Máte takovou bolest v kostech? Mohla by to být stresová zlomenina!

Víte, někdy, když sportujeme, děláme nějakou namáhavou práci nebo se vracíme z práce domů, začneme cítit zvláštní bolest v noze nebo paži, že? Zdá se vám, že se tato bolest zhoršuje a zhoršuje a nikdy nezmizí? Pokud ano, to, co vám teď řeknu, bude pro vás velmi důležité. Dnes si povíme o stavu zvaném stresová zlomenina .

Co je to stresová zlomenina?

Jednoduše řečeno, stresová zlomenina je malá prasklina v kosti. Jedná se o zlomeninu kosti, což znamená, že se kost zlomí. Není to ale velká zlomenina, která se zlomí na dvě části. Jak název napovídá, k tomuto stavu dochází, když je kost vystavena nadměrnému namáhání po dlouhou dobu.

Lékaři tomu někdy říkají „zranění z přetížení“ . Chápete? To znamená, že k nim nejčastěji dochází, když používáte stejnou část těla znovu a znovu a vykonáváte stejný typ činnosti. Možná jste je také slyšeli nazývat „vlasové zlomeniny“ . Je to proto, že v kosti je malá prasklina, jako pramen vlasů na hlavě.

Kde se nejčastěji vyskytují stresové zlomeniny?

Tyto stresové zlomeniny se obvykle vyskytují v kostech nesoucích váhu těla , zejména v dolní části těla. Jsou to kosti, které nesou váhu celého těla, když stojíte a chodíte. Nejčastěji se vyskytují v:

• Spodní část nohy: tedy holenní kost („tibia“) a tenká kost na druhé straně („fybula“).
• V chodidlech: zejména v kotníku a patě a v kostech, které spojují prsty (metatarzální kosti).
• V patě: Tedy v kosti zvané „patní kost“.

Toto jsou nejčastější místa. Nicméně, i když vzácné, stresové zlomeniny se mohou vyskytnout i na jiných místech. Například:

• Vaše spodní část zad (bederní páteř).
• V bocích.
• Na rukou a zápěstích.

Jak časté jsou tyto stresové zlomeniny?

Ve skutečnosti se jedná o velmi častá zranění sportovců a těch, kteří vykonávají namáhavou fyzickou práci. Podle odborníků tvoří stresové zlomeniny asi 20 % všech sportovních zranění. Představte si tedy, jak jsou časté.

Jaké jsou příznaky stresové zlomeniny? Co cítíte?

Hlavní příznaky stresové zlomeniny jsou:

• Bolest: To je to hlavní. Bolest začíná při fyzické aktivitě a postupně se zhoršuje.
• Bolest, která neustupuje po ukončení činnosti: Někdy může bolest přetrvávat i po ukončení práce.
• Pocit bolesti i v klidu:Někteří lidé mohou pociťovat větší bolest při spaní nebo i jen ve stoje.
• Citlivost: Můžete cítit silnou bolest, i když se jemně dotknete postižené kosti.
• Otok: Oblast, kde se bolest vyskytuje, může také otékat.

U většiny lidí bolest po ukončení cvičení ustoupí. V závislosti na tom, kde se stresová zlomenina nachází, však můžete bolest cítit neustále. Vzhledem k tomu, že se nejčastěji vyskytují v nohou a chodidlech, bolest je obvykle horší při chůzi, stání nebo zatěžování postižené kosti.

Často budete mít pocit , že bolest je lokalizovaná, blízko místa zlomeniny. Například pokud máte stresovou zlomeninu v noze, může bolet celá noha, ale oblast kolem poškozené kosti bude nejbolestivější a může být příliš bolestivá na dotek.

Proč k těmto stresovým zlomeninám dochází?

Stresové zlomeniny se často nazývají zranění z přetížení nebo zranění způsobená přetížením. Jednoduše řečeno, vznikají, když je kost vystavena nadměrnému namáhání po dlouhou dobu a nemá dostatek času na zotavení po fyzické aktivitě. Stresové zlomeniny obvykle nevznikají náhle. Vyvíjejí se postupně. Mohou vzniknout, když stále vykonáváte stejný typ pohybu (například při tréninku na sport nebo při celodenním vykonávání stejného typu práce v práci).

