Máte oteklou štítnou žlázu na krku? Pojďme si promluvit o tyreoiditidě!

Už jste někdy cítili malou bulku na přední straně krku, brnění v ruce nebo jste prostě cítili únavu a úzkost? Jedním z důvodů je onemocnění zvané tyreoiditida . Název může znít jako velký problém, ale pojďme si o něm promluvit jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.

Co je tyreoiditida? Pojďme to pochopit jednoduše!

Jednoduše řečeno, tyreoiditida je zánět štítné žlázy , což znamená otok. Možná vás teď zajímá, co je štítná žláza a kde se nachází. Představte si to takto: štítná žláza je malý orgán ve tvaru motýla na přední straně krku, těsně pod kůží. Je součástí endokrinního systému našeho těla. Produkuje a vylučuje několik typů hormonů , které řídí mnoho důležitých funkcí v našem těle. Tento stav zvaný tyreoiditida není jediný typ onemocnění. Ve skutečnosti je to obecný název pro skupinu onemocnění, která způsobují zánět štítné žlázy s různými příčinami a příznaky. Hlavní příčinou této tyreoiditidy je, že se hormonů štítné žlázy produkuje buď příliš mnoho, nebo příliš málo.

Jaká jsou stádia tyreoiditidy?

Nejčastěji se u většiny typů tyreoiditidy rozlišují tři hlavní fáze. Pojďme se na ně podívat: 1. Tyreotoxická fáze: V této fázi štítná žláza otéká a náhle uvolňuje příliš mnoho hormonů. To způsobuje dočasný stav zvaný tyreotoxikóza . Je to jako náhlá záplava hormonů. 2. Hypotyreózní fáze: Po tomto náhlém nárůstu hormonů, po několika týdnech nebo měsících, štítná žláza nemá dostatek hormonů k uvolňování. Poté dochází k nedostatku hormonů štítné žlázy. Tomu se říká hypotyreóza . U některých typů tyreoiditidy, jako je Hashimotova tyreoiditida a tyreoiditida vyvolaná radiací, je tato hypotyreózní fáze trvalá. 3. Euthyroidní fáze: Během této fáze se hladiny hormonů štítné žlázy vracejí k normálu. To se může dočasně objevit po tyreotoxické fázi, před vstupem do hypotyreózní fáze. Nebo se může jednat o závěrečnou fázi, kdy se štítná žláza zotaví ze zánětu a opět normálně produkuje hormony.

Jaké jsou hlavní typy tyreoiditidy?

Jak jsme již dříve diskutovali, tyreoiditida není jen jedno onemocnění. Existují různé typy. Pojďme se na ně podívat:

• Hashimotova tyreoiditida: Toto je nejčastější typ tyreoiditidy.Tomuto onemocnění se také říká chronická lymfocytární tyreoiditida . Jedná se o autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém našeho těla napadá štítnou žlázu produkcí protilátek proti štítné žláze . To je hlavní příčina hypotyreózy .
• Tichá nebo bezbolestná tyreoiditida: Toto je také autoimunitní onemocnění. Je také způsobeno protilátkami proti štítné žláze. Jak název napovídá, není příliš bolestivé.
• Poporodní tyreoiditida: Toto je také autoimunitní onemocnění. Vyskytuje se však do jednoho roku po porodu. Je relativně vzácné.
• Tyreoiditida vyvolaná radiací: Tento stav může být způsoben radioterapií u některých typů rakoviny nebo radioaktivním jódem podávaným k léčbě hypertyreózy .
• Subakutní tyreoiditida nebo de Quervainova tyreoiditida: Jedná se o bolestivý stav, který je často způsoben virem. Často se vyskytuje po infekci horních cest dýchacích , jako je nachlazení nebo chřipka .
• Akutní infekční tyreoiditida: Jedná se o velmi vzácný stav. Je způsoben infekčním organismem, například bakterií .
• Tyreoiditida vyvolaná léky: Tento stav se může objevit při užívání určitých léků, jako je amiodaron , interferony , lithium a cytokiny . Ne každý, kdo tyto léky užívá, však tento stav nevyvine, pouze malý počet lidí.
• Riedelova tyreoiditida: Toto je také velmi vzácné onemocnění. Je charakterizováno dlouhodobým zánětem a fibrózou štítné žlázy.Tento stav se nazývá fibróza. Fibróza je ztluštění nebo zjizvení tkáně.

