Ydych chi erioed wedi profi poen stumog parhaus a dolur rhydd a barhaodd am sawl diwrnod? Yn aml, rydym yn diystyru'r rhain fel achos syml o wenwyn bwyd neu firws stumog. Fodd bynnag, gall y symptomau hyn weithiau nodi haint bacteriol mwy difrifol a all achosi niwed sylweddol i'ch llwybr treulio. Gelwir y cyflwr hwn yn C. diff (Clostridioides difficile).
Beth yw C. diff (Clostridioides difficile)?
Yn syml, mae C. diff yn fath o facteriwm a elwir yn wyddonol yn Clostridioides difficile . Gall y bacteriwm hwn heintio'ch coluddyn mawr (colon), gan arwain at symptomau anghyfforddus fel dolur rhydd.
Er bod cael gweithgaredd bacteriol yn y colon yn normal, mae haint C. diff yn eithaf difrifol. Mae hyn oherwydd bod Clostridioides difficile yn cynhyrchu tocsinau sy'n niweidio'r celloedd sy'n leinio'ch colon, gan achosi llid a elwir yn colitis. Mae difrifoldeb eich symptomau yn dibynnu ar faint y difrod hwn a achosir gan y tocsin, ac mewn rhai achosion, gall y cyflwr hwn fod yn fygythiad i fywyd.
Yn flaenorol yn cael ei adnabod fel Clostridium difficile , yr enw meddygol diweddaraf yw Clostridioides difficile .
Pa mor gyffredin yw haint C. diff?
Mae haint C. diff (CDI) yn broblem iechyd byd-eang sylweddol. Er bod ystadegau union ledled y byd yn amrywio, yn yr Unol Daleithiau yn unig, mae tua 500,000 o achosion yn cael eu hadrodd bob blwyddyn, gan gyfrannu at tua 15,000 o farwolaethau. Yn sicr nid yw hwn yn gyflwr i'w gymryd yn ysgafn.
Beth yw symptomau haint C. diff?
Y symptom cynnar mwyaf amlwg yw carthion dyfrllyd, rhydd. Mewn achosion ysgafn, efallai y byddwch chi'n profi dolur rhydd o leiaf dair gwaith y dydd ynghyd â chrampiau abdomenol ysgafn.
Wrth i'r haint fynd yn ei flaen, mae amlder y dolur rhydd yn cynyddu—weithiau hyd at 10–15 gwaith y dydd. Efallai y byddwch hefyd yn sylwi ar olion o waed yn eich stôl. Mae symptomau eraill yn cynnwys:
- Poen parhaus yn yr abdomen
- Chwyddedig ac estynedig yn yr abdomen
- Cyfog a chwydu
- Colli archwaeth
- Twymyn
- Cyfradd curiad y galon uchel
I ddechrau, gall symptomau C. diff efelychu gwenwyn bwyd neu ffliw stumog. Os ydych chi'n cymryd gwrthfiotigau ar hyn o bryd, efallai y byddwch chi'n priodoli'r dolur rhydd ar gam i sgîl-effaith meddyginiaeth.
Cofiwch: Mae'n bosibl cael haint C. diff hyd yn oed heb ddolur rhydd.
Sut olwg sydd ar garthion C. diff ac sut arogl sydd arnynt?
Mewn haint C. diff, mae'r carthion fel arfer yn bastiog neu'n debyg i uwd yn hytrach nag yn hollol hylifol. Gall ymddangos yn wyrdd weithiau, er y gall hyn ddigwydd gyda heintiau bacteriol eraill hefyd. Yn anaml, efallai y byddwch chi'n gweld gwaed, mwcws, neu grawn yn y carthion.
Mae llawer o gleifion yn adrodd am arogl amlwg, llym sy'n gysylltiedig â dolur rhydd C. diff. Fe'i disgrifir yn aml fel arogl anarferol o gryf gydag arogl melys, afiach unigryw, a allai gael ei achosi gan lefelau uchel o asidau bustl yn y stôl oherwydd yr haint.
Beth sy'n achosi haint C. diff?
Mewn unigolyn iach, mae'r perfedd fel arfer yn cadw bacteria C. diff dan reolaeth. Mae'r broblem yn codi pan fydd y cydbwysedd naturiol rhwng bacteria "da" a "drwg" yn eich perfedd yn cael ei amharu. Mae'r bacteria defnyddiol hynny'n hanfodol ar gyfer cadw bacteria cyfleus fel C. diff dan reolaeth.