Začíná to jako zánět na povrchu kosti. Lékaři tomu říkají „stresová reakce“. Je to, jako by kost byla zevnitř pohmožděna. Pokud se tato stresová reakce nehojí a na danou oblast je vyvíjen neustálý tlak, kost může prasknout a rozvinout stresovou zlomeninu. Postupem času se tento stav podobný modřině může rozšířit hluboko do kosti a oslabit ji, až se nakonec zlomí. Tehdy se stresová reakce stane stresovou zlomeninou.

Zde jsou některé běžné příčiny stresových zlomenin:

• Pokračování v cvičení bez dostatečného odpočinku.
• Začít s novým sportem nebo fyzickou aktivitou bez řádného tréninku, vedení nebo vhodného vybavení. Představte si, že byste najednou začali každý den běhat kilometry nebo byste se znovu začali věnovat pěší túrám a dělat to nepřetržitě bez odpočinku, vaše kosti na nohou by nemusely novou zátěž zvládnout.
• Náhlé zvýšení úrovně aktivity (náhlé zvýšení cvičení, tréninku nebo jiné fyzické aktivity).
• Změna povrchu, na kterém trénujete nebo pracujete (např. někdo, kdo běhá na kryté dráze, začne běhat na silnici nebo přejde na jiné zaměstnání, kde pracuje na tvrdém povrchu, jako je beton).
• Práce nebo trénink bez správného vybavení je jako běhání bez bot.
• Specializace na jeden sport v mladém věku. Některé malé děti hrají stejný sport celoročně bez přestávek. U těchto dětí je větší pravděpodobnost vzniku stresových zlomenin než u dětí, které hrají různé sporty.

Kdo má vyšší riziko vzniku stresové zlomeniny?

Sportovci, kteří provozují sporty, jež kladou velký tlak na spodní část těla, mají vyšší riziko vzniku těchto onemocnění. Patří mezi ně:

• Běh (běh na dlouhé tratě a atletika)
• Basketball
• Tenis
• Gymnastika (gymnastika může také vést k stresovým zlomeninám v rukou a zápěstích)
• Tanec

Kromě toho mohou určité zdravotní stavy zvýšit riziko vzniku stresových zlomenin:

• Osteoporóza: Způsobuje oslabení kostí. Lékaři někdy zlomeniny způsobené tímto stavem nazývají „zlomeniny z nedostatečnosti“.
• Vbočený palec: Deformace palce u nohy.
• Vysoká klenba chodidel.
• Ploché nohy.
• Nedostatek vitaminu D.
• Nadváha nebo obezita.
• Poruchy příjmu potravy.

Jak lékaři diagnostikují stresovou zlomeninu?

Lékař diagnostikuje stresovou zlomeninu především fyzikálním vyšetřením . Může také použít zobrazovací testy k potvrzení diagnózy a pořídit snímky zlomeniny.

Lékař vyšetří oblast, kde pociťujete bolest. Nezapomeňte popsat, co jste dělali, když jste bolest a další příznaky poprvé pocítili.

Lékař vás může požádat, abyste se postavili na jednu nohu a poté na druhou, nebo abyste trochu poskočili. To mu pomůže pochopit, kde byste mohli mít stresovou zlomeninu a jak moc ovlivňuje vaše běžné pohyby.

Jaké testy pomáhají při diagnostice?

Váš lékař může k pořízení snímků vašich kostí použít tyto testy:

• Rentgenové snímky: Nezapomeňte však, že stresová zlomenina nemusí být na rentgenovém snímku jasně viditelná, pokud je nová.
• MRI (magnetická rezonance - MRI): Toto vyšetření často jasně ukazuje stresové zlomeniny, a to i malé praskliny v kosti.
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT): Toto vyšetření umožňuje také pořizovat detailní snímky kosti.
• Skenování kostí celého těla:Jedná se o speciální test, který pomáhá najít problémové oblasti v kostech.

Jak se léčí stresové zlomeniny?