Koho tyreoiditida postihuje nejvíce?

Ačkoli tyreoiditida může postihnout kohokoli, častěji postihuje ženy . Například typ tyreoiditidy zvaný Hashimotova tyreoiditida je čtyřikrát až desetkrát častější u žen než u mužů. Nejčastěji se vyskytuje také u lidí ve věku 30 až 50 let. Tichá nebo bezbolestná tyreoiditida je také častější u žen. Je to druhý nejčastější typ tyreoiditidy po Hashimotově tyreoiditidě.

Jak častý je tento stav?

Jak jsme již zmínili, nejčastějším typem je Hashimotova tyreoiditida. Odhaduje se, že postihuje 1 % až 2 % populace ve Spojených státech. Jiné typy tyreoiditidy jsou mnohem vzácnější.

Je tyreoiditida život ohrožující?

Tyreoiditida obvykle neohrožuje život.

Pokud se však u vás v důsledku tyreoiditidy rozvine hypertyreóza a ta se dlouhodobě neléčí, existuje riziko vzniku nebezpečného, ​​život ohrožujícího stavu zvaného tyreoidální bouře .

Jaké jsou příznaky tyreoidální bouře?

• Vysoká horečka – Horečka se může pohybovat od 40 do 41 stupňů Celsia (104 až 106 stupňů Fahrenheita).
• Zrychlený srdeční tep (tachykardie) – může překročit 140 tepů za minutu.
• Pocit neustálé úzkosti, podrážděnosti a/nebo neklidu.
• Delirium – Jedná se o stav poruchy vědomí a zmatenosti.

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocnici. Jedná se o naléhavý stav! Pokud si myslíte, že máte příznaky tyreoiditidy, je velmi důležité okamžitě navštívit lékaře. Lékař pak může provést potřebné testy, diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu.

Jaké jsou příznaky tyreoiditidy?

Příznaky tyreoiditidy závisí na typu a stádiu onemocnění. U většiny typů tyreoiditidy se nejprve objeví příznaky tyreotoxikózy, následované příznaky hypotyreózy. U subakutní tyreoiditidy a akutní infekční tyreoiditidy se obvykle objevuje bolest v oblasti, kde se nachází štítná žláza. U některých lidí se může rozvinout zvětšená štítná žláza, nazývaná struma .

Příznaky tyreotoxikózy (zvýšená hladina hormonů)

Tyreotoxická fáze tyreoiditidy je obvykle krátkodobá, trvá jeden až tři měsíce. Pokud se buňky štítné žlázy rychle poškozují a uvolňuje se příliš mnoho hormonů štítné žlázy, mohou se u vás objevit příznaky hypertyreózy ( nadměrné činnosti štítné žlázy). Patří mezi ně:

• Palpitace srdce.
• Zvýšená chuť k jídlu.
• Být hubený bezdůvodně.
• Neustálý pocit úzkosti a neklidu.
• Rychle se hněvá.
• Nespavost.
• Zvýšené pocení a citlivost na teplo.
• Třes.

Příznaky hypotyreózy (nízké hladiny hormonů)

Hypotyreózní fáze tyreoiditidy může trvat dlouho a může být i trvalá. Pokud jsou buňky štítné žlázy poškozeny a hladiny hormonů štítné žlázy klesají, mohou se u vás objevit příznaky hypotyreózy. Patří mezi ně:

• Pocit neustálé únavy.
• Zvětšuje se bezdůvodně.
• Zácpa.
• Duševní stavy, jako je deprese.
• Suchá kůže.
• Zvýšená citlivost na chlad.
• Svalová slabost.
• Snížená schopnost soustředění.

Jaké jsou příčiny tyreoiditidy?

Tyreoiditida vzniká, když je štítná žláza „napadena“ něčím, což způsobí její otok (to je reakce těla na poškození) a poškození buněk štítné žlázy. Příčiny se liší v závislosti na typu. Nejčastější příčinou je autoimunitní onemocnění . To znamená, že imunitní systém, který má chránit naše tělo, omylem napadá naše vlastní tělo. Zatím není přesně známo, proč se to děje. Většina typů tyreoiditidy je způsobena protilátkami , které napadají vaši štítnou žlázu.

Jak se diagnostikuje tyreoiditida?

Když navštívíte lékaře, vyšetří vás a vyšetří vaši štítnou žlázu. Poté se vás zeptá na vaše příznaky a případná předchozí onemocnění. Pokud bude mít podezření na tyreoiditidu, může vám provést některé nebo všechny tyto testy k potvrzení diagnózy:

• Testy funkce štítné žlázy: Jedná se o krevní testy, které kontrolují hormony související se štítnou žlázou a hladiny hormonů štítné žlázy. Například hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) , trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4) . TSH pochází z hypofýzy . Stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů T4 a T3. Tyto dva hormony se společně nazývají hormony štítné žlázy.
• Ultrazvuk štítné žlázy:Lékaři často používají ultrazvuk k vyšetření struktury štítné žlázy. Ten dokáže odhalit například uzlík ve štítné žláze, změny v průtoku krve a hustotu žlázy.
• Testy protilátek proti štítné žláze: Jsou to také krevní testy. Hledají protilátky proti štítné žláze, buď antityreoidální (mikrozomální) protilátky (TPO) , nebo protilátky stimulující receptor štítné žlázy (TRAb) . Pokud jsou tyto protilátky přítomny, znamená to, že můžete mít typ tyreoiditidy způsobené autoimunitním onemocněním.
• Sedimentace erytrocytů (ESR): Toto je také krevní test. Pomáhá zjistit, zda se v těle vyskytuje zánět. ESR je zvýšená při subakutní tyreoiditidě.
• C-reaktivní protein (CRP): Měří hladinu CRP v krvi. Hladiny CRP se zvyšují, když je v těle zánět. U akutní infekční tyreoiditidy mohou být velmi vysoké.
• Test radioaktivního jódu (RAIU): Tento test měří, kolik radioaktivního jódu (podávaného perorálně) vaše štítná žláza absorbuje. Toto množství je v tyreotoxické fázi tyreoiditidy vždy nízké.

Jak se léčí tyreoiditida?

Léčba tyreoiditidy závisí na typu a příznacích.

Léčba tyreotoxikózy

Pokud se nacházíte v tyreotoxické fázi tyreoiditidy, může vám lékař předepsat lék zvaný beta-blokátory . Ty mohou pomoci snížit srdeční frekvenci ( palpitace ) a třes. Jak se vaše příznaky zlepšují, lékař bude léky postupně snižovat a vysazovat. Je to proto, že tyreotoxická fáze je dočasná.

Léčba hypotyreózy

Pokud máte Hashimotovu tyreoiditidu, lékař vám předepíše léky na substituci hormonů štítné žlázy, jako je levothyroxin . Tento lék budete muset užívat po zbytek života. Hypotyreóza způsobená Hashimotovou tyreoiditidou je obvykle trvalá. Pokud máte subakutní, tichou nebo poporodní tyreoiditidu a máte příznaky hypotyreózy, lékař vám také předepíše léky na substituci hormonů štítné žlázy. Tento lék budete muset užívat po dobu přibližně 6 až 12 měsíců. Poté bude lékař postupně snižovat dávku, aby zjistil, zda nemáte trvalou hypotyreózu. Pokud vaše hypotyreóza není závažná, což znamená, že máte málo příznaků, nemusíte léky vůbec potřebovat.

