Co je SIRS (syndrom systémové zánětlivé reakce)? Je to jako velký požár uvnitř těla? Pojďme si o tom promluvit!

Slyšeli jste někdy o stavu zvaném SIRS (syndrom systémové zánětlivé reakce)? Tento název je pro vás možná nový. Ale je to velmi nebezpečný stav, který se může vyskytnout v našem těle. Je to, jako by tělo přehnaně reagovalo na malý problém a založilo velký požár. Promluvíme si o tom podrobněji?

Co je SIRS (syndrom systémové zánětlivé odpovědi)?

Jednoduše řečeno, SIRS je stav, kdy naše tělo přehnaně reaguje na stresor. Představte si to jako obranný systém země. Když se objeví malý nepřítel, musí s ním bojovat správným způsobem. Ale u SIRS je to, jako by tato armáda začala velkou válku kvůli maličkosti. To způsobuje silný zánět v celém těle. Tento zánět může poškodit naše životně důležité orgány, způsobit jejich přerušení funkce a někdy dokonce ohrozit život. Proto je nebezpečný. Když mluvíme o stresorech, co to vlastně jsou?

• Infekce : Infekce způsobené bakteriemi , viry , plísněmi atd. Někdy může i mírná infekce rány způsobit horečku, ale pokud se zhorší, může vést k SIRS.
• Operace: I po velké operaci může tělo někdy reagovat tímto způsobem.
• Akutní zánět : Když se někde v těle objeví náhlý, silný zánět, například pankreatitida .
• Ischémie: K tomuto stavu dochází , když je snížen průtok krve do části těla nebo orgánu. Buňky v těchto oblastech pak začnou odumírat a tělo na to může také reagovat.
• Rakovina: SIRS se může vyskytnout i u některých onkologických onemocnění.

Takové věci jsou hlavními příčinami SIRS.

Jsou SIRS a sepse totéž?

Ano, ačkoli mezi nimi existuje mírná souvislost, sepse je mírně odlišný stav než SIRS. Pozorně poslouchejte. Pokud je příčinou SIRS infekce , nazýváme to sepsí . Rozumíte? To znamená, že téměř každý se sepsí má SIRS. Protože příznaky SIRS se objevují, když tělo reaguje na infekci. Ne každý se SIRS však má sepsi. SIRS totiž může být způsoben nejen infekcemi, ale i jinými příčinami, jako je chirurgický zákrok, rakovina a ischemie, jak již bylo zmíněno. Sepse je také velmi život ohrožující stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.Proto je velmi důležité si být vědom obojího.

Jak častý je SIRS?

Pro vědce je těžké přesně říct, jak časté je to, protože ne každý se SIRS dostane do nemocnice včas. SIRS je však relativně častým stavem na pohotovostech a jednotkách intenzivní péče (JIP) . V jedné studii zkoumali téměř 27 000 hospitalizovaných pacientů. Z nich mělo 15 % alespoň dva z příznaků, které by byly při přijetí do nemocnice považovány za SIRS. A 47 % splňovalo kritéria pro SIRS alespoň jednou během pobytu v nemocnici. Takže si dokážete představit, jak závažné to může být.

Jaké jsou příznaky SIRS? Jak je poznáte?

Protože SIRS má mnoho příčin a postihuje mnoho různých částí těla, mohou se příznaky značně lišit. Pokud však máte jeden nebo více z těchto příznaků, neignorujte je. Je moudré okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zde jsou některé z příznaků:

• Zarudnutí a otok (edém) v postižených oblastech těla: podobné otoku kolem rány, nebo může být horší.
• Silná bolest: Nesnesitelná bolest v postižené oblasti.
• Ztráta funkce částí těla: Například neschopnost pohnout rukou nebo nohou.
• Intenzivní únava: Můžete se cítit tak unavení a ospalí, že nemůžete nic dělat.
• Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie): Srdce bije rychleji než obvykle. Může překročit 90 tepů za minutu.
• Poruchy dýchání: Obtížné dýchání, zvýšená frekvence dýchání (více než 20krát za minutu).
• Horečka nebo podchlazení : Tělo se může přehřát a dostat horečku, nebo naopak tělesná teplota může klesnout pod 36 stupňů Celsia (96,8 stupňů Fahrenheita).
• Třes nebo zimnice: Začnete se třást, jako byste měli horečku.
• Kůže je od potu horká nebo vlhká: Někdy se může kůže od potu horká nebo vlhká.
• Kožní vyrážka: Na kůži se mohou objevit různé typy vyrážek, jako je ekzém.
• Zmatenost, neklid nebo jiné duševní změny: Příznaky, jako je zmatenost, neklid a nezřetelná řeč.
• Ztráta vědomí: Toto je velmi nebezpečný příznak.

To nejdůležitější:Pokud máte tyto příznaky, nezůstávejte doma. Co nejdříve jděte do nejbližší nemocnice nebo volejte záchranku na tísňovou linku 1990. SIRS je stav lékařské pohotovosti.

Jaké jsou příčiny SIRS?

Jak již bylo zmíněno, SIRS nastává, když náš imunitní systém přehnaně reaguje na stresor. Normálně naše tělo využívá zánět, aby nám pomohlo. Zamyslete se nad tím, když se nám objeví rána, oteče a zčervená, protože buňky s ní bojují a začnou ránu hojit. Ale u SIRS se tato reakce stává zbytečně silnou a samotný zánět nám způsobuje velké škody. Zde je několik hlavních důvodů, které mohou ovlivnit stav SIRS:

• Akutní aspirace jídla nebo tekutin: Pokud dojde k polknutí jídla nebo tekutin během jídla nebo pití a tyto předměty se dostanou do plic, může to také způsobit SIRS.
• Akutní ischemie koncového orgánu: Když se přívod krve do životně důležitého orgánu, jako je mozek, srdce nebo ledviny, náhle zastaví nebo je výrazně snížen.
• Akutní pankreatitida: Toto je také závažný stav.
• Nežádoucí reakce na lék: Tělo může na některé léky reagovat špatně.
• Bakteriální infekce: Závažné bakteriální infekce, jako je zápal plic a meningitida.
• Rakovina krve (hematologická malignita): Stavy, jako je leukémie, lymfom a mnohočetný myelom.
• Popáleniny: SIRS se může objevit také v důsledku velkých popálenin.
• Erythema multiforme: Jedná se o závažnou kožní reakci.
• Nedostatečný průtok krve do střev a perforace gastrointestinálního traktu.
• Užívání nelékařských látek a předávkování.
• Vaskulitida: Jedná se o zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v cévách.
• Syndrom toxického šoku: Toto je také život ohrožující stav způsobený bakteriální infekcí.
• Trauma a trauma související s chirurgickým zákrokem.
• Stavy podobné virové chřipce: Někdy se i běžná chřipka může změnit v SIRS, pokud se zhorší.
• Rozšířené plísňové infekce u lidí s oslabenou imunitou.

Nyní pravděpodobně chápete, že SIRS se může objevit z mnoha důvodů.

Kdo má vyšší riziko vzniku SIRS?

Někteří lidé mají větší pravděpodobnost rozvoje SIRS než jiní. Pojďme zjistit, kdo to je.

• Věk: Malé děti a osoby starší 65 let jsou vystaveny vyššímu riziku, protože imunitní systém obou těchto osob může být mírně oslabený.
• Oslabený imunitní systém: Lidé podstupující léčbu rakoviny, osoby s HIV a osoby po transplantaci orgánů mají oslabený imunitní systém, což u nich zvyšuje pravděpodobnost vzniku SIRS.
• Chronická onemocnění: Zvýšené riziko mají také lidé s dlouhodobými onemocněními, jako je cukrovka, cirhóza (ztvrdnutí jater) a CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc).
• Stávající infekce: Pokud již máte infekci, jako je zápal plic, meningitida nebo celulitida (kožní infekce), je pravděpodobnější, že se stane závažnou a progreduje do SIRS.