Váš lékař doporučí léčbu na základě umístění zlomeniny a závažnosti vašich příznaků. Nejběžnější léčebné metody jsou:

• Odpočinek: To je nejdůležitější věc. Měli byste přestat s fyzickou aktivitou – zejména se sportem nebo činností, která zlomeninu způsobila.
• Led: Na poraněnou kost přiložte led nebo studený obklad. Zabalte ledový obklad do tenkého ručníku, abyste zabránili přímému kontaktu s kůží. Váš lékař vám řekne, jak dlouho máte led přikládat a kolikrát denně.
• Léky proti bolesti: Volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (např. ibuprofen) a paracetamol (např. Panadol) mohou pomoci zmírnit bolest a otok. Lékař vám také může doporučit náplast s lidokainem k znecitlivění oblasti kolem zlomeniny. Nezapomeňte, že léky proti bolesti neužívejte déle než 10 dní bez lékařské rady.
• Zvednutí zranění: Snažte se udržet poraněnou kost co nejvíce nad úrovní srdce. Například pokud se stresová zlomenina nachází v noze nebo chodidle, můžete si nohu vleže opřít o polštář.
• Komprese: Pomáhá zmírnit otok snížením průtoku krve do poraněné kosti. Aplikujte kompresní obvaz nebo obalte zlomeninu.
• Imobilizace: Možná budete muset nosit sádrový obvaz, speciální botu nebo obuv, která podpoří poranění a sníží tlak na něj.
• Berle: Váš lékař může doporučit používání berlí ke snížení zátěže poraněné kosti.

Vyžaduje stresová zlomenina chirurgický zákrok?

Většina lidí nepotřebuje operaci stresové zlomeniny. Lékař může doporučit operaci, pokud se zlomenina nehojí správně nebo pokud máte velmi závažné příznaky. Někdy může být operace nutná, pokud se zlomenina nachází v kosti, která s větší pravděpodobností způsobí další komplikace (například kyčelní kloub).

Chirurg provede operaci zvanou „vnitřní fixace“ . Při této operaci vám zavede kolíky, šrouby nebo kovové destičky, které drží kost pohromadě, dokud se nezahojí. Váš lékař a chirurg vám vysvětlí, co můžete očekávat a jak dlouho bude hojení trvat.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

Jakmile přestanete na poraněnou kost vyvíjet tlak a začnete léčit příznaky, začnete se cítit lépe.I když se však cítíte lépe, nevracejte se do tréninku, cvičení ani práce, dokud vám to lékař nedoporučí. Zahojení kosti a návrat k fyzické aktivitě bude trvat nejméně několik týdnů. Pokud začnete cvičit příliš brzy, zlomenina se může vrátit nebo zhoršit.

Jak můžete předejít stresové zlomenině?

Dodržování těchto kroků může pomoci zabránit stresové zlomenině:

• Jakmile ucítíte bolest, přestaňte cvičit nebo trénovat. Nikdy si „nehrajte přes bolest“.
• Před fyzickou aktivitou se zahřejte a po ní se ochlaďte.
• Pro každý sport a fyzickou aktivitu používejte vhodné vybavení (např. pár kvalitních bot).
• Měli byste dodržovat zdravý stravovací a cvičební plán.
• Jakmile pocítíte bolest nebo jiné příznaky, vyhledejte lékaře.

Jak dlouho trvá zotavení ze stresové zlomeniny?

Většina lidí po stresové zlomenině potřebuje alespoň několik týdnů odpočinku a může se muset několik měsíců vyhýbat sportu a jiným fyzickým aktivitám.

Dokud cítíte bolest, kost je v dané oblasti stále slabá a může se znovu zlomit na stejném místě. Zhojení stresové zlomeniny obvykle trvá asi 6 až 8 týdnů. Dokud se zlomenina nezahojí, přestaňte vykonávat činnosti, které ji způsobily.

Lékař vám řekne, jak dlouho si potřebujete odpočinout od sportu a cvičení.

Jak se mám o sebe starat po stresové zlomenině?

Neobnovujte fyzickou aktivitu, dokud vám to lékař nedoporučí. Pokud znovu zatlačíte na kost dříve, než se stihne zahojit, je pravděpodobnější, že se znovu zraníte.

