Bolest zad je běžná u mnoha lidí. Cítíte se ale také ráno ztuhlí a bolí vás? Ustupuje bolest během dne v práci a vrací se, když příliš dlouho sedíte? Nemusí se jednat jen o obyčejnou bolest zad. Dnes mluvíme o vzácném, ale dobře léčeném onemocnění, které způsobuje podobné příznaky. Tím je ankylozující spondylitida .
Co přesně je ankylozující spondylitida (AS)?
Jednoduše řečeno, ankylozující spondylitida (AS) je vzácný typ artritidy, která postihuje páteř. Jedná se o autoimunitní onemocnění . To znamená, že obranný systém našeho těla začne bezdůvodně napadat naše vlastní buňky. Toto onemocnění je celoživotní. Obvykle začíná v dolní části zad. Odtud se může rozšířit do krku a postihnout další klouby v těle.
Jak název napovídá, „ankylóza“ znamená srůst kostí. „Spondylitida“ znamená zánět obratlů páteře. Pokud je onemocnění závažné, páteř se může ohnout dopředu a vytvořit kopulovitý tvar.
Ale nebojte se. I když AS nelze zcela vyléčit, správné léky a cvičení mohou pomoci kontrolovat bolest a udržet vaši páteř silnou.
Jaké jsou příznaky této nemoci?
Příznaky AS se liší od člověka k člověku. Obvykle začíná zánětem sakroiliakálních kloubů, kde se páteř spojuje s kyčelními kostmi. Zpočátku můžete pociťovat bolest a ztuhlost v dolní části zad a kyčlích. S postupem onemocnění může postihnout i šlachy a vazy, které spojují kosti s páteří. V závažných případech může dojít ke srůstu páteře.
Podívejme se, jaké další běžné příznaky jsou uvedeny v tabulce níže.
| Příznak | Popis |
|---|---|
| Bolest zad a kyčlí | Zvýšená ztuhlost a bolest, zejména ráno a po dlouhém sezení. |
| Bolest v krku, ramenou a hrudním koši | Tato bolest se může objevit, když se onemocnění šíří po páteři. |
| Bolest v jiných kloubech | Bolest a otok kloubů v místech, jako jsou chodidla, paty, ruce. |
| Potíže s udržením rovných zad | Postupem času se páteř zakřivuje dopředu (jako hrbáč). |
| Únava | Neustálý pocit únavy kvůli zánětu v těle. |
| Další funkce | Kožní vyrážka, problémy se zrakem (uveitida), dýchací potíže. |
Tyto příznaky nejsou u každého stejné. Příznaky se mohou někdy zhoršovat (vzplanutí) a jindy slábnout.
Proč se to děje? Kdo je vystaven vyššímu riziku?
AS je „autoimunitní“ onemocnění, což znamená, že imunitní systém těla napadá vlastní buňky. Lékaři stále přesně nevědí, proč k tomu dochází. Bylo však zjištěno, že má genetickou souvislost, která se dědí v rodinách .
Mnoho lidí s AS má gen zvaný „HLA-B27“. Ne každý, kdo má tento gen, sice AS vyvine, ale lidé s tímto genem mají vyšší riziko vzniku onemocnění.
Kdo je vystaven vyššímu riziku ?
- U mužů: Toto onemocnění je častější u mužů než u žen.
- U osob mladších 40 let: Onemocnění obvykle začíná kolem 30. roku věku.
- Rodinná anamnéza : Pokud má blízký příbuzný ve vaší rodině AS, máte také vyšší riziko.
- Lidé s jinými autoimunitními onemocněními , jako je Crohnova choroba, psoriáza a ulcerózní kolitida, mají také zvýšené riziko vzniku AS.
Jak tohle lékař zjistí?
Bolest zad je častým příznakem, takže může být obtížné diagnostikovat AS v raných stádiích. Váš lékař si vaše příznaky pečlivě vyslechne. Kromě toho může provést následující testy:
- Fyzikální vyšetření : Budou vám zkontrolována záda, pohyby kloubů a oblasti bolesti.
