Oes gan eich plentyn Barlys yr Ymennydd? Gadewch i ni ddysgu am y llawdriniaeth SDR (Rhizotomi Dorsal Dewisol) hon

Fel rhiant, pa mor drist ydych chi'n teimlo pan welwch chi'ch plentyn yn dioddef o Barlys yr Ymennydd , yn cael anhawster cerdded, rhedeg, neidio, a chyflawni tasgau dyddiol? Mae'n arbennig o anodd gwylio'r plentyn yn dioddef o'r anystwythder eithafol yn y coesau, hynny yw, yr anystwythder yn y cyhyrau (sbastigedd), onid yw? Heddiw rydym yn sôn am lawdriniaeth arbennig a all helpu plant o'r fath.

Beth yw Rhizotomi Dorsal Dewisol (SDR)?

Yn syml, mae Rhisotomi Dorsal Dethol (SDR) yn weithdrefn lawfeddygol a berfformir i leihau anystwythder cyhyrau (sbastigedd) yn barhaol mewn plant â Pharlys yr Ymennydd.

Mae hyn yn cynnwys torri a thynnu rhai o'r ffibrau nerf synhwyraidd yn rhan isaf yr asgwrn cefn sy'n achosi'r anystwythder yng nghoesau'r plentyn yn ddetholus. Ond peidiwch â phoeni, ni fydd y llawdriniaeth hon yn parlysu coesau'r plentyn. Ni fydd yn effeithio ar symudiad y coesau chwaith.

Ond un peth i'w gofio: I gael y canlyniadau gorau o'r llawdriniaeth hon, mae angen i chi gael rhaglenni ffisiotherapi ac adsefydlu dwys ar ôl y llawdriniaeth. Hefyd, nid yw'r llawdriniaeth hon yn addas ar gyfer pob plentyn â pharlys yr ymennydd.

Pa gyflyrau sy'n cael eu trin gyda llawdriniaeth SDR?

Mae meddygon yn defnyddio'r llawdriniaeth SDR hon i drin anystwythder cyhyrau (sbastigedd) mewn plant â pharlys yr ymennydd.

Mae parlys yr ymennydd ( CP ) yn gyflwr sy'n effeithio ar allu plentyn i reoli ei gyhyrau. Fe'i hachosir gan ddifrod i'r rhannau o'r ymennydd sy'n rheoli symudiad a chydlyniad. Mae gan lawer o blant â CP gyflwr o'r enw spastigedd . Mae hyn yn golygu pan fydd plentyn yn ceisio symud, neu weithiau hyd yn oed sefyll yn llonydd, mae rhai o'r cyhyrau'n cyfangu'n sydyn ac yn mynd yn stiff. Gall hyn wneud pethau fel cerdded yn anodd, achosi poen, ac ymyrryd â gweithgareddau dyddiol .

Mae llawdriniaeth SDR yn cael ei pherfformio'n bennaf ar blant â Pharlys yr Ymennydd Diplegig Spastig, sy'n effeithio ar ddwy goes yn unig, a Pharlys yr Ymennydd Cwadriplegig Spastig, sy'n effeithio'n ddifrifol ar y pedair aelod.

Sut mae'r llawdriniaeth hon yn gweithio?

Dychmygwch, mae tyndra arferol y cyhyrau yn ein corff yn cael ei reoli gan broses yn y system nerfol yn llinyn asgwrn y cefn. Yn hyn, mae nerf synhwyraidd yn dod â gwybodaeth o'r cyhyr i'r llinyn asgwrn y cefn, ac yna mae nerf modur yn mynd yn ôl i'r cyhyr hwnnw ac yn achosi iddo gyfangu.

Fel arfer, mae'r broses hon yn cael ei rheoli gan negeseuon o'n hymennydd. Mae hynny'n golygu y gallwn reoli ein cyhyrau fel y dymunwn. Fodd bynnag, mewn parlys yr ymennydd, mae gallu'r ymennydd i reoli hyn yn cael ei leihau. O ganlyniad, mae rhai cyhyrau'n gyfangu'n gyson ac yn stiff.

Gall llawdriniaeth SDR ddileu'r stiffrwydd gormodol hwn (sbastigedd). Dim ond y gwreiddiau nerf synhwyraidd annormal sy'n achosi'r stiffrwydd hwn y mae'r llawfeddyg yn eu dewis ac yn eu torri. Dyma pam ei bod hi'n bosibl lleihau'r stiffrwydd heb effeithio ar swyddogaethau eraill. Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r holl nerfau hyn yn cael eu profi i ddarganfod yn union pa nerfau sy'n gweithio'n dda a pha nerfau yw'r broblem.

Pan fydd yr anystwythder hwn wedi diflannu, gall y cyhyrau sylfaenol ddechrau gweithredu'n normal. Yna, bydd symudiad y plentyn, fel cerdded, yn gwella. Hefyd, os yw'r anystwythder hwn yn parhau, gellir atal y posibilrwydd o greithiau cyhyrau ac anffurfiadau cymalau ac esgyrn (contractau) gyda'r llawdriniaeth hon.

Sut i baratoi plentyn ar gyfer llawdriniaeth SDR?

Gan nad yw llawdriniaeth SDR yn addas i bob plentyn, bydd eich plentyn yn mynd trwy broses sgrinio arbennig i weld a fydd o fudd iddo. Ar gyfer hyn, bydd nifer o feddygon arbenigol yn archwilio'r plentyn.