• Zeptejte se svého lékaře, kdy bude bezpečné znovu zvýšit úroveň aktivity.
• Před zahájením nového cvičebního programu nebo před nástupem do práce, která vyžaduje vyšší úroveň fyzické aktivity, než na jakou jste zvyklí, se poraďte s lékařem.
• Pokud běžíte, noste dobře padnoucí běžecké boty. Běžecké boty byste si měli vyměnit každých 300 mil (asi 480 kilometrů).
• Vyzkoušejte aktivity s nízkým dopadem (např. plavání, cyklistika).

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Jakmile si všimnete jakýchkoli nových příznaků, jako je bolest nebo otok, navštivte lékaře. I když nemáte stresovou zlomeninu, lékař může vaše zranění vyšetřit a doporučit léčbu, aby se předešlo závažnějším komplikacím.

Pokud během fyzické aktivity a po ní cítíte bolest, naslouchejte svému tělu. Bolest je prvním signálem, že se musíte zastavit a odpočinout si.Zastavením fyzické aktivity a návštěvou lékaře, jakmile pocítíte bolest a další příznaky, můžete zabránit vzniku stresové zlomeniny.

Musím jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud jste měli nehodu (úraz), okamžitě vyhledejte pohotovost.

Pokud si myslíte, že máte zlomeninu kosti, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Pokud máte některý z těchto příznaků, jděte na pohotovost:

• Velmi silná bolest.
• Pokud nemůžete pohnout částí těla.
• Pokud část těla vypadá neobvykle nebo se zdá, že se posunula z místa.
• Pokud si skrz kůži dokážete prohlédnout kost.
• Otok.
• Pokud se spolu s těmito příznaky objeví nové modřiny.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Zde je několik dobrých otázek:

• Mám stresovou zlomeninu nebo jiné zranění?
• Jaký druh léčby potřebuji?
• Budu potřebovat operaci?
• Jak dlouho bych se měl/a vyhýbat sportu nebo fyzické aktivitě?
• Jak mám postupně zvyšovat úroveň aktivity, až bude bezpečné znovu začít trénovat?

Můžete chodit se stresovou zlomeninou? Zahojí se sama?

Se stresovou zlomeninou můžete, ale nemusíte být schopni normálně chodit. Záleží na tom, která kost je zlomena a jak závažné jsou vaše příznaky. Váš lékař vám řekne, jaké typy pohybů jsou bezpečné, dokud se neuzdravíte. Neběhejte, neskákejte, necvičte ani nevykonávejte žádnou namáhavou fyzickou aktivitu bez konzultace s lékařem.

Všechny stresové zlomeniny by měl diagnostikovat a léčit lékař. I když jsou nejběžnějšími způsoby léčby odpočinek a čas na hojení, měli byste si před návratem ke sportu nebo jiným fyzickým aktivitám nechat zranění vyšetřit a diagnostikovat lékařem.

Pokud se u vás objeví příznaky stresové zlomeniny, navštivte lékaře. Čím dříve dostanete diagnózu, tím dříve se vaše kost začne hojit. Váš lékař vám vysvětlí, proč k stresové zlomenině došlo a jak předcházet budoucím zraněním.

A konečně, nejdůležitější sdělení (sdělení pro začátečníky)

Stresové zlomeniny jsou jedním z nejčastějších zranění u sportovců a fyzicky aktivních lidí. Je pochopitelné, že cítíte smutek, když si uvědomíte, že váš oblíbený sport nebo dokonce váš tréninkový režim mohl k tomuto zranění přispět. Neuspěchejte však proces rekonvalescence. Vaše kosti a tělo potřebují čas na zahojení.

Jakmile pocítíte jakékoli příznaky stresové zlomeniny, navštivte lékaře. Lékař vám může diagnostikovat zranění a doporučit léčbu, která vám pomůže rychle a bezpečně se vrátit na hřiště, kurt nebo atletickou dráhu. Nejdůležitější je naslouchat svému tělu.

Stresová zlomenina, zlomenina kosti, sportovní zranění, bolest chodidel, bolest nohou, zranění z přetížení, zdraví kostí