Každá matka nebo otec by se velmi znepokojili, kdyby na spodním prádle své malé dcery náhle uviděli jednu nebo dvě krvavé skvrny, že? Je zcela normální cítit strach, když něco takového vidíte, zvláště když je dítě ještě malé. Ale není to vždycky něco, čeho se bát. Někdy to může být způsobeno stavem, o kterém dnes mluvíme, což je poněkud vzácný, ale ne děsivý stav zvaný prolaps močové trubice. Pojďme si o tom dnes jasně promluvit.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Co je to prolaps močové trubice?

Jednoduše řečeno, jde o situaci, kdy vyčnívá tenká výstelka močové trubice, trubice, která odvádí moč z močového měchýře ven z těla. U dívek se močová trubice nachází mírně nad pochvou. Když tedy vnitřní výstelka této trubice vyčnívá, vypadá to jako malý růžový koblih vycházející z otvoru, kudy vytéká moč.

Toto je velmi vzácný stav. Postihuje přibližně 1 z 5 000 dívek. Není to život ohrožující stav a není to rakovinné . Takže se tím netrapte. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dívek v prepubertálním věku a u žen po menopauze.

Proč se to dítěti stává? Jaké jsou důvody?

Zatím neexistuje jediná definitivní příčina. Lékaři se však domnívají, že existuje několik rizikových faktorů, které k tomu mohou přispívat. Všechny tyto faktory vedou k náhlému zvýšení břišního tlaku.

Zamyslete se nad tím, takové věci mohou zvýšit nitrobřišní tlak:

Chronický kašel: Pokud dítě nadále hlasitě kašle.
Zácpa: Pokud máte potíže s vyprazdňováním, je to způsobeno namáháním, které v danou chvíli pociťujete.
Infekce močových cest (UTI): Pokud máte časté infekce močových cest.
Přibývání na váze: Obezita může být také faktorem.
Trauma: Pokud se v dané oblasti něco stane, například silný úder nebo pád.

Dalším důležitým bodem je, že před pubertou mají dívky v těle nízké hladiny hormonu „estrogenu“. To může způsobit oslabení tkáně kolem močové trubice. Tato slabost může také způsobit vyčnívání membrány.

Jaké jsou příznaky? Jak to poznáte?

Představte si, že asi 10 % dětí s tímto onemocněním nemusí vykazovat žádné příznaky. Může se to objevit náhodou, když jdou k lékaři s něčím jiným. Pokud se ale příznaky objeví, podívejme se, jaké to jsou.

Příznak	Popis
Krevní skvrny na spodním prádle	Toto je nejčastější příznak. Může se projevit jako malé kapky krve na spodním prádle. To znepokojuje mnoho rodičů.
Bolest při močení	Některé děti pociťují při močení bolest nebo pálení. Lékaři tomu říkají dysurie.
Obtíže s močením	Někdy může být obtížné úplně vyprázdnit močový měchýř (retence moči).
Lokální citlivost	Po močení a otření může být oblast mírně bolestivá.
Otok vyčnívající tkáně	Pokud tento stav přetrvává delší dobu, může vyčnívající tkáň otéct, být bolestivá a bolestivá.

Jak to lékař diagnostikuje? (Diagnóza)

Nejlepší, co můžete udělat, když něco takového uvidíte, je vzít dítě k lékaři, zejména k pediatrovi .

Ve většině případů může lékař tento stav diagnostikovat vyšetřením dítěte (klinická diagnóza). Podezření lze naznačit, pokud je z močové trubice vidět růžová nebo fialová žlázová tkáň.

Jelikož se však jedná o poněkud vzácný stav, může lékař někdy doporučit několik dalších testů, aby potvrdil, zda se nejedná o jiný stav.

Ultrazvukové vyšetření pánve: Můžete být požádáni o ultrazvukové vyšetření břicha.
Mikční cystouretrogram (VCUG): Jedná se o speciální rentgenové vyšetření, které umožňuje jasný pohled na močový měchýř a močovou trubici dítěte.

Protože se jedná o vzácný jev, může být někdy zaměněn za „vaginální krvácení“. Proto je důležité navštívit lékaře, aby stanovil přesnou diagnózu.

Jaké jsou možnosti léčby? Potřebuji operaci?

I když to může znít děsivě, ve většině případů existuje jednoduchá léčba. Chirurgický zákrok je nutný jen zřídka. Léčba je určena závažností příznaků u dítěte.

Metoda léčby	Popis
Estrogenový krém	Toto je první ošetření. Tento krém by se měl aplikovat na postižené místo dle pokynů lékaře. Tím se posílí tkáně v dané oblasti a pomůže se vyčnívající části vrátit zpět dovnitř.
Sedací koupele	Sedací koupel je 15–20minutová koupel v umyvadle s vlažnou vodou. Je to skvělý způsob, jak udržet postižené místo čisté a zmírnit bolest a zánět.
Aplikace vazelíny	Aplikace něčeho jako vazelína může snížit citlivost a zánět v dané oblasti.
Antibiotika	Pokud je tento stav způsoben něčím, jako je infekce močových cest, může vám lékař předepsat antibiotika k jeho léčbě.
Případy, kdy je nutná operace
Chirurgie	Pokud jiné léčebné metody nepomohou a vyčnívající tkáň je oteklá, tmavě fialová/modrá a bolestivá, může lékař doporučit chirurgický zákrok. Ten zahrnuje odstranění vyčnívající tkáně a její sešití, aby se zabránilo jejímu opětovnému výskytu. Obvykle se jedná o jednoduchou operaci.

Ve většině případů se tento stav zcela vyřeší po zhruba dvou týdnech používání estrogenového krému a sedacích koupelí, takže není důvod k obavám.

Vzkaz k odnesení domů

Výhřez močové trubice je vzácný, ale nikoli život ohrožující stav u dívek.
Hlavním příznakem je výskyt krevních skvrn na spodním prádle dítěte.
Pokud něco takového uvidíte, nepropadejte panice a co nejdříve navštivte pediatra. Nikdy nechoďte na žádnou léčbu, na kterou máte chuť, ani nedělejte to, co vám radí lidé kolem vás.
Jednoduché ošetření (krémy, sedací koupele) často dokáží tento stav zcela vyléčit během několika týdnů.
Chirurgický zákrok je zřídka nutný a jedná se o jednoduchý zákrok, který lze úspěšně provést.
Pro rychlé uzdravení je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře.