corvert® ), propafenon , amiodaron , sotalol nebo beta-blokátory (např. metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilol (Coreg®) ).

Důležité: Tyto léky byste měli užívat pouze na předpis lékaře a přesně podle jeho pokynů. Samostatné užívání léků může mít nebezpečné následky.

Lze snížit riziko SQTS?

Protože SQTS je genetické onemocnění, neexistuje způsob, jak zabránit jeho rozvoji. Není to něco, co můžeme ovlivnit.

Pokud vám je však diagnostikován SQTS, je velmi důležité pravidelně navštěvovat kardiologa a řídit se jeho radami. Kardiolog může sledovat vaše srdeční zdraví a pomoci snížit riziko závažných komplikací, zejména náhlé srdeční smrti, které mohou v důsledku SQTS nastat.

Jak dlouho můžete žít s SQTS?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Délka života s SQTS se může u jednotlivých osob lišit. U některých lidí může SQTS způsobit náhlou srdeční smrt. Odhady uvádějí, že lidé se SQTS mají 40% riziko náhlé srdeční smrti do 40 let. Toto riziko je nejvyšší u kojenců ve věku 0–1 rok a mladých dospělých ve věku 20–40 let. Pokud se to stane dítěti ve věku mezi novorozencem a 1 rokem, lékaři to mohou nazvat také syndromem náhlého úmrtí kojenců (SIDS) .

Ale nelekejte se toho. Důležité je si uvědomit, že ne každý s krátkým QT intervalem (méně než 360 milisekund) na EKG má SQTS a ne každý je ohrožen náhlou srdeční smrtí. Někteří lidé se SQTS mohou žít normální život bez jakýchkoli příznaků. Protože SQTS je tak vzácný stav, vědci stále zkoumají, jak ovlivňuje délku života.

Váš lékař vám může pomoci zvládat váš stav a snížit riziko komplikací tím, že vám poskytne vhodné možnosti léčby.

Na co dalšího byste se chtěl/a svého lékaře zeptat?

Pokud máte podezření na SQTS, nebo pokud vám byl diagnostikován, je dobré se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Jaké jsou příznaky SQTS? Odpovídají mé příznaky tomuto syndromu?
• Jaké testy musím udělat k diagnostice SQTS?
• Jaké mám možnosti léčby? Která je pro mě nejlepší?
• Jaké změny životního stylu mohu udělat, abych si udržel/a zdravé srdce? (např. vyhýbání se určitým lékům, určitým aktivitám)
• Jaká je pravděpodobnost, že moje děti zdědí SQTS? Existují nějaké testy, které by to mohly zjistit?

Kromě těchto otázek se nebojte promluvit si se svým lékařem o čemkoli, co vás napadá nebo o čem máte pochybnosti.

Zde je shrnutí toho, co jsme probrali (shrnutí):

Dobře, tak si připomeňme, o čem jsme mluvili:

• Syndrom krátkého QT intervalu (SQTS) je velmi vzácné genetické onemocnění.
• V tomto případě se QT interval, což je časové období elektrické aktivity srdce, abnormálně zkrátí. Jednoduše řečeno, zkracuje se doba, kterou potřebují dolní komory srdce k přípravě na další tep po jednom tepu.
• To může způsobit příznaky, jako jsou závratě, mdloby a tlak na hrudi.
• Někdy se nemusí projevit vůbec žádné příznaky.
• SQTS je závažný stav, který může vést k náhlé zástavě srdce a dokonce i k smrti.
• To však lze diagnostikovat pomocí EKG a genetických testů.
• Toto lze léčit pomocí zařízení ICD a léků.
• Pokud máte jakékoli pochybnosti o tomto, nebo pokud někdo z vaší rodiny trpí tímto typem srdečního onemocnění, určitě se poraďte s lékařem.

Nezapomeňte, že je důležité si těchto věcí být vědomi a včas vyhledat lékařskou pomoc. Přeji vám pevné zdraví!

Syndrom krátkého QT intervalu, SQTS, srdeční onemocnění, EKG, QT interval, genetické onemocnění, náhlá srdeční zástava, ICD