Prif achos haint C. diff yw defnyddio gwrthfiotigau. Gall gwrthfiotigau amharu ar ficrobiom eich perfedd, gan ganiatáu i C. diff luosogi heb ei atal.
Sut mae C. diff yn lledaenu?
Mae Clostridioides difficile yn lledaenu trwy ryddhau sborau. Gall y sborau microsgopig hyn oroesi ar arwynebau, cadeiriau, byrddau a chroen. Os byddwch chi'n cyffwrdd ag arwyneb halogedig ac yna'n cyffwrdd â'ch ceg neu'n bwyta â'ch dwylo, gallwch chi gael eich heintio.
Pam mae C. diff mor hawdd ei drosglwyddo?
Y tu allan i'r corff dynol, mae C. diff yn trawsnewid yn sborau. Mae'r sborau hyn yn hynod o wydn—maent yn gwrthsefyll gwres, asidau, y rhan fwyaf o wrthfiotigau, a diheintyddion cyffredin. Gallant oroesi ar arwynebau am fisoedd.
Mae ymchwilwyr yn amcangyfrif bod tua 5% o'r boblogaeth yn cario C. diff yn eu colon heb ddangos symptomau. Mae hyn yn golygu hyd yn oed os yw'n cael ei reoli gennych, gallech ei drosglwyddo i eraill o bosibl.
Alla i fod o gwmpas rhywun â C. diff?
Ydw, ond rhaid i chi ddilyn mesurau diogelwch llym i leihau trosglwyddiad:
- Golchwch eich dwylo'n drylwyr ac yn aml gyda sebon a dŵr.
- Osgowch gyffwrdd â'ch trwyn, eich ceg neu'ch llygaid.
- Diheintiwch arwynebau cartref yn rheolaidd.
- Defnyddiwch offer amddiffynnol personol (PPE) fel menig, masgiau a gynau os ydych chi'n gofalu am glaf.
Pwy sydd mewn mwy o berygl o gael C. diff?
Gall rhai cyflyrau iechyd sylfaenol wanhau amddiffynfeydd eich corff yn erbyn C. diff, gan gynnwys:
- Clefyd Llid y Coluddyn (IBD): Mae cyflyrau fel clefyd Crohn a cholitis briwiol yn achosi niwed cronig i leinin y berfedd (mwcosa), gan leihau imiwnedd lleol.
- System imiwnedd wan: Os oes gennych anhwylder diffyg imiwnedd, canser, HIV , clefyd yr arennau, neu ddiabetes, efallai y bydd eich ymateb imiwnedd cyffredinol wedi'i beryglu. Mae hyn hefyd yn wir os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau imiwnosuppressive.
Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys:
- Oedran: Mae unigolion dros 65 oed mewn mwy o berygl oherwydd dirywiad imiwnedd naturiol, aml-fferylliaeth, neu fyw mewn lleoliadau sefydliadol. Mae babanod bach hefyd yn agored i C. diff.
- Derbyn i'r ysbyty neu fyw ar y cyd: Mae C. diff yn lledaenu'n hawdd mewn amgylcheddau dwysedd uchel fel ysbytai neu gyfleusterau gofal. Gall sborau aros ar arwynebau cyffredin am fisoedd, ac mae ystafelloedd ymolchi a rennir yn hwyluso trosglwyddiad cyflym.
Weithiau, mae'n amhosibl nodi union achos haint C. diff. Er bod llawer o ffactorau'n dylanwadu ar iechyd eich perfedd, mae'n bwysig deall y gallwch ddatblygu'r haint hwn hyd yn oed heb unrhyw ffactorau risg amlwg.
Beth yw'r cymhlethdodau posibl o haint C. diff?
Gall heintiau difrifol arwain at gymhlethdodau sylweddol. Mae difrifoldeb eich cyflwr yn dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys y straen penodol o'r bacteria, cryfder eich system imiwnedd, a'ch iechyd cyffredinol.
Os oes gennych ffactorau risg uwch, rydych yn fwy tebygol o gael salwch difrifol neu heintiau rheolaidd, a all arwain at ddifrod cynyddol dros amser.
Mae cymhlethdodau cyffredin yn cynnwys:
- Haint dychweliadol: Mae tua 20% o gleifion yn profi dychweliad o fewn pythefnos i wyth wythnos ar ôl cwblhau'r driniaeth, gyda risg pellach o 40% o ddychweliadau dilynol wedi hynny.
- Dadhydradiad a cholli electrolytau: Os yw'ch corff yn colli hylifau ac electrolytau'n gyflymach nag y gallwch eu disodli, efallai y byddwch yn wynebu sgîl-effeithiau peryglus fel cyfaint gwaed isel a phwysedd gwaed isel. Mewn achosion difrifol, gall hyn arwain at fethiant yr arennau.
- Colitis ffug-membranaidd: Mae hwn yn ffurf ddifrifol o colitis a nodweddir gan ddatblygiad pilenni llidiol trwchus, tebyg i gramen ar hyd leinin mewnol eich colon.
Wrth i'r difrod gan y tocsinau bacteriol gynyddu, gall cymhlethdodau pellach godi:
- Gollyngiad hylif: Gall hylif ollwng o'ch colon i mewn i geudod eich abdomen (cyflwr a elwir yn asgites), gan achosi chwydd sylweddol yn yr abdomen. Efallai y byddwch hefyd yn colli proteinau, gan arwain at lefelau isel o albwmin, a all arwain at chwydd a blinder pellach.
- Arthritis adweithiol: Gall haint difrifol sbarduno arthritis adweithiol, gan achosi llid, chwyddo a phoen yn eich cymalau a rhannau eraill o'r corff.
- Megacolon gwenwynig: Er ei fod yn brin, mae hwn yn gyflwr sy'n peryglu bywyd lle mae llid difrifol yn achosi i'r colon roi'r gorau i weithredu. Gall hyn arwain at sepsis (gwenwyno gwaed) yn y pen draw.
Sut mae haint C. diff yn cael ei ddiagnosio?
Os yw eich symptomau'n awgrymu haint C. diff, bydd eich meddyg yn casglu sampl o'ch carthion i'w hanfon i labordy i wirio am bresenoldeb tocsinau C. diff.
Os yw canlyniadau eich profion yn bositif, efallai y bydd eich meddyg yn cynnal profion pellach i benderfynu pa mor ddifrifol yw'r haint. Gall hyn gynnwys profion gwaed a phrofion delweddu i archwilio'ch colon.
Sut mae haint C. diff yn cael ei drin?
Mae triniaeth ar gyfer C. diff wedi'i theilwra i ddifrifoldeb yr haint. Os cafodd eich haint ei sbarduno gan ddefnyddio gwrthfiotigau, mae'n debyg y bydd eich meddyg yn atal y meddyginiaethau hynny yn gyntaf.
I rai, mae hyn yn ddigonol, gan y gall amddiffynfeydd naturiol eich perfedd adennill cydbwysedd a rheoli'r haint. Os na, bydd eich meddyg yn rhagnodi gwrthfiotigau penodol sydd wedi'u cynllunio i dargedu C. diff.
Mae gwrthfiotigau cyffredin a ddefnyddir ar gyfer C. diff yn cynnwys:
- Metronidazol
- Fancomycin
- Fidaxomicin
Os oes gennych haint ysgafn, gallwch fel arfer reoli'r driniaeth gartref a dechrau teimlo'n well o fewn ychydig ddyddiau. Fodd bynnag, os yw'r haint yn ddifrifol, efallai y bydd angen mynd i'r ysbyty.
Yn yr ysbyty, efallai y byddwch yn derbyn gwrthfiotigau'n fewnwythiennol (IV) a hylifau i atal dadhydradiad. Mewn rhai achosion, gellir rhoi meddyginiaethau'n uniongyrchol i'r colon trwy enema.
Beth am heintiau C. diff cymhleth neu ddifrifol?
Os oes gennych gymhlethdodau difrifol, efallai y bydd angen triniaeth arnoch mewn uned gofal dwys. Mewn achosion prin, gall meddygon argymell llawdriniaeth frys (colectomi) i gael gwared ar ffynhonnell yr haint yn y colon.
Os ydych chi'n cael trafferth gyda heintiau parhaus, rheolaidd ar ôl triniaeth, mae eich opsiynau'n cynnwys:
- Therapi gwrthfiotig estynedig: Gall eich meddyg ragnodi gwrthfiotig gwahanol neu gwrs triniaeth hirach. Gallent hefyd argymell probiotegau i helpu i adfer bacteria eich perfedd ar ôl gwrthfiotigau.