Pokud tedy vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto rizikové faktory, je velmi důležité si být obzvláště vědom příznaků SIRS.

Jak lékaři diagnostikují SIRS?

Protože SIRS je potenciálně život ohrožující stav, lékaři se ho snaží diagnostikovat co nejdříve. K tomu používají následující metody:

• Fyzikální vyšetření: Vaše tělo je vyšetřeno, zejména vitální funkce, jako je horečka, srdeční frekvence, frekvence dýchání a krevní tlak.
• Vaše příznaky: Pečlivě se vás ptáme na nepohodlí, které pociťujete.
• Vaše anamnéza: Budete dotázáni na věci, jako jsou předchozí nemoci a léky, které užíváte.
• Možná příčina SIRS: Pokud se podaří zjistit příčinu SIRS, pomůže to také při diagnostice.

Lékař s těmito příznaky obvykle podezří SIRS a okamžitě zahájí léčbu. Kromě toho však může provést i několik dalších testů, aby dále posoudil váš zdravotní stav a určil přesnou příčinu SIRS. Například:

• Krevní testy: Tyto testy mohou kontrolovat mnoho věcí. Například základní metabolický panel, kompletní krevní obraz (CBC) (tento test kontroluje počet bílých krvinek), test kyseliny mléčné, testy jaterních funkcí, testy ledvinových funkcí atd.
• Hladina kyslíku v krvi.
• Analýza moči.
• Bakteriální kultivační test: Zjistí se, zda se jedná o infekci a pokud ano, jaké bakterie ji způsobují.
• Zobrazovací testy:Věci jako rentgenové snímky nebo CT vyšetření mohou ukázat, co se děje uvnitř těla.

Kritéria SIRS

Pro diagnózu SIRS musíte mít alespoň dva z následujících příznaků:

• Tělesná teplota: Zvýšení o více než 38 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita) nebo snížení o více než 36 stupňů Celsia (96,8 stupňů Fahrenheita).
• Tepová frekvence: Zvýšená na více než 90 tepů za minutu.
• Dechová frekvence: Zvýšení počtu dechů za minutu o více než 20 nebo snížení parciálního tlaku CO2 v krvi o méně než 32 mmHg.
• Počet leukocytů (bílých krvinek): Zvýšení o více než 12 000.

U dětí jsou však tato kritéria trochu odlišná. Aby byl SIRS diagnostikován, musí mít abnormální počet bílých krvinek a abnormální tělesnou teplotu. Je to proto, že srdeční frekvence a dechová frekvence dětí jsou obvykle o něco vyšší než u dospělých.

Jak se léčí SIRS?

Při léčbě SIRS je třeba zvážit dvě hlavní věci. Jednou je léčba základní příčiny SIRS. Druhou je prevence syndromu multiorgánové dysfunkce (MODS). Možnosti léčby se mohou lišit v závislosti na příčině SIRS. Zde je však několik nejběžnějších léčebných postupů:

• Podávání tekutin žílou (i.v. tekutiny): To pomáhá zajistit dobrý průtok krve do orgánů těla a zabránit přílišnému poklesu krevního tlaku.
• Antibiotika: Pokud je SIRS způsoben bakteriální infekcí, podávají se tyto léky.
• Vazopresorické léky: Pokud máte příliš nízký krevní tlak, podávají se k jeho obnovení na normál.
• Kortikosteroidy: Používají se k prevenci šoku nebo k tomu, aby se tělo z něj zotavilo.
• Inzulín podávaný žílou (i.v. inzulín): Kontrolujte hladinu cukru v krvi (pokud je to nutné).
• Chirurgie: Například průzkumná operace k odstranění hnisu z hnisající rány, odstranění poškozené tkáně nebo zjištění vnitřních problémů.

Představte si, že pokud máte selhání ledvin, můžete potřebovat dialýzu (čištění krve). Podobně, pokud máte respirační selhání, můžete být připojeni k mechanickému ventilátoru.

Je možné se ze SIRS zotavit? Jaký je výhled?

