Máte zlomenou kost v dolní části nohy? (Zlomenina holenní a lýtkové kosti) Pojďme si o tom promluvit!

Ach jo! Co kdybyste si někam narazili nohu nebo měli nehodu a zlomili si kost v dolní části nohy? To si člověk nedokáže představit, že? Při takovém zranění se většinou může zlomit jak holenní kost, tak i druhá kost na boku. Dnes si povíme o zlomeninách holenní a lýtkové kosti . Vzhledem k tomu, že se jedná o vážné zranění, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co je zlomenina holenní a lýtkové kosti?

Jednoduše řečeno, v noze jsou dvě hlavní kosti, těsně pod kolenem a nad kotníkem. Jednou je holenní kost , známá také jako holenní kost. Druhou je o něco tenčí lýtková kost , známá také jako lýtková kost. Když se jedna nebo obě tyto kosti zlomí, nazýváme to zlomeninou holenní a lýtkové kosti.

Nejčastěji se tyto kosti zlomí po velké nehodě, jako je autonehoda nebo pád z výšky. Protože jsou tyto dvě kosti blízko sebe, je pravděpodobnější, že se při stejné nehodě zlomí obě. Je však možné, že se zlomí pouze jedna, což je vzácné. Jedná se o vážné zranění a měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Možná budete potřebovat operaci k nápravě kosti a poté fyzioterapii, která vám pomůže znovu normálně používat nohu. Postupem času by se však vaše holenní a lýtková kost měly zcela zahojit.

Typy zlomenin holenní a lýtkové kosti

Podívejte, lékaři klasifikují tyto kosti podle toho, jak se zlomí. To znamená, že se zaměřují na věci, jako je tvar zlomeniny, vzorec zlomeniny atd.

Typy podle tvaru přerušované čáry:

• Příčná zlomenina: Přímé, příčné zlomeniny kosti.
• Šikmá zlomenina: Zlomenina napříč kostí.
• Spirálová zlomenina: Zlomenina, při které je kost spirálovitě zkroucená. Vzniká, jako by se noha náhle zkroutila.
• Segmentální zlomenina: Kost je zlomena na dvou místech, přičemž část uprostřed je oddělena.
• Dřetinová zlomenina: Zlomenina, při které se kost rozpadne na malé kousky, jako by byla rozdrcena.

Typy podle způsobu zlomeniny kosti:

• Složená zlomenina nebo otevřená zlomenina: Toto je o něco závažnější, protože kost se zlomí a prorazí kůži, čímž vzniká více prostoru pro infekci.
• Stresová zlomenina: K tomu nedochází v důsledku jednorázové velké nehody. Je způsobena neustálým, malým tlakem vyvíjeným na kost, který časem způsobí malou prasklinu v kosti. To se může stát běžcům.
• Avulzní zlomenina:Když je sval nebo šlacha připojená ke kosti náhle natažena, malý kousek kosti se oddělí.

Další specifické typy:

• Zlomeniny tibiální plošiny: V tomto případě se tibie zlomí blízko kolena, což může také poškodit kolenní kloub.
• Zlomeniny s dislokací (zlomeniny tibie a fibuly s dislokací): Když se kost zlomí, dva zlomené kusy se od sebe oddělí a mezi nimi vznikne velká mezera. To znamená, že kusy kosti nejsou v správném postavení.
• Nedislokované zlomeniny holenní a lýtkové kosti: Zde je kost stále zlomená, ale zlomené kusy se příliš nepohnuly a nedochází k žádné významné změně v zarovnání.
• Distální zlomeniny: „Distální“ označuje konec kosti, který je nejdále od středu našeho těla (trup). „Distální zlomenina holenní kosti“ je zlomenina holenní kosti směrem k kotníku, což znamená, že je blíže k dolnímu konci nohy.
• Proximální zlomeniny: „Proximální“ označuje konec kosti nejblíže střední části těla (trup). „Proximální zlomenina fibuly“ je zlomenina v oblasti, kde se fibula spojuje s čéškou, tedy blízko horní části.

Jaké jsou příznaky této zlomeniny?

Dobře, teď se podívejme, jaké příznaky se u tohoto typu zlomeniny vyskytují.

• Silná bolest: To je to hlavní. Bolest může být tak silná, že nemůžete ani pohnout nohou.
• Otok (edém): Poraněná oblast silně oteče.
• Citlivost: Při dotyku nebo stisknutí silně bolí .
• Neschopnost normálně pohybovat nohou: Možná nebudete schopni stát, chodit nebo dokonce hýbat nohou.
• Modřiny nebo změna barvy kůže: Kůže v poraněném místě může zmodrat nebo zfialovět.
• Deformace nebo bulkovitý vzhled: Někdy může být noha podivně natažená nebo kost může vyčnívat jako bulka v místě zlomení.