- Trawsblaniad Microbiota Fecal (FMT): Pan fydd triniaethau gwrthfiotig dro ar ôl tro yn methu, mae FMT wedi profi'n llwyddiannus iawn wrth atal ailddigwyddiadau C. diff pellach. Mae hyn yn cynnwys trosglwyddo carthion o roddwr iach i golon y claf i ailgydbwyso'r microbiom perfedd—meddyliwch amdano fel ychwanegu "pridd iach" at ardd i ganiatáu i blanhigion da dyfu wrth wthio'r chwyn allan.
Pa ragofalon allwch chi eu cymryd i atal lledaeniad C. diff?
Mae gweithwyr gofal iechyd proffesiynol yn dilyn protocolau llym i atal lledaeniad yr haint hynod heintus hwn. Gallwch amddiffyn eraill drwy ddilyn yr arferion hyn:
- Ynysu: Os ydych chi wedi'ch heintio, yr arfer gorau yw aros mewn ystafell ar wahân. Dylai unrhyw un sy'n dod i mewn i'ch ystafell wisgo menig tafladwy a'u taflu wrth adael. Gan fod yr haint yn lledaenu trwy'r carthion, osgoi rhannu ystafelloedd ymolchi. Os na ellir osgoi rhannu, glanhewch yr handlen, sedd y toiled, a'r ardal o'i chwmpas yn drylwyr gyda glanhawr sy'n seiliedig ar gannydd ar ôl pob defnydd.
- Golchi dwylo: Mae diheintyddion dwylo yn aneffeithiol yn erbyn C. diff, felly mae golchi'ch dwylo'n drylwyr gyda sebon a dŵr cynnes yn hanfodol. Mae hyn yn berthnasol i unrhyw un sy'n gofalu amdanoch chi.
- Diheintio: Nid yw llawer o ddiheintyddion cyffredin yn lladd C. diff. Fodd bynnag, mae cynhyrchion sy'n cynnwys cannydd yn effeithiol. Diheintiwch unrhyw arwynebau rydych chi'n eu cyffwrdd yn rheolaidd, yn enwedig yn yr ystafell ymolchi.
- Cymerwch wrthfiotigau yn union fel y'u rhagnodir: Peidiwch byth â chymryd gwrthfiotigau rhywun arall a pheidiwch â chadw gwrthfiotigau dros ben i'w defnyddio yn y dyfodol.
Beth allwch chi ei ddisgwyl os byddwch chi'n datblygu C. diff?
Mae'r rhan fwyaf o heintiau C. diff yn ysgafn ac yn diflannu gyda thriniaeth. Fodd bynnag, oherwydd natur y cyflwr, gall weithiau ddatblygu'n gyflym iawn.
Os oes gennych ffactorau risg ar gyfer C. diff, rydych mewn mwy o berygl o salwch difrifol neu heintiau cylchol sy'n gofyn am sylw meddygol parhaus.
A yw C. diff yn diflannu ar ei ben ei hun?
Ydy, mae'n bosibl i'ch corff glirio'r haint os yw bacteria iach eich perfedd yn adennill cryfder ac yn trechu C. diff. Mae hyn yn fwyaf tebygol os yw microbiom eich perfedd fel arall yn gadarn ac nad oes gennych broblemau iechyd cronig sylfaenol.
Os achoswyd eich haint gan wrthfiotigau, gall wella ar ôl i'r cyffuriau hynny gael eu rhoi'r gorau iddynt. Fodd bynnag, peidiwch ag aros yn rhy hir; os nad ydych chi'n teimlo gwelliant o fewn ychydig ddyddiau, ceisiwch sylw meddygol ar unwaith.
Os byddaf yn cael C. diff unwaith, a fyddaf yn ei gael am byth?
Gall rhai bacteria aros ar ôl triniaeth, ond efallai na fyddwch chi'n cael unrhyw symptomau. Cyn belled â bod eich bacteria buddiol yn y coluddyn yn parhau i fod yn iach, maen nhw'n helpu i gadw *Clostridioides difficile* dan reolaeth.
Os byddwch chi'n profi heintiau rheolaidd, mae'n aml oherwydd nad yw'ch bacteria buddiol wedi gwella'n llwyr eto. Gall heintiau rheolaidd fod yn fflachiad o'r straen gwreiddiol, er weithiau maent yn heintiau cwbl newydd.
A oes pryderon iechyd hirdymor ar ôl haint C. diff?
