Ydych chi'n profi poen yn eich ysgwydd a gwendid yn eich braich? Gallai fod yn diwmor Pancoast!

Ydych chi'n profi poen anesboniadwy yn eich ysgwydd, weithiau ar hyd ochr eich gwddf, ynghyd â phoen i lawr eich braich, neu ddideimladrwydd yn eich llaw? Weithiau efallai y byddwn yn meddwl mai dim ond ysigiad neu nerf wedi'i binsio ydyw. Fodd bynnag, gall y symptomau hyn weithiau fod yn arwydd o rywbeth mwy difrifol. Dyna'r cyflwr rydyn ni'n mynd i siarad amdano heddiw, a elwir yn Diwmor Pancoast.

Beth yw Tiwmor Pancoast? Yn syml...

Meddyliwch amdano, mae tiwmor Pancoast yn fath o ganser yr ysgyfaint . Ond mae'n ychydig yn rhyfedd. Mae'n ffurfio ym mhen uchaf eich ysgyfaint, ychydig uwchben eich asen gyntaf. Yn wahanol i ganserau ysgyfaint eraill, nid yw tiwmor Pancoast yn achosi peswch na phoen yn y frest . Yn lle hynny, mae pobl â'r tiwmor hwn yn aml yn profi poen difrifol yn yr ysgwydd a gwendid yn y fraich . Mae meddygon yn galw'r cyfuniad hwn o symptomau yn "syndrom Pancoast." Nid yw syndrom Pancoast yn achosi symptomau canserau ysgyfaint nodweddiadol, felly gall gymryd peth amser i wneud diagnosis o'r tiwmorau hyn. Mewn llawer o achosion, ni wneir diagnosis pendant nes bod y canser wedi lledu i nerfau a phibellau gwaed cyfagos. Mae tiwmorau Pancoast wedi'u henwi ar ôl y radiolegydd a'u disgrifiodd gyntaf ddechrau'r 20fed ganrif. Enw arall ar eu cyfer yw tiwmor swlcws uwchraddol.

Oes mathau o hyn?

Oes, mae sawl isdeip o diwmorau Pancoast. Y prif rai yw:

• Canserau'r ysgyfaint nad ydynt yn gelloedd bach - er enghraifft, adenocarsinomas a charsinomas celloedd cennog.
• Canserau'r ysgyfaint celloedd bach.

Mae mwyafrif tiwmorau Pancoast yn fath o ganser o'r enw adenocarsinomas . Mae'r canserau hyn yn dechrau yn leinin eich llwybrau anadlu ac alfeoli (y sachau aer bach yn eich ysgyfaint), yn benodol yn y celloedd chwarennau sy'n gwneud mwcws.

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Mae tiwmorau Pancoast yn brin iawn , gan gyfrif am lai na 5% o'r holl diwmorau ysgyfaint.

Beth yw symptomau hyn? Gadewch i ni edrych yn agosach!

Mae tiwmor Pancoast yn effeithio ar eich plecsws brachial.Gellir cywasgu'r rhwydwaith nerfau hwn. Mae'r rhwydwaith nerfau hwn yn rhedeg o ran uchaf eich brest trwy'ch gwddf i'ch breichiau. Pan roddir y pwysau hwn, gall set benodol o symptomau ddigwydd. Dyna pam mae meddygon yn ei alw'n syndrom Pancoast neu syndrom Pancoast-Tobias. Mae'r symptomau hyn yn digwydd ar yr un ochr â'r tiwmor . Er enghraifft, os yw'r tiwmor yn eich ysgyfaint dde, bydd y symptomau hefyd yn effeithio ar ochr dde eich corff. Gall symptomau tiwmor Pancoast gynnwys:

• Poen difrifol yn yr ysgwydd : Gall hyn gynnwys poen yn llafn eich ysgwydd.
• Poen yn ymledu i lawr y fraich: Gall y boen hon stopio wrth yr arddwrn, ychydig uwchben y bys bach.
• Gwendid yn y llaw a'r fraich.
• Poen gwddf.
• Poen yn rhan uchaf yr asennau.
• Chwydd yn y fraich uchaf.
• Colli medrusrwydd yn y dwylo a'r bysedd.
• Goglais neu fferdod yn y llaw.
• Blinder.
• Tyndra yn y frest.
• Colli pwysau heb reswm.

Mae tua 50% o bobl â thiwmorau Pancoast hefyd yn datblygu cyflwr o'r enw syndrom Horner , a all achosi symptomau fel:

• Cochni wyneb.
• Amrant sy'n plygu (ptosis).
• Amrannau'n troi i mewn (enophthalmos).
• Diffyg chwysu (anhidrosis).

Beth sy'n achosi hyn? Beth yw'r ffactorau risg?