Co způsobuje tyto zlomeniny?

Jaké jsou hlavní příčiny těchto zlomenin?

Většinou se to stane po vážné nehodě (traumatu) . To znamená:

• Dopravní nehody: Věci jako nehody aut a motocyklů.
• Pády: Pád z výšky, jako uklouznutí a pád.
• Sportovní zranění: Mohou se vyskytnout u některých sportů, zejména u kontaktních sportů.

Další věc je, že pokud máte slabé kosti, například pokud trpíte osteoporózou , můžete si snadno zlomit kost i při malém pádu. Osteoporóza je onemocnění, které způsobuje řídnutí a slabost kostí. Mnoho lidí o tomto onemocnění neví, dokud si kost nezlomí.

Jak diagnostikovat zlomeniny kostí?

Když máte takové zranění, jak lékař s jistotou určí, že se jedná o zlomeninu?

Nejprve lékař provede fyzické vyšetření, zkontroluje bolest, otok a zda můžete nohu pohnout.

Poté se určitě provedou zobrazovací testy .

Pokud jste po nehodě přijati na pohotovost (ER) nemocnice, lékařský tým nejprve posoudí vaše život ohrožující zranění a stanoví jejich priority pro léčbu. Teprve poté, co bude váš stav stabilní, provedou testy k potvrzení zlomeniny.

Jaké testy se k tomu dělají?

Abyste si byli jisti, zda máte zlomeninu, možná budete muset podstoupit jeden nebo více z těchto testů:

• Rentgenové snímky: Toto je nejběžnější vyšetření. Rentgenový snímek jasně ukazuje, které kosti v dolní části nohy jsou zlomené, jak daleko jsou zlomené a zda jsou nějaké úlomky kostí posunuty.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Toto vyšetření se neprovádí vždy. Někdy však, pokud chcete plně posoudit poškození kostí a okolních svalů a šlach, může vám lékař MRI nařídit.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): CT vyšetření může poskytnout jasnější a detailnější obraz kostí a okolní tkáně než rentgen. To je pro lékaře velmi užitečné před provedením operace.

Léčba zlomeniny holenní/lýtkové kosti

Dobře, teď se podívejme, jak ošetřit tuto zlomeninu holenní/lýtkové kosti.

Léčba závisí na typu zlomeniny, příčině a rozsahu poškození kosti. Existuje několik možností léčby:

• Imobilizace: Pokud zlomenina není příliš závažná, což znamená, že úlomky kosti nejsou příliš daleko od sebe (není posunuto), může být nutné nechat si na nohu nasadit dlahu nebo sádru, aby se zabránilo jejímu pohybu. Po aplikaci obou metod budete muset podstoupit další rentgenové vyšetření, abyste se ujistili, že kosti jsou správně zarovnané.
• Uzavřená repozice: Pokud je kost vážně zlomená a její části nejsou na svém místě, jedná se o zákrok, při kterém se zlomené části kosti vytáhnou a zatlačí zpět na místo bez chirurgického zákroku. Poté se aplikuje sádra.
• Vnitřní fixace: Jedná se o chirurgický zákrok. Chirurg vrátí zlomené kusy kosti zpět na místo a fixuje je dohromady. To zahrnuje použití dlah, šroubů nebo tyčí . Kosti se poté srostou a zahojí.
• Externí fixace:Zde chirurg zavede šrouby do zlomené kosti na obou stranách a upevní je k vnějšímu rámu (rovnátku nebo závorce). To se často provádí, když je kost zlomena na mnoho kusů nebo je rozsáhlé poškození kůže.
• Fyzioterapie: Po operaci nebo po odstranění sádry budete určitě potřebovat fyzioterapeuta, abyste znovu získali sílu, flexibilitu a pohyblivost v dané noze.

Komplikace, které se mohou během léčby vyskytnout

Při léčbě zlomeniny, zejména pokud se jedná o chirurgický zákrok, se mohou vyskytnout určité komplikace. I na to si buďme vědomi.

• Akutní kompartmentový syndrom (AKS): Tlak uvnitř svalů nohou se zvyšuje a přerušuje průtok krve. To může způsobit trvalé poškození svalů a nervů. Jedná se o naléhavý stav.
• Špatné srůstání: Když se zlomené kosti hojí, nemusí správně zapadat do sebe, což způsobuje zkrácení nebo ohnutí nohy.
• Nesrůstání: Někdy se kusy kosti nemusí zcela srůst nebo může být srůst velmi zpožděný.
• Osteomyelitida: Pokud máte otevřenou zlomeninu, tedy zlomeninu, kde kost prorazila kůži, máte vyšší riziko vzniku bakteriální infekce.
• Další vnitřní poranění: Zlomenina může také poškodit svaly, nervy, cévy, šlachy a vazy v okolí místa poranění.

