Má vaše dítě krk nakloněný na jednu stranu? Pojďme si promluvit o torticollis!

Všimli jste si někdy, že vaše dítě má hlavu nakloněnou na jednu stranu nebo bradu na druhou stranu? Někdy se rodiče trochu obávají, když je jejich dítě v takovém stavu. Jaký je pro to důvod, je to něco vážného? To je stav, o kterém si dnes budeme povídat, zvaný torticollis. S tímto onemocněním se může setkat mnoho matek. Pojďme se o něm tedy bez obav dozvědět více.

Co je torticollis?

Jednoduše řečeno, torticollis je stav, kdy svaly na krku vašeho dítěte způsobují, že je jeho hlava zkroucená a nakloněná na jednu stranu. Může to vypadat, jako by měl krk podivně zkroucený. Temeň hlavy může být nakloněna na jednu stranu a brada na druhou. Tomu se také říká „křivý krk“. Slovo „torticollis“ pochází z latinského slova „tortus“, které znamená „zkroucený“, a „collum“, což znamená „krk“. Znamená to tedy „zkroucený krk“ .

Toto je ve skutečnosti běžný stav u kojenců a malých dětí. Obvykle se s tím není třeba obávat. Existují dva hlavní typy torticollis:

1. Vrozená torticollis: To znamená, že tento stav je přítomen při narození.

2. Získaná torticollis: Může se objevit po narození, někdy během několika měsíců po narození dítěte nebo později.

Trochu více o vrozené torticollis

Tento typ torticollis, nazývaný vrozená torticollis, je nejčastějším typem torticollis u kojenců. Nejlepší na tom je, že dítěti obvykle nezpůsobuje žádnou bolest . Možná si jí ani nevšimnete dříve než několik týdnů po narození dítěte. Tohoto stavu si můžete všimnout, až když dítě postupně získává kontrolu nad hlavou, což znamená, že se mu zesiluje krk.

Pojďme se také dozvědět o získané torticollis.

Druhý typ, získaná torticollis, se obvykle vyskytuje během prvních čtyř až šesti měsíců života dítěte nebo později. Může se objevit náhle nebo se rozvíjet postupně. Někdy je získaná torticollis neškodná a sama odezní. Někdy však může být příznakem závažnějšího zdravotního problému. Proto je důležité si jí být vědom.

Jaké jsou příznaky torticollis?

Nyní se podívejme, jaké příznaky může dítě projevovat, pokud má torticollis. Tyto příznaky jsou častější u vrozeného typu, ale u získaného typu se mohou vyskytovat i další příznaky.

• Hlavička vašeho dítěte je nakloněna na jednu stranu a brada je otočena na druhou. Toto je hlavní příznak.
• Dítě má potíže s otáčením hlavy a krku.Zrak. Je to, jako by rozsah pohybu krku byl omezený. Například když ukážete na hračku, může snadno otočit krk na jednu stranu, ale zdráhat se ho otočit na druhou stranu.
• Jedno z ramen dítěte se zdá být výše než druhé .
• Svaly na krku se cítí ztuhlé nebo napjaté .
• Někdy se krční svaly zdají být oteklé.
• Malá bulka o velikosti hrášku v jednom ze svalů na krku dítěte. To se nestává u všech dětí, ale u některých ano.
• Asymetrické rysy obličeje.

U získané torticollis mohou být tyto příznaky doprovázeny dalšími příznaky, například:

• Jak již bylo zmíněno výše, potíže s nakláněním hlavy a otáčením krku.
• Někdy to může být doprovázeno silnou bolestí krku . Dítě může často plakat a být neklidné.
• Třes hlavy.
• Bolest hlavy (i když to může být malým dětem obtížné vysvětlit, poznáte to podle jejich chování).

Proč k této torticollis dochází? Jaké jsou příčiny?

Dobře, teď vás asi zajímá, proč se tohle těmto malým dětem děje. Pojďme se podívat na důvody. Důvody se liší v závislosti na druhu.

Příčiny vrozené torticollis

Vrozená torticollis je často způsobena zkrácením svalu na krku vašeho dítěte zvaného sternokleidomastoideum (SCM) . SCM jsou dva velké, důležité svaly na obou stranách krku. Spojují se s hrudní kostí a klíční kostí v zadní části hlavy. Zamyslete se nad tím, tyto svaly nám pomáhají otáčet krky, ohýbat krk a naklánět hlavu na jednu stranu. Pokud se tedy jeden z těchto dvou svalů z nějakého důvodu zkrátí, krk bude tažen tímto směrem a hlava se otočí na druhou stranu.

Vědci si stále nejsou jisti, proč se tento sval u některých kojenců zkracuje. Zde je však několik důvodů, proč si myslí, že by to tak mohlo být:

• Poloha vašeho dítěte v děloze to může ovlivnit. Může být přilepené na jedné straně kvůli nedostatku místa v děloze.
• Může se jednat o abnormální vývoj svalu SCM.
• V krčním svalu dítěte se může vyskytovat nahromadění krve (hematom) , které vypadá jako malá modřina, a sval se může během hojení zkracovat.
• Může to být způsobeno abnormálním ztluštěním svalové tkáně dítěte (fibrózou) .
• Mohlo by to být způsobeno vzácnou vrozenou vadou zvanou Klippel-Feilův syndrom , při které jsou obratle dítěte v krku srostlé dohromady.

