Má vaše dítě potíže s dýcháním a jídlem? Pojďme se o tomto „(cévním kruhu)“ dozvědět více.

Má vaše dítě někdy pocit, že se mu těžko dýchá? Nebo se při krmení nebo kojení vždycky dusí? Nebo po jídle zvrací? Jedním z důvodů může být onemocnění zvané „(cévní kroužek)“, o kterém si dnes povíme. Název může znít jako velký problém, ale nebojte se . Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je tohle „(cévní prstenec)“? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, cévní prstenec je deformovaná struktura v aortě dítěte. Možná vás teď zajímá, co aorta vlastně je. Je to hlavní a největší krevní céva , která vede okysličenou krev z našeho srdce do zbytku těla. Je to jako hlavní potrubí, které vede vodu z vodní nádrže do všech částí domu.

V tomto stavu „cévního prstence“ je aorta nebo její větve, průdušnice dítěte (dýchací trubice) , jícen ( potravní trubice) nebo obojí stlačeno a omotano kolem něj. Představte si to jako něco jiného, ​​co se pevně ovíjí kolem vodovodního potrubí a ztěžuje průtok vody.

Tak co se stane, když se takto zaseknete?

• Pokud se průdušnice zúží, může mít dítě potíže s dýcháním .
• Pokud se jícen zúží, může mít dítě potíže s jídlem, kojením nebo polykáním.

Jedná se o vrozenou vadu. To znamená, že se dítě s touto vadou narodí ještě v děloze. Někdy to může být vážné, ale nejlepší na tom je, že se dá úspěšně léčit chirurgicky.

Jak se obvykle tvoří aorta? Co se děje v cévním prstenci?

Podívejme se, jak je aorta u dítěte normálně umístěna.

Normálně aorta začíná v levé dolní komoře srdce dítěte (levá komora). Poté stoupá průdušnicí, zakřivuje se do oblouku (aortální oblouk) a poté opět klesá průdušnicí (sestupná aorta). Z tohoto oblouku a sestupné části se odděluje mnoho menších cév, které zásobují krví různé části těla.

U dítěte s onemocněním zvaným „cévní prstenec“ ho však tato velká tepna „(aorta)“ nebo její větve, průdušnice, jícen nebo obojí, ovíjí jako prstenec, ať už zcela nebo částečně. Proto se nazývá „cévní prstenec“.

Představte si, je to jako když na zahradě omotáme vodovodní potrubí kolem kořene stromu a snížíme tak množství protékající vody.

Jaké jsou hlavní typy „(cévního prstence)“?

Existuje několik způsobů, jak se tento „(cévní prstenec)“ může vytvořit. Tři nejběžnější typy jsou:

1. „Dvojitý aortální oblouk“:V tomto případě se aorta začíná normálně a poté se rozdělí na dva oblouky. Tyto dva oblouky obklopují a stahují se kolem průdušnice, trachey a jícnu dítěte. Poté se oba oblouky na druhé straně spojí a znovu se stanou jednou cévou.

2. Pravý aortální oblouk: Zde aorta začíná nesprávně, na pravé straně průdušnice místo na levé. Poté normální céva začíná nesprávně a vede za jícnem. Tato větev dává vzniknout další tepně (levé podklíčkové tepně ), která přivádí krev do levé paže dítěte. Tento kruh je dokončen zbytkem cévy, která byla otevřená během fetálního života a poté se uzavřela (Ligamentum arteriosum). Tyto cévy se mohou spojit a stlačit průdušnici dítěte, jícen nebo obojí.

3. Aberantní pravá podklíčková tepna (RSA): Nazývá se také Arteria lusoria. Tato tepna obvykle začíná v brachiocefalickém kmeni, jedné ze tří tepen, které vycházejí z aortálního oblouku. V tomto případě však aberantní RSA začíná přímo v aortálním oblouku. Nejedná se o úplný kruh , takže nemusí způsobovat žádné příznaky.

Jak častý je tento stav „(cévního prstence)“?

Cévní prstenec je velmi vzácný stav . Nedostane se ani u jednoho ze 100 dětí. I u vrozených srdečních vad se cévní prstenec objeví u 1 % až 3 % z nich. Není to tedy něco, co se stává mnoha lidem.

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění?

Tento stav se může vyskytnout u dětí jakékoli rasy nebo etnického původu. Přestože přesná příčina není známa, bylo zjištěno, že je dvakrát častější u chlapců než u dívek .

Co způsobuje vznik tohoto „(cévního prstence)“?

Vědci stále přesně nevědí, proč se tento „cévní prstenec“ tvoří během vývoje plodu. Často se stává, že jak dítě roste v děloze, existují části aorty, které by měly prostě odpadnout. Předpokládá se však, že k tomuto stavu dochází , když tyto části neodpadnou .

Jaké jsou příznaky cévního kruhu?

Zda se cévní kroužek projeví příznaky, a pokud ano, kdy, závisí na typu a na tom, jak silně stlačuje průdušnici nebo jícen.

Některé děti mohou projevovat příznaky již v kojeneckém věku . Jiné se mohou objevit, když jsou o něco starší, nebo později v životě. Překvapivě se u některých lidí nemusí projevovat vůbec žádné příznaky .

Někdy může mít člověk dlouhodobé potíže s dýcháním nebo polykáním a i přes návštěvu pneumologa nebo gastroenterologa za účelem léčby nemusí být schopen přesně zjistit, v čem je problém.

Příznaky, které se vyskytnou, pokud je postižena průdušnice:

Průdušnice je průdušnice. Pokud se tedy zúží, můžete pozorovat příznaky, jako jsou tyto:

• Častý kašel .
• Časté respirační infekce (např. zápal plic).
• Rozšiřování nosních dírek ( roztahování nosních dírek při dýchání).
• Abnormální zvuk při dýchání (např. „sípání“ – sípavý zvuk z hrudníku, „stridor“ – hlasitý zvuk z krku).
• Respirační cyanóza je namodralé zbarvení kůže v důsledku dýchacích potíží.

Příznaky, které se objevují, pokud je postižen jícen:

Jícen je trávicí trubice. Pokud se zúží, mohou se objevit příznaky, jako například:

• Kyselý reflux .
• Neschopnost přibrat na váze a nedostatečná výživa je „neschopnost prosperovat“.
• Pocit, jako by vám něco uvízlo v krku .
• Potíže s jídlem , časté dušení se při jídle.
• Potíže s polykáním (dysfagie), zejména při polykání pevné stravy.
• Časté zvracení .

Další srdeční příznaky:

Někdy mohou mít lidé s cévním prstencem i další vrozené srdeční vady. V tomto případě se mohou objevit také příznaky, jako například:

• Abnormální zvuk slyšitelný v srdci se nazývá „šelest na srdci“.
• Palpitace (rychlý nebo nepravidelný srdeční tep).
• Obtížné dýchání (dušnost).

Jak se diagnostikuje tento stav „(cévního prstence)“? (Diagnóza)

Pokud má lékař podezření na cévní kroužek, může provést několik testů k potvrzení stavu:

• Rentgen hrudníku: Toto vyšetření pořizuje snímky orgánů uvnitř hrudníku dítěte. Často je to první provedené vyšetření.
• CT vyšetření: Toto vyšetření umožňuje také pořizovat jasné snímky vnitřních orgánů, zejména srdce, průdušnice a jícnu.
• Echokardiogram: Také nazývaný echo, pořizuje videozáznamy srdce a aorty dítěte.

Kromě těchto testů lze provést i další testy, aby se zjistilo, v jakém stavu je průdušnice nebo jícen:

• Polykání baria `(Polykání baria)` / `(Ezofagogram)`:Při tomto testu se dítěti podá k pití speciální tekutina zvaná „(barium)“. Poté se pořídí rentgenový snímek, aby se zjistilo, jak se tato „(barium)“ tekutina pohybuje dolů jícnem. Pokud je jícen ((jícen)) blokován cévním prstencem, lze to tímto testem zjistit.
• Bronchoskopie: Při tomto vyšetření se ústy nebo nosem dítěte zavede tenká trubice s malou kamerou a světlem, která se přes průdušnici (tracheu) dostane do plic, aby se prozkoumal vnitřek.
• Horní endoskopie: Toto je také sonda. Ale zavádí se ústy a dolů jícnem, aby se podívalo dovnitř.

Jaké jsou léčebné metody pro tento „(cévní kruh)“?

Pokud cévní kroužek způsobuje zúžení průdušnice nebo jícnu dítěte, což způsobuje potíže s dýcháním nebo jídlem, může být nutná operace .

Ne všechny cévní prstence je však nutné chirurgicky opravit v kojeneckém věku. Některé typy, jako například dvojitý aortální oblouk, však vyžadují operaci dříve.

Typ provedené operace závisí na stavu dítěte, typu cévního prstence a jeho závažnosti. Operace obvykle zahrnuje:

• Řezání a oddělení části cévního prstence za účelem snížení tlaku.
• Odstranění malého kousku aorty nebo jiné tepny.

Tato operace se většinou provádí malým řezem na boku hrudníku dítěte (otevřený zákrok - „torakotomie“) . To znamená, že je potřeba o něco větší řez. Vzácně je však u o něco starších dětí možné provést minimálně invazivní zákrok .

Existují způsoby, jak zabránit vzniku tohoto „(cévního kruhu)“?

Vědci ve skutečnosti stále plně nechápou, proč se „cévní prstenec“ tvoří během embryonálního stádia, takže v současné době neexistuje žádná specifická metoda, jak mu zabránit .

Jakou budoucnost může člověk s tímto onemocněním očekávat?

Operace k vytvoření cévního prstence je velmi bezpečná a úspěšná . I když některé příznaky mohou přetrvávat několik měsíců po operaci, většina lidí je téměř zcela bez příznaků do jednoho roku .

Většina lidí už nikdy nebude muset podstoupit operaci. Nicméně jen velmi zřídka může být nutná další operace.

I po operaci můžete potřebovat po mnoho let navštěvovat specialisty, kteří vám poradí (sledují). Mezi ně může patřit:

• Kardiolog.
• Lékař specializující se na trávicí systém (gastroenterolog).
• Lékař specializující se na dýchací systém (pneumolog).

Na co dalšího se mám lékaře zeptat ohledně cévního kruhu?

Pokud vy nebo vaše dítě máte onemocnění zvané „cévní prstenec“, je dobré se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• O jaký typ „(cévního prstence)“ se jedná?
• Je to kolem mé průdušnice, jícnu nebo obojího?
• Doporučujete operaci? Pokud ano, je to otevřená nebo miniinvazivní operace?
• Jak dlouho bude trvat uzdravení?
• Zmizí mé příznaky po operaci úplně?
• Mám navštívit i jiné specialisty?
• Mám další srdeční onemocnění? Pokud ano, lze je léčit současně s touto operací?

Stručně řečeno, zde jsou věci, které si musíme pamatovat (poselství k zapamatování):

Cévní prstenec je vrozený stav, kdy je abnormálně vytvořena aorta dítěte, což způsobuje tlak na průdušnici nebo jícen, případně na obojí. To může způsobit potíže s dýcháním nebo polykáním.

Nejdůležitější je, že tento stav lze úspěšně chirurgicky korigovat a příznaky odstranit.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se zeptat svého lékaře. Poskytne vám všechny potřebné informace.

Cévní prstenec, aorta, průdušnice, jícen, vrozené vady, dýchací potíže, potíže s příjmem jídla