Ne všechny zlomeniny zápěstí jsou stejné! Pojďme si popovídat o Smithově zlomenině

Už jste někdy upadli a vážně si poranili zápěstí? Když se to stane, někdy si můžete zlomit kost v zápěstí. Tyto zlomeniny jsou jedinečné a nestávají se u každého stejným způsobem. Dnes si povíme o jedné takové zlomenině, Smithově zlomenině . Pokud o ní víte, můžete zůstat v klidu a rychle vyhledat odpovídající léčbu, pokud se vám nebo někomu, koho znáte, něco takového stane.

Co je to Smithova zlomenina?

Jednoduše řečeno, Smithova zlomenina je speciální typ zlomeniny zápěstí. Nejčastěji k ní dochází při pádu s ohnutým zápěstím, což znamená, že máte ruku ohnutou směrem k paži, nebo pokud utrpíte silný úder do hřbetu ruky.

Možná si teď říkáte, že pro tyto zlomené kosti existuje spousta názvů a je to matoucí. Je to pravda. Pravděpodobně jste slyšeli o Smithově zlomenině, což je „distální zlomenina radia“, což je zlomenina distálního konce radia, větší ze dvou kostí v předloktí, která se nachází na straně palce.

Všechny tyto detaily jsou důležité pro to, aby lékař přesně věděl, které kosti ve vašem zápěstí jsou zlomené, kde jsou zlomené, jak se zlomily a jak zápěstí vypadá uvnitř. Představte si je jako zvětšovací nastavení mikroskopu, které lékaři umožňuje nahlédnout hluboko do vašeho zranění. Nejdůležitější je však co nejdříve ukázat své zápěstí lékaři.

Jak se to liší od jiných zlomenin zápěstí?

Typ zlomeniny zápěstí závisí na tom, jak je vaše kost zlomena a jak zlomenina vypadá. Smithovy zlomeniny se obvykle vyskytují při pádu s rukou ohnutou dovnitř nebo při silném úderu do hřbetu ruky.

Rozdíl mezi Smithovou zlomeninou a Collesovou zlomeninou

Pokud vám lékař řekne, že máte „Collesovu zlomeninu“, stane se to, že zlomený kus kosti v zápěstí („radius“) je zatlačen dozadu (dorzálně). Tedy směrem k hřbetu ruky. Ale u Smithovy zlomeniny je to naopak: zlomený kus kosti je zatlačen dopředu (volárně), tedy směrem k dlani. Rozumíte tomu rozdílu? To je hlavní rozdíl.

Rozdíl mezi Smithovou zlomeninou a Bartonovou zlomeninou

Bartonovy zlomeniny jsou podobné Smithovým zlomeninám. Obě mohou nastat, když se paže ohne dovnitř a spadne. U Bartonovy zlomeniny je však zlomená kost nakloněna nahoru nebo od paže, což se týká i kloubu.

Kdo je náchylnější k rozvoji Smithových zlomenin?

Ve skutečnosti může kdokoli dostat Smithovu zlomeninu, protože ty jsou často způsobeny nehodou nebo silným úderem.

Ale existuje jeden důležitý rizikový faktor. Tím je osteoporóza.Pokud trpíte osteoporózou, vaše kosti se snáze zlomenily než u průměrného člověka. I když se to může stát komukoli, je to asi čtyřikrát častěji u žen než u mužů. Lidé starší 50 let mají také vyšší riziko vzniku osteoporózy.

Jak častý je tento stav?

Zlomeniny zápěstí tvoří v průměru 20 % všech zlomenin pozorovaných na pohotovostech. Jsou také druhou nejčastější zlomeninou kostí u lidí starších 50 let.

Ale ve srovnání s jinými zlomeninami zápěstí jsou Smithovy zlomeniny relativně vzácné . Tvoří asi 5 % všech zlomenin zápěstí. To je méně než Collesovy zlomeniny.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Během Smithovy zlomeniny se mohou vyskytnout příznaky, jako jsou tyto:

• Silná bolest v zápěstí.
• Otok .
• Citlivost při dotyku.
• Neschopnost pohybovat zápěstím bez bolesti.
• Modriny kolem zápěstí, možné modré/fialové zbarvení.
• Na zápěstí je viditelná neobvyklá deformace nebo bulka. Je to, jako by se změnil tvar ruky.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Pády jsou nejčastější příčinou. Většina lidí, u kterých se vyvine Smithova zlomenina, spadne s ohnutou paží dovnitř a narazí do hřbetu zápěstí.

Kromě toho mohou zlomeniny Smitha způsobit i dopravní nehody, sportovní zranění (například pád z kola, pád ze skateboardu) a další závažné nehody.

Lékař může k popisu příčiny zlomeniny zápěstí použít termín jako „mechanismus poranění“. Je to jen termín, který lékaři používají a pomáhá jim pochopit, jak jste se zranili.