Y pryder hirdymor mwyaf cyffredin yw haint cylchol neu barhaus (Clostridioides difficile) . Mae hyn yn aml yn digwydd oherwydd bod eich colon yn ei chael hi'n anodd gwella'n llwyr. Gall proses iacháu eich colon gael ei gohirio os:
- Rydych chi wedi cael haint difrifol a wnaeth ddifrodi leinin eich coluddyn yn sylweddol.
- Roedd angen triniaeth gwrthfiotig hirdymor arnoch chi, neu roedd yn rhaid i chi gymryd gwrthfiotigau ychwanegol i drin y C. diff ei hun.
- Mae gennych gyflyrau iechyd cronig sylfaenol sy'n effeithio ar eich coluddyn neu'ch system imiwnedd.
- Rydych chi dros 65 oed.
Mewn achosion prin, mae rhai unigolion yn datblygu anhwylderau hunanimiwn yn dilyn haint difrifol. Mae hyn yn digwydd pan fydd eich system imiwnedd yn parhau mewn cyflwr "wedi'i actifadu", gan barhau i weithredu fel pe bai haint yn dal i fod yn bresennol hyd yn oed ar ôl i'r bacteria gael ei glirio.
Mae cyflyrau ôl-heintio cyffredin sy'n gysylltiedig â C. diff yn cynnwys Syndrom Coluddyn Llidus (IBS) ôl-heintus ac arthritis adweithiol.
Cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg am C. diff
Efallai yr hoffech drafod y canlynol gyda'ch darparwr gofal iechyd:
- Pa mor ddifrifol yw fy haint presennol?
- Ydw i mewn perygl uchel o ddatblygu cymhlethdodau?
- Beth yw'r arwyddion fy mod i'n gwella?
- Pryd ddylwn i gysylltu â chi, a phryd ddylwn i geisio gofal brys?
- Oes angen atgyfeiriad arnaf i at gastroenterolegydd?
- Beth yw fy opsiynau triniaeth os bydd yr haint yn dychwelyd?
Bacteriwm yw (Clostridioides difficile) a all fodoli'n ddiniwed yn eich perfedd. Fodd bynnag, pan fydd yn dod yn drech, gall arwain at broblemau iechyd difrifol. Mae'n gwbl normal teimlo'n bryderus am ddolur rhydd parhaus a sut mae'n effeithio ar ansawdd eich bywyd. Efallai y byddwch hefyd yn teimlo'n chwithig i siarad am broblemau'r perfedd. Peidiwch â gadael i'r teimladau hynny eich atal rhag ceisio'r cymorth sydd ei angen arnoch.
I'r rhan fwyaf o bobl, nid yw C. diff yn arwain at gymhlethdodau, ac maent yn gwella'n gyflym ac yn llwyr. Fodd bynnag, os oes gennych rai ffactorau risg, gall y sefyllfa fynd yn ddifrifol. Cofiwch fod y cyflwr hwn yn heintus iawn, yn barhaus, ac yn dueddol o ddychwelyd.
Os byddwch chi'n datblygu dolur rhydd ar ôl cymryd (gwrthfiotigau) , cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith. Peidiwch â chymryd meddyginiaethau gwrth-ddolur rhydd dros y cownter, gan y gallant weithiau waethygu'r cyflwr. Os ydych chi'n amau bod gennych chi haint C. diff, ceisiwch sylw meddygol ar unwaith.
Pwyntiau allweddol i'w cofio
Mae C. diff yn bacteriwm a all achosi heintiau difrifol yn y colon, gan arwain at symptomau fel dolur rhydd a phoen yn yr abdomen.
Mae'n digwydd amlaf ar ôl defnyddio (gwrthfiotigau) , a all ladd y bacteria iach yn eich perfedd, gan ganiatáu i C. diff dyfu'n ormodol.
Mae'r haint yn heintus iawn, gan wneud golchi dwylo a hylendid yn ofalus yn hanfodol.
Mae oedolion hŷn, y rhai â systemau imiwnedd gwan, ac unigolion mewn ysbytai mewn mwy o berygl.
Os byddwch chi'n sylwi ar symptomau, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith. Gyda'r driniaeth gywir, mae'n hawdd ei reoli, ond gall oedi arwain at gymhlethdodau.
Cwblhewch eich cwrs o feddyginiaeth bob amser yn union fel y'i rhagnodir gan eich meddyg.
Gobeithiwn y bydd y wybodaeth hon o gymorth i chi ar eich taith i adferiad. Cadwch yn iach gyda Nirogi Lanka!
