Chcete se dozvědět více o dvoudenní přípravě střev na pročištění tlustého střeva?

Čeká vás brzy kolonoskopie? Pak jste určitě slyšeli o přípravě střev před ní. I když se to může zdát trochu složité, je nezbytné nechat si kolonoskopii provést správně. Dnes si povíme o této dvoudenní metodě přípravy střev, konkrétně o tom, jak ji provést pomocí citrátu hořečnatého , tablet Dulcolax a Golytely.

Proč je toto čištění tlustého střeva tak důležité pro „(kolonoskopii)“?

Jednoduše řečeno, vaše tlusté střevo by mělo být při kolonoskopii zcela prázdné a čisté. Představte si, že váš lékař řídí auto za jasného dne. Pokud je ale vaše tlusté střevo ucpané stolicí, je to jako řídit auto v silném dešti nebo mlze. Nic jasně nevidíte.

Nejdůležitější je, že pouze při důkladném vyčištění tlustého střeva může lékař jasně vidět i ty nejmenší změny uvnitř tlustého střeva, jako jsou drobné výrůstky (polypy) nebo počínající rakovinu.

Proto je tak důležité přesně dodržovat pokyny svého gastroenterologa. V opačném případě budete možná muset kolonoskopii odložit nebo si ji nechat zopakovat později. Pokud se tak stane, je to pro vás nepříjemné.

Jak se připravíte na tuto dvoudenní přípravu střev?

Je potřeba na pár dní udělat pár drobností. Podívejme se, jaké to budou.

Věci, které je třeba udělat alespoň pět (5) dní před kolonoskopií:

Tyto léky si můžete koupit v lékárně. Nepotřebujete k nim lékařský předpis . Léky jako „(Golytely)“ však na předpis potřebují, proto si ho připravte předem.

• Lahvička tekutiny „Citrát hořečnatý“ o objemu 296 ml (10 tekutých uncí). (Jedná se o tekutinu, která pomáhá zmírnit zácpu.)
• Balení čtyř (4) tablet Dulcolax. Každá tableta by měla obsahovat 5 miligramů (5 mg) bisacodylu. Důležité: Užívejte projímadlo, nikoli změkčovač stolice .
• Kromě toho byste měli užívat také lék „(Golytely/Nulytely®/Trilyte®/Colyte®)“, který vám předem předepsal lékař.

Nezapomeňte přesně dodržovat tyto pokyny. Pouze tak budete moci mít úspěšnou kolonoskopii a nebudete ji muset opakovat.

Několik velmi důležitých bodů:

• Vaše střevo musí být zcela prázdné, aby lékař mohl jasně vidět dovnitř.
• Dodržujte přesně pokyny svého gastroenterologa, které jsou uvedeny na etiketě.
• Den před kolonoskopií nejezte žádnou pevnou stravu. Povoleny jsou pouze čiré tekutiny . O tom si povíme dále.

Potřebujete někoho, kdo by s vámi přišel v den kolonoskopie?

Ano, je to povinné. Při registraci na kolonoskopii s vámi musí být zodpovědná dospělá osoba. Tato osoba s vámi musí zůstat až do vašeho propuštění. Nebudete moci jít domů sami. Nezapomeňte, že po vyšetření se můžete cítit trochu nepříjemně nebo ospale. V tuto dobu není bezpečné jít domů sami.

Pokud vás domů nikdo neodveze, bude nutné váš test zrušit. V daný den nesmíte řídit žádné vozidlo, jako je kolo, auto nebo koloběžka, ani sami opustit prostory ústavu. Proto je velmi důležité si to předem naplánovat.

Musíte si dávat pozor na léky, které užíváte.

Z bezpečnostních důvodů může být nutné některé léky vysadit nebo upravit dávkování několik dní před testem. Je důležité, abyste se o tom poradili se svým lékařem.

Ředidla krve :

Pokud užíváte tento typ léků, nezapomeňte se alespoň dva (2) týdny před testem poradit se svým lékařem o užívání těchto léků. Je to proto, že jakékoli krvácení během testu může být obtížné zastavit.

Některé příklady:

• Klopidogrel (Plavix®)
• Warfarin (Coumadin®)
• „Tiklopidin hydrochlorid (Ticlid®)“
• Anagrelid (Agrylin®)
• Rivaroxaban (Xarelto®)
• Dabigatran (Pradaxa®)
• Apixaban (Eliquis®)
• Prasugrel (Effient®)

Inzulín a léky na cukrovku:

Promluvte si s lékařem, který vám tento lék předepsal, a poraďte se s ním, jak upravit dávkování tohoto léku v dnech předcházejících kolonoskopii.