Prognóza SIRS závisí na několika faktorech.

• Jak rychle vám byla stanovena diagnóza a léčba.
• Jaká je hlavní příčina SIRS?
• Zda máte rizikové faktory pro rozvoj SIRS (např. slabý imunitní systém).

Dobrou zprávou je, že pokud je léčba zahájena rychle, většina lidí se SIRS se zcela uzdraví a může se vrátit k normálnímu životu. Jedná se však o závažný stav, který může být někdy smrtelný. Úmrtnost na SIRS je přibližně 7 %. Úmrtnost na sepsi je zejména následující:

• Pro sepsi: 1,3 %
• Pro těžkou sepsi: 9,2 %
• Pro septický šok (stav způsobený sepsí): 28 %

Proto je nesmírně důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví příznaky SIRS, protože existuje riziko úmrtí.

Jaké jsou možné komplikace SIRS?

SIRS (zejména pokud je způsoben infekcí) může vést k těžké sepsi nebo septickému šoku. Může také vést k multiorgánovému nebo monoorgánovému selhání. Kromě toho se mohou vyskytnout komplikace, jako například:

• Akutní adrenální insuficience: V tomto stavu nadledviny neprodukují dostatek důležitých hormonů, jako je kortizol.
• Akutní encefalopatie: Jakékoli onemocnění mozku, které ovlivňuje funkci nebo strukturu mozku.
• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS): Těžké poškození plic.
• Akutní transaminitida: Zvýšení hladin určitých enzymů, které ovlivňují funkci jater.
• Akutní tubulární nekróza: Poškození ledvin.
• Krevní sraženina v hlubokých žilách (hluboká žilní trombóza - DVT).
• Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC): Způsobuje tvorbu malých krevních sraženin v celém těle, což zvyšuje krvácení.
• Hemolýza: Rozpad červených krvinek.
• Metabolická acidóza: Zvýšená kyselost v těle.
• Trombocytóza (zvýšený počet krevních destiček) nebo trombocytopenie (snížený počet krevních destiček).

Některé z těchto komplikací lze léčit a vyléčit a lze je zvrátit. Některé, například poškození mozku, však mohou být trvalé. Proto je SIRS tak nebezpečný.

Co můžeme udělat pro prevenci SIRS?

Ačkoli nelze SIRS zcela zabránit, existuje několik věcí, které můžeme udělat pro snížení pravděpodobnosti jeho výskytu. Podívejme se, jaké to jsou.

• Vždy dodržujte správné hygienické postupy: Snažte se předcházet virovým infekcím, zejména mytím rukou.
• Udržování čistoty řezných a jiných ran, dokud se nezahojí: Dbejte na to, aby ani malá rána nehnisala.
• Včasné očkování: To může ochránit před mnoha infekcemi.
• Vyhledejte řádnou lékařskou péči o chronická onemocnění: Je důležité udržovat pod kontrolou nemoci, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak.
• Pokud se příznaky stávajícího stavu nebo nemoci zhorší, navštivte lékaře: Neignorujte nic drobného.
• Pokud máte vážné zranění nebo podezření na infekci, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc: Včasná léčba může zabránit závažnému poškození.

Závěrečné poselství

První věc, kterou si musíte pamatovat, je, že SIRS (syndrom systémové zánětlivé odpovědi) je lékařská pohotovost, která může být život ohrožující . Abyste SIRS zabránili, je nezbytné okamžitě vyhledat léčbu jakékoli infekce, komplikace zdravotního stavu nebo vážného zranění. Pokud se SIRS neléčí, může způsobit vážné komplikace a dokonce i smrt. Pokud máte rizikové faktory pro SIRS (např. oslabený imunitní systém, chronické onemocnění), poraďte se se svým lékařem o tom, jak tato rizika zvládat, jaké jsou příznaky SIRS a co dělat, pokud se objeví. Pečujte o své zdraví a buďte informováni. To je to nejdůležitější! SIRS, syndrom systémové zánětlivé odpovědi, sepse, zánět, infekce, reakce těla, urgentní léčba