Ydych chi'n ymwybodol o Arteritis Takayasu? Gadewch i ni siarad amdano!

Ydych chi erioed wedi clywed am glefyd o'r enw Arteritis Takayasu? Efallai bod yr enw'n swnio braidd yn rhyfedd, iawn? Ond mae'n gyflwr prin a all effeithio ar ein pibellau gwaed, yn enwedig y pibellau gwaed mwyaf sy'n dechrau yn y galon a'r canghennau sy'n ymestyn oddi wrthi. Fe'i gelwir weithiau hefyd yn 'glefyd di-bwls'. Heddiw, byddwn yn siarad amdano'n fanwl, yn syml iawn, fel y gallwch chithau ei ddeall yn well.

Beth yn union yw Arteritis Takayasu?

Yn syml, mae arteritis Takayasu yn llid yn ein pibellau gwaed, sy'n golygu chwyddo neu lid (fasgwlitis). Mae'n effeithio'n arbennig ar y pibellau gwaed mwyaf yn ein corff. Meddyliwch amdano, y prif bibell waed sy'n cario gwaed llawn ocsigen o'n calon i'r corff cyfan, yr ydym yn ei alw'n 'aorta fawr' neu'r 'aorta'. Mae'r clefyd hwn yn effeithio'n bennaf ar yr aorta, a'r pibellau gwaed mawr eraill sy'n canghennu oddi wrthi ac yn cario gwaed i'n breichiau, gwddf ac ymennydd. Ydych chi'n gwybod beth sy'n digwydd pan fydd y llid hwn yn digwydd? Mae waliau ein pibellau gwaed yn cael eu difrodi. Yna mae rhai rhannau o'r pibellau gwaed hynny'n mynd yn wan a gallant chwyddo fel balŵn. Rydym yn galw hyn yn 'aneurysm'. Hefyd, gall y pibellau gwaed chwyddo a chulhau. Yna mae llif y gwaed yn gyfyngedig. Weithiau gall pibell waed gael ei rhwystro'n llwyr, a elwir yn 'occlusion'. Yn anaml, gall y cyflwr hwn hefyd effeithio ar y rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'r galon, y coluddion, yr arennau a'r coesau.

Pwy sy'n cael ei effeithio fwyaf gan y sefyllfa hon?

Mae Arteritis Takayasu (TAK) yn gyflwr sy'n effeithio amlaf ar bobl ifanc. Mae'n fwyaf cyffredin mewn menywod rhwng 20 a 40 oed. Fel arfer, mae cleifion rhwng 15 a 35 oed pan gânt eu diagnosio. Mae tua 80% i 90% o'r rhai sydd â'r clefyd yn fenywod. Mae meddygon yn gweld y cyflwr hwn yn amlach mewn gwledydd fel Japan a phobl o dras Mecsicanaidd, Indiaidd a Dwyrain Asiaidd. Hyd yn oed mewn gwledydd fel yr Unol Daleithiau, dim ond dau i dri achos newydd fesul miliwn o bobl sy'n cael diagnosis bob blwyddyn. Mae hyn yn golygu ei fod yn gyflwr cymharol brin.

Sut mae arteritis Takayasu yn effeithio ar fy nghorff?

Pan fydd pibellau gwaed yn culhau, mae faint o waed sy'n cyrraedd yr organau a'r meinweoedd sy'n cael eu cyflenwi gan y pibellau gwaed hynny yn lleihau. Meddyliwch amdano fel pibell ddŵr wedi'i blocio, sy'n lleihau faint o ddŵr sy'n llifo drwodd. Ond yn arteritis Takayasu (TAK), mae'r newidiadau hyn yn aml yn digwydd yn araf ac yn raddol. Felly mae gan ein cyrff amser i ddod i arfer â chario gwaed trwy lwybrau amgen. Mae'r llwybrau amgen hyn fel y ffyrdd osgoi bach rydyn ni'n eu defnyddio pan fydd prif ffordd wedi'i rhwystro. Ond efallai na fydd y ffyrdd osgoi hyn bob amser yn gallu cario cymaint o waed â'r bibell waed fawr wreiddiol. Fel arfer, mae faint o waed sy'n llifo heibio'r rhwystr yn ddigon i gyflenwi'r meinweoedd â'r swm lleiaf o ocsigen a gwaed sydd ei angen arnynt i oroesi. Ond yn anaml iawn, os nad yw'r pibellau gwaed amgen hyn yn gweithio'n iawn, gall y meinweoedd farw oherwydd eu bod wedi'u hamddifadu o ocsigen a gwaed.

Beth yw symptomau'r clefyd hwn?

Efallai na fydd gan rai pobl ag arteritis Takayasu (TAK) unrhyw symptomau. Fodd bynnag, gall tua hanner y cleifion brofi anhwylder cyffredinol a gwendid. Symptomau cynnar (cam 1): Dyma'r symptomau sy'n ymddangos ar ddechrau'r clefyd:

• Twymyn.
• Teimlo'n flinedig iawn ( Blinder ).
• Poen yn y cyhyrau a'r cymalau .
• Mae bwyd yn ddi-flas .

Symptomau cam diweddarach (cam 2): Wrth i'r clefyd fynd yn ei flaen, gall symptomau fel y rhain ymddangos:

• Poen yn y frest .
• Anhawster anadlu .
• Cur pen .
• Teimlo'n benysgafn.

Symptomau a achosir gan gulhau pibellau gwaed a chyflenwad gwaed llai:

• Blinder, poen, neu grampiau yn y breichiau a'r coesau.
• Poen stumog oherwydd gostyngiad yn llif y gwaed i'r coluddion.
• Pwysedd gwaed uchel oherwydd llif gwaed llai i'r arennau.
• Strôc (mae hyn yn brin iawn).
• Trawiad ar y galon (mae hyn hefyd yn brin).

Beth achosodd arteritis Takayasu?

Mewn gwirionedd, does neb yn gwybod union achos arteritis Takayasu (TAK).Ond mae meddygon ac ymchwilwyr yn credu y gallai fod yn 'gyflwr hunanimiwn'. Hynny yw, mae system imiwnedd ein corff, sy'n ymladd yn erbyn clefydau, yn ymosod ar ei feinweoedd iach ei hun ar gam. Mae fel pe bai ein hamddiffynfeydd ein hunain yn ein niweidio. Mae rhai ymchwilwyr yn credu y gallai rhai achosion o arteritis Takayasu gael eu hachosi gan enyn a etifeddwyd gan y ddau riant. Efallai na fydd gan y rhieni hynny symptomau, oherwydd dim ond un copi o'r genyn y maent yn ei gario. Ond os ydych chi'n etifeddu'r genyn penodol hwnnw gan y ddau riant, gallwch chi ddatblygu'r cyflwr a'i symptomau.

Sut mae'r clefyd hwn yn cael ei ddiagnosio?

Bydd eich meddyg yn diagnosio arteritis Takayasu trwy edrych ar sawl ffactor gyda'i gilydd, nid dim ond un.

• Hanes meddygol cyflawn ac archwiliad corfforol: Gwneir hyn i ddiystyru cyflyrau eraill sydd â symptomau tebyg i'ch un chi. Pan fydd eich meddyg yn defnyddio stethosgop i archwilio'ch pibellau gwaed, efallai y byddant yn clywed sain anarferol o'r enw 'bruit' y tu mewn i'r pibellau gwaed. Pan fydd y pibellau gwaed yn rhy gul, mae'n anodd i waed lifo drwyddynt, a dyna pryd y clywir y sain.
• Pelydrau-X: Mae'r rhain yn dangos ble mae eich rhydweli wedi'i ddifrodi a difrifoldeb y difrod.
• Profion i ganfod culhau pibellau gwaed neu aneurismau: Mae yna amrywiol ddulliau profi ar gyfer hyn.

Beth yw'r profion diagnostig?

Mae yna nifer o brofion a all helpu'r meddyg i gadarnhau'r diagnosis:

• Delweddu Cyseiniant Magnetig (MRI): Prawf nad yw'n defnyddio pelydrau-X yw hwn. Mae'r delweddau'n cael eu creu gan ddefnyddio magnet mawr, tonnau ynni electromagnetig, a chyfrifiadur.
• Sgan Tomograffeg Gyfrifiadurol (CT): Mae pelydrau-X a chyfrifiaduron yn creu delweddau o organau mewnol, gan gynnwys pibellau gwaed mawr.
• Angiograffeg: Mae hyn yn cynnwys tynnu lluniau pelydr-X o du mewn eich pibellau gwaed. Mae eich meddyg yn mewnosod tiwb tenau, hir o'r enw cathetr i mewn i rydweli fawr yn eich afl neu fraich ac yn ei arwain i fyny at y rhydweli y mae angen ei archwilio. Yna, caiff llifyn arbennig (deunydd cyferbyniol) ei chwistrellu trwy'r cathetr i'r bibell waed. Pan gymerir pelydrau-X, mae'r llifyn yn gwneud i'r pibellau gwaed ymddangos yn glir yn y lluniau. Weithiau, gellir defnyddio MRI hefyd i gynnal angiograffeg.
• Tomograffeg Allyriadau Positron (sgan PET): Yn y prawf hwn, mae eich meddyg yn chwistrellu sylwedd ymbelydrol trwy nodwydd i wythïen yn eich braich. Wrth i'r sylwedd deithio trwy'ch corff, mae sganiwr yn ei ganfod ac yn creu delweddau.
• Uwchsain: Mae hyn yn helpu i greu delweddau o bibellau gwaed gan ddefnyddio tonnau sain.

Sut mae arteritis Takayasu yn cael ei drin?

Gall meddyginiaethau reoli llid, neu lid. Fodd bynnag, efallai y bydd angen llawdriniaeth ar rai pobl i osgoi pibell waed sydd wedi'i blocio a chreu llwybr newydd i waed lifo. Corticosteroidau: Corticosteroidau, fel prednisone (e.e., Rayos®, Sterapred®) neu prednisolone (e.e., Flo-Pred®, Orapred®), yw'r triniaethau mwyaf cyffredin ar gyfer arteritis Takayasu (TAK).

Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio rhyfeddodau wrth ddileu llid gweithredol yn y pibellau gwaed a rhoi'r afiechyd mewn cyfnod o ryddhad.

Bydd eich meddyg yn lleihau'r dos o prednisone yn raddol i'r dos effeithiol isaf i leihau sgîl-effeithiau. Gall rhai pobl roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth yn raddol heb i'r symptomau ddychwelyd. Fodd bynnag, nid yw'r corticosteroidau hyn yn gwbl effeithiol i rai pobl. Hefyd, gall mwy na hanner y bobl sy'n cymryd y meddyginiaethau hyn brofi dychweliad symptomau neu waethygu eu cyflwr. Meddyginiaethau imiwnosuppressive: Mae meddygon hefyd yn aml yn rhagnodi meddyginiaethau sy'n atal y system imiwnedd, fel:

• Methotrexate (e.e. Rheumatrex®, Trexall®)
• Azathioprin (e.e. Imuran®, Azasan®)
• Mycophenolate (e.e. Cellcept®, Myfortic®)
• Leflwnomide
• Cycloffosfamid

Pan ddefnyddir yr imiwnosuppressants hyn gyda prednisone, gall tua 50% o bobl a oedd â fflêriadau yn flaenorol gael eu symptomau wedi'u datrys a gallant roi'r gorau i gymryd prednisone yn raddol. Atalyddion Ffactor Necrosis Tiwmor (TNF): Gall rhai pobl hefyd gael meddyginiaethau o'r enw atalyddion TNF i helpu i ymladd llid. Mae enghreifftiau o'r rhain yn cynnwys:

• Etanercept
• Infliximab
• Tocilizumab

At ei gilydd, ni all tua 25% o bobl ag arteritis Takayasu reoli'r clefyd yn llawn heb barhau i gymryd meddyginiaeth.

Beth yw sgîl-effeithiau'r driniaeth?

Gall y meddyginiaethau a ddefnyddir i drin arteritis Takayasu gael rhai sgîl-effeithiau difrifol. Fodd bynnag, gall meddyginiaethau eraill helpu i reoli'r sgîl-effeithiau hyn. Gall sgîl-effeithiau gynnwys:

• Llai o wrthwynebiad i heintiau.
• Llai o fàs esgyrn (osteoporosis).
• Anhawster gweld.
• Trawiadau.

Mae corticosteroidau'n dechrau gweithio o fewn ychydig oriau i ddechrau triniaeth, felly efallai y byddwch chi'n teimlo rhyddhad yn gyflym.

Pa driniaethau eraill sy'n cael eu defnyddio?

Mewn rhai achosion, gall pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd) gael ei achosi gan gulhau'r rhydwelïau i'r arennau. Yn yr achos hwn, gall y meddyg ddefnyddio rhywbeth fel balŵn i ledu'r bibell waed gul, a elwir yn angioplasti. Neu, gellir cynnal llawdriniaeth osgoi i ganiatáu i waed lifo'n normal i'r arennau. Gall hyn helpu i normaleiddio pwysedd gwaed heb gymryd meddyginiaeth pwysedd gwaed uchel. Gall rhai pobl gael problemau difrifol gyda phibellau gwaed cul yn eu breichiau neu eu coesau, gan ei gwneud hi'n anodd cerdded neu wneud gweithgareddau eraill. Gall llawdriniaeth osgoi hefyd gywiro'r problemau hyn. Os oes aneurysm, gellir ei atgyweirio gyda llawdriniaeth neu ffordd osgoi. Efallai y bydd angen i rai pobl ag arteritis Takayasu gael falf aortig newydd hefyd.

Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun?

Mae gan lawer o bobl sydd â arteritis Takayasu bwysedd gwaed uchel (gorbwysedd) hefyd. Mae'n bwysig rheoli hyn. Os na fyddwch chi'n trin pwysedd gwaed uchel, gall pethau fel hyn ddigwydd:

• Strôc.
• Clefyd y galon.
• Methiant yr arennau.

Os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau sy'n atal eich system imiwnedd, ystyriwch gael y brechlynnau hyn i amddiffyn rhag heintiau:

• Brechlyn ffliw.
• Brechlyn niwmonia.
• Brechlyn herpes zoster (yr eryr).

Beth all rhywun sydd ag arteritis Takayasu ei ddisgwyl?

Er nad oes iachâd ar gyfer arteritis Takayasu, mae'n glefyd y gellir ei drin. Mae'r rhan fwyaf o bobl sydd â'r clefyd yn gwella gyda thriniaeth. Fodd bynnag, gall llawer o bobl ddod yn anabl i ryw raddau, neu'n anaml yn llwyr, oherwydd y clefyd. Gall effeithiau'r clefyd gael effaith sylweddol ar weithgareddau dyddiol. Mae'n rhaid i tua hanner y bobl ag arteritis Takayasu wneud newidiadau i'w swyddi. Fodd bynnag, mae tua 25% o bobl sydd â'r clefyd yn byw bywydau cwbl normal. Mae 25% arall wedi gorfod gwneud rhai newidiadau i'w gweithgareddau. Mae angen i bobl sy'n byw gyda'r clefyd cronig hwn gael archwiliadau meddygol rheolaidd ac, os oes angen, newidiadau yn eu meddyginiaethau. Mae angen i feddygon hefyd fonitro sgîl-effeithiau'r meddyginiaethau a gwneud profion gwaed. Gall y canlynol fod yn gymhlethdodau arteritis Takayasu:

• Methiant y galon.
• Strôc.
• Ceuladau gwaed.
• Trawiad ar y galon.

