Silné krvácení v důsledku děložních myomů? Pojďme se dozvědět o léčbě UAE (embolizace děložní tepny)

Už vás nebaví silné krvácení během menstruace, bolest, která trvá několik dní, nebo nadměrný tlak v podbřišku? Váš lékař vám možná řekl, že příčinou jsou děložní myomy , což je typ nezhoubného nádoru, který se vyvíjí v děloze. Dnes si tedy povíme o léčbě, která vám může pomoci s rychlým uzdravením bez většího chirurgického zákroku. Tato léčba se nazývá embolizace děložní tepny, zkráceně UAE.

Jednoduše řečeno, co je to za léčbu v SAE?

UAE je speciální ošetření, které se provádí bez velkého řezu, ale pouze přes malý otvor. Zahrnuje to zablokování cév , které zásobují krev dělohu a myomy. Je to jako zablokování vodovodního potrubí. Když je přívod krve přerušen, myomy nedostávají žádnou výživu. Poté se postupně zmenšují a zmenšují. To pomáhá zmírnit vaše příznaky, jako je silné krvácení a bolest.

Termíny UAE a UFE (embolizace děložních myomů) často používáme zaměnitelně. Mezi těmito dvěma pojmy však existuje malý rozdíl. UFE je léčba specificky určená pro myomy. UAE však lze kromě myomů použít i ke kontrole nadměrného krvácení po porodu, krvácení způsobeného rakovinnými nádory nebo krvácení v důsledku nehod.

Jaké typy případů se léčí v SAE?

Ne každý s myomy bude tuto léčbu potřebovat. Váš lékař vám ji doporučí pouze v případě, že se u vás vyskytnou určité příznaky způsobené myomy. Pojďme se na ně podívat.

Co se děje před, během a po léčbě?

I když se nejedná o velký chirurgický zákrok, je nutná určitá příprava. Pojďme si o těchto krocích popovídat.

Příprava před ošetřením

Váš lékař se rozhodne o vaší léčbě v SAE po vyhodnocení vaší kompletní anamnézy a provedení několika nezbytných testů.

• Anamnéza: Váš lékař s vámi probere vaše alergie , léky, které užíváte, podrobnosti o menstruačním cyklu a zejména to, zda chcete v budoucnu mít děti, protože tato léčba může ovlivnit plodnost .
• Testy: K zjištění přesné příčiny krvácení se provádějí testy, jako je magnetická rezonance, ultrazvuk nebo hysteroskopie (vyšetření dělohy pomocí kamery).
• Biopsie: Někdy může být z děložní sliznice odebrán malý kousek tkáně, aby se zkontrolovaly rakovinné buňky.
• Léky a jídlo: Několik dní před ošetřením budete požádáni, abyste přestali užívat aspirin, NSAID (léky proti bolesti) a léky na ředění krve. Také se budete muset několik hodin před ošetřením vyvarovat jídla a pití. Váš lékař vám v tomto ohledu dá konkrétní pokyny.

Během léčby

Tato léčba se obvykle provádí ambulantně. Celý zákrok trvá asi hodinu a půl.

1. Intervenční radiolog: Tuto léčbu provádí specializovaný lékař, který k řízení léčby používá snímky, jako jsou skeny. (intervenční radiolog).

2. Příprava: Lehnete si na vyšetřovací stůl a budete připojeni k přístrojům, které budou měřit například tepovou frekvenci a krevní tlak. Dostanete injekci ke znecitlivění kůže v oblasti třísel.

3. Sedace: Sedativum se podává intravenózně spolu s fyziologickým roztokem, abyste se cítili uvolněně a ospale. To vám zabrání v pocitu bolesti nebo strachu.

4. Zavedení katétru: V kůži v tříslech se vytvoří malý otvor a do jedné z vašich cév se zavede velmi tenká trubička (katétr) .

5. Navádění: Pomocí speciální rentgenové techniky zvané fluoroskopie a kontrastní látky (kapaliny, která na rentgenovém snímku září) je tenká trubice vedena k cévám, které zásobují krev dělohu.

6. Ucpání: Když trubice dosáhne správného místa, do cévy se vstříknou drobné částice (embolické látky), jako jsou částice písku. Tyto částice se šíří a ucpávají cévu.

7. Dokončení: Po dokončení práce se katétr vyjme a na otvor se přiloží malá náplast.

Po léčbě

• Bolest: Během prvních 24 hodin můžete pociťovat silnou bolest břicha (křeče). To je normální. Lékař vám na to předepíše léky proti bolesti.
• Vaginální výtok:Vodnatý nebo hlen podobný vaginální výtok se může objevit po dobu několika týdnů. U některých lidí mohou pochvou také procházet zmenšené kousky myomové tkáně.
• Menstruace: Menstruační cykly se mohou na několik měsíců zastavit. Po obnovení krvácení bude zpočátku menší, ale postupně se vrátí k normálu (lepší než před léčbou).
• Rekonvalescence: K běžným aktivitám se můžete vrátit během jednoho nebo dvou týdnů . Úplný ústup příznaků může trvat přibližně tři měsíce. Většina lidí se cítí zcela zotavená po šesti měsících.

Jaké jsou výhody a rizika této léčby?

Stejně jako u jakékoli lékařské péče, i v SAE existují svá pozitiva i drobná rizika. Je důležité, abyste o nich otevřeně diskutovali se svým lékařem.

Co konkrétně potřebujete vědět o narození dětí

Přestože existují ženy, které po léčbě UAE porodily zdravé děti, stále neexistují úplné údaje o tom, jak tato léčba ovlivňuje plodnost. Léčba UAE se proto obvykle nedoporučuje ženám, které plánují mít v budoucnu děti. Lékař jim poradí s možnostmi, jako je myomektomie. Je velmi důležité, abyste se svým lékařem jasně promluvila o svých plánech do budoucna.

Kdy bych měl/a po léčbě navštívit lékaře?

Je normální, že v prvních několika dnech po léčbě pocítíte bolest, nepříjemné pocity a mírnou horečku. Pokud však i po dvou týdnech stále pociťujete silnou bolest nebo nepříjemné pocity , okamžitě to informujte svého lékaře. Také pokud se u vás objeví příznaky infekce, jako je vysoká horečka nebo zapáchající vaginální výtok, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Embolizace děložní tepny, UAE, děložní myomy, silné krvácení, ženské nemoci, hysterektomie, myomektomie, gynekologie