Mae'r holl bobl hyn yn archwilio'r plentyn ac yn cydweithio fel tîm i benderfynu a yw llawdriniaeth SDR yn addas i'r plentyn. Yn ogystal, gellir cynnal sawl prawf arall:

• I gynllunio triniaeth ar ôl llawdriniaeth, mae therapyddion corfforol a galwedigaethol yn recordio symudiadau a gweithgareddau'r plentyn ar fideo.
• MRI o'r ymennydd i wneud yn siŵr nad oes unrhyw gyflyrau niwrolegol eraill.
• Cwrdd â niwrolawfeddyg i esbonio risgiau'r llawdriniaeth a'r broses adferiad.
• Cwrdd ag anesthetydd i wneud yn siŵr bod anesthesia yn ddiogel i'r plentyn.

Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?

Dyma'r camau sy'n digwydd fel arfer yn ystod llawdriniaeth SDR.

1. Anesthesia: Mae'r anesthesiolegydd yn rhoi anesthesia i'r plentyn. Mae hyn yn gwneud y plentyn yn gysglyd ac yn rhydd o boen yn ystod y llawdriniaeth.

2. Toriad: Mae'r niwrolawfeddyg yn gwneud toriad bach yng nghanol cefn isaf y plentyn.

3. Datgelu'r nerf: Trwy'r toriad hwnnw, gwneir "ffenestr" fach rhwng esgyrn yr asgwrn cefn a'r bilen (dura) sy'n gorchuddio llinyn yr asgwrn cefn, ac mae'r ffibrau nerf oddi tano yn cael eu datgelu.

4. Gwahanu nerfau: Nesaf, mae'r nerfau modur a'r nerfau synhwyraidd yn cael eu gwahanu. Mae'r nerfau modur yn cael eu hamddiffyn i atal difrod.

5. Profi nerfau: Gan ddefnyddio electrodau, defnyddir techneg o'r enw electromyograffeg (EMG) i ysgogi nerfau synhwyraidd. Gall hyn helpu i nodi pa nerfau annormal sy'n achosi spastigedd a pha rai sy'n nerfau normal.

6. Torri nerfau:Yna, caiff canran benodol o'r nerfau synhwyraidd annormal a geir eu torri i ffwrdd. Mae nifer y nerfau a dorrir yn amrywio o blentyn i blentyn.

7. Gwnïo'r toriad: Ar ôl i'r torri nerf gael ei gwblhau, caiff y toriad ei wnïo yn ôl ar gau haen wrth haen.

8. Ystafell adferiad: Ar ôl llawdriniaeth, cedwir y plentyn dan arsylwad yn yr Uned Gofal Dwys (ICU).

Mae'r llawdriniaeth hon fel arfer yn cymryd tua phedair neu bum awr.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth? A beth yw'r manteision?

Ar ôl y llawdriniaeth, bydd angen i'r plentyn aros yn yr ysbyty am tua phum niwrnod. Yn ystod y 24-48 awr gyntaf, bydd angen i'r plentyn aros yn y gwely. Bydd ffisiotherapi yn dechrau o fewn ychydig ddyddiau.

Manteision i blant â CP sy'n effeithio ar y coesau yn unig (CP Diplegig Spastig):

• Cerdded a symudedd gwell.
• Dygnwch cynyddol.
• Llai o gwympiadau a chydbwysedd gwell.
• Ystum da ar gyfer eistedd a sefyll.
• Lleihau poen a achosir gan spastigedd.

Manteision i blant â CP Cwadriplegig Spastig:

• Y gallu i eistedd yn fwy cyfforddus am gyfnodau hirach o amser.
• Gallu defnyddio sedd poti.
• Y gallu i weithredu cadair olwyn yn annibynnol.

Hefyd, oherwydd bod y cyhyrau'n llai anystwyth, mae'n dod yn haws i ofalwyr newid cewyn y babi a'i fwydo.

Beth yw risgiau'r llawdriniaeth hon?

Fel unrhyw lawdriniaeth, mae risgiau bach i SDRs.

Cymhlethdodau tymor byr:

• Haint
• Gwaedu
• Gollyngiad hylif serebro-sbinol (CSF)

Cymhlethdodau parhaol (prin iawn):

• Gorsensitifrwydd i gyffwrdd (hyperesthesia), weithiau ynghyd â phoen.
• Colli rheolaeth wrinol (anymataliaeth wrinol).
• Colli rheolaeth ar y coluddyn (anymataliaeth y coluddyn).
• Gwendid neu golli'r gallu blaenorol i gerdded.

Peidiwch â phoeni, bydd tîm meddygol eich plentyn yn egluro'r holl risgiau hyn i chi'n drylwyr cyn y llawdriniaeth.

Amser adferiad a phwysigrwydd ffisiotherapi

Mae ffisiotherapi a therapi galwedigaethol yn hynod bwysig ar ôl llawdriniaeth. Mae'r rhaglen adsefydlu hon yn hanfodol i gyflawni canlyniadau'r llawdriniaeth.

Bydd y ffisiotherapydd yn gwneud ymarferion i gryfhau, ymestyn a gwella cyhyrau'r plentyn. Bydd y therapydd galwedigaethol yn helpu'r plentyn i ddod yn fwy annibynnol gartref ac yn yr ysgol.

Cyn i'ch plentyn adael yr ysbyty, bydd y therapyddion yn rhoi esboniad clir i chi o'r ymarferion a'r triniaethau y mae angen i chi eu gwneud gartref. Bydd angen i chi wneud y triniaethau hyn sawl diwrnod yr wythnos am 3-6 mis.

Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw arwyddion o gymhlethdod ar ôl llawdriniaeth eich plentyn, fel haint clwyf neu golli rheolaeth wrinol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.

Llawfeddygaeth SDR, Parlys yr Ymennydd, Spastigedd, Anystwythder Cyhyrau, Therapi Corfforol, Niwrolawdriniaeth, Iechyd Plant