Máte pocit, že máte v lokti nebo zápěstí zachycený nerv? Pojďme si promluvit o zachycení loketního nervu!

Cítíte někdy necitlivost v prstech, nebo zvláštní bolest v lokti, nebo se cítíte slabí, když se snažíte na něco dosáhnout? Nebo se vám zdá, že máte malíček a prsteníček jen křivé? Nejde jen o náhodné věci. Možná je vyvíjen tlak na loketní nerv, důležitý nerv ve vaší ruce. Dnes si povíme o tomto stavu zvaném uskřinutí loketního nervu . Nebojte se, pokud si toho víte, můžete rychle najít řešení.

Co je to zachycení loketního nervu?

Jednoduše řečeno, ke kompresi loketního nervu dochází, když něco vyvíjí tlak na loketní nerv, který se nachází v lokti nebo zápěstí. Toto je také známé jako syndrom komprese nervu . Stejně jako se vodovodní potrubí utěsní a voda nemůže proudit, když je nerv stlačen, signály, které jím procházejí, jsou přerušeny.

Když je nerv takto stlačen, může se zanítit, což vede k neuropatické bolesti a neuropatii . V některých případech to může dokonce ovlivnit sílu úchopu , což ztěžuje činnosti, jako je zvednutí a držení něčeho.

Nejprve se podívejme, co je to loketní nerv?

Loketní nerv je součástí periferního nervového systému našeho těla. Tento systém přenáší informace z mozku přes míchu do jiných částí těla a z těchto částí je přivádí zpět do mozku.

Loketní nerv pomáhá hlavně ohýbat a natahovat malíček a prsteníček . To znamená, že pohyb těchto dvou prstů je nezbytný pro uchopení něčeho. Pomáhá také přenášet senzorické informace, jako je hmat, bolest a teplota, do mozku. Možná si vzpomenete, že když si někam narazíte loket, někdy pocítíte zvláštní necitlivost, jako by vás „zasáhl elektrický proud“, že? Tomu se říká „záchvatová kost“. V tu chvíli je loketní nerv ve skutečnosti skřípnutý. Takové loketní nervy máme v obou rukou.

Jaké jsou hlavní typy uskřinutí loketního nervu?

K uskřeštění loketního nervu může dojít na dvou hlavních místech: v lokti nebo v zápěstí. Existují tedy dva typy:

• Syndrom loketního tunelu: K tomuto stavu dochází, když je loketní nerv stlačen nebo natažen v lokti. Představte si, že loketní nerv v našem lokti je jako malý tunel. Proto se mu říká loketní tunel. K tomuto stavu dochází, když se nerv zachytí uvnitř tohoto tunelu.
• Syndrom Guyonova kanálu:K tomu dochází, když je na loketní nerv v zápěstí vyvíjen tlak. Existuje specifická cesta (kanál), kterou tento nerv prochází v zápěstí. K tomuto stavu dochází, když je stlačen.

Jak častý je tento stav?

Syndrom loketního tunelu je druhou nejčastější periferní neuropatií postihující nervy horních končetin. (Prvním nejčastějším je syndrom karpálního tunelu , který postihuje střední nerv v zápěstí.) Syndrom Guyonova kanálu je však vzácné onemocnění.

Proč dochází ke skřípnutí loketního nervu? Jaké jsou příčiny?

Existuje několik důvodů, proč může dojít k sevření loketního nervu.

Hlavní příčinou syndromu loketního tunelu je neustálé natahování nebo tlak na loketní nerv v lokti. Tento stav může být například způsoben nebo zhoršen návyky, jako je spaní s pokrčeným loktem v noci . Představte si, že byste zůstali ve stejné poloze s pokrčeným loktem celé hodiny, jak velké by bylo natažení a tlak na nerv.

Gangliové cysty jsou nekarcinogenní, tekutinou naplněné cysty, které se obvykle vyvíjejí v zápěstí. Předpokládá se, že gangliové cysty jsou příčinou přibližně 40 % případů syndromu Guyonova kanálu . V přibližně 45 % případů se nenajde jasná příčina (tzv. idiopatické). Vzácně mohou tyto cysty v lokti také způsobovat tlak na loketní nerv.