Jak tohle lékař zjistí?

Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda máte Smithovu zlomeninu, je pomocí rentgenového vyšetření . To může lékaři přesně sdělit, které kosti jste si zlomili, jaký typ zlomeniny máte a kam zlomené části směřují. Rentgenový snímek se rozhodně pořizuje u jakékoli zlomeniny zápěstí.

Kromě potvrzení, že máte zlomeninu zápěstí, poskytuje rentgen lékaři mnoho dalších důležitých informací. Například, jak čistá je zlomenina, kolik se jich týká, kolik je prostoru mezi kostmi a zda jsou poškozeny i jiné kosti.

Někdy může být provedeno CT vyšetření nebo magnetická rezonance k potvrzení nebo vyloučení poškození jiných částí zápěstí, jako jsou svaly, šlachy a vazy.

Testy, které budete muset podstoupit, budou záviset na příčině a závažnosti vašeho zranění. Pokud byla zlomenina zápěstí způsobena vážnou nehodou, jako je dopravní nehoda nebo pád z žebříku, můžete potřebovat další testy.

Jaké jsou dostupné léčebné metody?

Léčba Smithovy zlomeniny bude záviset na závažnosti původní zlomeniny. Zlomené kosti se musí zahojit a znovu srůst. Existuje několik způsobů, jak je udržet silné.

Imobilizace je akt, kdy se ruka nepohybuje.

Pokud vaše zlomenina není příliš závažná a kosti nejsou od sebe příliš vzdálené (není posunutá nebo je posunutá jen minimálně), může být nutné nosit pouze dlahu nebo sádru na ruce. Dlaha obvykle vydrží tři až pět týdnů. Sádra může vydržet déle, obvykle šest až osm týdnů . Možná budete také potřebovat další rentgen, abyste se ujistili, že se vaše kosti správně hojí.

Uzavřená redukce

U závažnějších zlomenin, tj. zlomenin s dislokací, může být nutná tzv. „uzavřená repozice“, která vrátí kosti do původního stavu. Nejedná se o chirurgický zákrok. Při ní lékař uchopí vaši ruku a zápěstí a zatáhne za ně, aby se zlomené kosti znovu srovnaly. Abyste při tomto zákroku cítili menší bolest, může vám být předepsána jedna z následujících metod:

• Lokální anestetikum znecitliví pouze zápěstí a ruku.
• Sedativa (léky, které způsobují ospalost) uvolňují celé tělo.
• Během celého zákroku budete uspáni (v celkové anestezii) .

Po uzavřené repozici vám lékař na zápěstí nasadí sádru nebo dlahu. Poté budete muset navštívit specialistu, který s vámi probere možnosti léčby.

Potřebujete operaci?

U velmi těžkých zlomenin, tj. zlomenin, které nelze správně vpravit „uzavřenou repozicí“, nebo u nestabilních zlomenin je nutná operace. Chirurg zlomené kosti znovu narovná (otevřená repozice) a do zápěstí umístí kovovou destičku a šrouby, které je drží pohromadě (vnitřní fixace).

Rekonvalescence po operaci trvá déle než u jiných zákroků. Po operaci budete muset nosit dlahu, která ochrání vaše kosti a pomůže jim s hojením. Budete také potřebovat fyzioterapii , která vám pomůže znovu získat sílu a pohyblivost.

Co se dá dělat s bolestí?

Je důležité se poradit se svým lékařem, než po jakékoli léčbě začnete užívat jakékoli léky ke zmírnění bolesti. Volně prodejné léky proti bolesti (jako je ibuprofen nebo paracetamol) mohou pomoci zmírnit bolest a otok. Užívejte je přesně podle pokynů lékaře.

Jak zabránit tomu, aby se něco takového stalo?

Zlomené zápěstí se téměř vždy stane náhodou. Vzhledem k tomu, že pády jsou hlavní příčinou zlomenin zápěstí, je důležité udržovat váš domov a pracoviště bez předmětů, o které byste mohli vy nebo ostatní zakopnout. Dávejte pozor na kabely, polštáře a hračky na podlaze. Také se ujistěte, že členové vaší rodiny starší 50 let dodržují správné návyky prevence pádů.

Také se poraďte se svým lékařem o osteoporóze a o tom, jak si můžete udržet silné kosti pomocí stravy (bohaté na vápník a vitamín D), cvičení a pravidelných kontrol hustoty kostí.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Doba hojení závisí na závažnosti zlomeniny a léčbě, kterou jste podstoupili. Úplné zhojení může trvat od několika měsíců až po více než rok .