- Krevní testy: Krevní testy se provádějí za účelem ověření přítomnosti genu „HLA-B27“ a měření úrovně zánětu v těle.
- Zobrazovací testy: Může být provedeno rentgenové nebo magnetické vyšetření, aby se zjistily změny v páteři a kloubech.
V mnoha případech vás váš rodinný lékař odkáže k revmatologovi, lékaři specializujícímu se na onemocnění, jako je artritida.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Existuje několik možností léčby AS. Hlavními cíli těchto léčebných postupů je zmírnění bolesti a ztuhlosti, zachování pohyblivosti páteře a kontrola progrese onemocnění.
Cvičení a fyzioterapie
Toto je nejdůležitější část zvládání AS. Čím aktivnější budete, tím lépe se budete cítit.
- Cvičení: Pomáhá udržovat páteř rovnou, klouby pružné a snižuje bolest. Cvičení ve vodě (aquaterapie) je prospěšné pro mnoho lidí.
- Fyzioterapie: Fyzioterapeut vás může naučit, jak udržovat správné držení těla, protahovat ztuhlé svaly a zmírňovat bolest.
Léky
Váš lékař vám může předepsat různé léky v závislosti na vašem stavu.
| Typ léku | Popis a příklady |
|---|---|
| NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) | Léky, které se podávají nejprve ke zmírnění zánětu a bolesti. Například: ibuprofen, naproxen. Ty však mohou při dlouhodobém užívání způsobovat nežádoucí účinky, jako je krvácení do střev. |
| Blokátory TNF | Tyto léky blokují v těle látku, která způsobuje zánět. Podávají se formou injekcí. Příklady: Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel). |
| Inhibitory IL-17 | Toto je další typ vakcíny, která tlumí zánět. Například: Secukinumab (Cosentyx), Ixekizumab (Taltz). |
| Inhibitory JAK | Jedná se o novou třídu léků, které lze užívat ve formě tablet. Například: Tofacitinib (Xeljanz), Upadacitinib (Rinvoq). |
Chirurgické zákroky
Většina lidí s AS nepotřebuje operaci. Ale u pacientů s velmi těžkým onemocněním...
- Operace náhrady kloubu: Nahraďte těžce poškozený kloub, například kyčelní kloub.
- Osteotomie páteře: Narovnání silně zakřivené páteře .
Věci, které je třeba zvážit při životě s AS
Život s AS může být občas náročný, ale dobrá péče o vaše fyzické a duševní zdraví vám může usnadnit každodenní život.
- Strava: I když neexistuje žádná specifická dieta pro AS, je důležité udržovat si zdravou hmotnost . Je to proto, že nadváha zatěžuje klouby. Nejlepší je zaměřit se na stravu, která snižuje zánět, jako jsou ryby, ovoce a zelenina bohaté na omega-3 mastné kyseliny.
- Vyhněte se kouření: Bylo prokázáno, že příznaky AS se u kuřáků časem zhoršují.
- Duševní zdraví: Při životě s chronickou bolestí je běžné pociťovat frustraci, smutek, úzkost a depresi. Pokud tyto pocity zažíváte, může být velmi užitečné vyhledat poradenství nebo se připojit k podpůrné skupině s lidmi, jako jste vy.
- Spěte dobře: Bolest může narušit spánek. Dobrý noční spánek je však nezbytný pro to, aby se tělo uzdravilo a udrželo si energii. Používejte polštáře, které snižují tlak na záda a krk.
Vzkaz k odnesení domů
- Ankylozující spondylitida (AS) není jen problém zad, ale chronické artritidové onemocnění, které postihuje páteř.
- Pokud i nadále pociťujete ranní ztuhlost a bolest, neignorujte to a navštivte svého lékaře. Včasná diagnóza je důležitá.
- Cvičení a fyzioterapie jsou dvě základní složky léčby této nemoci. Zůstat aktivní bude mít velký vliv.
- Dnes jsou k dispozici velmi účinné léky na tlumení bolesti a zánětu. Přesně dodržujte pokyny svého lékaře.
- I když na to neexistuje úplný lék, s vhodnou péčí můžete žít normální a aktivní život. Takže se nevzdávejte naděje.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář