Řešení častého pálení žáhy (kyselého refluxu)! Pojďme se seznámit s postupem TIF (transorální bezřezná fundoplikace)

Také máte problém s častým pálením žáhy a jídlem v krku? Ačkoli tomu říkáme gastritida, někdy se může jednat o vážnější stav. Pokud problém po několika dnech užívání léků ustoupí, ale pak se znovu objeví, možná si také kladete otázku, zda neexistuje nějaké trvalé řešení. Právě pro takové lidi je důležitá moderní léčebná metoda zvaná TIF, o které dnes mluvíme.

Jednoduše řečeno, co je to TIF?

TIF je zkratka pro „Transoral Incisionless Fundoplication“ (transorální bezřezná fundoplikace). Pojďme si slova rozebrat, abychom tomu porozuměli.

• Transorální: To znamená „ústy“. To znamená, že ošetření se provádí zaváděním nástrojů ústy.
• Bezřezná operace: To znamená „žádné řezy“. Ano, slyšeli jste správně! Tato léčba nezahrnuje žádné řezy v břiše. Není tedy třeba se obávat velkého chirurgického zákroku.
• Fundoplikace: Takto se to vlastně provádí. Spočívá v tom, že se vezme horní část žaludku (nazývaná „fundus“) a omotá se kolem spodní části jícnu, čímž se mírně utáhne.

Jednoduše řečeno, TIF je neinvazivní procedura, při které se ústy zavádí kamera (endoskop) k posílení chlopně mezi horní částí žaludku a jícnem.

Jak léčba TIF zlepšuje GERD?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, proč máme pálení žáhy. V místě, kde se náš jícen (jídelníková trubice) napojuje na žaludek, se nachází svalový prstenec, který funguje jako chlopeň. Když polykáme, otevře se a nechá potravu projít do žaludku, a pak se znovu zavře. To zabraňuje kyselé žaludeční kyselině, aby se vrátila zpět do jícnu.

Ale pokud máte GERD (gastroezofageální refluxní chorobu) , o tom mluvíme, svaly, které fungují jako chlopeň, jsou slabé. Takže žaludeční kyselina snadno vystupuje. To je to, co cítíte jako pálení, hořkou chuť v krku.

Někteří lidé mohou mít také stav zvaný hiátová kýla . Při tomto stavu se horní část žaludku protlačí malým otvorem v bránici, což je velká stěna, která odděluje hrudník a žaludek. Léčba TIF může tuto oslabenou chlopeň utáhnout a také korigovat malé hiátové kýly.

Pro koho je tato TIF léčba nejvhodnější?

TIF není pro každého. Je vhodný zejména pro:

• Pro osoby se středně těžkou až těžkou GERD nebo malou hiátovou kýlou.
• Pro ty, kteří se bojí podstoupit větší operaci, nebo ji nemohou podstoupit.
• Pro ty, kteří se chtějí po zbytek života vyhnout užívání léků na gastritidu.

Nejběžnější léčbou GERD je typ léku zvaný inhibitory protonové pumpy (PPI) . Někteří lidé však tyto léky nemusí být schopni dlouhodobě tolerovat. Jiní je nemusí chtít užívat dlouhodobě. Pro tyto lidi je TIF dobrou alternativou mezi chirurgickým zákrokem a dlouhodobou medikací.

Co je třeba udělat před léčbou TIF?

Pokud máte o tuto léčbu zájem, měli byste se o ní nejprve poradit se svým lékařem . Může to udělat gastroenterolog nebo všeobecný chirurg. Ten vás vyšetří a rozhodne, zda je pro vás tato léčba skutečně vhodná. Budete muset nechat provést několik testů.

Co se děje během léčby?

Tato léčba se provádí v celkové anestezii, což znamená, že zcela spíte. Takže nic necítíte.

Lékař vám do úst zavede endoskop, kameru a TIF zařízení. Zatímco se dívá na snímky na obrazovce, velmi opatrně ohýbá horní část žaludku kolem jícnu a pomocí malých spon nebo stehů („zpevňovačů“) ji drží na místě. Je to jako zpevnění slabého místa, například límce košile.

Celý zákrok trvá přibližně 45 až 60 minut . Po ošetření budete sledováni a obvykle budete moci jít domů tentýž den, nebo můžete být požádáni, abyste v nemocnici zůstali přes noc.

Po léčbě... bolest a doba rekonvalescence

Po probuzení vám budou podány léky proti bolesti ve formě fyziologického roztoku. Většina lidí pociťuje pouze mírné nepohodlí, které trvá jeden nebo dva dny. Časté jsou bolesti v krku a mírná bolest na hrudi.

Co se týče doby rekonvalescence, můžete se k běžným aktivitám vrátit během několika dní. Úplné zahojení vnitřku jícnu však bude trvat asi dva až šest týdnů . Během této doby budete muset změnit svůj jídelníček.

• V prvních dnech: čiré tekutiny (např. polévková voda, pomerančový džus)
• Další: Husté tekutiny a jemně mleté ​​potraviny
• Po několika týdnech: Můžete si zvyknout na běžné jídlo.

Během této doby je velmi důležité vyhýbat se věcem, jako je zvedání těžkých břemen a namáhavé cvičení po dobu asi jednoho měsíce .

Jsou v tom nějaká rizika?

Stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku mohou TIF s sebou nést velmi malá rizika. Pravděpodobnost jejich výskytu je však velmi nízká.

Jaký je rozdíl mezi TIF a tradiční chirurgií (Nissenova fundoplikace)?

Klasická operace GERD se nazývá Nissenova fundoplikace . Hlavní rozdíl spočívá v tom, že lékař se do žaludku dostává řezem v břiše. Někdy se provádí laparoskopicky, přes několik malých řezů.

Dalším rozdílem je, že Nissenova procedura pevněji obaluje žaludek kolem jícnu. Díky tomu je velmi účinná u těžké GERD. U některých lidí však může tato těsnost způsobit nežádoucí účinky, jako jsou potíže s polykáním a potíže s odvzdušňováním (říhání) .

Léčba TIF je stále relativně nová, ale první výsledky ukazují úspěšnost po 5 letech přibližně 80 % . Úspěch znamená, že pacienti dosáhli dlouhodobé remise a byli schopni omezit nebo úplně vysadit léky.