Když se do rodiny narodí nové dítě, je to pro všechny okamžik velké radosti. Po narození lékaři provedou důkladné vyšetření, aby se ujistili, že je dítě zdravé. Jednou z klíčových kontrol během tohoto vyšetření je ověření, zda chlapečkovi sestoupila varlata.
Co je kryptorchismus? – Pojďme si to vysvětlit jednoduše
Během fetálního vývoje se chlapcově varlata tvoří uvnitř břišní dutiny. V posledních měsících těhotenství varlata postupně sestupují z břicha do kožního vaku pod penisem, zvaného šourek.
U některých dětí však tento proces není dokončen. To znamená, že při narození dítěte jedno nebo obě varlata ještě nesestoupila z břicha do šourku. Tento zdravotní stav je známý jako nesestouplé varle neboli kryptorchismus .
Tento stav se nejčastěji vyskytuje u předčasně narozených dětí (narozených před 37. týdnem) a u novorozenců s nízkou porodní hmotností.
Nesestupují varlata sama od sebe?
Ano, ve většině případů varlata sama sestoupí během prvních 3 až 4 měsíců života . Pokud však nesestoupí do 4 měsíců věku dítěte, pravděpodobnost jejich přirozeného sestupu je velmi nízká a je nutná lékařská péče.
Jaké jsou příčiny nesestoupnutých varlat?
Proces sestupu varlat z břicha je řízen hormony, nervy a anatomickými strukturami dítěte, které pracují v harmonii. Porušení tohoto procesu může být způsobeno:
- Nízká porodní hmotnost.
- Předčasný porod.
- Kouření nebo konzumace alkoholu matkou během těhotenství.
- Vystavení matky pesticidům během těhotenství.
- Rodinná anamnéza nesestoupnutých varlat (genetické faktory).
Jaké jsou komplikace tohoto stavu?
Aby varlata správně fungovala a produkovala zdravé spermie, musí se nacházet v šourku, kde je teplota o něco nižší než ve zbytku těla. Pokud zůstanou uvnitř břicha, může vyšší tělesná teplota způsobit vážné dlouhodobé komplikace:
- Rakovina varlat: Chlapci s nesestouplými varlaty mají vyšší riziko vzniku rakoviny varlat v pozdějším věku, zejména pokud varle zůstává v břiše, nikoli v tříslech.
- Neplodnost: Může vést k nízkému počtu spermií nebo špatné kvalitě spermií, což způsobuje problémy s plodností v dospělosti. Riziko je výrazně vyšší, pokud jsou obě varlata nesestouplá.
- Torze varlat: Varle se může kroutit kolem cév, přerušit přívod krve a způsobit poškození tkáně.
- Trauma: Pokud se varle nachází v tříslech, je náchylnější k poranění tlakem na stydkou kost.
- Tříselná kýla: Otvor v průchodu, kudy sestupuje varle, může umožnit vyčnívání části střev.
Jak se pozná nesestouplé varle?
Diagnostika nesestouplého varlete obvykle nevyžaduje složité přístroje. Pediatr nebo praktický lékař může snadno určit, zda jsou varlata v šourku, provedením fyzikálního vyšetření pomocí hmatu.
Pokud varle nelze nahmatat, lze k jeho lokalizaci použít ultrazvukové vyšetření nebo v některých případech minimálně invazivní diagnostický postup zvaný laparoskopie .
Jaké léčebné metody jsou k dispozici?
Primární a nejúspěšnější léčbou tohoto stavu je chirurgický zákrok , známý jako orchiopexie .
Během této operace je nesestouplé varle opatrně přesunuto z břicha nebo třísel do šourku a zašito. Tento postup se obvykle doporučuje, když je dítěti mezi 6 a 12 měsíci .
Provedení této operace včas (ideálně před dosažením věku 1 roku) významně snižuje riziko budoucích komplikací, jako je neplodnost a rakovina varlat.
Jaké jsou pokyny po léčbě?
Následné návštěvy u lékaře jsou důležité, aby se zajistilo, že varle zůstane ve správné poloze. Dále:
- Jak chlapec roste (během dospívání), měl by se učit, jak provádět pravidelné samovyšetření varlat, aby včas odhalil jakékoli neobvyklé bulky nebo změny.
Shrnutí klíčových bodů
- Kryptorchismus je stav, kdy se narodí chlapeček s jedním nebo oběma varlaty chybějícími v šourku.
- Ve většině případů varlata přirozeně sestoupí do 4 měsíců věku.
- Pokud nesestoupí do 4 měsíců, je nutná operace (orchiopexie).
- Optimální věk pro tuto operaci je mezi 6 a 12 měsíci.
- Včasná léčba je nezbytná pro prevenci budoucích komplikací, jako je neplodnost a rakovina varlat.
Pokud máte jakékoli obavy ohledně vývoje vašeho novorozence, neprodleně se poraďte se svým pediatrem nebo praktickým lékařem.
nesestouplá varlata, rakovina varlat, orchiopexie, chirurgický zákrok, novorozenec, pediatr
