Otéká vám tělo? Pění se vám moč? Mohlo by se jednat o nefrotický syndrom?

Stává se vám někdy, že se ráno probudíte s otoky kolem očí? Nebo vám otékají nohy a kotníky, což ztěžuje obouvání? Všimli jste si někdy, že vaše moč je pěnivější než obvykle? Nejde jen o náhodné věci. Za těmito příznaky může být problém s ledvinami. Dnes hovoříme o lékařsky významném stavu, který vzniká kombinací podobných příznaků. Tím je nefrotický syndrom.

Co přesně je nefrotický syndrom?

První věc, kterou je třeba pochopit, je, že se nejedná o specifické onemocnění. Jde o soubor příznaků , které se mohou objevit, když naše ledviny nefungují správně. Představte si naše ledviny jako high-tech filtr. Jejich hlavním úkolem je čistit krev a odstraňovat z těla nežádoucí odpad a přebytečnou vodu ve formě moči. Tuto filtrační práci vykonává velmi jemná síť krevních cév v ledvinách. Říkáme jim glomeruly. U zdravého člověka tento filtrační systém nepropouští věci, jako jsou bílkoviny, které jsou pro tělo nezbytné. Zůstávají zadržovány v krvi. Pokud jsou však tyto jemné filtry zvané glomeruly poškozeny, velké množství bílkovin, které tělo potřebuje, jimi prochází a začíná se vylučovat močí. Tomu říkáme nefrotický syndrom. Tento stav může postihnout dospělé i děti, ale dobrou zprávou je, že na něj existuje léčba.

Proč k této situaci dochází?

Důvody pro to lze rozdělit do dvou hlavních částí.

Příčiny, které postihují pouze ledviny (primární příčiny)

To znamená, že nefrotický syndrom vzniká v důsledku onemocnění, které se vyskytuje v samotných ledvinách, bez vlivu jakéhokoli jiného onemocnění.

• Syndrom minimálních změn: Toto je hlavní příčina nefrotického syndromu u dětí . Ačkoli se jejich ledvinová tkáň pod mikroskopem jeví jako normální, filtrační proces je narušen. Předpokládá se, že je způsoben virovými infekcemi , alergiemi nebo některými léky (zejména léky proti bolesti, jako jsou NSAID ).
• Fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS): Jedná se o stav, kdy se filtrační jednotky (glomeruly) ledvin zjizví. Toto je hlavní příčina nefrotického syndromu u dospělých . Tento stav mohou způsobovat viry, jako je HIV , některé léky, genetické faktory a obezita.Může to ovlivnit mnoho věcí, například vysoký krevní tlak .
• Membranózní nefropatie: Jedná se o ztluštění membrán glomerulů. Může být také způsobeno onemocněními, jako je rakovina, malárie, hepatitida B a lupus.

Sekundární příčiny poškození ledvin v důsledku jiných onemocnění

To znamená, že nefrotický syndrom se vyskytuje, když jsou ledviny poškozeny jako vedlejší účinek jiného zdravotního stavu v těle.

• Diabetes : Diabetes je nejčastější sekundární příčinou nefrotického syndromu u dospělých. Nekontrolovaný diabetes může vést k poškození ledvin (diabetická nefropatie).
• Lupus: Jedná se o chronické onemocnění imunitního systému, které může způsobit vážné poškození ledvin.
• Amyloidóza: V krvi se může hromadit typ proteinu zvaného amyloid, který způsobuje poškození ledvin.

Jaké příznaky byste mohli mít?

Existují čtyři hlavní příznaky nefrotického syndromu. Pro jejich lepší pochopení se podívejte na tabulku níže.

Jak tato situace ovlivňuje malé děti?

Nefrotický syndrom je u malých dětí relativně vzácný stav. Pokud se však u dítěte tento stav rozvine, příznaky se mohou mírně lišit.

• Otok kolem očí, zejména při ranním probuzení.
• Otok obličeje, rukou, nohou a břicha.
• Pěnivá moč.
• Pocit větší únavy a vyčerpání než obvykle.

Kortikosteroidy jsou nejčastěji používanou léčbou u dětí. Ty často dokáží kontrolovat příznaky a navozovat remisi.

Pane doktore, jak to diagnostikujete?

Pokud máte tyto příznaky, je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky. Poté…

• Test moči: Toto vyšetření je nezbytné k měření množství bílkovin vylučovaných močí.
• Krevní testy: Zkontrolujte hladinu cholesterolu v krvi, hladinu albuminu a další funkce ledvin.
• Biopsie ledvin: V některých případech může být nutné odebrat velmi malý kousek tkáně z ledviny a vyšetřit ho pod mikroskopem. To pomáhá přesně určit, co způsobuje poškození ledvin.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud se tento stav řádně neléčí, může vést k dalším závažným zdravotním problémům.

• Vysoký cholesterol a riziko srdečních onemocnění: Zvýšené hladiny tuků a cholesterolu v krvi zvyšují riziko srdečních onemocnění.
• Vysoký krevní tlak: Když jsou ledviny poškozeny, snižuje se jejich schopnost odstraňovat sodík (sůl) a tekutiny z těla, což způsobuje zvýšení krevního tlaku.
• Krevní sraženiny:Protože se močí vylučují bílkoviny, které zabraňují srážení krve, zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin v těle.
• Infekce: Vzhledem k úbytku proteinů, jako jsou imunoglobuliny, které jsou nezbytné pro imunitní systém těla, existuje větší pravděpodobnost nákazy infekcemi, jako je zápal plic.
• Selhání ledvin: Pokud se ledviny dlouhodobě neléčí, mohou zcela selhat a k přežití je nutná dialýza nebo transplantace ledvin.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčebný plán závisí na základní příčině vašeho nefrotického syndromu.

Druhy drog

Váš lékař vám může předepsat následující léky:

• Léky na krevní tlak: Léky jako ACE inhibitory a ARB snižují tlak na ledviny a snižují vylučování bílkovin močí.
• Diuretika: Také se jim říká „vodní pilulky“, pomáhají snižovat otoky v těle.
• Léky snižující cholesterol.
• Léky na ředění krve (antikoagulancia): Snižují riziko vzniku krevních sraženin.
• Léky potlačující imunitu: Léky, jako jsou kortikosteroidy, kontrolují aktivitu imunitního systému a snižují poškození ledvin.

Proto je důležitá kontrola stravy

Spolu s léky je při léčbě této nemoci velmi důležitá i dieta.

• Snižte příjem soli (sodíku): Nadměrná konzumace soli může způsobit zadržování vody, otoky a vysoký krevní tlak. Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem soli, jako jsou klobásy, uzené maso, konzervovaná zelenina, polévky, sušenky a omáčky.
• Snižte příjem tuků a cholesterolu: Dodržujte dietu s nízkým obsahem nasycených tuků a cholesterolu.
• Omezení tekutin: Někdy vám lékař řekne, abyste omezili množství vody, které denně vypijete.

Nefrotický syndrom, nefrotický syndrom, onemocnění ledvin, otok, bílkovina v moči, pěnivá moč, onemocnění ledvin v sinhálštině, cholesterol