Jiné léčby tyreoiditidy

Pokud máte akutní infekční tyreoiditidu , budete muset infekci léčit. To bude s největší pravděpodobností zahrnovat antibiotika . Pokud máte absces neboli otvor ve štítné žláze, může vám lékař provést tenkojehlovou aspiraci (odsátí hnisu injekční stříkačkou), aby hnis vypustil. Tyreoiditida vyvolaná léky obvykle trvá jen tak dlouho, dokud užíváte léky, které ji způsobily. Lékař vám může předepsat jiný lék, podobný tomu, který užíváte. Nebo vám může být podán levothyroxin na tyreoiditidu, zatímco budete léky užívat. Bolest způsobenou akutní infekční tyreoiditidou a subakutní tyreoiditidou lze obvykle kontrolovat nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) , jako je aspirin nebo ibuprofen . Někdy lze v případě silné bolesti použít steroidní terapii . Riedelova tyreoiditida může vyžadovat chirurgický zákrok.

Lze předejít tyreoiditidě?

Bohužel mnoha typům tyreoiditidy nelze předejít. Pokud máte onemocnění, které vyžaduje radioaktivní jód nebo radioterapii, poraďte se se svým lékařem o riziku vzniku tyreoiditidy. Možná budete moci zahájit jinou léčbu, abyste zabránili vzniku tyreoiditidy. Pokud užíváte léky, které mohou způsobit tyreoiditidu, poraďte se se svým lékařem o riziku a o tom, zda můžete tyto léky přestat užívat. Ani to však nemusí tyreoiditidě zabránit.

Jaká je prognóza tyreoiditidy?

Prognóza tyreoiditidy je obecně dobrá . U Hashimotovy tyreoiditidy je výsledná hypotyreóza obvykle trvalá. Lze ji však zvládnout celoživotní substituční terapií hormony štítné žlázy. Lidé s subakutní tyreoiditidou obvykle trvají příznaky jeden až tři měsíce. Úplný návrat funkce štítné žlázy k normálu však může trvat 12 až 18 měsíců. Tito lidé mají 5% riziko vzniku trvalé hypotyreózy. Poporodní a tichá (bezbolestná) tyreoiditida se také plně zotaví za 12 až 18 měsíců. Lidé s těmito onemocněními mají 20% riziko vzniku trvalé hypotyreózy.

Kdy byste měli navštívit lékaře s tyreoiditidou?

Pokud vám byla diagnostikována tyreoiditida, měli byste pravidelně navštěvovat lékaře, aby zkontroloval vaše příznaky a ujistil se, že vaše léčba funguje správně. Vaše příznakyPokud se stav zhorší nebo se u vás objeví znepokojivější příznaky , co nejdříve se poraďte se svým lékařem.

Je normální cítit se ve stresu, když zjistíte, že máte nějaké onemocnění. Dobrou zprávou ale je, že tyreoiditida je léčitelné onemocnění a často může být dočasné. Pokud máte jakékoli dotazy ohledně tyreoiditidy nebo léčebného plánu, poraďte se se svým lékařem. Je tu, aby vám pomohl.

Závěrečné poselství

Dobře, takže z toho, co jsme probrali, doufám, že máte dobrou představu o tyreoiditidě. Nezapomeňte:

• Tyreoiditida je zánět štítné žlázy v krku .
• To může způsobit, že štítná žláza produkuje příliš mnoho nebo příliš málo hormonů štítné žlázy .
• Existují různé typy a stádia tohoto onemocnění. Hashimotova choroba je nejběžnějším typem.
• Příznaky se liší v závislosti na typu. Můžete pozorovat příznaky jako únavu, změny hmotnosti, změny srdeční frekvence a změny nálady .
• Nejčastěji je to způsobeno autoimunitním onemocněním.
• Nemoc lze diagnostikovat pomocí krevních testů a ultrazvuku .
• Léčba závisí na typu a příznacích. Některé lze vyléčit trvale , zatímco jiné mohou vyžadovat dlouhodobou léčbu .
• Buďte si vědomi nebezpečného stavu zvaného tyreoidální bouře . Pokud se u vás objeví tyto příznaky , okamžitě vyhledejte nemocnici .
• Pokud máte jakékoli pochybnosti, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc .

Nejdůležitější je, abyste zůstali zdraví!