Máte ucpanou močovou trubici? Pojďme se dozvědět více o operaci uretroplastiky!

Také pociťujete při močení nějaké nepohodlí, bolest nebo velmi slabý, přerušovaný proud moči? Máte někdy pocit, že se váš močový měchýř úplně nevyprázdnil? Příčinou tohoto stavu je, že vaše močová trubice, trubice, která odvádí moč z močového měchýře ven z těla, může být někde ucpaná nebo zúžená. Dnes si tedy povíme o uretroplastice, speciální operaci, která se provádí v takové situaci a má velmi úspěšné výsledky.

Jednoduše řečeno, co je to uretroplastika?

Uretroplastika je chirurgický zákrok prováděný na močové trubici. Tato trubice, která je součástí našeho močového systému, odvádí moč z močového měchýře ven z těla. U mužů se touto trubicí uvolňuje také sperma.

Z nějakého důvodu se uvnitř této močové trubice vytvoří jizva a trubice se začne zužovat nebo stahovat, což brání toku moči. V lékařské terminologii tento stav nazýváme striktura močové trubice . Tento stav je častější u mužů než u žen.

Uretroplastika zahrnuje vyříznutí ucpané, zjizvené části trubice a opětovné spojení dvou zdravých částí trubice. Nebo, pokud je ucpaná delší dobu, se odebere kousek tkáně z jiné části těla a použije se k obnově ucpané části.

Existuje několik hlavních situací, kdy může být tato operace nutná:

• Pokud máte strikturu močové trubice .
• Pokud jste v dětství podstoupili operaci močové trubice kvůli určitým vrozeným vadám, jako je epispadie nebo hypospadie, protože existuje vyšší pravděpodobnost opětovného výskytu blokád v dříve operovaných močových trubicích.
• Jako součást další rekonstrukční operace.

Jak se operace provádí? Odkud se odebírá tkáň?

Doba trvání této operace závisí na délce a stavu blokády. Malá blokáda může být odstraněna rychleji. Dlouhá blokáda však bude trvat o něco déle, protože k její opravě je nutné odebrat kousek tkáně z jiného místa.

Podívejme se tedy, kde se obvykle získává tkáň k opravě močové trubice.

Co se děje před operací?

Před operací bude muset lékař přesně vědět, kde se blokáda v močové trubici nachází a jak je dlouhá. Obvykle to bude zahrnovat rentgenový snímek (retrográdní uretrogram) nebo vyšetření pod kamerou (cystoskopie) . Tato vyšetření nejsou příliš bolestivá.

Poté, před dnem operace, dostanete pokyny, kdy jíst a pít a zda máte přestat užívat nějaké léky, které užíváte.

Někdy vám lékař může před operací doporučit zavedení suprapubického katétru . Jedná se o zákrok, při kterém se zavádí trubice skrz spodní část břicha přímo do močového měchýře, která odvádí moč. To umožňuje močové trubici „odpočívat“, zatímco se močový měchýř snadněji vyprázdní, což umožňuje lépe vidět jizvovou tkáň. To usnadňuje odstranění postižené oblasti během operace.

Co se děje po operaci? Jaká je doba rekonvalescence?

Po operaci budete ponecháni na pooperačním pokoji, dokud se neprobudíte z anestezie. Ve většině případů se můžete vrátit domů tentýž večer, nebo budete muset zůstat v nemocnici přes noc. Po návratu domů vám bude zaveden katétr . Ten slouží k udržení nerušeného odtoku moči, dokud se nově vytvořená močová trubice nezahojí.

Spolu s tím vám budou podány léky proti bolesti, antibiotika k prevenci infekce a léky k prevenci zbytečných kontrakcí močového měchýře. Pokud byl odebrán tkáň z úst, bude vám řečeno, abyste používali speciální ústní vodu k udržení čistoty rány.

Dva nebo tři týdny po operaci vám bude stanoven termín další návštěvy lékaře. V té době budete možná muset podstoupit rentgenové vyšetření, aby se zkontroloval stav operace. To zahrnuje naplnění močového měchýře speciálním roztokem, odstranění močové trubice a pořizování rentgenových snímků během močení.

Pamatujte na tyto věci během rekonvalescence

• Pokud máte zavedený močový katétr, měli byste se vyvarovat dlouhého řízení nebo sezení .
• Měli byste se vyhýbat sezení se zkříženýma nohama nebo činnostem s rozkročenýma nohama (například chůzi do schodů) . Normální chůze a chůze do schodů jsou v pořádku.
• I po odstranění močového katétru byste se měli vyvarovat pohlavního styku nebo masturbace po dobu 6 týdnů od dne operace.
• Rána v ústech se hojí velmi rychle. Asi za tři týdny se vytvoří nová tkáň a rána se uzavře.
• Po zavedení močového katétru si obvykle budete muset vzít dva až tři týdny volna z práce nebo školy.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Největší výhodou této operace je, že je to nejlepší a nejúčinnější způsob léčby obstrukce močové trubice. Výzkum ukázal, že míra úspěšnosti této operace je více než 80 % a v některých případech je to více než 90 %.

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika. Časté jsou problémy s anestezií a infekcí rány.

Hlavním rizikem je, že operace nemusí být z dlouhodobého hlediska úspěšná a že se jizvy budou opakovat a zatuhnou. Pokud k tomu dojde, možná budete muset podstoupit další operaci. Proto je důležité dostavit se na kliniku v termínech stanovených lékařem a nechat se vyšetřit.

Některá další vzácná rizika:

• Dočasné poškození nervů v nohou, pažích a prstech v důsledku polohy během operace.
• Bolest v oblasti mezi varlaty a konečníkem v důsledku poškození nervů.
• V operované oblasti se může hromadit moč nebo sperma, což může způsobit únik nebo výtok z penisu.
• Erektilní dysfunkce . I když k ní však dojde, obvykle je dočasná a odezní do 18 měsíců nebo dříve.

Kdy okamžitě navštívit lékaře

Pokud máte potíže s močením, trpíte častými infekcemi močových cest nebo vám lékař sdělil, že máte ucpanou močovou trubici, určitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud se u Vás po uretroplastice objeví některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého lékaře.

Nikdy se nebojte promluvit si se svým lékařem o jakýchkoli příznacích, které vás znepokojují. On nebo ona je nejlepší osobou, která vám řekne, co je nejlepší dělat dál.