Kromě toho existuje několik dalších důvodů, proč může dojít k sevření a poškození loketního nervu:

• Nehody a traumata: Pády, silné údery do lokte nebo zápěstí.
• Artritida: Zánět kloubů způsobuje otok a zvýšený tlak kolem nervu.
• Zlomené kosti a kostní výrůstky: Zlomené kostní fragmenty nebo nové kostní výrůstky mohou sevřít nerv.
• Komplikace některých operací: Například po operaci karpálního tunelu nebo po operaci zlomeniny ramene.
• Diabetes: Diabetes zvyšuje riziko poškození nervů.
• Vykloubený loket.
• Tlak způsobený aplikací sádry, používáním berlí nebo nošením dlah.
• Jiné nádory nebo cysty naplněné tekutinou.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Zachycení loketního nervu je častější u mužů než u žen. Je také častější u lidí, kteří vykonávají zaměstnání nebo činnosti, které vyvíjejí neustálý tlak na loket nebo zápěstí, nebo kteří jsou často natahováni za nerv. Zde je několik příkladů:

• Hráči jako baseball, golf a tenis: Lokty a zápěstí jsou v těchto sportech nadužívány.
• Cyklisté: Držení se řídítek může vyvíjet tlak na zápěstí.
• Pracovníci ve stavebnictví: kvůli zvedání těžkých břemen a používání zařízení.
• Kuřáci: Kouření může zhoršit krevní oběh a poškozovat nervy.
• Typisté, spisovatelé a ti, kteří často používají počítačové klávesnice: kvůli špatnému držení těla a dlouhodobé práci ve stejné poloze.
• Vzpěrači: Na lokty a zápěstí je vyvíjen nadměrný tlak.

Jaké jsou příznaky zachycení a poškození ulnárního nervu?

Tyto příznaky se neobjevují náhle. Vyvíjejí se postupně a někdy se objevují a mizí. Příznaky se mohou zhoršovat v noci a při činnostech, které vyvíjejí tlak nebo namáhají loket nebo zápěstí.

Zde jsou některé z hlavních příznaků:

• Zkroucení malíčku a prsteníčku (drápání): Oba prsty se kroutí dovnitř jako dráp.
• Bolest v lokti (pokud se jedná o syndrom loketního tunelu) nebo bolest v zápěstí (pokud se jedná o syndrom Guyonova kanálu).
• Necitlivost a brnění v malíčku a prsteníčku.
• Slabost rukou: Ztěžuje uchopení nebo zvedání věcí a také provádění jemných úkonů, jako je psaní nebo zapínání košile.
• Úbytek svalů v prsteníčku nebo malíčku: Jedná se o vzácný příznak, ale pokud se objeví, naznačuje to, že došlo k většímu poškození nervů.

Jaké fyzikální testy se používají k diagnostice tohoto stavu?

Když navštívíte lékaře, provede vám několik fyzikálních testů, aby posoudil vaše příznaky. I když se tyto testy mohou zdát jednoduché, mohou lékaři pomoci pochopit, jak silné máte prsty a ruce.

• Fromentův test: Při tomto testu vás lékař požádá, abyste mezi palcem a ukazováčkem drželi kus papíru. Pokud se při držení ohýbá interfalangální kloub na špičce palce u nohy, mohlo by to znamenat problém s nervem.
• Tinelův test:Při tomto testu lékař jemně poklepe na „kost“ v lokti (kudy prochází loketní nerv). Pokud se poklepání cítí jako silný elektrický šok na malíčku nebo prsteníčku, mohlo by to znamenat problém s nervem.
• Wartenbergův příznak: Při tomto testu vám lékař položí ruku na rovný povrch, roztáhne prsty od sebe a poté vás požádá, abyste je znovu spojili. Pokud při tomto testu nedokážete spojit malíček s ostatními prsty, což znamená, že se malíček zdá být od ostatních prstů odtažený, může se jednat také o nervový problém.

Jaké další diagnostické testy se k tomu provádějí?

Kromě fyzického vyšetření lze provést několik dalších testů, které potvrdí, zda došlo ke kompresi ulnárního nervu, nebo zda existují jiné problémy.

• Elektromyografie (EMG) a studie nervového vedení: Tyto testy zkoumají, jak dobře signály procházejí nervy a jak dobře stimulují svaly. Pokud je nerv stlačen, rychlost šíření signálů se může zpomalit.
• MRI (magnetická rezonance), neuromuskulární ultrazvuk nebo rentgenové záření: Tyto testy mohou zkontrolovat kompresi nervů a pomoci vyloučit další problémy, jako je artritida, poranění vazů nebo zlomeniny.

Jaké nechirurgické metody léčby jsou k dispozici?

Ve většině případů lze tento stav zmírnit bez chirurgického zákroku. Hlavní léčebné postupy používané v tomto případě jsou:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Ty mohou zmírnit neuropatickou bolest a otok, ale měly by být užívány pouze pod lékařským dohledem.
• Fyzioterapie a ergoterapie: Tito terapeuti vás mohou naučit cviky na zvýšení flexibility ruky. Mohou vás také naučit novým způsobům každodenních činností, které netlačí na loketní nerv. Cviky na klouzání nervů mohou pomoci loketnímu nervu s plynulým pohybem, aniž by se zachytil v loketním tunelu.
• Nošení dlah nebo ortéz: Nošení těchto ortéz na zápěstí nebo lokti může pomoci snížit tlak na nerv a chránit ho před natažením. Pomáhají udržet loket rovný, zejména v noci.