• Pokud je to den testu, neužívejte léky na cukrovku po půlnoci předchozí noci.
• Pokud užíváte inzulin (např. dlouhodobě působící inzulin, jako je injekční inzulin glargin (Lantus®), inzulin lispro (Humalog®), inzulin isofan (HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®) nebo inzulin 70/30), měli byste si den před testem aplikovat pouze polovinu (1/2) své obvyklé dávky. Poraďte se o tom také se svým lékařem.

Léky na regulaci hmotnosti:

Měl /a bys zhubnout.Pokud užíváte léky, může být nutné změnit dávkování nebo je přestat užívat několik dní (možná i týden) před testem. Zeptejte se na to lékaře, který vám léky předepsal.

Mezi některé typy léků, které může být nutné vysadit, patří:

• Kanagliflozin (Invokana®)
• Dapagliflozin (Farxiga®, Forxiga®)
• Dulaglutid (Trulicity®)
• Empagliflozin (Jardiance®)
• Ertugliflozin (Steglatro®)
• ``Exenatid (Byetta®, Bydureon®)''
• „Liraglutid (Victoza®, Saxenda®)“
• Lixisenatid (Adylyxin®)
• Semaglutid (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®)
• Tirzepatid (Mounjaro®, Zepbound®)

Železné pilulky:

Pokud užíváte tablety železa, přestaňte je užívat jeden (1) týden před kolonoskopií. Tablety železa mohou způsobit černou stolici a mohou se hromadit v tlustém střevě, což může narušit vyšetření.

Jiné typy postelí:

V den testu můžete užívat léky jako aspirin, antibiotika nebo diuretika a zapít je vodou. Pokud si však nejste jisti, které léky můžete užívat i nadále a které byste měli přestat, zeptejte se svého lékaře.

O jídle a pití tři (3) dny před kolonoskopií

Tři dny před testem byste měli přestat jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Ty mohou zůstat ve střevech a ovlivňovat výsledek testu.

• Popcorn
• Fazole
• Obiloviny (např. len, slunečnice, quinoa)
• Vícezrnný chléb
• Ořechy
• Salát/zelenina
• Čerstvé a sušené ovoce se slupkou

Jeden (1) den před kolonoskopií

Dnes je třeba být trochu opatrný. Ode dne před „(kolonoskopií)“ byste měli pít pouze čiré tekutiny. Nejezte žádnou pevnou stravu.

Až tři (3) hodiny před kolonoskopií můžete pít čiré tekutiny.

Co jsou čiré tekutiny?

Jednoduše řečeno, pokud to nalijete do sklenice a uvidíte skrz ni, je to čirá tekutina.

Příklady:

• Voda
• Neslazený čaj (bez mléka)
• Káva bez cukru (bez mléka)
• Čiré vývary/polévky (bez kousků zeleniny nebo masa)
• Ovocná šťáva (bez kousků, např. jablečná, hroznová – bez tmavého zabarvení)
• Želé (ne tmavé barvy - ani červené, ani fialové)
• Světlé sportovní nápoje nebo limonády jako Sprite, 7Up

Věci, kterých se nebát:

• Mléko a mléčné výrobky
• Tmavé ovocné šťávy (např. rajčatová šťáva, pomerančová šťáva s kousky)
• Alkohol

Jak provést dvoudenní přípravu střev?

Toto je nejdůležitější část. Před výrobou tekutiny na pročištění tlustého střeva si pečlivě přečtěte a pochopte všechny pokyny.

Dva (2) dny před kolonoskopií:

• 13:00 až 17:00: Vypijte sklenici čiré tekutiny (asi 230 ml) každou hodinu.
• 17:30: Vypijte celou lahvičku citrátu hořečnatého (10 uncí).
• 18:00 až 21:00: Opět vypijte sklenici čiré tekutiny každou hodinu.
• 21:30: Užívejte všechny čtyři (4) tablety Bisacodylu (Dulcolaxu) najednou a zapijte vodou.

Když budete dělat tyto věci, budete muset chodit na toaletu častěji. To je normální, takže si s tím nedělejte starosti. Je moudré zůstat na místě s toaletou poblíž.

Jeden (1) den před kolonoskopií:

• Celý den můžete jíst pouze čirou tekutou stravu do 18:00. Nejezte žádnou pevnou stravu.
• Odpoledne si připravte tekutou projímadlo „(Golytely/Nulytely/Trilyte Colyte)“ a uložte ji do lednice. Pokud je k dispozici ochucovadlo, můžete ho přidat. Nepřidávejte však led, cukr ani žádná jiná dochucovadla.
• Tuto tekutinu byste měli vypít ve dvou dávkách.
• 18:00: Začněte pít 225 ml (velkou sklenici) připravené tekutiny každých 15 minut. Pokračujte v pití, dokud nespotřebujete polovinu (1/2) celkové tekutiny.
• Šest (6) hodin před testem: Vypijte zbývající polovinu (1/2) tekutiny jako předtím, sklenici o objemu 225 ml každých 15 minut.
• Pokračujte v pití čirých tekutin až do tří (3) hodin před kolonoskopií. Poté už nic nepijte.