Příčiny získané torticollis

Získaná torticollis je často způsobena vašíS otokem v krku dítěte . Tento otok způsobuje uvolnění tkání kolem horní části páteře dítěte. To může způsobit mírný posun obratlů z jejich normální polohy. To může způsobit křeč krčních svalů a naklonění hlavy na jednu stranu.

Tento otok může být způsoben:

• Infekce , například infekce krku nebo tonzilitida.
• I zranění , i drobná nehoda na krku.
• Někdy se nemusí dařit najít důvod .

Mohou existovat i jiné důvody:

• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je stav, při kterém se žaludeční kyselina dostává do jícnu. To se může objevit i u malých kojenců.
• Problémy se zrakem . Pokud máte špatný zrak na jedno oko, možná budete muset otočit hlavu na jednu stranu, abyste viděli lepším okem.
• Jako reakce na určité léky .
• Kvůli jizvové tkáni.
• Artritida v krku, nazývaná cervikální spondylóza (běžná u dospělých, vzácná u dětí).
• Sandiferův syndrom je vzácný stav, při kterém se spolu s GERD vyskytují křeče krčních svalů.
• Griselův syndrom je další vzácné onemocnění. Jedná se o komplikaci, která se vyskytuje po infekcích hlavy a krku nebo po operacích ucha, nosu a krku (ORL).

Jak lékař diagnostikuje torticollis?

Pokud máte jakékoli pochybnosti o krku vašeho dítěte, nepanikařte a nejprve navštivte pediatra nebo praktického lékaře. Lékař nejprve provede fyzické vyšetření dítěte . Zkontroluje, jak moc je hlava dítěte zkroucená nebo nakloněná. Také pečlivě prohmatá krk a bude hledat oteklé nebo ztuhlé svaly nebo tu bulku ve tvaru hrášku, o které jsem se zmínila dříve. Také zkontroluje rozsah pohybu krku dítěte.

V závislosti na závažnosti onemocnění nebo pokud existuje podezření na jinou příčinu, může lékař nařídit další vyšetření. Například:

• Rentgen krku. Tímto vyšetřením lze zkontrolovat problémy s kostmi v krku.
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT) hlavy a krku.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance – MRI) hlavy a krku. Tyto typy vyšetření mohou poskytnout jasnější obraz svalů a měkkých tkání.

Jak se léčí torticollis?

Dobrou zprávou je, že ve většině případů lze tento stav, nazývaný vrozená torticollis, léčit.Dá se to léčit protahovacími cviky a změnami polohy. Až to uslyšíte, uleví se vám, že?

Váš lékař nebo fyzioterapeut vás naučí, jak protahovat krční svaly vašeho dítěte. Stačí jemně a opakovaně otáčet hlavu dítěte na druhou stranu a naklánět ji k rameni opačnému než je nakloněná strana. Toto cvičení na torticollis byste měli provádět několikrát denně. Postupem času můžete tyto pohyby postupně zvyšovat. Představte si to jako jemné a láskyplné, jako byste dotýkali květiny. Nikdy netlačte, dokud to nebolí.

Když už mluvíme o změnách držení těla:

• Při uspávání dítěte (zdřímnutí a před spaním) otočte hlavičku dítěte na opačnou stranu, tedy na stranu, která je nakloněná. Nikdy byste však neměli dítě ukládat spát na břicho, protože to zvyšuje riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS). Vždy ukládejte dítě spát čelem nahoru.
• Když je vaše dítě vzhůru a hrajete si s ním, umístěte hračky tak, aby mohlo otočit hlavu na druhou stranu. Pokud například vaše dítě nerado otáčí hlavu doprava, můžete na něj mluvit z levé strany a ukázat mu hračky.
• „Čas na bříško“ je, když je dítě otočeno na bříško, když je vzhůru. To pomáhá posilovat krční svaly. To je důležité i pro děti s torticollis.

Pokud tyto metody nezaberou, lékař vás odkáže ke specialistovi .

Nejprve může být doporučena fyzioterapie. Mezi další specialisty patří:

• Fyziatr: Jsou to lékaři specializující se na fyzikální medicínu a rehabilitaci (PM&R).
• Pediatrický neurolog: Jsou to lékaři specializující se na dětské mozkové, míšní a nervové poruchy.
• Ortopedický chirurg: Jsou to lékaři specializující se na kosti, klouby a pohybový aparát. Někdy, pokud nedojde ke zlepšení po 6–12 měsících cvičení, může být nutná operace k prodloužení páteřního svalu dítěte. To je však velmi vzácné.