Co očekávat během rekonvalescence a jak dlouho bude rekonvalescence trvat

Po léčbě se vaše příznaky mohou postupně zlepšovat v průběhu několika týdnů. V závislosti na typu operace, kterou jste podstoupili, a na tom, zda byly zlomeny obě kosti v dolní části nohy, můžete být schopni nohu znovu hýbat a chodit během několika týdnů. Pokud bolest neustoupí nebo přetrvává, okamžitě vyhledejte lékaře. Většina lidí se z tohoto typu zlomeniny plně zotaví.

Jak dlouho trvá, než se tato zlomenina zahojí?

Záleží na závažnosti zlomeniny a léčbě, kterou jste podstoupili. Úplné zhojení zlomeniny holenní nebo lýtkové kosti obvykle trvá čtyři až šest měsíců .

Existuje však mnoho dalších faktorů, které mohou ovlivnit rychlost uzdravení vašeho těla, proto je nejlepší se zeptat svého lékaře nebo chirurga na dobu rekonvalescence, která je pro vaši situaci vhodná.

Jak snížit riziko zlomenin kostí?

Existuje několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika takových nehod:

• Při jízdě ve vozidle vždy používejte bezpečnostní pás.
• Při hraní jakéhokoli sportu nebo vykonávání jakékoli prácePoužívejte vhodné ochranné pomůcky.
• Nedávejte doma ani na pracovišti věci, na kterých byste mohli uklouznout a spadnout. Udržujte své prostředí uklizené.
• Při zvedání věcí z domu používejte správné nářadí. Nikdy nelezte na židle nebo stoly, abyste je zvedli.
• Pokud je vám více než 50 let nebo pokud má někdo ve vaší rodině osteoporózu, poraďte se se svým lékařem o provedení testu hustoty kostí .
• Pokud máte potíže s chůzí nebo u vás existuje vysoké riziko pádu, použijte hůl nebo chodítko.

Kdy byste měli jít na pohotovost?

Pokud si myslíte, že máte zlomeninu kosti v dolní části nohy nebo jakékoli jiné kosti, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost:

• Silná bolest.
• Neschopnost normálně pohybovat nohou.
• Pokud noha vypadá divně nebo se zdá, že vyskočila z místa.
• Pokud je kůže propíchnutá a je viditelná kost.
• Otok.
• Tyto příznaky jsou doprovázeny výskytem nových modřin.

Pokud jste utrpěli vážnou nehodu (úraz), rozhodně okamžitě vyhledejte pohotovost.

Otázky, které je třeba položit lékaři

Při návštěvě lékaře může být užitečné položit otázky, jako jsou tyto:

• Která kost je zlomená?
• Jaký typ zlomeniny mám?
• Potřebuji operaci?
• Jak dlouho bude trvat uzdravení?
• Kdy můžu zase začít normálně pracovat a sportovat?

Můžete chodit po zlomené holenní nebo lýtkové kosti?

Když si zlomíte kost v dolní části nohy, závisí schopnost chodit nebo pohybovat nohou na tom, která kost je zlomená, o jaký typ zlomeniny se jedná a jak k nehodě došlo.

Vaše lýtková kost, tenká kost na boku holenní kosti, ve skutečnosti nenese váhu. Proto někteří lidé mohou se zlomenou lýtkovou kostí chodit. Neignorujte však bolest nohy ani jiné příznaky. I když můžete chodit, měli byste okamžitě navštívit lékaře nebo jít na pohotovost, aby si zranění nechali vyšetřit.

Pokud si však zlomíte holenní kost, pravděpodobně nebudete moci stát, chodit ani se na nohu zatěžovat. Je to proto, že holenní kost je hlavní kostí v těle nesoucí váhu. Neignorujte tedy bolest ani příznaky.

Pokud jste měli nehodu a pociťujete tyto příznaky, okamžitě vyhledejte pohotovost.

A konečně, věci k zapamatování

Zlomenina holenní kosti (tibie) nebo lýtkové kosti (filuly) se obvykle stává při nehodě, například při pádu. Může to být skutečný šok, zvláště když nemůžete stát, chodit nebo normálně používat nohu. Možná budete potřebovat operaci, po níž bude následovat fyzioterapie a čas na hojení. Buďte si ale jisti, že většina lidí se ze zlomeniny kosti plně zotaví. Nejdůležitější je v případě nehody okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a přesně se řídit pokyny lékaře tak, jak doporučí.

Zlomenina holenní kosti, zlomenina lýtkové kosti, zlomenina nohy, typy zlomenin, léčba zlomenin, ortopedická chirurgie, fyzioterapie