Mae achosion a ffactorau risg tiwmorau Pancoast yn debyg i ganserau'r ysgyfaint eraill. Y prif ffactorau risg yw:

• Ysmygu .
• Amlygiad i fwg ail-law.
• Amlygiad hirdymor i rai sylweddau fel asbestos, nwy radon, a metelau trwm.

Meddyliwch, drwy ein hamlygu ein hunain i'r pethau hyn, rydym yn niweidio ein hysgyfaint heb yn wybod. Felly mae'n bwysig iawn bod yn ofalus ynglŷn â hyn.

Sut mae hyn yn lledaenu?

Mae canser yn lledaenu pan fydd celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r tiwmor gwreiddiol, yn teithio trwy'ch system waed neu'ch system lymff, ac yn ffurfio tiwmorau newydd mewn rhannau eraill o'ch corff. Gall tiwmorau Pancoast yn aml ledaenu o ran uchaf yr ysgyfaint i'r lleoliadau canlynol:

• Y frest uchaf.
• Wyneb i waered.
• Asennau thorasig.
• Y pibellau gwaed sydd agosaf at y dwylo.

Gelwir y lledaeniad hwn o ganser i safleoedd pell yn metastasis .

Sut mae hyn yn cael ei ddiagnosio?

Yn y camau cynnar, nid yw tiwmorau Pancoast yn hawdd eu gweld ar belydr-X dau ddimensiwn safonol o'r frest. Dyna pam y gallant fod yn anodd eu diagnosio. Os yw meddyg yn amau ​​tiwmor Pancoast yn seiliedig ar eich symptomau, gallant argymell profion diagnostig eraill, fel:

• Profion delweddu eraill.
• Biopsi nodwydd.
• Llawfeddygaeth thorasgopi â chymorth fideo (VATS).
• Llawfeddygaeth thoracotomi.

Profion delweddu

Gall technoleg delweddu uwch helpu eich meddyg i gael darlun clir o'ch ysgyfaint. Gall ef neu hi archebu profion fel y rhain:

• Sgan CT (CT - sganiau tomograffeg gyfrifiadurol).
• Sgan PET (sganiau tomograffeg allyriadau positron).
• Sgan MRI (MRI - delweddu cyseiniant magnetig).

Gall y mathau hyn o sganiau ddarparu llawer o wybodaeth, fel maint y tiwmor, ei leoliad, ac a yw wedi lledu i ardaloedd eraill.

Biopsi nodwydd

Mewn biopsi nodwydd, mae meddyg yn cymryd sampl o hylif, meinwe, neu gelloedd o lwmp annormal. Yna anfonir y sampl i labordy patholeg i'w brofi ymhellach. Dim ond yno y gallwn wybod yn sicr a yw'n ganser a pha fath ydyw.

Llawfeddygaeth thorasgopi â chymorth fideo (VATS)

Yn ystod y driniaeth hon, mae meddyg yn gwneud toriad bach yn eich brest ac yn mewnosod thoracosgop (tiwb tenau gyda chamera fach arno). Mae hyn yn caniatáu iddo edrych y tu mewn i geudod eich brest a gwirio am diwmorau neu annormaleddau eraill. Os canfyddir unrhyw rai, cymerir sampl o feinwe a'i hanfon i labordy i'w brofi.

Thoracotomi

Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen i feddyg gynnal thoracotomi. Yn hyn, maen nhw'n gwneud toriad ar ochr dde neu chwith eich brest, rhwng yr asennau. Mae hyn yn caniatáu iddyn nhw weld yr ysgyfaint yr effeithir arni'n glir a chymryd biopsi o unrhyw feinwe annormal. Yn y rhan fwyaf o achosion, byddan nhw hefyd yn tynnu'r tiwmor ar yr un pryd. Bydd hyn yn eich arbed rhag gorfod cael sawl llawdriniaeth.

Gadewch i ni ddysgu am gam y canser hwn.

Fel mathau eraill o ganser yr ysgyfaint, mae meddygon yn dosbarthu tiwmorau Pancoast gan ddefnyddio system llwyfannu canser . Maent yn defnyddio rhifolion Rhufeinig (I, II, III, IV) ac isdeipiau (A, B) i ddisgrifio pa mor ddatblygedig yw'r tiwmor a pha mor bell y mae wedi lledu. Ar gyfer tiwmorau Pancoast, mae meddygon yn defnyddio'r llythrennau T, N, M a'r rhifau 1, 2, 3, 4 i nodi difrifoldeb y cyflwr:

• Mae'r llythyren T yn cyfeirio at faint eich tiwmor a pha mor bell y mae wedi lledu.
• Mae'r llythyren N yn cyfeirio at a yw'r canser wedi lledu i'ch nodau lymff .
• Mae'r llythyren M yn nodi a yw'r canser wedi lledu i rannau pell o'r corff (metastasis) .

Ar ba gam y mae tiwmorau Pancoast yn cael eu canfod amlaf?

Gan fod tiwmorau Pancoast yn anodd eu canfod yn y camau cynnar, mae'r rhan fwyaf yn cael eu diagnosio yng nghyfnod T3 neu T4. Mae T3 yn golygu bod y canser wedi lledu i wal eich brest neu'ch nerfau sympathetig. Mae T4 yn golygu bod y canser wedi lledu i strwythurau eraill, fel eich nerfau brachial neu linyn asgwrn y cefn. Mae hwn yn gyflwr mwy difrifol.

Beth yw'r driniaeth?

Mae hyn yn dibynnu ar ble mae'r tiwmor a pha mor bell mae'r canser wedi lledu. Mae sawl opsiwn triniaeth:

• Cemoradiotherapi a llawdriniaeth.
• Cemoimiwnotherapi a llawdriniaeth.
• Cemoradiotherapi ac imiwnotherapi.
• Therapi ymbelydredd.
• Triniaeth wedi'i thargedu.

Cemoradiotherapi a llawdriniaeth

Llawfeddygaeth yw'r driniaeth orau pryd bynnag y bo modd. Fodd bynnag, cyn llawdriniaeth, gall meddygon roi cemoradiotherapi i chi - cyfuniad o gemotherapi a radiotherapi - i leihau'r tiwmor. Gall y llawdriniaeth i gael gwared ar diwmor Pancoast fod ychydig yn fwy cymhleth. Fel arfer, bydd yn rhaid i lawfeddyg gael gwared ar eich dau asen uchaf. Efallai y bydd yn rhaid iddynt hefyd gael gwared ar rydweli fawr a'i ddisodli â impiad fasgwlaidd - tiwb artiffisial sy'n caniatáu i waed lifo. Bydd eich llawfeddyg yn egluro hyn i gyd i chi cyn y llawdriniaeth.

Cemoimiwnotherapi a llawdriniaeth

Mewn rhai achosion, gall meddygon argymell llawdriniaeth a chemoimiwnotherapi.– hynny yw, cyfuniad o gemotherapi ac imiwnotherapi – yn cael ei ddefnyddio. Er bod cemotherapi yn lladd celloedd canser ac yn arafu twf y tiwmor, mae imiwnotherapi yn ysgogi eich system imiwnedd eich hun i helpu i ymladd y canser.

Cemoradiotherapi ac imiwnotherapi

Weithiau, nid yw llawdriniaeth yn opsiwn. Mewn achosion o'r fath, gall eich tîm meddygol argymell cyfuniad o gemoradiotherapi ac imiwnotherapi.

Therapi ymbelydredd

Os nad yw llawdriniaeth yn bosibl a bod y canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff, efallai y bydd eich meddyg yn argymell radiotherapi yn unig i reoli twf y canser. Gall y dull gofal cefnogol hwn leihau'r canser a lleddfu eich symptomau.

Therapi wedi'i dargedu

Mae rhai pobl yn elwa o therapi wedi'i dargedu . Mae'r driniaeth hon yn targedu mwtaniadau genetig sy'n achosi i gelloedd iach ddod yn gelloedd canser. I ddarganfod a ydych chi'n ymgeisydd da ar gyfer therapi wedi'i dargedu, bydd meddyg yn profi eich celloedd canser i weld a oes ganddynt dderbynyddion penodol ar gyfer proteinau penodol. Os oes gennych gwestiynau am hyn, siaradwch â'ch meddyg.

A ellir atal hyn?

Er na ellir atal tiwmorau Pancoast yn llwyr, mae yna bethau y gallwch chi eu gwneud i leihau eich risg o ddatblygu'r math hwn o ganser:

• Osgowch ysmygu a chynhyrchion tybaco eraill. Os ydych chi'n ysmygu, siaradwch â'ch meddyg am gymorth i roi'r gorau iddi.
• Osgowch ddod i gysylltiad â mwg ail-law cymaint â phosibl.
• Gwnewch yn siŵr bod eich amgylchedd yn rhydd o gemegau niweidiol fel asbestos .

Er y gall y rhain ymddangos fel pethau bach, gallant gael effaith fawr ar eich iechyd yn y tymor hir.

Yn ogystal, os oes gan rywun yn eich teulu hanes o ganser yr ysgyfaint, neu os oes gennych risg uwch o ddatblygu canser yr ysgyfaint, mae'n syniad da gofyn i'ch meddyg am sgrinio canser ataliol .

Beth i'w ddisgwyl os oes gennych diwmor Pancoast?

Os cewch ddiagnosis o diwmor Pancoast, bydd eich meddyg yn llunio tîm triniaeth wedi'i deilwra i'ch anghenion penodol. Gall eich tîm triniaeth gynnwys:

• Llawfeddygon thorasig.
• Niwrolawfeddygon.
• Oncolegwyr , hynny yw, oncolegwyr meddygol, oncolegwyr llawfeddygol, ac oncolegwyr ymbelydredd.

Bydd eich tîm meddygol yn argymell triniaeth yn seiliedig ar faint tiwmor Pancoast, ei leoliad, ac a yw'r canser wedi lledu i ardaloedd eraill.

Pa mor gyflym mae'r cnau hyn yn tyfu?

Y rhan fwyaf o'r amser, mae tiwmorau Pancoast yn tyfu'n araf . Fodd bynnag, yn anaml iawn, gall tiwmor dyfu'n gyflym iawn. Bydd eich meddyg yn monitro twf y tiwmor yn rheolaidd cyn, yn ystod ac ar ôl triniaeth.

Beth yw'r disgwyliad oes?

Dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf, mae datblygiadau mewn technoleg wedi arwain at gynnydd graddol yn nifer y bobl sy'n cael eu hiacháu o diwmorau Pancoast. Ond mae llawer i'w ddysgu o hyd am y clefyd hwn. Mae'r gyfradd goroesi pum mlynedd ar gyfer pobl â thiwmorau Pancoast cam cynnar, y gellir eu trin â llawdriniaeth, rhwng 30% a 50% . Mae hynny'n golygu bod tua hanner y bobl sy'n cael diagnosis o diwmorau Pancoast cam cynnar yn dal yn fyw bum mlynedd ar ôl y diagnosis. Ond mae'n bwysig cofio: Amcangyfrifon yn unig yw'r cyfraddau goroesi hyn. Nid ydynt yn dweud wrthych yn union pa mor hir y byddwch chi'n byw na pha mor dda y bydd triniaeth benodol yn gweithio i chi. Siaradwch â'ch meddyg i ddeall yn union sut mae'r canser hwn yn effeithio arnoch chi.

Pryd ddylech chi geisio cyngor meddygol?

Os oes gennych boen difrifol yn eich ysgwydd, poen yn eich braich, gwendid yn eich braich, neu symptomau eraill tiwmor Pancoast, dylech weld meddyg ar unwaith. Mae canfod cynnar yn allweddol.

Pa gwestiynau ddylech chi eu gofyn i'r meddyg?

Os ydych chi neu rywun annwyl yn cael diagnosis o diwmor Pancoast, efallai yr hoffech ofyn y cwestiynau hyn i'ch meddyg:

• Ble mae'r tiwmor?
• A yw wedi lledu i'r meinweoedd cyfagos?
• A yw wedi lledu i rannau pell o'r corff?
• Pa gam o ganser sydd gen i?
• Pa opsiynau triniaeth sydd gen i?
• A fydda i’n gallu gweithio yn ystod y driniaeth?
• Pa mor hir mae triniaeth fel arfer yn ei gymryd?
• Sut mae fy rhagolygon?

Ai tiwmor Pancoast neu nerf wedi'i binsio yw hwn?

Mae rhai pobl â thiwmorau Pancoast yn dweud bod eu symptomau wedi dechrau gyda theimlad o "nerf wedi'i binsio" . Os oes gennych y math hwn o boen ac mae'n para am fwy na phythefnos, rhowch wybod i feddyg. Efallai nad yw'n normal.

Neges Olaf i'w Chwilota

Mae tiwmorau Pancoast yn dechrau yn rhan uchaf eich ysgyfaint. Maent yn wahanol i fathau eraill o diwmorau'r ysgyfaint oherwydd eu bod yn anodd eu canfod yn y camau cynnar. Gall darganfod bod gennych diwmor Pancoast fod yn brofiad dryslyd iawn. Gall fod yn llethol cynllunio beth i'w wneud nesaf.

Ond cofiwch, mae eich meddyg yno i'ch helpu. Gofynnwch iddo neu iddi am ragor o wybodaeth am eich sefyllfa benodol. Os gallwch chi, ymunwch â grŵp cymorth, naill ai wyneb yn wyneb neu ar-lein. Gall siarad ag eraill sy'n mynd trwy'r un pethau ag yr ydych chi'n mynd drwyddynt fod o fudd mawr i'ch iechyd meddwl, emosiynol ac ysbrydol. Peidiwch byth â dioddef ar eich pen eich hun.

 Tiwmor Pancoast, canser yr ysgyfaint, poen yn yr ysgwydd, symptomau canser, triniaeth canser, canser yr ysgyfaint, poen yn yr ysgwydd