Sekundární polycytémie: Pojďme se jednoduše seznámit s příčinami, příznaky a léčbou

Cítíte se někdy velmi unavení, máte závratě a máte trochu rozmazané vidění? I když si myslíme, že jsou to normální věci, někdy může být příčinou hromadění krve v našem těle. V lékařství se tomu říká sekundární polycytémie. Nebojte se, když uslyšíte tento název, jedná se o poněkud vzácný stav. Jednoduše řečeno, znamená to, že vaše tělo produkuje více červených krvinek, než by mělo . Pojďme si o tom tedy promluvit podrobně a velmi jednoduše.

Proč krev takto houstne? Jaké jsou důvody?

Slovo „sekundární“ znamená „druhý“. Toto onemocnění je tedy takto pojmenováno, protože se nejedná o něco, co se objevuje přímo, ale spíše jako důsledek jiného zdravotního stavu nebo příčiny .

Představte si to takto: červené krvinky přenášejí kyslík do tkání našeho těla. Pokud z nějakého důvodu mozek nebo ledviny obdrží signál, že tělo nedostává dostatek kyslíku, ledviny produkují hormon zvaný „erytropoetin“ neboli „ EPO“ . Tento hormon „EPO“ se dostává do kostní dřeně a říká jí, aby „tvořila více červených krvinek, tělo nedostává dostatek kyslíku“. Kostní dřeň tedy začne vytvářet nové červené krvinky. Když se počet červených krvinek tímto způsobem zvýší, krev postupně houstne. Tato zahuštěná krev má potíže s průchodem drobnými cévami („kapilárami“) v našem těle. Proto se zvyšuje riziko vážných stavů, jako je „ mrtvice“ .

Nyní se podívejme, jaké jsou hlavní důvody pro to.

Jaký je rozdíl mezi primární a sekundární polycytémií?

Možná jste také slyšeli o „primární polycytémii“. Ačkoli tyto dva pojmy zní podobně, je mezi nimi velký rozdíl.

Jednoduše řečeno, naše kostní dřeň je jako továrna, která vyrábí krevní buňky.

• Primární polycytémie: Jedná se o stav, kdy samotná továrna (kostní dřeň) produkuje příliš mnoho červených krvinek sama o sobě, bez jakýchkoli vnějších signálů. To je obvykle způsobeno genetickou změnou („mutací“).
• Sekundární polycytémie: Zde továrna (kostní dřeň) funguje dobře. Nicméně kvůli nesprávným nebo zbytečným signálům zvenčí (např. z ledvin), které jí říkají, aby „produkovala více“, produkuje příliš mnoho červených krvinek.

Aby se tyto dva onemocnění rozlišily, lékaři testují gen zvaný „JAK2“. Mnoho lidí s „primární polycytémií“ má tento gen pozitivní test. U „sekundární polycytémie“ se to však neděje.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Příznaky srážení krve se mohou u jednotlivých osob lišit. Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky. Toto jsou však ty nejčastější.

• Únava
• Bolest hlavy
• Závrať
• Rozmazané vidění
• Anorexie
• Slabost v těle
• Snížená duševní koncentrace

Například pokud je příčinou „spánková apnoe“, můžete během dne pociťovat nadměrnou ospalost a v noci chrápat.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když o těchto příznacích informujete svého lékaře, první věc, kterou udělá, je zeptá se vás na vaši kompletní anamnézu. To znamená, zda kouříte, zda jste v poslední době zhubli, zda jste měli kašel, tlak na hrudi, potíže s dýcháním nebo chrápání v noci . Také se vás zeptá, zda se někdo z vaší rodiny těmito obtížemi zabýval.

Poté se provede fyzikální vyšetření a v případě potřeby se doporučí několik testů, například:

• Krevní testy: Zkontrolujte počet červených krvinek, hladiny hormonů EPO a hladinu kyslíku v krvi (to lze provést pomocí testu arteriálních krevních plynů - ABG).
• EKG (elektrokardiogram): Zkontrolujte funkci srdce.
• Zobrazovací testy: Rentgen hrudníku, CT vyšetření nebo ultrazvukové vyšetření mohou zkontrolovat otok srdce, jater nebo sleziny.

Právě prostřednictvím těchto testů lékař zjistí skutečnou příčinu tohoto stavu.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Nejlepší na tom je, že sekundární polycytémii lze vyléčit identifikací a léčbou základního onemocnění, které způsobilo zhoustnutí krve .

• Léčba základní příčiny:
• Pokud kouříte: Je nezbytné přestat kouřit. Lékař vám poskytne potřebné rady a léky.
• Pokud je to způsobeno obezitou: Bude vám doporučeno změnit životní styl, cvičit a zhubnout.
• Pokud máte onemocnění plic, jako je CHOPN: Nízkoprůtoková kyslíková terapie může pomoci obnovit hladinu kyslíku v těle.
• Pokud je to způsobeno nádorem: Tento stav lze zcela vyléčit chirurgickým odstraněním nádoru.

• Léčba k úlevě od příznaků:
• Flebotomie: Jedná se o podobný zákrok jako krevní transfuze. Z žíly se odebere asi půl pinty nebo půllitr krve, čímž se sníží počet červených krvinek a krev se zředí. To poskytuje rychlou úlevu od příznaků, jako jsou bolesti hlavy a závratě.
• Léky: Váš lékař vám může předepsat léky, jako je aspirin, ke zmírnění bolesti a antihistaminika na příznaky, jako je svědění.

Je frustrující dozvědět se o jiném onemocnění, zatímco se s jedním potýkáte. Nezapomeňte však, že většina onemocnění, která způsobují „sekundární polycytémii“, je dobře známá a existuje řada léčebných postupů. Pokud je tedy základní příčina správně léčena, toto onemocnění obvykle neovlivní váš život.