Co děláte při zvláštních příležitostech?

Někteří lidé mohou mít pomalejší vyprazdňování. Tito lidé mohou potřebovat jinou radu. Pokud máte tento stav, poraďte se se svým lékařem a nechte si poradit, co je pro vás vhodné.

Co když máte zácpu?

Několik dní před očistou si také můžete vzít projímadlo . To vám pomůže zmírnit zácpu před očistou. Zeptejte se na to také svého lékaře.

Co když předchozí příprava střev nedopadla dobře?

Určitě se poraďte se svým lékařem. Možná budete potřebovat další rady nebo jiný typ přípravku.

Co když některé nemoci způsobují zpožděné vyprazdňování střev?

Některá onemocnění (např. Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza (RS)) nebo některé léky (např. narkotika, gabapentin, anticholinergika) mohou zpomalit vyprazdňování střev. Pokud jste uživatel invalidního vozíku, může to také ovlivnit vaši stolici. Informujte svého lékaře o svém onemocnění a všech lécích, které užíváte. Možná budete potřebovat více času na vyprázdnění střev a další léky.

Co když máte potíže s pitím velkého množství tekutin?

Začněte s čištěním žaludku dvě nebo tři hodiny předem. Tak budete mít více času vypít celé množství.

Co když nemohu dokončit přípravu střev?

Pokud nejste schopni vypít celou tekutinu na pročištění tlustého střeva, budete pravděpodobně muset kolonoskopii odložit. Test nebude užitečný, pokud vaše tlusté střevo není zcela čisté.

Podstoupil/a jste bariatrickou operaci?

Operace bypassu žaludku ovlivňuje žaludek a tenké střevo. Nemění délku tlustého střeva. Možná však budete muset pít vodu pomaleji a častěji. Stále musíte dělat totéž jako při úplné očistě střev, jen to trvá o něco déle.

Jste někdo, kdo je na dialýze kvůli onemocnění ledvin?

Před naplánováním kolonoskopie byste se měli určitě poradit se svým nefrologem. Dialyzovaní pacienti obvykle užívají roztok Golytely na čištění tlustého střeva a test se provádí ve stejný den jako dialýza (kolonoskopie ráno a dialýza večer).

Pojďme zjistit, co přesně znamená pojem „čiré tekutiny“.

Je to velmi jednoduché. Pokud nalijete tekutinu do sklenice a uvidíte skrz ni, považuje se za „čirou tekutinu“. Například voda, čirá polévka, světlý želé (ne červený ani fialový), rostlinný čaj a káva. Mléko, tmavá ovocná šťáva a alkohol do této kategorie nespadají.

Další připomínka cesty domů

Již jsme zmínili, že při registraci na kolonoskopii s sebou musíte mít dospělou osobu. Tato osoba s vámi musí zůstat, dokud test neskončí a vy nebudete odvezeni domů. Domů se můžete dostat pouze Uberem®, Lyftem®, taxíkem nebo autobusem, pokud je s vámi ve vozidle i dospělá osoba, která vás doprovází.

Ani si nemyslete: „Chvíli tu přespím a pak odjedu sám.“ To není možné. Při vstupu s vámi musí být zodpovědná dospělá osoba, která tam bude být během testu a odveze vás domů. Do konce dne nesmíte řídit žádné vozidlo. Je to pro vaši vlastní bezpečnost.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, takže z toho, co jsme probrali, doufám, že máte dobrou představu o procesu dvoudenní přípravy střev. Nebojte se, pokud budete tyto pokyny pečlivě dodržovat, vše půjde hladce.

• Přesně dodržujte pokyny lékaře: To je nejdůležitější věc. Pokud přehlédnete byť jen sebemenší detail, může být test narušen.
• Dávejte si pozor na to, co jíte a pijete: Zejména v dnech předcházejících testu a den před ním přesně dodržujte pokyny. Udělejte to, když vám bylo řečeno, abyste pili pouze „čiré tekutiny“.
• Zeptejte se svého lékaře na léky: Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a proveďte případné změny.
• Vezměte si s sebou někoho: Nezapomeňte si s sebou vzít někoho, kdo vás v den testu odveze domů.
• Ptejte se: Pokud máte jakékoli dotazy nebo něčemu nerozumíte ohledně této „přípravy střev“ nebo „kolonoskopie“, nebojte se zeptat svého lékaře nebo zdravotní sestry.

I když se tato příprava může zdát trochu náročná, stojí za to ji udělat správně, protože se jedná o velmi důležitý test pro vaše zdraví. Hodně štěstí!

Příprava na kolonoskopii , příprava střev, citrát hořečnatý, dulcolax, golightly, čištění tlustého střeva, trávicí systém