• Pokud se používá dlaha nebo sádrový obvaz: přibližně šest týdnů.
• Pokud máte uzavřenou repozici: Pokud nechcete podstoupit operaci, můžete jít domů tentýž den. Budete muset nosit dlahu/sádru po dobu nejméně šesti až osmi týdnů.
• Pokud podstoupíte operaci: Rekonvalescence po operaci trvá přibližně jeden až tři měsíce. Budete také potřebovat přibližně čtyři až šest týdnů rehabilitace a fyzioterapie.

Mnoho lidí může mít ztuhlost a bolest v zápěstí ještě měsíce, ba i roky, po zhojení zlomeniny. Proto je důležité provádět cviky, které vám lékař předepíše.

Kdy se budu moci vrátit do práce a školy?

Bez ohledu na to, jakou léčbu dostanete, Smithova zlomenina ovlivní váš život, dokud se nezahojí:

• Čtení, psaní a používání počítače může být obtížné, zvláště pokud máte zlomené zápěstí dominantní ruky.
• Pokud jste podstoupili operaci, budete potřebovat fyzioterapii, abyste znovu získali sílu.
• I když operace není nutná, lékař vás naučí několik cviků, které vám pomohou udržet rozsah pohybu a flexibilitu v ruce a zápěstí.

Lékař vám také vysvětlí, jak dlouho nebudete moci chodit do práce, do školy nebo vykonávat jiné aktivity.

Většina lidí se může vrátit k lehké fyzické aktivitě (chůzi, joggingu, cvičení dolní části těla) do jednoho nebo dvou měsíců po odstranění sádry nebo po operaci. Návrat k těžké fyzické aktivitě nebo kontaktním sportům však může trvat tři až šest měsíců.

Jaké další komplikace to může způsobit?

Smithova zlomenina může způsobit komplikace, jako jsou tyto, a proto je důležité zajistit správnou léčbu:

• Akutní kompartmentový syndrom (AKS) : Zvýšený tlak uvnitř svalů předloktí může způsobit únik krve do tkání a způsobit trvalé poškození svalů a nervů. Jedná se o naléhavý stav.
• `(Špatné srůstání)` : K tomu dochází, když se zlomené kosti správně nehojí a jsou špatně položené.
• Syndrom karpálního tunelu : Zlomenina zápěstí, která se nehojí správně, může způsobit kompresi středového nervu v zápěstí, což způsobuje bolest, necitlivost a slabost ruky.
• Infekce kostí (osteomyelitida) : Pokud máte otevřenou zlomeninu zápěstí (zlomeninu, při které kost prorazí kůži), máte vyšší riziko vzniku bakteriální infekce.
• Jiná vnitřní poranění : Zlomeniny mohou také poškodit svaly, nervy, cévy, šlachy a vazy v okolí poranění.
• Artritida : Postupem času se v poraněném kloubu může vyvinout artritida.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že máte zlomené zápěstí, co nejdříve vyhledejte pomoc . Pokud jste měli nehodu a máte tyto příznaky, jděte na pohotovost:

• Silná bolest.
• Otok.
• Bolí to při dotyku.
• Nemůžeš si zatřást zápěstím.
• Pokud zápěstí vypadá podivně ohnuté a deformované.
• Pokud vám brní nebo blednou prsty.

Řekněte lékaři nebo záchranářům přesně, co se stalo .

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Nezapomeňte se na tyto otázky zeptat, až půjdete k lékaři. Takto všemu jasně porozumíte.

• Jaký typ zlomeniny mám? Je to Smithova zlomenina?
• Budu muset nosit dlahu nebo sádru? Jak dlouho?
• Potřebuji operaci?
• Budu potřebovat fyzioterapii?
• Kdy můžu použít zlomené zápěstí?
• Kdy můžu sportovat nebo cvičit?
• Kdy se mi zápěstí úplně zahojí?
• Co bych měl/a doma konkrétně dělat a čeho se vyvarovat?
• Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?

A nakonec to nejdůležitější (vzkaz k zapamatování)

Zlomení kosti je vždy děsivé, zvláště pokud se jedná o vážnou nehodu. Naštěstí lze zlomeniny zápěstí, včetně Smithových zlomenin, léčit. S řádnou léčbou a na doporučení lékaře se většina lidí může vrátit ke všemu, co dělali před zraněním.

Pokud si myslíte, že máte Smithovu zlomeninu nebo jakoukoli jinou zlomeninu zápěstí, neztrácejte čas a nechte se co nejdříve vyšetřit.Pokud máte specifické rizikové faktory, jako je osteoporóza, nezapomeňte se poradit se svým lékařem o způsobech, jak udržet silné kosti a předcházet zlomeninám. Vaše zdraví je ve vašich rukou!

Zlomenina zápěstí, Smithova zlomenina, zlomenina ruky, zlomenina kosti, bolest zápěstí, léčba zápěstí, Smithova zlomenina