Kdy je nutná chirurgická léčba?

Pokud nechirurgická léčba nepomůže, může vám lékař doporučit operaci. V závislosti na příčině skřípnutí nervu existuje několik možností chirurgického zákroku:

• „Uvolnění“ loketního nervu z jeho zachyceníTo znamená, že tkáň, která nerv stlačuje, je proříznuta a odstraněna, čímž se vytvoří prostor pro volný pohyb nervu.
• Pokud se vyskytnou nádory nebo cysty naplněné tekutinou, odstraňte je.
• Někdy je loketní nerv přesunut do přední části kostěného loketního kloubu. Tím se snižuje napětí a tlak na nerv při natažení lokte.

Jak zabránit skřípnutí tohoto loketního nervu?

Existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku tohoto onemocnění nebo pro zvládání příznaků, pokud je máte:

• Pokud vaše práce nebo činnost vyžaduje delší dobu ohýbání loktů , čas od času si během dne protáhněte paže.
• Při práci na počítači nebo psaní se neopírejte lokty o stůl ani o opěrky židle. Pokud je to možné, použijte něco jako měkkou podložku.
• V noci nespěte s pokrčeným loktem. Pro usnadnění můžete držet paži nataženou a omotat si kolem ní ručník. Nebo můžete nosit ortézu na loket, otočenou tak, aby byla za loketním kloubem.

Jaké jsou možné komplikace uskřinutí loketního nervu?

Pokud se komprese loketního nervu v lokti nebo zápěstí zhorší, může to vést ke ztrátě svalu v ruce . V některých případech může být toto poškození trvalé . Proto je důležité navštívit lékaře, jakmile se u vás objeví příznaky. Čím dříve zahájíte léčbu, tím je pravděpodobnější, že zabráníte trvalému poškození.

Jaká je prognóza pro lidi s tímto onemocněním? (Prognóza)

Dobrou zprávou je, že přibližně polovina lidí s uskřinutím loketního nervu může najít úlevu od svých symptomů pomocí nechirurgické léčby .

Pokud je to nutné, chirurgický zákrok může zmírnit bolest nervů a další příznaky. Nicméně přibližně u 1 z 8 lidí se syndromem loketního tunelu se příznaky po operaci vrátí. To může být způsobeno tím, že základní příčina nebyla plně léčena. Existuje také malé riziko poškození středového nervu, loketní tepny nebo vazů v lokti/zápěstí během operace.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků, určitě vyhledejte lékaře a nechte si ho poradit:

• Pokud je něco obtížné udržet nebo zvednout.
• Pokud máte bolesti v lokti nebo zápěstí.
• Pokud cítíte necitlivost nebo brnění v rukou nebo prstech.
• Pokud máte potíže s prováděním každodenních úkonů, jako je zapínání košile nebo držení pera.

Nezapomeňte, že ignorování těchto příznaků situaci jen zhorší. Pokud rychle vyhledáte lékařskou pomoc, máte větší šanci na uzdravení s pomocí jednoduchých léčebných postupů.

K uskřesnění loketního nervu dochází, když něco tlačí na loketní nerv, který probíhá po paži, nebo jej dráždí. Syndrom loketního tunelu postihuje loketní nerv v lokti a je nejčastějším typem uskřesnění loketního nervu. Syndrom Guyonova kanálu, který postihuje nerv v zápěstí, je vzácná periferní neuropatie. Pokud pociťujete necitlivost, bolest nebo brnění v rukou nebo prstech, poraďte se se svým lékařem. Existují kroky, které můžete podniknout, abyste zabránili poškození nervů.

Důležité věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, pojďme si tedy shrnout některé věci, které si z toho, o čem jsme mluvili, musíte pamatovat:

• Zachycení loketního nervu je tlak na loketní nerv v lokti nebo zápěstí.
• Hlavními příznaky může být necitlivost, bolest a slabost malíčku a prsteníčku .
• Dlouhodobé držení lokte v pokrčeném stavu a vykonávání práce, která vyvíjí tlak na loket/zápěstí, zvyšuje riziko.
• Pokud se u vás objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Odkládání léčby může vést k trvalému poškození nervů.
• Ve většině případů lze dosáhnout uzdravení nechirurgickými metodami (cvičení, dlahy, léky) .
• Tento stav lze zvládnout a předcházet mu udržováním správného držení těla, odpočinkem rukou a dodržováním lékařských rad .

Pečujte o své tělo. Neignorujte ani sebemenší příznak. Zůstaňte zdraví!

` Zachycení loketního nervu, bolest lokte, bolest zápěstí, necitlivost ruky, komprese nervu, syndrom loketního tunelu, slabost ruky