Získaná torticollis se léčí na základě základního onemocnění a za účelem zmírnění symptomů. Léčba může zahrnovat:

• Antibiotika, pokud se jedná o infekci.
• Injekce botulotoxinu k uvolnění ztuhlých krčních svalů (toto je také vzácné).
• Tepelná terapie .
• Masáž .
• Krční rovnátka nebo obojky.
• Fyzioterapie .

Lze torticollis předejít?

V současné době není známý žádný způsob, jak zabránit vrozené torticollis. Je způsobena věcmi, které se dějí, když je dítě v děloze. Včasná léčba však může zabránit zhoršení stavu dítěte. Může také zabránit nutnosti pozdější operace.

„S cvičením na torticollis začněte co nejdříve, tedy do několika měsíců po narození dítěte (obvykle do 2–3 měsíců). Tímto způsobem můžete také zabránit vzniku dlouhodobých komplikací.“

Vyhýbání se věcem, jako jsou infekce, které způsobují získanou torticollis, může snížit riziko vzniku tohoto typu torticollis.

Co mám očekávat, pokud má moje dítě torticollis?

Torticollis je častý stav u kojenců a malých dětí. Často ji lze léčit pouhým natažením krku dítěte a změnou jeho polohy. Během několika měsíců byste měli zaznamenat významné zlepšení stavu vašeho dítěte. Pokud se s léčbou začne včas, tj. během prvních 6 měsíců, více než 90 % dětí se zcela uzdraví a nevyvinou se u nich žádné dlouhodobé problémy.

Jaké jsou možné komplikace torticollis?

Pokud má dítě torticollis a není správně léčeno, svaly se nemusí správně pohybovat, což může vést k deformaci/asymetrii obličeje . To znamená, že jedna strana může být mírně plochá nebo oči a uši mohou být mírně mimo osu.

Další závažnou komplikací, která může nastat, je syndrom ploché hlavy, známý také jako plagiocefalie. Jak víte, lebka dítěte je velmi měkká a snadno se deformuje. Pokud je tedy jedna strana hlavy příliš dlouho přitlačena k povrchu (například v postýlce, v dětské postýlce), může tento tlak způsobit zploštění této strany hlavy. To se stává, když děti s torticollis drží hlavu na jedné straně.

Také, pokud se neléčí, může mít malý vliv na motorický vývoj dítěte.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se stav vašeho dítěte po zhruba měsíci po cvičení na protažení krku a změnách držení těla, které provádíte doma, nezlepší, určitě znovu navštivte svého lékaře. Lékař pak může rozhodnout, zda je k nápravě problému nutná další léčba, nebo zda byste dítě měli odkázat ke specialistovi.

A také,

• Pokud se zdá, že bolest krku dítěte se zhoršuje.
• Pokud má dítě horečku.
• Pokud dítě odmítá jíst nebo pít.
• Pokud se objeví další nové příznaky.

V takových případech je nejlepší co nejdříve navštívit lékaře.

Pojďme se trochu dozvědět o dalších typech torticollis.

O torticollis u kojenců mluvíme už nějakou dobu, ale existují i ​​typy, které postihují dospělé a někdy i starší děti.

• Spastická torticollis: Jedná se o typ torticollis, který se vyskytuje u dospělých. Nazývá se také cervikální dystonie . Je způsobena náhlým ztuhnutím (křečemi) krčních svalů. To způsobuje bolestivé otáčení hlavy na jednu stranu. Hlava se také může nekontrolovatelně naklánět dopředu nebo dozadu. Na to neexistuje trvalý lék. Někdy se léčí injekcemi botulotoxinu.

• Akutní torticollis: Toto je stav, který se objevuje náhle. Pokud se ráno probudíte se ztuhlým krkem a bolestí na jedné straně, je to právě ono. Tato ztuhlost způsobuje krk, který se krčí na jednu stranu. Může být způsobena drobnými podvrtnutími krku nebo drobným podrážděním svalů. Tento stav obvykle nevyžaduje lékařské ošetření. Léky proti bolesti a odpočinek mohou pomoci zmírnit příznaky.

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Může být trochu znepokojivé vidět hlavu vašeho dítěte nakloněnou na jednu stranu. Nezapomeňte však, že torticollis, stav, který postihuje většinu dětí, není bolestivý. A obvykle se dá léčit cvičením na protažení krku a změnami držení těla.

Nejdůležitější je co nejdříve vyhledat lékaře, jakmile si tohoto stavu všimnete, a co nejdříve zahájit léčbu. Pokud se tak stane, vaše dítě se může rychle zotavit bez dlouhodobých problémů. Pokud po cvičení a dalších léčebných postupech, které provádíte doma, neuvidíte očekávané zlepšení, nezapomeňte lékaře znovu navštívit. Poté může posoudit, zda vaše dítě potřebuje další léčbu. Vaše zájem a rychlý zásah jsou nejlepším lékem na uzdravení vašeho dítěte!

torticollis , křivolaký krk, vrozená torticollis, získaná torticollis, krční páteř, zdraví dítěte, cvičení na krk