Mae arteritis Takayasu yn glefyd hirdymor sy'n datblygu'n araf. Bydd angen triniaeth hirdymor arnoch, yn aml gyda meddyginiaeth. Mewn gwledydd fel yr Unol Daleithiau a Japan, mae tua 3% o bobl ag arteritis Takayasu yn marw o fewn cyfartaledd o bum mlynedd i'r clefyd. Gall hyn fod oherwydd bod meddygon yn gallu gwneud diagnosis o'r clefyd yn gynnar a'i drin yn gywir. Mewn rhannau eraill o'r byd, gall y canlyniad fod yn waeth oherwydd oedi wrth wneud diagnosis a thriniaeth neu fynediad gwael at wasanaethau iechyd. Os na chaiff ei drin, gall arteritis Takayasu fod yn angheuol.

Sut ydw i'n gofalu am fy iechyd?

Mae'n bwysig cadw golwg ar sut rydych chi'n teimlo a chadw mewn cysylltiad rheolaidd â'ch meddyg er mwyn i chi allu canfod unrhyw symptomau newydd neu symptomau sy'n gwaethygu'n gynnar.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os bydd symptomau arteritis Takayasu yn dychwelyd yn ystod neu ar ôl triniaeth, ewch i weld eich meddyg ar unwaith. Os ydych chi'n bwriadu beichiogi, siaradwch â'ch meddyg amdano. Mae'n bosibl cael beichiogrwydd llwyddiannus gydag arteritis Takayasu, ond mae'n bwysig gwybod sut i'w reoli.

Pryd ddylwn i fynd i Uned Triniaeth Frys (ETU) ?

Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn, ffoniwch 911 ar unwaith (yn Sri Lanka, ffoniwch Wasanaeth Ambiwlans Suwaseriya 1990 neu ewch i'r ysbyty agosaf):

• Poen yn y frest.
• Anhawster anadlu.
• Curiad calon gwan.
• Symptomau trawiad ar y galon (e.e., poen difrifol yn y frest sy'n ymledu i lawr y fraich, chwysu, cyfog).
• Arwyddion strôc (e.e., plygu ar un ochr i'r wyneb, diffyg teimlad mewn braich, anhawster siarad).

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'm meddyg?

• Am ba hyd y bydd yn rhaid i mi gymryd meddyginiaeth ar gyfer arteritis Takayasu?
• Pa mor aml mae angen i mi ddod am apwyntiadau dilynol?
• A ellir rheoli fy nghyflwr heb lawdriniaeth?
• Pa mor aml mae angen i mi gael profion delweddu?

Yn olaf, beth i'w gofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Gan fod Arteritis Takayasu yn gyflwr hirdymor, neu 'gronig', bydd angen i chi weld meddyg yn rheolaidd. Dros amser, gall eich symptomau fynd o fod dan reolaeth i fod dan reolaeth. Dyna pam ei bod hi'n bwysig cadw mewn cysylltiad â'ch meddyg yn rheolaidd. Peidiwch ag ofni dweud wrth eich meddyg os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw newidiadau yn eich iechyd. Bydd eich meddyg eisiau gwybod amdano, oherwydd dyna pryd y gall ef neu hi eich helpu.

Cofiwch, hyd yn oed gyda'r afiechyd hwn, gyda thriniaeth briodol a dilyn cyngor meddygol, gallwch chithau fyw bywyd da. Arhoswch yn gryf!

Arteritis Takayasu, arteritis Takayasu, clefyd di-bwls, fasgwlitis, aorta, arteritis, clefyd pibellau gwaed, pwysedd gwaed uchel, clefyd hunanimiwn