Buďme si vědomi nebezpečné reakce na anestezii (maligní hypertermie)

Představte si, že jeden z vašich blízkých je přijat do nemocnice na rutinní operaci. Všichni doufáme, že vše dobře dopadne. Ale po aplikaci anestezie se tělesná teplota náhle nebezpečně zvýší, svaly se ztuhnou a srdeční frekvence se stane nepravidelnou. O tom dnes mluvíme, o vzácném, ale velmi nebezpečném, život ohrožujícím stavu zvaném „ maligní hypertermie “. Je velmi důležité si toho být vědom.

Jednoduše řečeno, co je maligní hypertermie?

Nejprve si pojďme vysvětlit, co je to „hypertermie“. Hypertermie je stav, kdy se nám tělesná teplota příliš zvýší a nedokážeme ji kontrolovat. Normálně se naše tělesná teplota udržuje na přibližně 37 stupních Celsia (98,6 stupňů Fahrenheita) procesy, jako je pocení . Při hypertermii se však tato kontrola ztrácí a teplota stoupá nad 40 stupňů Celsia (104 stupňů Fahrenheita). Nejedná se o normální horečku, je to mnohem nebezpečnější.

Hypertermie je obvykle způsobena vnějšími faktory, jako jsou vysoké teploty prostředí a dehydratace ( nedostatek vody v těle).

Maligní hypertermie (MH) je ale něco jiného. Vzniká, když tělo reaguje abnormálně na určité typy anestetik . Tato anestetika jsou nezbytná pro bezbolestný průběh operace . U některých lidí se však tyto léky v kombinaci s genetickou vadou v těle stávají příčinou tohoto nebezpečného stavu.

Co způsobuje maligní hypertermii?

Tento stav je způsoben hlavně určitými typy anestetik. Někdy jej může způsobit i nadměrná fyzická aktivita nebo extrémně horké prostředí. Říká se tomu „hypertermie při bdělém stavu“.

Důležité je, že i když někdo tyto léky v minulosti bez problémů užíval, může se u něj tento stav objevit i příště . Proto je velmi důležité si být vědom rizik.

Pojďme se podívat na hlavní spouštěče, které tento stav způsobují.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Tyto příznaky se často objevují během nebo bezprostředně po podání anestezie, takže lékaři a personál na operačním sále jim věnují velkou pozornost.

Jaká je hlavní příčina maligní hypertermie?

Hlavním důvodem je genetická vada . Jednoduše řečeno, existuje vada v genech, které řídí funkci svalů v našem těle. Tato vada může být zděděna od narození nebo se může aktivovat později v životě.

Vědci identifikovali více než 80 genetických vad , které způsobují tento stav. Jedná se o stav , který se může dědit z generace na generaci . To znamená, že pokud má toto onemocnění vaše matka, otec, bratr nebo sestra, je větší pravděpodobnost, že ho budete mít i vy. Muži mají také o něco vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine tento stav, než ženy.

Je možné předem vědět, zda toto riziko existuje?

Ano, existují dva lékařské testy, které potvrzují, zda toto riziko existuje.

1. Genetický krevní test: Může být odebrán vzorek vaší krve a geny v něm obsažené mohou být testovány, aby se zjistilo, zda s tímto onemocněním nejsou spojeny nějaké závažné genetické vady. Tyto testy však nejsou 100% přesné. Je to proto, že onemocnění může být způsobeno i genetickými vadami, které dosud nebyly objeveny.

2.Biopsie svalu: Toto je nejpřesnější test. Při tomto testu lékař odebere velmi malý kousek svalu z vaší nohy a otestuje ho v laboratoři, aby zjistil, jak reaguje na léky způsobující svalovou dysfunkci. Tento test se neprovádí u každého. Lékaři jej doporučují pouze v případě, že někdo z vaší rodiny má toto onemocnění nebo pokud máte nějaké podezřelé příznaky.

Jak léčit tento stav, pokud se objeví náhle?

Maligní hypertermie je naléhavý zdravotní stav. Znamená to, že je nutná okamžitá léčba. Pokud se něco takového stane na operačním sále, lékařský tým bude jednat okamžitě.

• První věc, kterou je třeba udělat, je okamžitě přestat podávat anestetikum, které stav způsobilo .
• Poté se intravenózně aplikuje speciální lék zvaný „ dantrolen“ . Toto je jediná definitivní léčba mellitus.
• Pacient je zabalen do chladivé deky , aby se snížila tělesná teplota. Na oblasti, jako je podpaží a třísla, se také přikládají ledové obklady.
• K ochlazení těla se podává studený fyziologický roztok (studené intravenózní tekutiny) .
• Pacient je přijat na jednotku intenzivní péče (JIP) nebo na jednotku urgentní péče (ETU), aby byl jeho stav velmi pečlivě sledován.

Co bychom měli udělat, abychom se před tímto rizikem ochránili?

Na genetickou vadu, která to způsobuje, neexistuje žádný lék, takže nejlepší je řídit riziko a předcházet vzniku nouzové situace.

Toto je nejdůležitější věc, kterou si musíte pamatovat. Když nás informujete, lékaři zajistí, aby používali pouze bezpečná anestetika, která nezpůsobí mentalní erekci. Proto je velmi důležité znát vaši rodinnou anamnézu.