Sestoupila vašemu synovi varlata? (Kryptorchismus) - Nebojte se, pojďme si o tom promluvit.

Když se vám narodil malý chlapeček, vyšetřil ho lékař a řekl vám, že mu nesestoupilo jedno nebo obě varlata ? Je zcela normální, že se matka nebo otec, když slyší něco takového, cítí trochu vyděšeně a znepokojeně. Ale nebojte se. Je to běžný stav. Pojďme si o tom dnes promluvit jasně a jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je to nesestouplá varlata?

Dobře, začněme od začátku. Když je chlapeček v děloze, v jeho břiše se vyvíjejí varlata (orgán, kterému většina lidí říká „koule“). Tato varlata produkují mužské hormony a spermie . Krátce před narozením dítěte se tato dvě varlata přesunou z břicha dolů do kožního váčku za penisem. Tomu říkáme šourek .

Nesestouplá varlata tedy znamenají, že jedno nebo obě varlata nesestoupila z břišní dutiny, tj. do šourku, a to ani při narození, ani během prvních několika měsíců po narození. V lékařské terminologii se tento stav nazývá také kryptorchismus .

Je tento stav vážný? Jak častý je?

Může to znít děsivě, ale problémy to může způsobit pouze tehdy, pokud se neléčí. Pokud se neléčí, může se u chlapce snížit hladina testosteronu , což může v budoucnu ovlivnit zdraví jeho spermií. Také, ať už je léčen, nebo ne, může mít o něco vyšší riziko rakoviny varlat než ostatní chlapci. Včasná léčba však může toto riziko výrazně snížit.

Je tak časté, že postihuje přibližně 3 ze 100 (3 %) donošených chlapců. Ještě častější je však u předčasně narozených dětí. Může postihnout až 30 ze 100 (30 %) donošených chlapců.

Jaké jsou příznaky? Proč se to děje?

Hlavním a jediným příznakem je prázdnota jedné nebo obou stran šourku. To znamená, že jedno nebo obě varlata nelze na dotek uvnitř šourku nahmatat. Kromě toho se obvykle neobjevují žádné další příznaky. Dítěti to nezpůsobuje žádnou bolest a není potíží s močením .

Lékaři si stále nejsou jisti, proč se to děje. Předpokládá se, že někdy může nedostatek testosteronu během vývoje dítěte v děloze zabránit vývoji a sestupu varlat.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud varlata nejsou sestouplá, jsou vystavena teplotám vyšším, než je normální teplota těla. To může ovlivnit jejich funkci. Pokud se tedy dlouhodobě neléčí, mohou vzniknout určitá rizika. Podívejme se na tabulku níže.

Jak se tento stav diagnostikuje a léčí?

Toto může být diagnostikováno lékařem během fyzického vyšetření v nemocnici ihned po narození dítěte. Lékař prohmatá šourek, aby zjistil, zda jsou přítomna obě varlata. Pokud přítomna nejsou, je na tento stav podezření.

Lékaři obvykle čekají, až bude dítěti asi 6 měsíců, aby zjistili, zda varlata sama sestoupí. Pokud ne, odešlou vás k dětskému urologovi /chirurgovi. Někdy může být provedeno ultrazvukové vyšetření pánve , aby se zjistila přesná poloha varlat.

Metoda léčby: Orchiopexie

Pokud varlata nesestoupí do 6 měsíců věku dítěte, doporučuje se chirurgický zákrok zvaný orchiopexie . Lékaři tento zákrok obvykle doporučují, když je dítěti mezi 12 a 24 měsíci (dvou lety) .

Co se děje během této operace, je velmi jednoduché:

1. Chirurg provede velmi malý řez v oblasti třísel a lokalizuje varle uvnitř břicha.

2. Poté se v šourku provede další malý řez, čímž se vytvoří malý prostor pro uložení varlete.

3. Nakonec se varle opatrně stáhne dolů, fixuje uvnitř šourku a zašije.

Zde je několik dalších důležitých věcí, které byste jako rodiče měli vědět:

Je možné mít děti, pokud jedno varle nesestoupilo?

Ano, je to rozhodně možné. Muž s pouze jedním nesestoupnutým varletem má stejnou schopnost mít děti (plodnost) jako normální muž, protože druhé zdravé varle produkuje dostatek spermií. Pokud jsou obě varlata nesestoupená, plodnost může být mírně snížena.

Nemůžeš zatlačit varle dolů?

Rozhodně ne.Nepokoušejte se to dělat. Mohlo by to dítěti ublížit. To vyžaduje řádné lékařské ošetření.

Jaký je rozdíl mezi zatažitelnými varlaty a nesestouplými varlaty?

I toto je důležité. Někdy se v reakci na něco, jako je strach, chlad nebo dotek, varlata zatáhnou nahoru a pak se zase spustí dolů. Tomu se říká retraktilní varlata . Jde o normální jev, který se děje v důsledku činnosti svalu. Tento stav sám odezní, když chlapec dosáhne puberty. Nesestouplá varlata jsou však stav, kdy varlata nikdy nedosáhnou šourku. Lékař dokáže tyto dva stavy rozlišit jejich vyšetřením.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

• Pokud varlata vašeho dítěte nesestoupila do 6 měsíců věku , určitě se o tom poraďte se svým lékařem.
• Pokud se po operaci objeví následující příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře nebo jděte na pohotovost nemocnice (ETU) :
• Nadměrné krvácení z místa chirurgického zákroku.
• Příznaky infekce, jako je horečka, zimnice a změna barvy kůže.
• Nesnesitelná silná bolest v oblasti třísel.